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蚕矢汤前后另案均见。元气随泻而泄。此霍乱治迟之故。高丽参切三钱。整麦冬三钱。酒炒知母二钱。肥玉竹三钱。陈木瓜三钱。生扁豆杵三钱。鲜石斛杵先四钱。生苡仁杵四钱。白茯苓三钱。生白蒺去刺三钱。）
周HT 七月夜患霍乱转筋甚剧。仓猝间误服青麟丸钱许。孟英晓诊脉微弱如无。耳聋目陷。汗出肢冷。音哑肌削。药恐迟滞。先浓煎高丽参汤。急为接续。随以参术白芍茯苓附桂干姜木瓜苡仁扁豆莲实为方。一剂而各证皆减。（辨阳虚在脉微弱如无。音哑肌削。先浓煎丽参一两。分次服以接续微阳。方用丽参五钱。炒白术三钱。酒炒焦白芍 一钱五分。白茯苓干切三钱。炒熟附片五钱。肉桂心二钱。炒干姜三钱。陈木瓜三钱。炒苡仁三钱。炒白扁豆三钱。炒莲肉去心不去皮三钱。重用附桂干姜。方能鼓舞一派补药。)次日复诊。孟英曰：气分偏虚。那堪吐泻之泄夺。误饵苦寒。微阳欲绝。昨予真武理中合法。脾肾之阳复辟矣。刚猛之品可以撤去。盖吐泻甚而津液伤。筋失其养则为之转。薛生白比之痉病例可推也。凡治转筋。最要顾其津液若阳既回而再投刚烈。则津液不能复而内风动矣。此治寒霍乱之用附桂亦贵有权衡。不可漫无节制致堕前功也。即于前方裁去姜附肉桂。加黄 石斛。服至旬日而愈。（前方加生黄 五钱。钗石斛杵先五钱。）
陈艺圃妻仲秋患霍乱转筋。自诊为寒。投热剂势益甚。延朱茂才视之。与艺圃见同药同。病尤剧。孟英诊之。曰：寒为外束之新邪。热是内伏之真病。口苦而渴。姜附不可投矣。应予刘河间法。不信。仍投热药。至口鼻出血而死。（霍乱分寒热两大门。先后投热剂病益重。且口苦而渴。热霍乱已确。口苦为热邪。渴为阴液已伤。方应用酒炒知母三钱。酒炒川连八分。鲜莲子四钱。活水芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。生苡仁杵八钱。鲜荷杆二尺。陈木瓜三钱。生白蒺去刺一钱五分。淡吴萸次入四分。钗石斛杵先一两。）
顾云坨体丰年迈。患疟于秋。脉芤而稍有歇止。孟英曰：芤者暑也。歇止者。痰湿阻气机之流行也。大忌温补助邪。及予清解蠲痰之法。病不少减。而大便带血。孟英曰。暑湿无形之气。平素多痰。邪反得以盘踞。颇似有形之病。清解不克胜其任。气血皆受其滋扰。必攻去其痰。使邪无根据附而病自去。切勿以高年而畏峻药。遂以桃仁承气汤加西洋参滑石芩连橘红贝母石斛为方。送礞石滚痰丸。径服二剂。下粘痰污血甚多。疟即不作。仍以清润法善后而康。（勘病制方。本参脉证。年迈而体丰。则必其人阳气尚充。且便血有倦否之分。倦者阳虚。不倦阳实。脉芤而稍有歇止句。重稍有歇止。痰阻气则脉有歇止。去痰则脉无歇止。即无所谓芤。非单纯芤脉。妄用桃仁承气方义也。生厢黄三钱。开水泡冲去渣。生桃仁研三钱。西洋参三钱。西滑石四钱。姜炒枯芩一钱。姜炒川连六分。赖橘红一钱。川贝母杵三钱。钗石斛杵先五钱。药送礞石滚痰丸三钱。）
邵子受妻患吐血。肌肤枯涩。口渴脉虚大。孟英曰。气分之阴亏也。温补既非。滋填亦谬。以参 二冬知母百合玉竹石斛桑叶枇叶投之而愈。（吐血分虚实两大门。此为虚证。辨气分阴亏。在肌肤枯涩口渴脉虚大。温补固与病情相反。滋填则系应补肺阴。误补肾阴。潞党参五钱。生黄 五钱。花麦冬四钱。明天冬切三钱。酒炒知母一钱五分。百合须三钱。肥玉竹三钱。钗石斛八钱。冬桑叶四钱。蜜炙枇叶刷包三钱。）
张春桥九月患疟。寒少热多。间二日而作。甫两发。形即清瘦。孟英诊曰。脉弦而细。尺中甚数。疾作于子夜。口干嗜饮。乃足少阴热疟也。两发遽尔形消。胡可玩视。方用元参生地知母丹皮地骨皮天冬龟板茯苓石斛桑叶。（辨肾经热疟。固在疾作子夜。口干嗜饮。尤在尺中甚数。切脉万勿心粗气浮。炒元参八钱。炒大生地五钱。酒炒知母三钱。丹皮二钱。地骨皮四钱。明天冬切六钱。血龟板杵先三两。白茯苓三钱。钗石斛八钱。冬桑叶四钱。）
金宽甫初冬患感。黄某进以姜桂之方。渐至足冷面赤。谵语烦躁。疑为戴阳束手。孟英诊曰。此伏邪晚发。误予升提。热浮于上。清解可安。饮之霍然。（热证气不下行则足冷。清其热则气下行而足温。面赤谵语烦躁。热邪在气。方用酒炒枯芩一钱五分。酒炒川连六分。黑栀皮三钱。活水芦根二两。鲜竹茹三钱。鲜茅根五钱。南花粉四钱。鲜枇叶刷包三钱。鲜荷杆二尺。生苡仁杵八钱。陈胆星炖和服七分。生冬瓜子四钱。川贝母杵三钱。）
周品方患冬温。顾听泉知其体属阴亏。病非风寒。不犯一分温升之药。证不能减。孟英于方中加贝母杏仁紫菀冬瓜子等味遂效。孟英尝云重病有轻取之法。于此可见。（此必听泉原方一味清解。少痰药及辛开之药。）
邵秋子母年近六旬。春患寒热如疟。诸医杂治罔效。孟英视之。曰：此湿邪久蕴。已从热化。误投升补。动其肝阳。痰饮因而上逆。予通降之法。寒热即减病家误进首乌鳖甲等药。渐至脉伏胸痞。呃忒自汗。渴饮不食。颧赤便泄。孟英再诊曰。此滋腻阻塞气机。清阳不司旋运。痰饮闭滞隧络。非脱象也。补药不可进。以栝蒌薤白合小陷胸加菖蒲竹茹旋复贝母杏仁紫菀枇叶投之。呃止脉出。大有转机。（脉伏胸痞四句。皆邪实热浮之象。病在气分。姜汁拌蒌仁四钱。鲜薤白打一钱五分。姜炒川连八分。半夏曲一钱五分。石菖蒲次入六分。姜竹茹三钱。旋复花绢包一钱五分。川贝母杵三钱。苦杏仁一钱五分。紫菀茸一钱。姜汁炒枇叶刷包三钱。)病家又误姜桂频投。既而唇肿咽疼。不能进饮。舌干短硬。难出语言。复请孟英救疗。予犀角地黄汤加玄参知母银花竹黄花粉胆星石菖蒲竹沥之类。六七剂吐出极臭胶痰甚多。粥饮渐进。（唇肿咽疼四句。温燥大伤气分之阴。不能进饮。为痰升风上。壅塞清道。大生地一两。玄参片一两。二味开水泡冲去渣。酒炒知母三钱。济银花八钱。天竹黄三钱。南花粉四钱。陈胆星炖和服八分石菖蒲次入一钱。姜竹沥二两冲。）
上年秋燥冬暖。略无霜雪。河井并涸。九月天花流行。十不救五。儿殇日以百计。孟英曰：此痘疫也。治法与常痘有异。且天令发泄不。主闭藏。入春恐多喉患。特刊加味三豆饮。生绿豆生黑大豆（或用生白扁豆亦可。)生黄豆生甘草金银花。俾未种痘者预服免患。将出者恣饮冀轻。又劝人频服青龙白虎汤。（原注。青果色青。清足厥阴内寄之火风而靖上腾之焰。芦菔色白。化手太阴外来之燥热而肃下行之气。合而为剂。消经络留滞之痰。解膏粱鱼面之毒。用以代茶。则脏腑清和。不但可免喉病。)以杜来春喉患。次春不雨。喉症果多。孟英以仲景白虎汤为救焚主剂。热已传营。用晋三犀角地黄汤相机加减。又刊青龙白虎汤方暨锡类散方遍送。全活甚多。锡类散象牙屑（焙) 真珠（各二分) 飞青黛（六分) 头梅冰（三厘）壁钱（二十个。俗名喜儿窠。木板上者勿用。) 西牛黄人指甲（各五厘。男病用女。女病用男。合送济人。须分别配之) 共研极细。吹患处。流出恶涎即愈。
段春木妻烂喉。内外科治之束手。孟英视之。骨瘦如柴。肌热如烙。韧痰阻于咽喉不能咯吐。须以纸帛搅而曳之。患处红肿白腐。龈舌皆糜。米饮不沾。汛事非期而至。脉左细数。右弦滑。曰：此阴亏之体。伏火之病。失于清降。扰及于营。先以犀角地黄汤清营分而调妄行之血。（阴亏之体四句。确是此证病因。脉左细数为阴亏营热。右弦滑为气热痰实。治法先血后气。此急则治标之权衡也。大生地八钱。开水泡冲去渣。济银花一两五钱。玄参片一两。泡冲去渣。鲜荷根五钱。黑栀皮三钱。粉丹皮二钱。洋地滑皮五钱。钗石斛杵先一两。)续予白虎汤加西洋参等肃气道而泻燎原之火。（生石膏一两六钱先煎。酒炒枯芩三钱。姜竹茹三钱。黑栀皮三钱。鲜芦根一两。南花粉四钱。陈胆星炖和服一钱。钗石斛杵先一两。川贝母杵八钱。淡盐水炒橘红一钱五分。姜竹沥两大酒杯和服。)外用锡类散扫痰腐而消恶毒。继投甘润药蠲余热而充津液。月余而起。（蠲热充津。系治气分之热。酒炒知母三钱。活水芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。鲜地骨皮五钱。泡淡海 一两。连皮大荸荠三个。南花粉四钱。花麦冬三钱。连皮北梨切二两。乌梅肉三钱。青果杵先两个。）
吴雨峰两孙种痘。下苗二三日发热咽疼。医误认痘将出。投以升透之药。赤斑似锦。喉烂如焚。孟英令以青龙白虎汤代茶恣饮。竟得无恙。
潘洪畴孙种痘。下苗三日即咽痛。医予升散药。发热斑烂。七朝而夭。潘祥衍染痘。俗名天花。咽喉烂至于舌。胸膈痞塞不通。牙关紧涩。小溲淋痛。口流紫黑血块。孟英视之曰。恶血毒涎正欲其出。吹以锡类散。用碗盛其口。流出涎血甚多。咽喉牙环胸膈皆得渐舒。投以犀角地黄汤加玄参银花童溺藕汁竹黄花粉贝母石菖蒲之类。渐以向安。继予生津填补而痊。（咽喉烂至于舌五句。热炽阴伤。病情皆在上焦气分。大生地八钱。玄参片一两。二味开水泡汤去渣冲服。济银花一两五钱。童溺一大酒杯。煎去沫冲服。藕汁一酒杯冲。天竹黄三钱。川贝母杵八钱。花粉四钱。石菖蒲次入六分。）
屠之五子患痰嗽数年。近因悲哀病作。误投参术。病益甚。孟英诊曰。此阴虚劳嗽。嗽久而冲气不纳则呕吐。非胃寒也。经言劳者温之。亦温养之谓。非可以温补也。方用西洋参熟地苁蓉二冬茯苓龟板牡蛎紫石英玉竹枇叶橘皮。服之果安。（投参术病益甚。病非阳虚明甚。孟英诊断阴虚。必有脉情可据。冲脉系于肝。肝病则冲逆。劳者温之。言阴虚者阴中之阳亦虚。不可用甘寒偏剂。必于甘寒中参以温药。至冲气不纳。宜潜阳中稍参重镇。西洋参三钱。炒熟地八钱。明天冬六钱切。整麦冬三钱。云苓片三钱。炙龟板八钱。 牡蛎三两。紫石英五钱。三味同杵先炭煨六句钟。肥玉竹三钱。蜜炙枇叶刷包三钱。淡苁蓉三钱。盐水炒橘红一钱五分。）
胡秋纫酷热偶有不适。医以柴葛香薷散之。反恶寒胸痞。更医用枳朴槟榔以泻之。势日剧。孟英视之。自汗不收。肢背极冷。奄奄一息。脉微无神曰。禀赋素亏。阳气欲脱。此必误认表证使然。予救逆汤加参 。服之渐安。继以补气生津。调理匝月而痊。（恶寒胸痞为阳虚。肢背极冷。脉微无神。奄奄一息。合之自汗不收。为阳气欲脱。方用炒潞党五钱。炒西五钱。炒粉草三钱。炒干姜五钱。炒熟附片五钱。）
陈芰裳患淋久不愈。延至溽暑。孟英诊之曰：易事耳。予补中益气汤而愈。（淋证之因不一。此证因脾阳衰败。气不摄精。右脉必重按无力。炒潞党五钱。炒西 五钱。炒粉草三钱。炒白术三钱。炒茅苍术四钱。炒焦陈皮一钱五分。炒干姜五钱。制半夏五钱。炒故纸研五钱。）
陈荷官病痞积腹胀。发热干呛。善食黄瘦。儿科药广服无功。孟英投以黄连白芍牡蛎鳖甲鸡金五谷虫霞天曲木瓜山楂楝实橘皮桔梗旋复栀子丹皮等药。一剂知。旬余愈。（此证系肝胃俱强。肝热贼脾。发热干呛。为阴虚肝热袭肺。善食为胃热易饥。黄瘦便溏为脾受肝克。脾不能运。溺赤为肝有实热。此证热邪究在肝肺气分。酒炒川连六分。酒炒白芍一钱五分。苦桔梗一钱。旋复花绢包八分。黑栀皮一钱五分。粉丹皮一钱。五谷虫二钱。焦楂肉杵一钱。陈皮七分。更方去川连白芍桔梗栀皮。加川楝实杵先二钱。炙鸡金一钱五分。再更方去旋复丹皮。加血鳖甲四钱。 牡蛎八钱。二味同先炭煨六句钟。霞天曲杵一钱。陈木瓜二钱。）
段尧卿母年逾七十。患霍乱转筋。孟英投自制连朴饮三啜而瘳。原方治湿热蕴伏而成霍乱。兼能行食涤痰。原方姜制浓朴（二钱) 姜炒雅连（一钱) 石菖蒲（一钱) 制半夏（一钱) 炒香豉（三钱) 黑栀皮（三钱) 活水芦根（二两) 石诵羲妻久患痰嗽。诸医药之勿瘳。孟英切脉曰。非伤风也。予北沙参熟地百合麦冬玉竹贝母紫菀枇叶盐水炒橘红燕窝。一剂知。数剂已。（此证阴虚肺燥。前医必作伤风治。迭投温散。致伤上焦气分之阴。伤食为外感实证。此证为内伤虚证。北沙参八钱。大熟地开水泡冲去渣五钱。百合须三钱。花麦冬三钱。川贝母杵三钱。肥玉竹二钱。鲜枇叶刷包三钱。淡盐水炒橘皮一钱五分。燕窝包先三钱。)其人初秋又患脘痛。上及肩尖。向以为肝气。转服破削之品。孟英曰。亦非也。以砂仁炒熟地炙橘红楝实延胡枸杞当归茯苓桑葚蒺藜为方。服之良效。继即受孕。（阴虚则肝肺易燥。此证系阴虚肝旺。肝阳贼胃。肝阳有余。即系肝阴不足。非真有余也。服破削之品。则肝阴愈伤。砂仁末二分拌炒大熟地去砂仁八钱。赖橘红一钱。川楝实杵先四钱。延胡索一钱。甘枸杞三钱。箱归身二钱。白茯苓三钱。干桑葚杵先三钱。生白蒺去刺一钱五分。）
石芷卿患感。张某连投柴葛药。热果渐退。复热之后势更甚。孟英先以栀豉芩连清解其升浮之热。（大凡实热挟感。初误温散。热无不退。以其人本身固有之阴。尚能供温剂劫汗之取求也。迨劫汗以后。阴伤热炽。热势更甚。医者不可不知。孟英先用栀豉芩连清解其升浮之热。俟邪归胃腑。脉沉实滑。方用承气下之。此治病分国中末之定法也。黑山栀皮三钱。淡豆豉三钱。酒炒雅连八分。酒炒枯芩二钱五分。鲜枇杷叶刷包三钱。姜竹茹三钱。连翘壳三钱。活水芦根一两。钗石斛杵先五钱。薄橘红。旋复绢包。各一钱五分。)俟邪归胃腑。脉来沉实而滑。径用承气下之。（生厢黄四钱。开水泡冲去渣。炒枳实二钱。川楝实杵先二钱。石菖蒲一钱。赖橘红一钱五分。陈胆星一钱炖和服。)服次方后。翼日大热大汗。大渴引饮。孟英曰。此腑垢行而经热显。予竹叶石膏汤二剂而安。（鲜竹叶二钱。生石膏一两六钱先煎。酒炒知母三钱。黑山栀皮三钱。鲜枇杷叶刷包三钱。活水芦根二两。炒枳实三钱。晚蚕砂五钱。陈木瓜一钱五分。)继以育阴充液调理而康。
朱某患痢。表散荡涤滋腻等药备尝之矣。势濒于危。孟英诊之。神气昏沉。耳聋脘闷。口干身热。环脐硬痛异常。昼夜下五色者数十行。小溲涩痛。四肢抽搐。时时运厥。曰：此暑湿之邪。失于清解。表散荡涤。正气伤残。而邪乃传入厥阴。再以滋腻之品补而锢之。遂成牢不可拔之势。正虚邪实。危险极矣。予白头翁汤加楝实苁蓉芩连栀芍银花石斛桑叶橘叶羚羊角牡蛎海 鳖甲鸡金等药大剂频灌。一帖而抽厥减半。四帖而抽厥始息。旬日后便色始正。溲渐清长。粥食渐进。半月后脐间之硬始得尽消。改用养阴调理。逾月而康。（凡治病必先知气之升降难易。药随气行。未有气不随药为升降而药能效者。原案论病情极是。惟此证最难得效在四肢抽搐时时运厥二语。四肢抽搐。时时运厥。则肝风有升无降。风不息则气不降。气不降则药气无所根据以下行。故方中潜阳苦寒之品。万不可轻。偏证偏治。急证急治。理为法母。白头翁三钱。川楝核杵先四钱。淡苁蓉三钱。酒炒枯芩三钱。酒炒雅连一钱。黑栀皮一钱五分。酒炒白芍一钱五分。济银花一两五钱。钗石斛杵先一两。冬桑叶四钱。鲜橘叶次入七片。羚角磨冲二钱。淡海 二两。炙鸡金研五钱。 牡蛎八两。血鳖甲二两。二味同杵先炭煨八句钟。取汤代水煎药。）
王叟仲秋患痰嗽不食。气喘不卧。囊缩便秘，心摇摇不能把握。势极可危。孟英诊之曰。根蒂欲脱耳。非病也。以八味地黄汤去丹泽合生脉加紫石英青铅龙牡胡桃肉楝实苁蓉投之。大解行而诸恙减。乃去苁蓉麦冬服旬日以瘳。（此证认阴虚阳浮。全在囊缩便秘心摇摇不能把握二语。大熟地八钱。淮山药四钱。山萸肉三钱。白茯苓干切三钱。花麦冬三钱。五味子杵三钱。酒炒知母一钱五分。酒炒川黄柏一钱。加紫石英杵五钱。青铅一两。 龙骨二两。牡蛎八两。四味先炭煨八句钟。取汤代水煎药。连衣胡桃肉五钱。川楝核杵先三钱。淡苁蓉三钱。）
邵可亭冬患痰嗽。面浮微喘。医进温补纳气之药。喘嗽日甚。口涎自流。茎囊渐肿。两腿肿硬至踵。不能稍立。开口则喘逆欲死。不敢发言。头仰则咳呛咽疼。不容略卧。痰色黄浓带血。小溲微黄而长。孟英视之。脉形弦滑有力。曰：此高年孤阳炽于内。时令燥火薄其外。外病或可图治。真阴未必能复。且平昔便如羊矢。津液已干。再投温补。如火益热矣。乃以白虎汤合泻白散加西洋参贝母花粉黄芩大剂投之。并用北梨捣汁频饮润喉。以缓。其上僭之火。数帖后势渐减。（此证为阴虚痰实。辨证尤在脉弦滑有力。脉证互参。方用生石膏先煎一两。酒炒知母三钱。生粉草三钱。生桑皮四钱。鲜地骨皮五钱。西洋参三钱。川贝母杵一两。南花粉四钱。酒炒枯芩三钱。并用连皮北梨捣汁生饮润喉。不限时刻斤数。）改投苇茎汤合清燥救肺汤加海 蛤壳青黛荸荠竹沥为方。旬日外梨已用及百斤而喘始息。（活水芦根二两。生冬瓜子五钱。生苡仁杵八钱。北沙参八钱。生粉草三钱。花麦冬四钱。甜杏仁三钱。蜜炙枇叶刷包三钱。冬桑叶四钱。淡海 四两。生蛤壳杵先一两。飞青黛一钱。连皮荸荠打二两。鲜竹沥和服三两。)继加龟板鳖甲犀角。以猪肉煮汤代水煎药。大滋其阴而潜其阳。火始下行。小溲赤如苏木汁。而诸证悉平。下部之肿。随病递消。一月以来。共用梨二百余斤。（前方加血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。同先炭煨八句钟。镑犀角磨冲一钱。干猪肉皮半斤。急火煎汤。吹去浮油。用汤煎药。一月以来共享梨二百余斤。宜特别研究。偏证偏治。急证急治。医岂可以常理论。)适大雪祁寒。更衣时略感冷风。腹中微痛。自啜姜糖汤两碗。而喘嗽复作。口干咽痛。大渴舌破。仍不能眠。复用前方以绿豆煎清汤代水煎药。始渐向安。（绿豆宜用一升。）
陆某酒业极窘。又遭颠沛。久而患一异疾。形消善痒。虱从皮肤而出。搔之蠕蠕。医治莫效。孟英诊曰：悲哀劳苦。阳气受伤。曲 浸淫。乃从虫化。予补气药加杉木桑枝而愈。（此证阳衰必有脉情可据。医治莫效句宜注意。若系实证。则杀虫套药早效矣。方用炒潞党五钱。炒西 五钱。制茅术四钱。制白术三钱。炒粉草三钱。炒合欢皮三钱。云茯神三钱。白茯苓干切三钱。使君子连壳杵三钱。炒杉木皮三钱。酒桑枝三钱。）
陈芰裳母陡患呕吐。彻夜不止。孟英诊以芩连栀楝大苦寒为剂。投之良愈。（暴病无虚。况彻夜不止乎。此证认气分实热。在彻夜不止四字。酒炒枯芩二钱。酒炒雅连一钱。川楝核杵先三钱。黑栀皮三钱。川贝母杵三钱。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。石菖蒲次入一钱。炒枳实一钱。陈胆星炖和服一钱。姜竹茹三钱。旋复花绢包三钱。枯青果杵先三个。生赭石一两同杵先。)张郑封妻娩后即发热。服生化汤二帖。热益甚而发赤疹。顾听泉予清解。三剂不应。拟进犀角地黄汤。质之孟英。脉弦滑而数。面赤热躁。胸闷善悲。肢肿而疼。两肘白如扁豆大者数十颗。舌上亦有一颗。痛碍水饮。大便不解已旬日。曰：此不但胎前伏暑。且有蕴毒。误服生化汤以助其。虐。幸入手即清解。尚不至于昏陷。犀角地黄极是治法。犹恐不能胜任。商加西洋参滑石知母银花人中白蒌仁竹黄贝母桑叶栀子为剂。（热发赤疹。脉弦滑数。病邪俱在上焦气分。镑犀角磨冲八分。大生地开水泡冲去渣八钱。西洋参三钱。西滑石四钱。济银花次入八钱。南花粉四钱。人中白八分研冲。姜汁炒蒌仁研三钱。天竹黄三钱。川贝母杵一两。冬桑叶四钱。黑栀皮三钱。)病者虽渴而喜热饮。凡胸中有热痰阻碍气机者每如是。所以方中多用痰药。进四帖始得大解。频吐稠痰。各恙皆减。饮食渐加。专科隔靴搔痒。纪律全无。旬日余火复然。孟英仍用甘寒疗之。周身肤蜕如蛇皮。爪甲更新。继予滋补真阴而起。
叶昼三患咳逆上气。头偏左痛。口渴不饥。便泻如水。孟英视之。曰：此肝阴胃汁交虚。时令燥邪外薄。予育阴息风清燥滋液之法。日以渐安。服至两月。大便反形干结而痊。（头偏左痛。肝阴虚也。口渴不饥。胃阴伤而热邪上逆也。便泻如水。热邪急求出路。奔迫下行。不暇融化成粪。服阴药两月。大解反形干结者。阴阳和而渣滓化。从前孤阳无阴。何能融化渣滓。白头翁三钱。酒炒川黄柏一钱。楝核杵先三钱。花麦冬四钱。生粉草三钱。钗石斛杵先一两。鲜竹叶二钱。连皮荸荠二两。淡海 一两。陈木瓜三钱。血鳖甲二两杵先炭煨八句钟。）
郑某吐血盈碗。孟英诊之。右关洪滑。自汗口渴。稍一动摇。血即上溢。予白虎汤加西洋参大黄炭。一剂霍然。（洪脉为虚。滑脉为实。玩稍一动摇血即上溢二语。此证实多虚少。生石膏先煎八钱。酒炒知母三钱。西洋参三钱。大黄炭一钱。入药汁内泡服去渣。）
孟英切康伯侯脉滑数而左歇右促。且肝部间有雀啄。气口又兼解索。望其面宛如熏黄。头汗自出。呼吸粗促。似不接续。坐卧无须叟之宁。便溺涩滞。浑赤极臭。心下坚硬拒按。形若覆碗。舌色边紫苔黄。殊不甚干。燥。问其所苦。曰：口渴甜腻。不欲饮食。苟一合眼。即气升欲喘。烦躁不能自持。胸中懊 。莫可言状。孟英曰：此由湿热误补。漫无出路。充斥三焦。气机为其阻塞而不流行。蔓延日久。津液为之凝滞而成痰饮。医见肢冷自汗。不知病由壅闭而然。（中略。)凡脉证多怪。皆属于痰。今胸痞如斯。略无痰吐。由痰能阻气。气不能运痰。宜于温胆中加薤白蒌仁。通其胸中之阳。又合小陷胸为治饮痞之圣法。参以栀豉。泄其久郁之热以除懊 。佐以兰草。涤其陈腐之气以醒脾胃。（由脉滑数左歇右促二十一句。皆湿热误补。因实致虚。易升难降之病情。须逐句深思之。半夏曲一钱五分。淡盐水炒陈皮一钱。白茯苓一钱五分。炒枳实一钱。姜竹茹四钱。姜栀皮三钱。西薤白打次入一钱五分，姜汁炒蒌仁研三钱。姜汁炒雅连八分。建兰叶次入三钱。炒香豉一钱五分。)连投二剂。各恙皆减。脉亦略和。病者误服大黄丸二次。承气汤半帖。孟英急止之曰。畏虚进补固非。欲速妄攻亦谬。盖湿蒸为热。灼液成痰。病非一朝一夕而成。治以上下分消。为是。不比热邪传腑。可一荡而愈也。越日下部果渐肿。以前法加黄芩合泻心意。再配雪羹投之。（前方去栀豉。加酒炒枯芩一钱五分。淡海 八钱。连皮荸荠打一两。)痰果渐吐。痞亦日消。而自腹至足以及茎囊。肿势日加。孟英谓势已如此。难以遽消。但从三焦设法。病必无虞。前药嫌力不足。拟用河间桂苓甘露意。众议仍投前药。次日痰中带血甚多。孟英曰：湿热熏蒸不已。自气及营矣。以知柏生地犀角鳖甲白芍苡仁贝母石斛茅根麦冬滑石栀子藕汁童溺投之而止。（世所畏者劳怯吐血。此证湿热扰营。系属实证。血不足虑。酒炒知母三钱。酒炒川黄柏一钱五分。大生地开水泡冲去渣八钱。镑犀角磨冲一钱。血鳖甲杵先八钱。酒炒白芍一钱五分。生苡仁杵八钱。川贝母杵三钱。钗石斛杵先一两。鲜茅根五钱。花麦冬四钱。西滑石先煎五钱。黑栀皮一钱五分。藕汁一酒杯冲。童溺一大酒杯煎去沫冲。)逾数日又吐。且肢冷自汗。心馁畏脱。孟英曰。脉来屡变。无怪疑为大虚。然望闻问切。不可独凭于指下。今溲如赭石汤。浑赤有滓。其为湿热之病。昭昭若揭。初伤于气分。则津液受灼以为痰继及于营分。则阴血不安而妄溢。邪气内盛。岂非病实。而真实类虚。前方令服二剂。血果止。孟英曰。血之复吐。由气分之邪扰之。欲清气道之邪。必先去其邪所根据附之痰。盖津液既为邪热灼烁以成痰。痰即为邪热之窝巢。不妨峻攻其实而缓行其势。初进滚痰丸三钱。得下泄气一次。为四旬余未有之通畅。连投滚痰丸数日。始解胶痰黑矢多遍。而小溲亦渐清长。苔色亦退。寝食遂安。（此证中间清肝止血。旋以滚痰缓进攻痰。先治血。后治痰。系湿热扰营吐血。急则治标之变法。)惟下部之肿犹尔。孟英曰：谛参脉证。病不在脾。况善饥便燥。口渴溺多。吾方虑转消证。亟投甘润之不遑。乌可渗利伤阴补土劫液耶。且脾虚下陷之肿。与湿盛而肿之肿。其膝之上下内外。情势必然相贯。今膝之上下内外凹凸迥判。毫不昆连。盖由湿热所酿之痰饮。既误补而痞塞中焦。复妄攻以流窜隧络。所谓不能一荡而蠲。势必旁趋四射。吾当以法取之。会又咳痰带血。而精神食饮如常。孟英曰：无恐也。乃前比嚼三七太多。兜涩留瘀。最不宜止。吐而去之极妙。但须金木同治。冀咳止而血络不震动为要耳。予甘露饮加藕汁童溺服之。四剂而止。咳嗽亦宁。（大生地八钱。明天冬切薄片六钱。花麦冬四钱。开水泡绞冲去渣。钗石斛杵先一两。酒炒西茵陈二钱。酒炒枯芩一钱。炒枳壳一钱五分。姜枇叶刷包次入三钱。藕汁一酒杯冲。童溺两大酒杯煎去沫冲药温服。)于是专治其下部之肿。以固本加知柏贝母花粉旋复橘络丝瓜络羚羊角楝核葱须豆卷苡仁竹沥出入为剂。二三帖间。其高突隆肿之处。即觉甚痒。搔之出水如汗而作葱气。（大生地八钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。酒炒知母二钱。酒炒川黄柏一钱。川贝母四钱。南花粉三钱。旋复花绢包三钱。净橘络次入一钱五分。两帖后去知柏贝母。加丝瓜络三钱。羚角磨冲一钱。楝核杵先四钱。鲜葱须次入一钱。大豆卷次入三钱。生苡仁杵八钱。姜竹沥一大酒杯冲。药温服。)六七日后。两腿反觉干瘦燥痛。茎囊亦随之而消矣。孟英曰用此润药消肿。尚且干燥咽痛。设从群议投燥脾利水之剂。当更何如。盖寒湿则伤阳。热湿则伤阴。血液皆阴也。善后之法。还宜滋养血液。稍佐竹沥以搜络中未涤之痰。使愈后不为他日之患。更属法中之法。服之饮食中节。便溺有权。幸无消渴之虞。竟愈。
孔广愚久患溏泄。而舌黑气短。自春徂冬。治而不效。孟英视之曰。劳心太过。阳烁其阴。人见其溏泄辄予温中。不知肺受火刑。气失清肃而短促于上。则水源不生。自然溺少便泻矣。投以肃肺清心凉肝滋肾之法。果得渐瘳。（溏泄多寒虚证。而舌黑气短。而字着眼。言此溏泄非寒虚证也。溺少便泻四字。度尽金针。便泻多寒虚证。溺少则为热实阴伤证。虽便泻合之溺少舌黑气短则为热炽阴伤。此便泻必臭味差池。寒泻无臭。热泻大臭。方用活水芦根二两。酒炒雅连八分。北沙参八钱。花麦冬四钱。南花粉五钱。鲜石斛杵先一两。川楝核杵先四钱。淡海 先煎四两。连皮荸荠打二两。生蛤壳一两。海浮石五钱。二味同杵先。乌梅肉三钱。玄参片八钱。开水泡冲去渣。）
周菊生妻患少腹酸坠。小溲频数而疼。医投通利不效。继以升提温补。诸法备试。至于不食不寐。口渴不敢饮水。闻声即生惊悸。孟英脉之曰。厥阴为病也。不可徒治其足太阳。先予咸苦以泄其热。续用甘润以滋其阴。毫不犯通渗之药而愈。（通渗所以治实证。少腹酸坠。酸为热邪灼液。小溲频数而疼。此为热实兼挟阴虚。大解不行。肺胃生化之源已伤。闻声即生惊悸。心肝之阴大耗。先予咸苦泄热以治其实。续用甘润滋阴以治其虚。此证实中挟虚。通渗则犯虚虚之戒。方用白头翁三钱。酒炒川连八分。酒炒川黄柏三钱。乌梅肉三钱。生白蒺去刺三钱。整白芍杵先二两。血鳖甲杵先炭煨八句钟四两。干海参五钱。温水泡发去沙用汤煎药。玄参片八钱。更方大生地八钱。玄参片一两。济银花一两五钱。蒲桃干三钱。明天冬切六钱。肥玉竹三钱。菟丝饼五钱。乌梅肉三钱。龟板胶二钱炖和服。川楝核杵先四钱。）