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    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治疡患初起,不论大小各证,阴发阳发。宣通经络,行气活血,消散退肿,解毒定痛如神。惟头面疔毒忌之。

    制香附 西羌活 全当归 川断肉(各三两) 生远志肉(二两) 明腰黄 白明矾(各一两) 广滴三钱)

    以上各为细末和匀,另用真杜蟾酥二两六钱汾酒浸化,同杵丸如绿豆大,辰砂为衣。小证每服分许,大证须服一钱至一钱五分。如初起酸痛坚肿能饮酒者,用热黄酒吞丸;不能饮酒者,当归、木香煎汤送服。须囫囵吞,不可嚼碎。如肿痛已甚,势欲酿脓者,亦可服,但稍减之;即脓成后,四围余块尚坚者亦可服,以消尽坚肿为度。

    【方解】

    外科之有蟾酥退毒丸旧矣,然其方颇杂,殊未易效。此黄墙朱氏改定之方,寿颐于庚戌八月在沪上治一妇人,腰疽大痛,形已高突,背脊酸楚异常,势有蒸脓之状,知是大证可危。授以是丸约三钱许,嘱分三服,用热陈酒吞,每日一服。不意此人并作一次服之,且饮酒不少。黄昏吞药,至夜半大热如焚(本有身热但不甚炽),神志迷蒙,几至不识人事毕即往视之,则热已大退,神志已清,自说背痛锐减,转侧轻捷。再与宣通煎剂,不劳更方而愈。可见是药效力之神。药不瞑眩,厥疾不瘳,是之谓乎。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治风热痰壅、 腮、发颐、时毒、痰核、瘰 及咽喉肿痛腐烂、肺痈、胃痈咯吐脓血诸证。

    象山贝母(六两) 关西牛黄(五钱) 透明腰黄(二两)

    以上各为极细末,以好黄酒化陈胆星,杵和为丸如大豆,辰砂为衣。密收弗透空气,弗用锻石同藏。每服三、五、七丸,细嚼缓咽下。

    【方解】

    此丸主治各证,无一非风热结痰,凝聚不化。方中清热解毒,开泄痰壅,重兼用风药,反以煽动痰热助之上扬,必有流弊。此制方之深意,非缺点也。五倍之涩亦以火焰方张,防其四散走窜,丸子之与煎剂所以不同之处亦在此。若以五倍用入煎药,即是大谬

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治疗疮大毒,火焰方张;大便不行者用之。地道一通,其势自缓。

    明雄黄(一两) 生锦纹(二两) 巴豆霜(拣取白肉纸色,压去油涂四两)

    以上三味各为细末,少加飞面五、六钱,米醋同杵为丸如凤仙子大,每服五丸至七丸,最重证不过十二丸,不可多用。温开水吞。泄一二次,预备绿豆清汤冷冻饮料数口即止。虚人孕妇勿用。小儿痰食实证,发热大便不通者,每用二、三丸,杵细饲之,泄一次即愈。

    【方解】

    疔毒皆实热证。地道壅塞,是以火焰上凌,其毒益炽。是方即仲景备急丸之,针锋相对。小儿亦可用之者,惟其大实大壅,故可下夺,且所服无多,不嫌其厉。京都有盛行之保赤散,即是巴霜、朱砂。世皆知其有功,而不识中是何物。若使明告以方,当无不骇为可怪。须知每服不过一厘,自不为害,但不可频用以伤脾胃耳。近年沪上某儿医,亦自制有幼科通治之某某丹。颐曾见其药,色亦微红,当即是京都之物。某君于幼科颇负时名,经验已富,而亦用此。当可知是药之不致贻祸矣。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治脘痛腹痛,痞结坚块将为肚痈、肠痈者。力能消肿定痛,奏效甚捷。腹痛、腹胀,凡是实证,虽无痞块者亦佳。

    莎根香附子 生玄胡索(弗炒,各一两五钱) 草乌 广木香 桃仁(各一两) 川浓朴陈皮 青皮(各八钱) 乳香 没药(去油净,各六钱) 原麝香(三钱)

    各取细末,煎糯米浓浆打和丸,每丸重约钱许,每料作一百大丸,辰砂为衣。每服一、二丸,临用打碎为小块,温陈酒吞服。弗嚼细。不能饮者,砂仁汤下。妊身忌服,小儿酌减

    【方解】

    脘痛、腹痛以致痞结有形,酿为疡患,无非气滞血凝。治之之法,活血行气病重药轻,亦复无济。内服煎剂恒以桃仁承气为主,时亦有效,而不甚捷,其弊在此。朱氏是方,丸以缓治,能直达下焦,留连以宣通之,所以投之辄应。作为大丸者,欲其久藏而香气不泄。打作小块吞咽者,欲其缓缓消化,方能达到肠间,犹有力量以及患所。丸以米饮,取其粘结而不速化。制方之意极精,皆不可忽略看过。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治停寒积饮,肝胃气痛,痞结胀满,呕逆酸水痰涎诸证。亦治寒中霍乱,上吐下泻,心腹绞痛,厥逆脉微欲绝者。

    天台乌药(六两) 北细辛(四两) 淡吴萸(一两五钱) 川古勇黄连(四钱) 广新会皮(五两) 广木香 广郁金 紫降香 制半夏(各三两) 黑沉香(上重者水磨细末,日干,弗烘,一两)

    各为细末和匀,每服一钱至二钱,开水调吞。

    【方解】

    肝胃气痛,而至痞结胀满,寒痰凝结者为多。即呕吐清水、酸水,阳无权,饮积不化,于法必当温运。此与肚痈、肠痈相去亦只一间。但痈多郁热,温药未可概投;此则以痛为主,非温辛不能开痹。虽间亦有肝阳郁结,不利温燥之证,然大痛之时,每多发冷畏寒,甚者且冷汗淋漓。授以此散,往往桴应。惟当痛势既定之后,必须峻养肝阴,方为培本正策耳。

    〔附〕新方九痛丸治宿年九种胃痛,如刀如椎,绞结胸腹、肠胃之证,无不神应。

    白川椒 公丁香 高良姜 广木香 明腰黄 江子仁(即巴豆,拣取白仁压净油质各一两) 五灵脂(八钱) 西藏红花(六钱)

    各为极细末,用汾酒泛丸如绿豆大,不可蜜丸。每服七厘,温汾酒一杯吞服。泄一二次,饮冷粥汤一二口即止。定痛极验。重者不过三付。有年久恙,可 根株。

    【方解】

    此吾乡某氏年施送之药,远近来索,都称捷验。颐索得其方,温下以除痼阴则正气益耗,再发当剧,不可不虑。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治梅毒下疳、淋漓阴 诸证,真阴已虚,不任攻伐者。

    老色芦荟(五钱) 真净轻粉(三钱) 关西牛黄(二钱) 桃仁 杏仁(去皮各三十粒) 明净腰雄黄(四钱)

    以上为细末,打和丸如绿豆大,壮者每服一钱至二钱,弱者减之。以鲜生地、仙遗粮、银花三味煎汤送下,即以此三味常服代茶。

    【方解】

    梅毒一证,非荡涤不为功,然毒焰嚣张,真阴已薄,一路攻削亦所不胜;况,惟此能祛络脉之毒,主药在是。浅者视之,每谓汞是劫毒,最防收入骨髓,转滋变幻。

    清解辅之。二三日间梅疮尽伏,其效如神;而毒得汞力,伏藏于内,迟之又久,然后发泄,则横决淫溢不可复制。此方汞尚不多,而牛黄腰黄,即以解此猛烈之毒,更用芦荟二仁导之使泄,已无伏藏之虑。且又有汤引清利通溲,二阴皆有去路,配合自有法度。朱阆师主治毒门,必以是丸为主,投之辄应,颐见已多。惟效果稍缓,不能克日成功,则王者之师,固不如杂霸之君,必责效于旦夕。试观东西医学,于此一科,内服外治无不用汞。又有以白檀香油治淋浊者,亦必每丸中稍稍入三仙丹半厘许,取效亦极敏捷。以此知汞固毒门中之无上神丹也。若服之过度,则龈浮齿痛,即是汞毒发见之证。是宜停药,而大清其胃。惟此丸则万无斯弊,不必过虑。若能采得鲜仙遗粮,白色者(红色者不入药用)数十百斤杵碎,熬取浓汁如膏,日常代茶,尤多尤妙。毒门圣药,大有效验而无流弊。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治淋浊不论新久,皆效。

    真川黄柏(研细末) 净海金砂二味等分,以鲜猪脊髓,去皮,只用髓质生打和丸,日干,每服二三钱,淡盐汤吞。

    【方解】

    赤白浊是精窍病。溲淋结涩疼痛,虽似溺窍病,然血淋膏淋,流血流脂,亦所能,而以猪脊髓和丸,从奇经着想,竹破竹补,大有巧思,宜其投之辄应。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第一节·退毒丸药方

    治小儿停痰积热,发热不退,大便不爽。亦治温热病胃肠实热、斑疹丹痧,及暑湿痰热、赤白滞下、实热便闭、妇女血热瘀垢、月事不调、疡科瘰 痰核、时毒发颐、 腮温毒、实热咽喉肿烂、乳蛾喉疳、喉痹喉癣、牙疳、舌疳、口糜、重舌、暑天热疖诸证。

    真陈上好胆南星 生锦纹 老色天竺黄 红芽大戟 千金子霜(去净油) 生玄胡索 象贝(二两) 麒麟竭 明净腰黄 真熊胆(各一两五钱) 当门麝香 大梅片(各三钱)

    以上各为极细末,糯米饮杵为锭。不拘大小,临用磨服。大人四、五分至一钱,小儿减之,随证酌量。妊身弗服。肿疡亦可磨敷。

    【方解】

    万应锭者,京师最有名之小儿通用药也。杵丸如小枣核,金箔为衣,故俗称,生痰生热,变生百病,苟非久泻伤脾,无往而不为实证。钱仲阳儿科圣手,试读其《小儿药证直诀》百数十方,消导清热者,十之八九;用巴霜、牵牛、大黄者,不一而足。不明此理,能不骇然。抑知小儿服药,最是无多,如用寻常草木,则几微之药,有何功力。惟猛烈者苟得数厘下咽,已能荡涤垢秽,消融渣滓。不须再服,而已奏肤功。此正是古人之识力独到处。此锭清热解毒,消食导滞,活血行气,力量雄浓且不用巴霜,尤其稳妥。但原方尚少痰药,嫌未尽善。甲寅初冬,颐偶向吾师阆仙先生谈及,先生谓可合用玉枢丹,法当损为之。因除原方之乳没,以既有脑麝,则无取乎叠床架屋。且肤庸之药本无足重,又去自然铜。

    以金石矿质,太嫌猛厉,幼孩脏腑柔脆不能胜任,且亦非必需之物。加入胆星、竺黄、大戟、毛菇、千金霜、腰黄,以成是方。则小儿实热无往不宜,抑且解毒化痰。治时邪温毒,温热斑疹,暑热痧气,赤白带下,停食结痰,气滞满闷,实热便闭,女科月水不利诸病,胥可借用;而外科热毒,咽喉肿烂、乳蛾、舌疳、牙疳、口糜、发颐、时毒、 腮、 耳等证亦则疔疮忌散,内风忌升,议去脑麝而加生牡蛎(自然粉)、生石膏(各三两)、羚角(水磨,三钱)等潜降之品,别为一料,则完美矣。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    今之膏药古称薄贴。自退毒消肿,以及既溃之后提脓化腐、搜毒生肌,无不惟薄贴是尚。虽另掺末药,各有分寸,而膏药本以药物合成,亦必自有分别,不可温凉寒热混为一陶。

    市肆中物油质不净,甚且助其化腐,固不可概用。而疡医家自制薄贴,亦复只有一种,其意以为但当于末药中分别疗治,已是各合其宜,则薄贴一层,亦可不复注意。黄墙朱氏备有数种,分治寒热之证,实在至不可少。颐参观新学,恒谓中医旧法,太嫌粘腻,苟其腐化已剧,则油纸薄贴不能吸收脓水,殊未尽善,不如新法用脱脂棉纱较为收湿。间尝采取其法,而别以自制药末分别用之。虽不中不西亦中亦西,俗子见之,不为窃笑于其侧者。然自谓执其两端,而用其中,颇为可取。兹亦并及之,慧眼人当不致以“骑墙派”三字妄生非议也。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治阳发红肿及溃后脓水未净者,各以应用末药,掺上用之。

    大生地(切薄片一斤) 全当归(八两) 羌活 黄芩 川柏(各三两) 玄参 苦参 甘草(各四两) 白芷 赤芍(各二两) 锦纹大黄(六两) 木鳖子(一两)

    以上各为片,用真芝麻油二十斤,大锅煮沸,先入生地、木鳖子熬二十分钟再入诸药,俟焦枯离火,用细布漉去滓净,另入净锅文火熬沸,乃以筛细广丹、筛细定粉(即铅粉)各两斤以离火,预研血竭、腰黄、轻粉、银珠各一两五钱(最好再加麝香、梅片不拘多少)同调匀。预以大缸注水,乘膏热时倾入水中,浸至半凉时,即在水中分作数团,约每团一斤许。另入瓮中清水养之,密封候用。日久不坏,油纸摊贴。

    【方解】

    此薄贴能消阳发肿块,清热解毒,无论已溃未溃俱可通用。溃后并口。疮疡小疖即贴此膏,不必另加掺药,亦无不效。惟溃腐巨大者,油纸摊膏不吸脓水,宜用西法棉纱、棉花、锌养油膏,再加提脓化腐末子为佳。至新肌已满脓水不多,覆盖此膏即易收口。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治阴发大证,形巨肿坚,酸痛彻骨,皮肉如故者;或但骨节酸楚,尚无形块者,及肚痈肠痈,坚块深邃等证。凡闪伤、跌扑,风寒湿邪三气痹着,肢节酸痈,举动不利等证皆效。

    急性子(五两) 大南星(三两) 川乌 草乌 干姜 羌活 独活(各二两)

    以上各切片,用真麻油十五斤煎沸,先入凤仙茎熬二十分钟,俟不暴,再入生地。又熬十余分钟,乃入诸药煎枯漉净,另入净锅,文火熬沸,入筛净广丹、筛细定粉约一斤半,柳木棍不住手搅极匀,滴入水中试老嫩。如上法膏成离火,预研细麝香五钱,乳香、没药去油各三两,上安桂末丁香末各二两调匀,入水成团,藏如上法。

    溃疡多宜清凉,如元气虚寒,溃久不收之证,亦宜用此膏摊贴。如治跌扑损伤筋骨疼痛及寒湿痹着之证,则另加四温丹和匀摊贴。市肆中有通行万应膏尚不及此。搓成丸子捏如饼,亦贴风寒头痛。如治阴疽大证,亦宜再加四温丹和匀,摊浓膏药贴之。

    【方解】

    唐人已有薄贴之名,知膏药之发明已久。疡证半多湿热,不宜于温,阴寒凝结之证,则清凉正在所忌。而杂病之经络筋骨肢节间证,亦有宜于外治者,此温煦一法,正不可少。疡科家有加味太乙膏一方,虽可通外疡,惟于阴寒大证尚不贴切。敝师门朱氏自定此方,专为虚寒及杂病立法,既可宣络活血,亦能消肿软坚,适用处正复不少。欲治疡科亦是不可不备之药。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    凡煎炼薄贴必先炼此油,漉净另贮,则煎成薄贴,有时嫌老,可以此油随意加入,如在三冬之月天气大冷,薄贴摊在纸上即不粘手,贴于患处极易剥落,亦必以此油稍稍和匀摊贴,则膏嫩而粘。又此油可调药末,敷诸疮湿烂,比用生麻油为佳。若以此炼成之油如上法调入黄丹、铅粉即成膏药,亦可贴一切疡患。另加应用药粉,亦可敷衍应酬,但不能及上二方之速效耳。

    生地(四两) 羌活 独活 当归 甘草(各三两) 龟板(八两)

    用麻油二十斤,先入龟板后入生地,又后入诸药,煮枯去滓候用。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治眼癣漏睛疮,鼻 、唇疳、乳癣、乳疳、脐疮、脐漏及肛疡诸痔,茎疳、阴蚀等证,不能用拔毒去腐三仙等丹者。

    川古勇连 川柏皮 玄参(各四两) 大生地 生龟板(各六两) 当归全(三两)

    以上各切片,用麻油五斤,文火先煎生地、龟板二十分钟,再入诸药煎枯漉滓净,再上缓火,入黄蜡二十两化匀,密收候用。

    【方解】

    此膏所治诸证,皆在柔嫩肌肉,既不能用拔毒薄贴,然掺以提毒化腐则倍当其痛,且致加剧,故制是方清热解毒,亦能去腐生新。但必须时常洗涤,挹干毒水用之,始有速效。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治顽疮久不收口,脓水浸淫,浮皮湿痒,并不深腐之证。若足胫湿 ,久年不愈者此膏真象皮(三两,无真者则以驴马剔下之爪甲代之,可用四五两) 当归全 壮年人发(洗净垢,各二两) 大生地 龟板(各四两) 真麻油(五斤)

    先煎生地、龟板、象皮,后入人发,当归熬枯去滓,入黄蜡、白矾各六两,川连汁 制上炉甘石细末半斤,生石膏细末五两,文火上调匀,弗煎沸,瓷器密收,油纸摊贴,量疮口大小为度,外以布条轻轻缠之,二日一换。脓水少者;三四日一换。此膏亦可摊于西法之脱脂棉纱上,较用油纸者易于收湿长肉。

    【方解】

    多年顽疮,浮皮湿腐以及 疮,皆最不易速效。寻常去毒化腐,生肌收口之于粘合。此是朱阆师自制之方,用之四十余年极有奇效。

    光绪季年,阆师治一奇证。是苏州乡人,年三十余。初起头顶坚块,渐大渐高、不痒不痛亦不顽木,相安无事者五年余,乃浮皮渐腐,稍有脓水,亦不甚痛,而眠食起居诸无所苦。百里内外医家,几于遍试,莫识何证,乃诣苏垣天赐庄美国医生柏乐文处就医。柏谓外虽腐而内则大坚,若用割法血出必多,且内是脑盖,坚块附着脑盖骨,割之必有流弊,宜以腐烂之药渐渐渗之,使蚀去坚块方可收功。而西法则无腐化之药。闻中国治疡家有腐蚀恶肉之法,能不伤好肉,汝可访求中医之长于外科者,请其用药,将满头块硬顽肉渐渐腐脱,则余当以西法为汝收口。其人乃访得黄墙治疡素有声誉,始孥舟来阆师处。则外形几于头上另有一头,高逾二寸,径三寸有余,其帽摇摇,不 其发,使登龙山,必效孟生故事。视其腐处确在浮皮,但有滋水,而无脓无血,按之则坚如石亦不做痛,确不能识是何病,抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之药,无甚进退。后病患述柏医生说,乃掺以枯痔散(此散即积半年余,坚硬已尽,露出脑盖完全光滑干燥之骨,四围毫无余硬,直径至四寸余。师谓如此光滑,无丝毫肉质,虽无变证,饮食起居俱如无病,溃口亦不流血但微有脓水。盖骨中合缝如犬牙相错者,微微按之稍有稀脓,幸毫不痛痒,脑中亦不觉有病。以脑盖之骨虽不甚浓,而两面硬骨中夹一层如海绒之质,天然生理,所以保护脑髓者,本极周到,所以外皮蚀尽而脑不受伤,此证之所以终获安全者亦在此。然收口必难,彼美医柏氏,既谓蚀去之后彼能收功,姑且令其求治于彼,则西法治外,素以神妙见称,当必视吾家旧学,较易一筹。于是嘱其再往柏处,以践曩日之约。乃不数日而其人又来,述见柏之后,历叙一路用药之法并陈中医收口必迟,请其施展妙腕,早竟大功。讵柏一见顽肉果尽,俯首沉思,谓中国医学确有殊功,汝既遇此能手,则渠既有此术蚀尽恶腐,渠亦必有收口妙药,以成全绩,固无待余之越俎代庖,此亦君子不夺人功之意云云,所以复来求治于我公。柏医之言,婉转得体,大是善于辞令。阆师乃即以此膏与之,复于四围接连皮肉处,加用生肌药末。初则渐渐有新肉丝丝,逐次蔓延骨上,而四旁缓缓收缩,但巅顶光滑之骨如故。积一年许收至阔二寸余,前后尚三寸许,则常贴此膏,而丝丝之新肉,不复上延。更掺生肌药粉,亦复不应,授以补剂内服,又隔多时,形仍如故。师乃谓此正顶光骨,历久不收,药力无效,则欲收全绩,殆以难之。而病者必再四相问是否别有法子,虽费稍巨,尚可勉办。师因忆及古人有天灵盖入药一层,意此证部位相合,或能收效。乃告以此证有此一法,但扰及枯骨天良说不过去,理所必不忍为,无已则试以狗骨代之,当能有济。又阅数日,其人竟持片骨来,请以合药。乃烘焦,以和入生肌末药中,嘱掺在四周,仍以此膏盖之,竟渐以涨满,甫二三月而全功就绪。初则新肌光滑不能生发,迟至年余,乃新发渐布,不复如牛山之濯濯。此人往来于黄墙村上者,前后凡三年余,俨如旧友,颐至师处曾三四见之。厥后病愈而岁时馈问不绝。此是大奇之证,虽不能洞嘱病机,帮助真相,而前后治验确有可传。此膏之效亦可概见。爰为追述始末,附识简端。可见吾师家法渊源,固自有加人一等者。黄墙医学,洵非浪得虚誉云尔。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治大毒巨腐,脓水甚多,及湿 顽疮,淹久不收等证。

    锌氧粉 凡士林杵匀成膏,以脱脂棉纱,量疮口大小,摊膏贴之。棉纱背后,须衬脱脂棉花薄薄一层,脓水多者一日再易。此膏无粘性,须以脱脂棉纱长条轻轻缠之。

    【方解】

    大毒腐化已剧,旧法薄贴粘力太富,既不能收湿吸脓,而又罨满疮口,闭塞侵袭,免染菌毒,初无化毒化腐效果。治彼之学人,固无不以此为恒用之品,而万病一律,太嫌呆板,功效殊不足言。然棉纱棉花吸收脓水,能令疮口洁净,不生秽气,是其所长,可以补旧法薄贴之未逮。颐借用其长,以治腐烂数寸之大疡,即以旧法应用化毒化腐生肌收口未子量度用之,既能吸尽脓水使疮口洁净,而复有化毒去腐之能力,庶几互济其美,呈功尤速。惟膏无粘性,不得不用缠扎之法。然缠之不可太浓,扎之不可太紧,方能气血贯通,生肌迅速。而治彼之学人,只知缠扎严密,重量固护,甚者且杂以棉花,包裹丰浓。阳发热毒,反以助其郁蒸,腐烂益甚,则有良法而不善用之,适以为害。试观病患之从医院出者,患处如被重裘,十人而九用其法而不悟其意,为利为弊,未有不得其反者,是亦可以深长思矣

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    治游风湿注,黄水疮,脓窝疮等,脓水浸淫,痒不可耐者。

    锌氧粉 东丹 凡士林 樟冰(量加)

    同杵匀成膏。樟冰份量,须视痒之轻重,酌量成分,太多则痛,太少则病重药轻,亦复无效。此等证脓水极多,湿热之毒甚厉。脓水浸淫所及,即令痒瘙蔓延四散分窜,并可传染他人,不可不洗涤净尽,挹干脓水,再涂此膏。疮重者,亦用棉纱轻轻缠之,一日一洗换。

    ,验者是无投不利,取其修合最便故也。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第二节·薄贴各方

    痒疮之轻者宜此膏。

    锌氧粉 凡士林 水杨酸用如上法。

    【方解】

    水杨酸亦西药,收湿止痒,盖亦樟冰同等之性,而无气臭。较之樟冰则和平而淡泊,轻证可用,痒重者不足恃。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第三节·退毒膏丹

    疡患坚肿,初起可退,虽以内服煎剂为主,而外治药末必不可少。朱氏成法简而易行,但分阴阳二证。度量轻重,已是无往不宜。可谓指南之车,金针度世也。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第三节·退毒膏丹

    治痈疽初起,不论深浅大小皆可用。

    上瑶桂(去粗皮二两) 北细辛(去净泥垢一两) 干姜(八钱) 公丁香(五钱)

    各为细末,小证每用二三分,上用温煦薄贴盖之;大证则用三五钱,调入温煦薄贴料中摊贴,或再加麝香分许。

    【方解】

    此肿疡初起形巨块坚者通用之药。凡酸痛漫肿,深在肉里,附着骨节者,温暑天热疖初起时形块虽坚者弗用。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第三节·退毒膏丹

    治痈疡高肿将欲成脓,及阳发初起,来势迅速者。又乳疡、乳发、胸臂腹皮诸痈,内挟肝胆相火,不能用四温丹及温煦薄贴者,宜以此膏粘于清凉薄粘贴用之,未成可消,已成即提脓高肿,易于针溃,捷验异常。

    蓖麻子(去壳取净白肉一斤) 大天南(腊月牛胆汁制透六钱) 乳香 没药(制去油各三两) 急性子(一两) 银朱 血竭(各二两) 上好麝香(三钱)

    以上先以蓖麻子置石臼中捶极细,绵稠如酱,乃入后七味,俱各先研细末,缓缓杵匀,瓷器密收听用。

    【方解】

    此方以蓖麻为君,银朱、急性子等为佐,消肿退毒,捷于影响。阳发疡患初。古书称蓖麻能堕胎云云,亦以其流动而过甚言之。然寿颐习用此膏,即孕妇痈疡皆不避忌,确未有因此堕胎者,以此知古说之未可尽信。亦犹古今本草皆云凡食蓖麻者一生不可食大豆,犯此忌者必胀死;而寿颐在七八龄时,有人赠此种子,云是外国豆,莳之后圃,秋收辄数十斤,炒熟之,阖家作为消闲食品者凡六七年,不知是蓖麻子,亦不知忌食豆也,然全家幸未尝一病。迨弱冠时,始知向之所谓外国豆者,原来即是蓖麻之俗名。又其后研究医药,乃见有忌豆之说,于是悟到凡百医书,大都人云亦云,未必皆为确论。姑附识于此,以见此物之真。后有君子,欲于医药中求实在效力,不可不从经验阅历四字上,有一番精细工夫。

    若彼此懵懵,徒于故纸堆中寻生活,亦安往而不误己误人也耶。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第三节·退毒膏丹

    消坚肿,定酸痛,阴寒之证甚效。

    急性子一味研末,随证大小酌用,热陈酒调敷患处,外用温煦薄贴盖之,或调入温煦薄贴作浓膏药贴亦佳。

    【方解】

    急性子性最激烈,内服催生堕胎,其效甚迅。以作外治,宜其通经入络,散肿定痛,捷于影响。此寿颐以意为之,试用颇应,命名“独圣”,允无愧色。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第三节·退毒膏丹

    治暑疡热疖,小证初起,能消坚块止痛。此酒色如酱油,耳食者皆谓西法酱油药水可以消毒,即此。

    碘片(一钱五分) 火酒(四两)

    此药入酒即化,用时以毛笔蘸酒涂患处,一抹即干。不可频搽,须隔五六小时再搽一次,肌肤小疖自能消散。如搽之太过,即令外皮腐烂,滋水侵淫,反以贻害。

    【方解】

    此西法也。西学家亦以为普通用品。然碘片之力极厉,贮入瓷瓶中,如以木,自能深入肌腠,以消坚块。但药性自外而入,几如硝镪性质,频频用之,即令肌肤发腐,而内之坚块如故,所以只能治小小之疖,浅在皮里方能有效。若肿块稍深,则药力亦不及病所,纵使外皮腐烂,亦不能消其坚肿。恒见有并以治瘰 痰核,深藏经络之证,则未见其利,只见其弊,是不知于药物性质上体会研究者也。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第四节·退毒敷药

    疡患初起,其有形块者,但贴退消膏药,已是适用;而漫肿无垠,不辨根脚者,则薄贴即无所用之。此惟末子敷药,可以遍涂患处,使之收束,其轻者亦可消散。市肆中有如意金黄散一种,未尝普通习用之品,疡医书中无不载之。然药味尚未免稍杂,轻证可效,重大者颇嫌不胜其任;且只此一方,而以通治寒热虚实,总嫌笼统不切。徐洄溪所谓一证有一证切要之药,非通套方剂,可以奏效云云,固亦有见于此。然必每证各备敷药亦太繁琐,此老盖未免大言欺人。敝师门朱氏分温凉两种,如薄贴之例,亦已无施不可。简而能赅,是可法也

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第四节·退毒敷药

    如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒。凡病在筋骨,先酸痛而后坚硬漫肿者,金黄散必不可用。黄墙朱氏数世研究,深知其弊。业师阆仙先生因订此方,以治附骨、环跳等证初起隐隐痛楚,渐至成块木肿者,其效最捷。并治跌仆损伤,筋骨掣痛,皆效。

    炒香附(四两) 西羌活 川独活 上安桂(去枯皮) 生南星 北细辛(各三两) 粉甘草(四两) 川乌 草乌 高良姜(各二两) 公丁香(一两) 急性子(五两)

    各取极细净末和匀,临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药,热敷患处,绢包裹,一日再易。寒甚者,合四温丹等分用。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第四节·退毒敷药

    此则如意金黄散之变法。金黄散性偏寒凉,惟赤肿大热者为宜。若初起肌肉肿痛,犹未发赤,虽曰亦是阳证,但气滞血凝,药宜疏通,乃可消散。遽以大凉之药遏郁之,则气血坚凝,反不可散,是逼其团结,蕴酿成脓,适以助之成溃,伊芳谁之咎。治此者纵不可用温药助虐,亦必以通络泄散为唯一秘诀。阆仙朱先生手订是方,清凉而不偏于阴寒,散肿软坚,疏泄郁热,以治阳发红肿 热,或尚未高肿色赤,乳痈疔毒,漫肿坚硬者,无不应手捷效。其功实在金黄散之上。

    羌活 当归 甘草(各三两) 陈皮 黄柏 大黄 急性子(各二两) 南星 白芷 赤芍(各一两五钱) 马牙硝 银朱(各一两) 绿豆粉(四两)

    以上取细末和匀密收。红肿 热者,以忍冬藤杵自然汁调敷。大青叶、芙蓉叶、马头、马齿苋等自然汁皆可用。时毒、发颐用防风三钱,薄荷叶二钱煎汤调敷,或加薄荷油十许甘草煎汤乘热调敷。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第五节·围毒移毒

    凡痈疽大毒,漫肿无垠,根脚四散,其毒不聚,最是恶候。难消难发,迟延日久,必多变幻。故收束疮根一法,至不可少。又有疮发于骨节转侧之间,酿脓化腐,恐碍关节,亦宜外敷移毒末子,使其移至一偏,让开要害,则纵使成脓,可免损及运动。古法此类方药,亦颇不鲜,而效者寥寥。此是朱氏恒用之药,较古书成文为效迅速,是收束疮根必要之品。外科书中别有此名,用芙蓉叶、苍耳草二物捣涂,只用以治热疖轻证,非此方可比。

    大五倍子(去蛀屑微炒成团,候冷研细,三两) 杜蟾酥(干研细,五钱) 藤黄(三两,先以好白芨 山慈菇(各三两) 制南星(一两)

    以上先以后五物用陈米好醋二大碗文火熬浓,绞去滓,乃和入醋煮之藤黄同熬成膏,俟极浓乃和入五倍子、蟾酥、二矾细末。调匀离火,再入上麝香细末三钱,杵匀制成锭子,阴干收藏。临用时以醋磨浓,涂疮根四围,干则润之以醋,一日洗去再涂,极效。欲移毒使偏,则如上法涂其一偏,而涂药处自能退肿,其毒聚于未涂药之一偏矣。可保骨节不致损害,是即避重就轻之法。

    卷下 第四章·膏丹丸散各方

    第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方

    此即升丹,一切溃疡皆可通用,拔毒提脓最为应验。凡寻常之证,得此已足。... -->>

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