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卷四十
[卷四十] 奇病部
古今奇病，附寒门秘法，俱汇于此部中，以便检阅参治。
[卷四十\奇病部] 奇病门治法
张仲景曰∶生蛇腹中，以身上辨之，身必干涸如柴，似有鳞甲者，蛇毒也。最易辨，惟白芷一味为丸，每日米汤送下五钱，即痊愈。人有腹中生蛇者，乃毒瓦斯化成也。
或感山岚水溢之气，或感四时不正之气，或感尸气、病气而成者，方名诛毒丹。用雄黄一两，生甘草二两，白芷五钱，端五日修合为末，粽子米和丸如桐子大，饭前食之，食后必作痛，用力忍之，切勿饮水，一饮水，则不效矣。
华真君曰∶人手上皮现蛇形一条，痛不可忍，此乃蛇乘人之睡而作交感于人身，乃生此怪病。服汤药不效，用刀刺之出血如墨汁，外用白芷为末，掺之少愈。明日又刺血如前，又用白芷末掺之，二次化去其形，先刺头后刺尾，不宜乱刺也。人有胃脘作痛，过饥更甚，尤畏大寒，日日作痛，预用大蒜三两捣汁灌之，忽吐蛇一条长三尺而愈。盖蛇最畏蒜气，此一奇证也。人有背上忽然疼痛裂开一缝，窜出蛇一条，长二尺者，颇善跳跃，仲景先生亲手治之而验。其证必先背脊疼甚，而又无肿块，久则肿矣。长有一尺许一条，直似立在脊上，乃用刀轻轻破其皮，而蛇忽跳出，其人惊绝。用人参一两，附子一钱，半夏、天南星各三钱治之，忽苏；生肌散敷其患处而愈。余问其故，而背忽痛耶？彼人曰∶我至一庙，见塑一女娘甚见美丽非常，偶兴云雨之思，顿起背脊之痛，今三月以来，痛不可忍，若有蛇钻毒刺光景。余心疑似生怪物，见其人又健旺，故用刺开皮肉，不意蛇出而人竟死也。余随用三生饮救之而愈。可立医案以见病之奇，而神圣之不可藐玩也。人有脐口忽长出二寸似蛇尾状，而又非蛇，不痛不痒，此乃祟证也。然亦因任、带之脉痰气壅滞，遂结成此异病也。人世之间忽生此病，必有难愈之灾。盖人身而现龟蛇之象，其家必然败落，而时运亦未必兴隆也。法当用硼砂、冰片、麝香各一分，儿茶二钱，白芷、雄黄各一钱，研细末，将其尾刺出血，必然昏晕欲死，急以药点之，立刻化为黑水，急用白芷三钱煎服自愈。倘不愈则听之，不可再治。盖妖旺非药能去，非前世之冤家，即今生之妖孽也。人身忽长鳞甲于腹间胁上，此证妇女居多，而男子亦间生焉。盖孽龙多化人与妇女交，即成此证；而男子与龙合亦间生鳞甲也。此病速治为妙，少迟则人必变为龙矣。今传一方用雷丸、大黄、白矾、铁衣、雄黄各三钱，研细枣肉为丸。凡得此病，用酒送下三钱，立时便下如人精者一碗，胸中便觉开爽；再服三钱，则鳞甲尽落矣。此方之妙，妙在无毒不散，而龙又最恶雄黄，故相济而成功，又何疑哉。况各药又皆去毒去水之品，此方之最神最奇者也。如人先遍体发痒，以锥刺之少已；再痒以刀割之快甚；少顷又痒甚，以刀割之觉疼，必流血不已；再痒以锻石止之；则血止而痒作，又以刀割之；又流血，又以锻石止之；止之又痒，势必割至体无完肤而后止。此乃冤鬼索命之报也，无法可救。
岐天师悯恤世人不知，作恶误犯者亦有之，特定救割全生汤救之。方用人参一两，当归三两，荆芥三钱，水煎服。贫人无力买参，以黄二两代之，服三剂必有效，而痒止痛亦平。但须对上天盟誓，万勿作犯法之事，有冤雠者为之忏经礼佛，庶几不再发。否则发之再不能有法救矣。人有生鸟鹊于头上、臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不如瘤而皮肤高起一块者，内作鸟鹊之声，逢天明则啼，逢天雨则叫，逢饥寒则痛疼，百药不效，此乃不敬神圣而戏弄之报也。必须用刀割破其皮，则鸟鹊难以藏形，乃破孔而出，宛似鸟鹊，但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后，以生肌散敷之，外用神膏，（方载痈疽门）三日后依然生合，此病岐天师见之数次，扁鹊之治，华佗之医，皆岐天师之教。人有心窝外忽然生疮如碗大，变成数口，能作人声叫喊，此乃忧郁不舒而祟凭之也。方用金银花、生甘草各三两，人参五钱，茯神、白矾各三钱，水煎服，即安静不鸣矣。再用二剂即愈。盖甘草消毒，人参、茯神以安其心，白矾以止其鸣，金银花以解其火热，故能易于奏功也。如人无故见鬼如三头六臂者，或如金甲神，或如断手无头死鬼，或黑或白，或青或红之状，皆奇病也。然此皆心虚而祟凭之，用石室秘丹主之。方用白术、苍术各三两，半夏、大戟、山茨菇各一两，天南星三钱，附子一钱，共为细末，加麝香一钱，做成饼子如玉枢丹一样。此方更妙于紫金锭，凡遇前病，用一饼姜汤化开服之，必吐顽痰碗许，自愈。人腰间忽长一条肉痕如带，围至脐间，不痛不痒，久之饮食少进，气血枯槁，此乃肾经与带脉不和，又过于房事，尽情纵送，乃生此疾。久之带脉气衰，血亦渐耗，颜色黯然，虽无大病而病实笃也。法当大补肾水，而兼补带脉，自然身壮而形消。方用灭痕丹∶熟地、山萸肉各一斤，杜仲、山药各半斤，白术一斤，白芍六两，白果肉、炒破故纸、当归、车前子各三两，共为末蜜丸，每日早晚各服一两，十日后觉腰轻，再服十日其肉渐淡，再服全消，不须两料也。然必须忌房事三月，否则无效。
此方乃纯补肾经，而少兼任、带脉也。任、带之病而用任、带之药，何愁不建功哉。人腹中忽有应声虫，有用杀虫祛痰热药、寒药治之，俱不应，然则终将何以治之哉。古人有将本草读之，而此虫不应声者用之即愈。今岐天师别有神奇法治之，省阅本草之劳神。方用生甘草一味，入白矾各等分，不须二钱，饮下即愈。盖应声虫非虫也，乃脏中毒瓦斯有祟以凭之也，用甘草以消毒，用白矾以消痰，况二物一仁一勇，又以智用之，智，仁、勇三者俱全，祟不觉低首而却走矣。凡山魈木客、狐狸、虫蛇作祟凭身者，用生桐油搽其下体不便处，最妙。或以本人裤子包头，则妖自大笑而去，永不再犯。盖妖原欲盗人之精气，然最喜清洁，见人污物包头，则其人不洁可知，故弃之而去，亦因其好洁而乱之也。不成器之物而睡梦来压人者，亦以此法治之。腹中生鳖，乃饮食饥饱之时，过于多食，一时不能消化，乃生鳖甲之虫，似鳖而非鳖也。亦用诛毒丹以马尿一碗，童便半合，饮之即消。雄黄乃杀蛇之药，白芷乃烂蛇之品，甘草乃去毒之剂，而马尿乃化鳖之圣药也，故用之随手而效耳。此则奇病而用奇药也。如有腹中高硕，宛似坐胎，形容惟悴，面目瘦黄，骨干毛枯，此乃鬼胎也。方用红花半斤，大黄五钱，雷丸三钱水煎服，倾盆泻出血块如鸡肝者数百片而愈。后乃用六君子汤调治之，自然撤消。此等之病，乃妇人淫心忽起，有物以凭之，才生此证。无论室女出嫁之人，生此病者，邪之所凑，其气必虚，况又起淫心，有不邪以亲邪者乎！方中妙在红花为君，又用至半斤，则血行难止，有跃跃自动之貌，又加以大黄走而不守之味，则雷丸荡邪之物，自然功成之速也。如有头角生疮，当日即头重如山，第二日即变青紫，第三日青至身上即死，此乃毒瓦斯攻心而死也。此病多得之好吞--。
盖--之类不过一丸，食之即强阳善战，非用大热之药，何能致此？世间大热之药，无不过阳起石、附子二味，俱有大毒。且阳起石必经火而后入药，是干燥之极，自然克我津液，况穷极工巧，博妇女之欢，筋骸气血俱动，久战之后，必大泄尽欢，水去而火益炽矣。久久贪欢，必然结成大毒，火气炎上，所以多发在头角太阳之部位也。
初起之时，若头重如山，便是此恶证。速以金银花一斤，煎汤饮之数十碗，可少解其毒，可保全性命之不亡，而终不能免其疮口溃烂也。再用金银花、玄参各三两，当归二两，生甘草一两煎汤，日用一剂，七日仍服，疮口始能收敛而愈。此种病世间最多，而人最不肯戒用春方，痛哉！如脚大指生疽，亦多不救，治法同此。人忽头面肿如斗大者，看人小如三寸，饮食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而头目之肿消；又吐之而见人如故矣。后用六君子汤水煎服，三剂痊愈，此亦祟凭之也。
人有中心闷甚，面赤不能饮食，此得之食腥，有虫在胸中也。以加味瓜蒂散治之，方用人参、半夏、甘草各三钱，黄连、陈皮各一钱，瓜蒂七个吐之。吐虫数升，皆赤头而尾如鱼。须断酒色，否则三年后必饱满而死。
张仲景曰∶有人腿肿痛坚硬如石，痛苦异常，欲以绳系足高悬梁上，其疼乃止，放下疼即如斫，腿中大响一声，前肿即移大臀之上，肿如巴斗，不可着席，将布兜之悬挂，其疼乃可，此亦祟凭之也。方用生甘草一两，白芍三两，水煎服，盖生甘草专泻毒瓦斯，白芍平肝木以止痛也，痛止则肿可消，毒出则祟可杜也。《正宗》孽病门亦有此证。人遍身生疙瘩，或内如核块，或外似香蕈、磨菇、木耳之状者，乃湿热而生也，数年之后，必然破孔出血而死。当先用外药洗之，然后用汤药消之则愈。浴洗方用苍耳子草一斤，荆芥、苦参、白芷各三两，水一大锅，煎汤倾在浴盆内，外用席围而遮之，热则熏，温则洗，洗至水冷而止。三日后乃用煎方名红黄霹雳散∶人参、薏苡仁各一两，白术、芡实各五钱，茵陈、白芥子、半夏、泽泻、黄芩各三钱，附子一钱，水煎服，十剂自然全消无踪矣。外边亦无不消也。
张仲景曰∶有人足板下忽生两指，痛不可忍者，乃湿热之气结成，触犯神祗之故，方用消指散∶硼砂一分，人参一钱，冰片三分，瓦葱一两为末，用刀轻刺出血，刺在生出指上，实时出水，敷星星在血流之处，随出随掺，以血尽为度，流三日不流水矣，而痛亦少止，再用化水汤；薏苡仁一两，白术五钱，人参、牛膝、川萆、生甘草、白芥子各三钱，半夏一钱，水煎服，四剂痊愈，而指尽化为水矣。外用岐天师膏药，加生肌散敷之即愈矣。凡皮肤手足之间，如蚯蚓唱歌者，乃水湿生虫也。方用蚯蚓粪水调敷患处，浓一寸可也，其鸣即止，再用煎汤∶薏苡仁，芡实各一两，白术五钱，生甘草三钱，黄芩二钱，附子三分，防风五分，水煎服即愈。此治湿则虫无以养，况又以生甘草解毒化虫，防风去风而逐瘀，附子斩关而捣邪，所以奏功如神也。人手掌忽高起一寸，不痛不痒，此乃阳明经之火不散而郁于手也。论理该痛痒，而今不痛痒，不特火郁于腠理，而且水壅于皮毛也。法当用外药消之。盖阳明之火盛，必然作渴引饮不休，今又不渴，是胃中之火尽消，而流毒于掌中，必其人阳明之火盛，手按于床席之上，作意行房，过于用力，使掌上之气血不行，久而突突而高也，不痛不痒，乃成死肉矣。附子一个，煎汤以手渍之，至冷而止，如是者十日，必然作痛；再渍必然作痒，又渍而高者平矣。盖附子大热，无经不入虽用外渍，无不内入者也。倘用附子汤饮之，则周身俱热，又引动胃火，掌肉不消，而内证峰起，余所以外治而愈之也。或附子汤中加轻粉一分，引入骨髓更效。人脚板中色红如火，不可落地，又非痰毒，终岁经年不愈，此病乃用热药立而行房，火聚于脚心而不散，故经岁经年不愈也。法当用内药消之。若作外治必然烂去脚板，宜用祛火汤∶熟地三两，麦冬、玄参、沙参、钗斛各一两，山萸肉，甘菊花、茯苓各五钱，丹皮、牛膝、车前子、泽泻各三钱，萆二钱，水煎服，十剂消，二十剂痊愈。然须戒房事三月，否则必发，发则死矣，慎之慎之。有人手足脱下，而人仍不死之证，此乃伤寒之时，口渴过饮凉水，以救一时之渴，孰知水停腹内，不能一时分消，遂至四肢受病。气血不行，久而手足先烂，手指与脚指坠落，或脚指脱落之后，又烂脚板，久之连脚板一同坠落矣。若有伤寒口渴，过饮凉水者，愈后倘手足指出水者，急用岐天师之方，可救指节脚板之坠落也。方用薏苡仁三两，白术一两，茯苓二两，车前子五钱，肉桂一钱，水煎服，一连十服，小便大利而手脚不出水矣。永无后患，不必多服。人有手指甲尽行脱下，不痛不痒，此乃肾经火虚，又于行房之后，冷水洗手，遂成此病。方用六味地黄汤加柴胡、白芍、骨碎补治之而愈。人有指缝流血不止，有虫如浮蝣之小钻出，少顷即能飞出，此证乃湿热生虫也。然何故生虫而能飞耶？盖不止湿热，而又有风邪也。凡虫感风者，俱有羽翼能飞，安有人身得风之气，转不能飞也。方用黄、苡仁、熟地各五钱，当归、白芍、茯苓、白术、甘草各三钱，人参、柴胡、荆芥、川芎各一钱，水煎服。此方之妙全不去杀虫，而但补其气血，而佐之去湿去风，人身气血和自不生虫，补气血之和，则虫自无藏身之窟，况又逐水消风，虫更从何处生活耶！此方之所以平而奇也，服四剂则血不流而虫不出，再服四剂，手指完好如初矣。人有脚肚之上忽长一大肉块，如瘤非瘤，如肉非肉，按之痛欲死，此乃脾经湿气结成此块，而中又带火邪，故手不可按，按而痛欲死也。法当峻补脾气，而分消其湿为是，然而外长怪状，若在内一时消之，恐不易得，当用内外夹攻之法，自然手到病除。内服消湿化怪汤∶白术、芡实、苡仁各一两，泽泻五钱，人参、茯苓、车前子、白芥子、白矾、萆各三钱，牛膝、半夏、陈皮各二钱，水煎服，二剂后用蚯蚓粪炒一两，黄柏炒五钱，儿茶三钱，水银一钱，冰片、麝香各五分，硼砂一分，共研至不见水银为度，将米醋调膏敷患处，一日即全消矣，极有神效。此膏凡有块者，以此内外治之，无不效应如响。人自觉肠胃痒而无处抓搔者，只觉置身无地，此乃火郁结而不散之故。法当用表散之药，宜化痒汤∶柴胡、黑山栀、天花粉各三钱，白芍一两，甘草二钱，水煎服即愈。人粪从小便出，小便从大便出者，此夏天暑热之证，医以五苓散治之亦妙。今止用车前子三两煎汤三碗，一气服完，即愈。人有小便中溺五色之石，未溺之前痛甚，已溺之后少觉宽快，此即石淋也。交感之后入水，或入水之后交感，皆有此证。宜用消石丹∶方用熟地、山萸肉、泽泻各三两，茯苓、苡仁、麦冬、车前子各五两，骨碎补二两，芡实一两，青盐一两，肉桂三钱，共为末蜜丸，早晚白滚汤吞下各一两，十日必无溺石之苦矣。此证成之最苦，欲溺而不溺，而又欲溺，溺尿管中痛如刀割，用尽气力止溺一块，其声铮然，见水不化，乃膀胱之火熬煎而成此异病也。其色或红或白，或黄或青或黑不一，总皆水郁而火煎之也。此方之妙全不去治石淋，而转去补肾水之不足，水足而火自消，火消而水自化，其中有奥妙之旨也。倘治膀胱则气不能出，而又何以化水哉。（以上详载《石室秘录》）目睛忽垂至鼻如黑角，塞痛不可忍，或时时大便血出作痛，名曰肝胀，用羌活一味煎汁服，数盏自愈。（《夏子益奇疾方》）徐之才曰∶眼见空中有五色物，此色欲过多大虚所致，当以补药饮之。（《入门》）《入门》云∶眼中视物皆倒植，此必因酒吐时，上焦反复致倒胆府，故视物皆倒，法用瓜蒂、藜芦复吐以正其胆。（《入门》）《得效》云∶寒热不止经日后，四肢坚如石，以物击之，一似钟磬声，日渐瘦弱，吴茱萸、木香等分，煎服自愈。又云∶手十指节断坏，惟有筋连无节肉，虫出如灯心，长数尺余，遍身绿色，名曰血余。赤茯苓、胡黄连煎服。又曰∶四肢节脱但有皮连，不能举动，名曰筋解，用酒浸黄芦三两，经一宿焙干为末，每二钱酒调下。又云∶人自觉其形作两人并卧，不辨真假，不语问亦无对，乃是离魂，辰砂、人参、白茯苓浓煎汤服，真者气爽，假者化也。
大肠头出，名曰截肠。初截寸余者可治；若肠尽出不治。用麻油盛器内，臀坐上，饮天麻子汁数升愈。
虱出怪病，临卧浑身虱出，血肉俱坏，每夕渐多，痛痒难言，且舌尖出血，身齿俱黑，唇动鼻开。但饮盐醋汤半月即安。（《奇疾方》）筋肉化虫，有虫如蟹走于皮下，作声如儿啼，急用雄黄、雷丸一两为末，掺猪肉上，炙熟吃尽自愈。（《奇疾方》）破肠证，乃腹破肠出，鼻秽。急以香油摸肠，用手送入，煎人参枸杞淋之，皮自合矣。吃羊肾粥十日，即愈。（《奇疾方》）乳悬，妇人产后两乳伸长细小如肠，垂过小腹，痛不可忍，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，以半斤锉末，瓦器水煎，不拘时服，仍余斤半，锉大块用香炉慢火逐渐烧烟，安病患面前桌下，要烟气不绝，令伏桌上，将口鼻及病乳常吸烟气。如药尽未痊，如前法煎服及烧烟熏吸必安。如用两料已尽，两乳虽缩上而不复旧，用冷水磨萆麻子一粒，于头顶心涂之片时，后洗去则全安矣。（《奇疾方》）发斑怪证，有人眼赤，鼻张，大喘，浑身出斑，毛发如铜，乃热毒结于下焦也。用白矾、滑石各一两为末，作一服，水三碗煎半，不住服，即愈。（《奇疾方》）眉毛动摇，目不交睫，唤之不应，但能饮食，有经日不效者，用蒜三两取汁，酒冲服即愈。（《采医书》）麻骨证，自顶麻至心窝而死者，或自足心麻至膝而死者，用人屎烧灰，豆腐浆调饮即止。（《万病回春》）气奔怪病，人忽满身皮底混混如波浪声，痒不可忍，抓之血出不能解，谓之气奔。用苦桔、人参、青盐、细辛各一两，作一服，水煎一大碗，细饮之，服尽便愈。（《经验方》）脉溢乃毛窍血出，若血不出，皮胀如膨，须臾眼耳口鼻被气胀合，此名脉溢，饮生姜汁水各一盏，即安。（《奇方试验》）大肠虫行，行坐不得，用鹤虱灰水调五钱服之，自愈。（《奇证单方》）恶肉毒疮，一女子年十四，腕软处生物如豆，半在肉中，红紫色，痛甚。方士用水银四两，白纸两张，揉熟蘸擦三日，自落。（《李楼怪证方》）昔一士两足不酸不痛，每行动，绝不听其所用，或扭于左，而又坠于右，或扭于右，而又坠于左，之玄而行，不能一步步正走。孙文垣以为由筋软不能束骨所致，用人参、黄、白芍以补肺金，苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之，竟愈。（《三吴治验》）咽喉生肉，层层相叠，渐渐肿起不痛，多日乃有窍臭气自出，遂退饮水，用臭橘皮煎汤连服愈。（《外科方》）
[卷四十\附刊寒门秘法] 寒门五法
一曰发发则重。解肌者为表之表，药用辛甘，言腠理致密，非辛甘不能开发，故曰发。发者，发正表也。（寒伤营无汗麻黄汤。风伤卫有汗桂枝汤。）二曰解解则轻于发。为表之轻，药用辛凉，言腠理将疏，恶寒已罢，邪将化而为热，但表病里和，非辛不能散表，非凉不能解热，故曰解。解肌肉也。（升麻葛根汤主之。）三曰和和又轻于解。表将罢，药用辛者少，凉者重，言邪将入腑而未深入，腑曰表，不可曰里，不可发于解，俱难施于表里之中，故曰和。和者和其半表半里也。（小柴胡汤主之。）四曰攻攻则重于和。为表已罢，邪气入腑，药用苦寒，言邪自三阳经入结于肠胃，非苦寒不能攻，故曰攻。攻者，攻其实热也。（承气汤主之。）五曰救救则与攻大异。热则攻，寒则救，药有温热，言邪不由阳经而入，竟中三阴，名曰直中。内寒盛极，阳气已危，故曰救。救者，急救危阳也。（寒客中焦理中汤。阴证厥逆四逆汤。）
[卷四十\附刊寒门秘法] 吐法大意
五法独不言吐者，盖仲景有汗、吐、下三法，为皮毛胃腑而设。汗之言邪在皮毛，吐之言邪在胃之上脘，下之言邪在胃腑凝结。今人用吐法，用在半表半里，所害非浅。盖少阳胆经汗、吐、下三法皆禁，误吐之遂变为坏证，则吐不施于半表半里明矣。若胃上脘痰涎胸痞者，方敢议吐。（实邪用瓜蒂赤小豆吐之，虚烦用栀子淡豆豉吐之，虚痰以人参芦吐之，风痰以皂角、白矾吐之，干霍乱以烧盐、热童便吐之。）
[卷四十\附刊寒门秘法] 阳经分经腑
三阳在经者可汗。凡言经者，皆邪舍于皮毛，经行皮毛之里，肉之外，邪客于经，有太阳、阳明、少阳之分，可发、可解、可和，皆邪之在经者。故仲景云∶三阳主病在经，则不可下，下之为痞气，为结胸也。三阳已入腑者，可下而已。凡言腑者，皆邪居肠胃。腑主泄水谷，传从糟粕。邪之入腑，有自太阳入腑，有自阳明入腑，有自少阳入腑，可下、可清、可攻，皆邪之入腑者。仲景云∶三阳之病在腑，则不可汗，汗之则谵语，为厥竭。经腑既明，攻发自然不混乱矣。
[卷四十\附刊寒门秘法] 阴经分传中
邪自阳经次第而入，谓之传经可攻。盖传经乃邪自外而入内，为实为热，不可用直中温药，若误投名曰动阴血，是实其实也。邪不由阳经而入，谓之直中可温。言直中者，乃邪不由外入，为虚为寒，忌用传经寒药，若误投，则使寒愈盛，令重虚其虚矣。能明传中，则承气理中，无有不当耳。
[卷四十\附刊寒门秘法] 皮毛肌肉筋骨脏腑论
凡寒之侵人也，必先入皮毛，而邪在皮毛，作何景象？发热如火燎，恶寒毛竖，鼻塞不汗，皮痛不可近席，此邪在皮毛也。正属太阳表证，故曰发表。《内经》云∶邪在皮毛者，汗而发之，此之谓也。由皮毛传于肌肉，则邪稍进一步，恶寒已去，必唇焦热盛，口唇者肌肉之本也。今见唇焦，则知肌肉受邪，故不言发表，而曰解肌。由肌肉传于筋骨，则邪又进一步，必齿燥自汗。盖齿乃骨之余，热入筋骨，故齿干燥；肌肉者身之墙垣，热熏于肉，致腠理开则自汗。皆热在筋骨也，故用白虎汤。（石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人参者，名人参白虎汤。）以泻骨中之热耳。由筋骨传于脏腑，邪已深入，外证悉具，必恶热便闭，下利黄赤，或腹痛时作，极则发狂，此乃邪热深入脏腑，不曰泄里，而曰攻里。有不从阳经传来者，谓之直中三阴。内纯寒而外无阳经之形证，必是厥逆清谷、囊缩甲青等证，此直中之寒者也。此不曰攻里，而曰救里。（由三阳传腑之热证，亦复有厥逆过肘膝者。经云∶热深厥亦深，热微厥亦微，此种万不可误认为直中三阴之厥逆，妄投四逆。）
[卷四十\附刊寒门秘法] 表证曰发表
一、脉浮，表也。一、身痛，表也。一、发热，表也。一、头痛，表也。一、恶寒，表也。一、目、舌和，表也。一、脊项强，太阳正表也。一、喘与咳嗽，表也。
一、四肢拘急，表也。一、口不渴，大小便如常，表也。一、脉不出，表也。一、面惨洒淅，表也。上证一见，知邪在表，必待发表，方可攻里；若误下必为痞、为结胸、为懊矣。
[卷四十\附刊寒门秘法] 邪传肌肉曰解肌
一、脉尺寸俱长，邪在阳明肌肉也。一、身热不恶寒，目痛鼻干，邪在肌肉也。一、漱水不欲咽，邪在肌肉也。一、唇焦，邪在阳明肌肉也。上证一见，知邪在阳明经，不在阳明腑也，慎勿混治。
[卷四十\附刊寒门秘法] 邪在半表半里曰和解
一、脉不浮不沉，半表半里也。一、呕吐，半表半里也。一、胸中胀满，未经下过，半表半里也。一、耳聋、胁痛，半表半里也。一、舌滑，半表半里也。一、往来寒热，半表半里也。一、头汗盗汗，半表半里也。一、口苦目眩，半表半里也。一、默默不欲饮食，半表半里也。上证一见，知邪在半表半里。此经有三禁，惟小柴胡汤加减和解。误用他药，则变坏证矣。
[卷四十\附刊寒门秘法] 传经里证曰攻里
一、脉沉滑有力，里也。一、下利清黄水，里也。一、小腹满而胀痛或硬，里也。一、谵语或发狂，里也。一、发斑，里也。一、转矢气，里也。一、头痛发热俱止，里也。一、自汗，里也。一、小便多，里也。一、潮热，里也。一、下利肠垢，里也。一、恶热，里也。一、目不得明，里也。一、腹痛，里也。一、不得眠，里也。一、手足心并腋下有汗，里也。一、嗌干齿燥，里也。一、舌苔黄黑及津液枯涸，里也。一、大便闭，里也。上证一见，不拘日数，迟早即知传经里证，下之无疑；若误汗为斑烂矣。
[卷四十\附刊寒门秘法] 直中寒证曰救里
一、脉沉细无力，直中寒也。一、背恶寒，直中寒也。一、呕吐清涎，直中寒也。一、四肢厥逆过肘膝，直中寒也。一、多眠，直中寒也。一、干呕不渴，直中寒也。一、腹痛绵绵，下利清谷，直中寒也。一、吐蛔，直中寒也。一、蜷卧，直中寒也。一、囊缩唇甲青，直中寒也。一、恶寒身痛，不头痛不发热，直中寒也。一、四肢拘急，不发热，直中寒也。一、身痛如被杖，直中寒也。一、小便清长，直中寒也。上证一见，即知直中，温之宜亟亟焉。
[卷四十\附刊寒门秘法] 表里俱见
一、头痛发热表证，若下利清谷，里也，寒也，属表里俱见寒证也。一、腹痛口渴甚者，里证；或脉浮是表证，亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证，倘微恶寒，此乃表未尽，亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见，为热为实，宜解表为主，攻里次之。若里证急者，又在活法。直中表里，俱见为寒、为虚，宜救里为主，发表次之。此治表里俱见之大法也。
脉浮或问脉浮何以是表证？曰∶浮者，脉在肉上行也，按之不足，如木浮水面。经云∶寸口脉浮，主病在表，表者外也，如邪在里，必沉细，又焉得浮？故一见浮脉，属表证无疑。又曰∶脉浮属表，倘里证而脉尚浮者，治法奈何？曰∶里证脉浮者，表未尽也，必先解表而后攻里。仲景云∶解表不开，不可攻里。太阴篇云∶腹痛脉尚浮者，桂枝加大黄；结胸证悉具，脉浮不可下，是里证固当下，今脉浮又不敢攻矣。若表已罢，便闭谵语，脉浮者当从权下之，此乃取证不取脉也。
身痛或问身痛，何以是表证？曰∶寒则伤荣，邪客于人，必由皮毛肌肉，今邪舍于皮毛肌肉，血脉凝滞不行，令人身痛。若热在肌肉，血脉荣卫周流一身，畅于四体，焉有身痛之理。《内经》论咳云∶时感于寒，微则为咳，甚则为痛为泄。《针经》云∶寒甚则痛，热甚则肉消破。《内经》诸痛皆以为寒，未有以热为痛者，由此论之，知痛为寒明矣。故谓凡见身痛属表无疑，宜用辛散，令血气流行，而痛自已。又曰∶身痛既为表证，在里证亦有身痛者何故？盖里证身痛，乃直中里证，非传经里证也。若传经里证，则属热。热主流行，又何得身痛哉！夫直中身痛者，寒气袭入脏腑，阳已衰危，气血凝滞，令人身痛，宜急温之，别之何如？有头痛发热，痛如绳缚者，表证也。无头疼发热而痛如被杖者，直中也。或曰∶太阳表证亦有身痛，不用麻黄而用四逆者，何也？曰∶表证悉具，脉当浮紧，反沉迟无力，是中寒也。故不可与麻黄，而用四逆，是病表有虚寒，故脉不能浮紧，用四逆汤温之。此入太阳，脉似少阴，假脉浮紧，正属太阳表证，又孰敢用四逆乎！此取脉不取证也。
发热或问发热，何以是表证？曰∶寒郁腠理则闭塞而发热，翕翕然烙手，此热只在皮肤，而内无热，名曰表病里和。《内经》诸证，亦论凡风寒客人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热而汗。又云∶体若燔炭，汗出而解。又热病论云∶人伤于寒则为热病，若大汗其热解矣。即此观之，发热属表明甚。又曰∶发热固属表，倘发热便结，里证又急，治法从表乎？从里乎？曰∶里急者当从权下之，亦不敢离表药，何也？即以三黄石膏汤论之，（三黄石膏芩柏连，栀子麻黄淡豉全，姜枣细茶煎热服寒因热用，表里三焦热盛宣。）其汤治发狂口渴，及发热证，内有麻黄者为发热而设也。可见里证虽急，亦不敢纯用寒凉，尚加辛散，况寻常发热，有不以为表者乎！又问凡发热，皆在阳经，不在阴经。仲景云∶少阴发热用麻附细辛汤，此又何说？曰∶少阴发热者表里俱伤，恶寒为直中，非传经少阴也，虽名直中，今有发热者，亦不得结为直者，故用麻附细辛，今表里两解，不得受其中也。若传经少阴，则恶寒而不发热，然表热因而中少阴热别者，奈何？盖少阴发热，脉虽沉迟紧涩，外无头痛，或下利清谷厥逆诸寒证，此少阴证，而太阳者，此证兼头痛者，是表里俱见，为两感寒热，又何以为少阴热乎？总之里证盛急而外发热者，利药加麻黄，少阴发热，温药加细辛，可见热属表证。仲景又曰∶三阴无发热，盖言传经也。
头痛或问头痛何以属表？曰∶三阳经上至于头，惟太阳经脉最长，其痛居多。
夫三阳俱有头痛，各分其证以别之，故一见头痛即是表证。又曰∶三阴经无头痛，厥阴何以有头痛？曰∶三阴至颈而还，何得头痛，惟厥阴与督会于颠顶，都摄诸阳，故有头痛。然厥阴头痛亦不常见，必呕吐涎沫，内无热证，乃直中也，当温之。伤寒循经传至厥阴，倘头痛，脉浮为欲愈，不愈用小建中汤。（小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中肠，虚劳腹痛服之瘥。）恶寒或问恶寒何以是表？曰∶人身外为阳、为表，寒属阴邪，今表虚为寒所乘，名曰阴盛阳虚。盖阳不能温其肤卫于外，致令空虚，虽居密室，亦引衣自盖，谓之恶寒。仲景云∶阴盛阳虚，汗之则愈，故恶寒属表，假热在肌肤，必裸体烦躁，是曰恶热，又焉得恶寒乎！若见恶寒，知寒在肌肤，急投甘辛之剂可也。又曰∶里证亦有恶寒者何故？曰∶里证恶寒者，直中也，非传经里证也。盖传经之证，其热已入腑，必然恶热，焉得恶寒？直中恶寒者，乃寒气盛极，阳微不温，故厥逆而恶寒。别在何处？直中恶寒无头痛发热之证为异。经云∶发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴也。
又问恶寒固属表，倘传经里证，盛急亦微恶寒，治法如何？微恶寒者，表未尽也，必先解表，表解然后攻里。若里急权下之，此活法也。又曰∶设误下而为结胸，令邪在胸而痛，盛急微恶寒，何法治之？曰∶结胸为误下而成，今恶寒是邪未尽而结于胸，必先解表，方服陷胸药。若再攻之，表邪又结于胸，必不可救。故结胸有一毫恶寒不可攻，可见恶寒属表矣。
目舌和或问目舌和，何以属表？盖目乃五脏精华所系，舌者所以司内因寒热而变之者。若脏腑有热，目必黄赤，舌必干燥黄黑，今目舌如常，知邪未入脏腑，表病里和，专属于表无疑。
脊项强或问脊项强，何以见其是表？曰∶太阳经起于目内，上抵额角，自颠顶下行，入项走肩膊，由肩脊至足小指，皆太阳经络部位，邪客背脊循膂上下，故脊项强，属太阳表证。至于他经各行其道，又何至脊项强哉。既曰项强属太阳，属表，当发汗，又言结胸项强者，当下，何故？曰∶结胸项强者，非真项强也。盖结胸误下，致表邪入胸，胸于项近，邪结上焦衬于项，气不得宣通，其道仰不能俯，俯则胸痛，危在须臾，故结胸项强胀痛者，当急下之，非太阳经项强也。别之奈何？太阳经证其证首能俯仰，俯亦胸中不痛，是太阳经项强也。若已经下过，其首俯而胸痛者，结胸项强也。
喘或问喘者，何以是表证？曰∶肺主皮毛，寒邪外伤，必从皮毛而入，肺有七叶，同气升降，表受寒邪，敛束于肺，至气不可上下，故发喘也。以麻黄汤论之，用杏仁者为肺金而设，麻黄所以去皮毛之寒邪，皮毛与肺同气连合，所以喘属表证。今久病喘者，尚用麻杏，况新病乎！又曰∶喘既属肺为表。《指掌》云∶喘满不恶寒者，当下而痊。何也？又曰∶有一等传经里证，因便闭不通，故浊气壅塞而成喘者，此则不出于肺，故当下之。必察其外证，若有一毫表证而喘者，勿作里证治也。误为里证而攻之则逆，仲景云∶喘家无里证，当投杏子，此言明甚。
咳嗽或曰∶咳嗽何以属表？曰∶肺为五脏华盖，形如覆釜。今寒邪客之，则叶敛束不能开发，故气上冲。经云∶时感于寒，乃为咳嗽，可见咳嗽属表矣。曰∶里证亦有咳嗽否？曰∶里证虽有咳嗽，属直中而不属传经。盖直中咳嗽者，乃寒急上束于肺，故咳嗽下利清谷，四肢厥逆，外无表证为异，倘兼有表证而咳嗽者，又非直中咳也，若云传经咳嗽则不是。夫传经属热，热主流通，其气出入疾速，又宁有咳嗽耶！问曰∶里热无咳嗽，人言咳嗽属火者，何也？曰∶咳嗽属火者，杂证也，病有虚实二火，火主炎上，亦令咳嗽，或先受寒起，咳久则变热，亦属火嗽，二者皆久病也。内外无寒证，惟咳嗽而已，故有新久之别∶新则为伤风、为伤寒，久则为虚火、为实火。风寒者散之，虚火者从治之，实火者清凉之，曰逆治，曰从治，皆治杂证咳嗽也。至于伤寒一见咳嗽，非表即直中，传经断无之。
四肢拘急或问四肢拘急，何以是表证？曰∶寒侵皮毛则拘急。经云∶寒多则筋骨挛... -->>
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