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    望面色

    额属心火;颐属肾水;左颊肝木;右颊肺金;鼻居中央,脾土是应。青是肝邪,白为肺病,赤乃心热,黄主脾败。(原注:凡面色黄中见青者,肝木乘脾土也,宜平肝扶脾。)若见黑色,肾损可虑。色周于面者,辨其有神无神;色分于部者,审其相生相克。暗淡者,病从内生;紫浊者,邪从外受;憔悴者,郁多;瘦黄者,病久;山根明亮,乃为欲愈之疴;环口黑黧,休医,已绝之肾。(原注:色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄为便难,色鲜明有留饮。)至如舌卷,囊缩,口张,唇反,发直,齿枯,手撒,目盲,声如鼾睡,口吐白沫,或直视而遗尿,或眉倾而爪脱,或阳绝而汗出如珠,或脾败而泄利无度,皆不治之证也。(原注:惟热证齿燥者,尚可清、可下而愈。)

    色青白者风邪,风甚则手足瘈疭。色青黑者寒痛,寒极则舌卷、囊缩。发热头痛而面赤者,阳气怫郁也。烦渴多汗而面赤者,阳明热甚也。足冷面赤者,戴阳也。午后颧赤者,虚火也。白主气虚,多是脱血之候。黑为肾病,半系阴寒之征。黄为脾土正色,须有赤白相兼。黄而明者,湿热也;黄而暗者,湿寒也。

    望舌

    (原注:凡舌肿、重舌、木舌,皆热甚也。舌硬、舌强、舌卷、舌短缩,皆危证也。若舌出数寸,舌边如锯齿者,不治。)

    舌为心苗连脾经,红润淡黄病不生,白胎表证黄黑里,(黑)干裂热邪(黑)润耗精。

    白胎者邪伤气分,胸中有寒也。宜发表和解,不宜攻下。若白胎而燥渴者,温热病也;白胎如积粉者,时疫证也。邪入胃府,则白胎中黄;邪传少阴,则白中变黑。白胎兼两路黄者,合病也;白中兼两路黑者,夹阴也。白胎多而黄黑胎少、滑润而不燥渴者,表证多也;黑胎多而白胎少,或生芒刺干燥者,里证多也。或尖白根黄,或白根黑,或中心黄黑而滑润,边白,皆半表半里证也。又有伤寒坏病,厚白而燥裂者,邪耗津液也;胃阳素虚,纯白而胎滑者,膈有寒饮也。惟白胎厚如煮熟色者,由里挟寒物留滞不散,心脾气亏而肺气乘之也,用枳实理中汤,间有生者。

    黄胎者,阳明腑实也。黄而湿者,热尚浅,不宜便攻。黄而燥者,热已深,可以用下。若黄而生芒刺黑点,甚至办裂者,乃热极液干,下证尤急也;有根黄而边尖白、短缩不能伸出者,痰饮夹食也,小承气汤加生姜半夏主之。有胎厚而中青紫、纹裂而舌不干者,阴证夹食也,大承气合附子汁下之(原注:此温下法也)。黑胎,乃少阴肾色。黑而焦裂者,火极似炭之热胎也,宜下之。黑而滑润者,水来克火之寒胎也,当温之。若汗下伤阴、神昏耳聋、舌虽黑而无积胎者,此津枯血燥也,宜炙甘草汤,或六味合生脉散。若夏月中暑,脉虚、口渴、舌中黑而边红润者,此时火燔灼也,宜白虎汤加人参竹叶。(原注:津枯,舌黑而无积胎者,可用温病中之复脉汤。)

    灰黑色者,足三阴互病。如以青黄和入黑中,则为灰色也,始由白黄胎而灰黑,或生芒刺、黑点、纹裂干燥者,下证也;淡灰色中起深黑重晕者,温病热病也,宜凉膈散、双解散治之。若初病便见灰色,舌润无胎,此内有寒食,水饮蓄血也,当随证治之。又有感冒夹食,屡经汗下、消导,二便已通,而舌上灰黑未退、润而不燥者,此津液过伤、虚火上炎之象也,急宜养阴。(原注:此证不知而再下,即死。大抵传经热证,灰黑干胎者,皆当攻下泄热,直中三阴。灰黑无胎者,当温经散寒。)

    舌红者,心之正色也。红极而鲜,为湿热蕴于心胃及瘟疫热毒内盛也,宜解毒汤、白虎汤。红中有白胎者,夹寒也;红中夹两路灰胎者,温热夹食也;红中有黑胎者,热毒入少阴也;红极有黄黑芒刺者,热毒入腑也;红极有紫黑斑及遍身发斑者,阳毒入心也;红中有紫疮、白疱、裂纹、星点者,皆火炎之象也。惟舌柔嫩如新生,望之似润而实燥涸者,由汗下太过,津液耗竭也,急服生津等药。

    紫色者,酒色伤寒或热瘀血分也。深紫而赤者,是阳热酒毒宜用苦寒药解之。淡紫而青润者,是肝肾阴寒,宜吴萸四逆汤温之。若紫中有红斑,或干黄,或灰黑,或短缩者,宜凉膈散。若全紫而干,如煮热猪肝者,难治。

    霉酱色胎者,夹食伤寒也,由食填太阴,郁遏中焦,不得发越,久之,庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者,桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者,加炮姜;痛甚者,加大黄。(原注:霉黄胎舌,由湿热郁滞中宫)。

    蓝胎色者,肝脏纯色也。病经汗下,胃气伤极,心火无气,脾土无依,则肺金不生,肝木无制,侮于脾土,故胎色如靛,不治之证。如略见蓝纹而不甚深者,为木受金伤,脏气未绝,脉不沉涩而微弦者,小柴胡汤去黄芩,加炮姜、肉挂主之。

    望目

    目喜开者,为阳。目喜闭者,为阴。眼胞渐肿,为有水。目下灰色,为寒饮。目痛,属阳明表证。目赤,为经络热甚。目不了了者,阳明腑实也。目无精光者,肾气素虚也。目瞑、鼻燥而漱水者,阳盛欲衄也。目黄、头汗而恶食者,湿将发黄也。凡目暗、目瞠、目反、目正圆直视、戴眼反折,皆难治。

    望鼻

    鼻头色青、腹中冷痛者(原注:木克土也),死。鼻头色微黑者,有水气;色白者,亡血;色赤者,为风;色黄者,胸膈有寒,谷气不化,而有痰积也;色黑枯者,为劳。鼻流清涕者,伤寒也。鼻鸣干呕者,伤风也。鼻孔干而脉浮数者,欲衄也。鼻息鼾而语难出者,风温也。鼻孔扇动,为肺风。鼻如烟煤,为阳毒。

    望唇

    唇赤而焦者,脾热。唇赤而肿者,胃热。青黑者,为阴寒。淡白者,为气虚。唇口有疮,为狐惑。唇上燥裂,为热在肌肉。唇齿俱焦黑者,急下之。若唇吻反青,环口黧黑,张口如鱼,出气不复,唇口动颤不止,及人中反者,皆死证也。

    闻声

    声音清朗不异平时者,虽病易愈。声重鼻塞者,伤风也。声如瓮中出者,中湿也。语言迟涩者,风痰也。言将终乃复言者,气短也。骂詈不避亲者,神乱发狂也。出言懒怯,先轻后重,是内伤中气也。出言壮厉,先重后轻,是外感邪盛也。诊时攒眉呻吟,苦头痛也;呻吟不能行起,腰足痛也;叫喊以手按心中,脘痛也;诊时吁气者,郁结也;纽而呻者,腹痛也;形赢声哑、痨瘵之不治者,咽中有肺花疮也;暴哑者,风痰伏火、或暴怒叫喊所致也;坐而气促,痰火病也;久病气促,危证也。诊时独言独语,首尾不应,神伤也;新病呃逆,非火即寒也;久病呃逆,胃气欲绝也。(原注:病人语声寂寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声暗暗然,不彻者,心膈间病;其声啾啾然,细而长者,头中病。)

    问证

    一问起自何日,二问恶寒与发热,三问头痛身腰痛,四问曾否伤食物,五问四肢冷与温,六问呕逆渴不渴,七问胸紧或腹痛,八问二便通与塞,九问口味何所宜,十问喜怒劳忧郁。若诊妇女再精详,须问月信行与歇。问而懒答或点头,不是耳聋即虚怯。

    《素问》《灵枢》脉要

    人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人(原注:呼出心与肺,吸入肝与肾。一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,日夜一万三千五百息)。一呼一动、一吸一动、曰少气(原注:《脉诀》以为败脉,《难经》以为离经脉)。一呼脉三动,一吸脉三动,曰躁(原注:躁动印数脉之状)。尺热,曰病温(原注:尺阴寸阳,阴阳俱热)。尺不热,脉滑,曰病风;脉涩,曰痹(原注:滑为阳盛,涩为血少)。一呼脉四动以上者(原注:《脉诀》以为脱脉,《难经》以为夺精脉),脉绝不至者,脉乍疏乍数者,脉无胃气者(原注:无和缓之象),皆主死。春脉如弦。春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来轻软而滑。端直以长,曰弦。弦软如揭长竿末稍,曰肝平;弦实如循长竿,曰肝病;弦劲如新张弓弦,曰肝死(原注:肝死藏浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死)。夏脉如钩。夏脉者心也,南方之火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,曰钩。累累如贯珠,曰心平;喘喘连属,其中微曲,曰心病;前曲后居,如操带钩,曰心死(原注:真心脉至坚而抟。如循薏苡子,曰死。心死藏浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死)。秋脉如浮。秋脉者肺也,四方金也,万物之所以收成也,故其气来急去散,轻虚以浮,曰浮。浮缓如落榆荚,曰肺平;浮涩如循鸡羽,臼肺病;浮虚如风吹毛,曰肺死(原注:肺死藏浮之虚,按之弱如葱叶、下无根者,死)。冬脉如营。冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以抟,曰营。累累如钩,按之而坚,曰肾平;来如引葛,按之益坚,曰肾病;发如夺索,辟如弹石,曰肾死(原注:肾死藏浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺者,死)。脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也,和柔相离,如鸡践地,曰脾平;实而盈数,如鸡举足,曰脾病;如鸟之喙,如屋之漏,如水之流,曰脾死(原注:脾死藏浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死)。五脏皆禀气于胃藏气,不能自致于手太阴,必因于胃气乃至于手太阴而行诸经,故脉以胃气为本(原注:脉来和缓为有胃气)。

    脉从阴阳,病易已;逆阴阳,病难已(原注:阳病见阳脉,阴病见阴脉,为顺;阳病见阴脉,阴病见阳脉,为逆)。春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大。或春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,命曰逆四时,病难已。风热而脉静,泄而脱血,脉实,病在中;脉虚,病在外;脉涩坚者,皆难治。春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。(原注:己虽专旺,而母气已绝。)

    经脉为里(原注:直行经隧之里),支而横者为络,络之别者为孙。络经脉不可见其虚实也,以气口知之(原注:气口一名寸口,乃百脉之大要会也)。

    饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。肺朝百脉,输精于皮毛,通调水道,下输膀胱。

    脉者血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大为病进。上(原注:寸口也)盛,则气高;下(原注:尺中也)盛,则气胀。代则气衰,细则气少,涩则心痛(原注:血少也)。脉至如涌泉,去如弦绝,均不治(原注:右气口急,脉大而数者,中下热而涌,为涌疝。越人)。

    邪气盛则实,精气夺则虚。气热脉满是谓重实,滑则从,涩则逆也。尺寸皆虚,是谓重虚,滑则生,涩则死也。肠擗便血,身热则死,寒则生;肠辩下沫,脉沉则生,浮则死(原注:痢疾忌身热脉浮);肠澼下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。癫疾之脉,大滑自已,小坚不治。消瘅病久,脉实大者可治,悬小坚者不治。

    脉沉而坚者,病在中;浮而盛者,病在外。小弱以涩者,久病;浮滑而疾者,新病。脉急者,曰疝瘕。少腹痛,脉滑曰风,脉涩曰痹;缓而滑曰热中,盛而紧曰胀。脉一日一夜五十营(原注:昼行阳二十五度,夜行阴二十五度),以营五藏之精,五十动而不一代者,五藏皆受气也;四十动一代者,一藏无气;三十动一代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四藏无气;不满十动一代者,五藏无气,预之短期,

    腹胀身热而脉大者,腹鸣而满、四肢清、泄而脉大者,衄不止而脉大者,咳且溲血脱形、脉小以劲者,咳且身热脱形、脉小以疾者,皆逆脉也,不过十五日而死。腹大胀、四末清、脱形、泄甚,一逆也;腹胀,便血,其脉大,时绝,二逆也;咳且溲血,形肉脱,脉搏三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,四逆也;咳呕,腹胀,飧泄,其脉绝,五逆也。如是者,即死。

    热病而脉静者,汗已出而脉盛躁者,病泄而脉洪大者,著痹、肉破身热、而脉偏绝者,淫而夺形、色白身热、下血衄者,寒热夺形、脉坚搏者,皆为逆脉。

    内热甚而脉反不鼓,是阳盛格阴于外也;内寒而脉反鼓甚是阴盛格阳于外也,是谓脉证相反(原注:脉大而实,其来难者,是厥阴之动,疝气客于膀胱,小腹肿也。越人)。

    诊候

    诊法:常以平旦、饮食未进、气血未乱,乃可诊有过之脉。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。尺外以候肾,尺里以候腹(原注:左尺兼主小肠、膀胱、前阴之病,右尺兼主大肠、后阴之病。喻嘉言云:小肠当候于左尺,大肠、膀胱当候于右尺);左关以候肝膈,右关以候脾胃;左寸候心与膻中;右寸候肺与胸中(原注:寸主上焦,以候咽喉;关主中焦,以候膈中;尺主下焦,以候腹中)。

    浮取之而脉沉,心腹有积也;沉取之而脉浮,身有热也(原注:沉之而大坚、浮之而大紧者,病主在肾)。上部盛而下无(原注:阳气升而不降也),腰足清也;下部盛而上无(原注:阳气降而不升也),头项痛也;按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

    脉分三部(原注:寸关尺也),有九候(原注:浮中沉也),必先度其形之肥瘦(原注:肥人脉常沉,瘦人脉常浮),以调其气之虚实(原注:肥人血实气虚,瘦人气实血虚)。形盛、脉细、少气不足以息者,危;形瘦、脉大、胸中喘满者,死;形气相得者,生;三五不调者病,独小者病,独大者病,独疾者病,独热者病,独寒者病,独沉伏者病。九候皆沉细弦绝者,死;皆盛躁喘数者,死;乍疏乍数、乍迟乍疾者,死;九候虽调、形肉已脱者,死;目内陷者,死(原注:肾脉涩而不联属者,月事不下)。

    脉浮而滑,谓之新病。脉小以涩,谓之久病。

    尺肤热甚、脉盛躁者,病温也;盛而滑者,病且出也;尺肤寒、脉小者,泄、少气。

    《难经》脉法

    关以前者阳之动,浮过而直上鱼者,为溢。此阴乘阳位,为外关内格也。病主外热而液汗不通,内寒而腹满吐食。关以后者阴之动,沉过而直入尺者,为覆。此阳乘阴位,为内关外格也。病主内热而大小便闭,外寒而手足厥冷,均主死。

    浮者、长者、滑者,阳也;沉者、短者、涩者,阴也。浮之损小、沈之实大者,阴盛阳虚也;沉之损小、浮之实大者,阳盛阴虚也。(原注:大概脉浮紧者表邪,脉沈实者里邪。)

    至脉从下而上,损脉从上而下。一损皮毛,皮聚而毛落;二损血脉不荣脏腑;三损肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损于筋,筋缓不能自收持;五损于骨,骨痿不能起于床。损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。

    一呼三至、一吸三至,为新病。前大后小、即头痛目眩。前小后大,即腹满气短。

    一呼四至、一吸四至,为病甚。脉洪大者,苦烦满;沈细者,腹中痛;滑者,中热;涩者,中湿。

    一呼五至、一吸五至,其人当困若;乍大乍小者,难治。

    一呼一至、一吸一至,名曰损。人虽能行,犹当著床,血气皆不足故也。

    一呼六至、一吸六至,及再呼一至、再吸一至,皆死脉也。

    上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者,死;上部无脉,下部有脉,犹有生机。

    病积聚者,脉结若伏。假令脉结伏者内无积聚,脉浮结者外无痼疾,或有积聚而脉不结伏,有痼疾而脉不浮结,为脉不应病,难治。

    脉居阴部而反阳脉见者,力阳乘阴脉。虽时沈涩而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳脉。虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。

    重阳者狂,重阴者癫,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。

    病若闭目不欲见人,当得肝脉强急而长,反得肺脉浮涩而短者,死也。

    病若开目而渴、心下牢者,脉当紧实而数,反得沈濡而微者,死也。

    病若吐血、鼽衄血者,脉当沈细而反浮大而牢者,死也。

    病若谵语妄言,身当有热,脉当洪大而反手足厥冷、脉沈细而微者,死也。

    病若大腹而泄,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。(原注:此五条俱脉证相反。)

    《金匮》脉法节录

    病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后其病在里。若前后俱浮,则表里兼病也。(原注:关前为阳,表病主阳也。关后为阴,里病主阴也。)

    风令脉浮,寒令脉急(原注:急即紧之象)。雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,风伤皮毛,热伤血脉,极寒伤经,极热伤络。

    经脉动惕者,久而成痿。

    夫脉当取太过不及。阳脉微,阴脉弦,即胸痹而痛。所以然者,上焦阳虚而阴邪乘之也。

    趺阳脉微弦,法当腹满。不满者,必便难,两肤疼痛。此虚寒欲从下而上也,当以温药服之。(原注:此弦脉,寒从内生,阴邪不散,则阴窍不通,故便难。)

    寸脉弦者,即胁下拘急而痛其人啬啬恶寒也。(原注:此弦脉,寒从外至。)

    脉数而紧乃弦。状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚痞;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。(原注:下之当以温药。)

    夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者,则悸;微者,短气;脉双弦者,寒也,皆大下后里虚。脉偏弦者,饮也。

    脉得诸沈,当责有水。身体肿重、面目鲜泽、水病脉出者,死。

    脉沈细而附骨者,积也,

    脉诀歌

    浮脉木漂水上如;迟风数热紧寒居。浮而有力为表实,无力而浮是表虚。水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。沈迟寒痛沈数热,水蓄气凝是病因。迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,是司脏病多冷痛,莫把涩虚一例看。数脉一息六至间,阴微阳盛必狂烦,浮为表热沈里热,惟有儿童作吉看。滑脉如珠替替然,往来流利却还前,浮滑多痰沈宿食,如脉调时有孕焉。涩脉短滞往来艰,散止依稀应指间,男主伤精而损血,女非胎病即经难。(原注:如雨沾沙,如刀刮竹,曰涩。)

    虚脉无涯类谷空,举之迟大按之松,脉虚身热为伤暑,自汗惊悸又怔仲。实脉指间逼逼强,浮沉皆得大而长,或为阳毒或积食,谵语频频更发狂。长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。短脉惟寻尺寸中,两头缩缩气不松,浮为血涩沈为痞,寸主头疼尺腹痛。脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,病主阴虚阳热甚,若兼泻痢必难医。(原注:洪数俱大而洪有力,微细俱小而微无力。)

    微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,男为劳极气虚候,女作崩中带下医。举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。缓脉四至最从容,柳梢袅袅飑轻风,浮缓伤风项背强,沈缓伤湿痿痹同。芤形外实中央空,软而浮大类如葱,火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,弦迟寒痛弦数热,疟疾阴疝总难当。(原注:弦为阴为寒。)

    革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。牢脉常居沉伏间,长而实大又微弦,此属寒凝多腹痛,革虚牢实本相悬。濡脉浮细按须轻,水面浮棉力不禁,或为血虚或受湿,急宜温补救真阴。弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴气血损,恶寒发热骨痿休。(原注:寸弱阳虚,关弱胃虚,尺弱阴虚。)

    散似杨花散漫飞,去来无力至难齐;产为生兆胎为坠,久病逢之不必医。细脉如丝应指来,多因劳损卫荣衰,虚人虚证原为顺,吐衄得之生可回。伏脉推筋著骨寻,指下裁动隐然深;伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。动脉摇摇数在关,无头无尾豆形圆;阳动汗多阴动热,为痛为惊不得安。促脉数而时一止,此为阳热欲亡阴,三焦郁火炎炎盛,急服清凉脉自平。结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳,浮为气滞沈为积,汗下分明在主张。动而中止不能还,复动因而作代观。此是脏衰难应指,休将促结一例看。(原注:促结之止无定数,代则如期而止。)

    七绝脉歌

    雀啄连来三五啄(肝绝),屋漏半日一点落(胃绝),弹石硬来寻即散(肾绝),搭指散乱如解索(脾绝),鱼翔似有亦似无(心绝),虾游静中一跳跃(大肠绝),更有釜沸涌如羹(肺绝),旦占夕死不须药。

    妇人脉法

    (原注:女子左关弦长而出鱼际者,血盛、思男之候也)。

    妇人两尺盛于两寸,常也。若肾脉沉涩,或肝脉沉紧者,经闭不调也。尺脉微迟,为居经,月事三月一下,血气不足也。尺大而旺、搏指有力者,孕也。三部浮沉相等、无他病而经停者,亦孕也(原注:两寸浮大、两关滑利、两尺滑实而带数,此胎脉也)。左寸动滑,左尺实大,为男;右寸动滑,有尺实大,为女(原注:寸动男,尺动女。寸口滑实为男,尺中滑实为女。两寸俱滑实,为双男。两尺俱滑实,为双女。左寸右尺俱滑实,为一男一女)。若体弱之妇,尺内按之不绝,便是有子。月断病多,六脉不病,亦为有子。妇人不月,脉滑而代者,两月胎息也;滑疾而散者,胎已三月也;重手按之滑疾不散者,五月也;妊娠脉实大者,吉;沉细者,难产;脉革者,坠胎;离经者,产期。

    小儿脉法

    小儿五岁以下,气血未盛,经脉未充,无以别其脉象,故以食指络脉之形于外者察之。食指第一节寅位,为风关;第二节卯位,为气关;第三节辰位,为命关。以男左女有为则。纹色紫曰热,红曰伤寒,青曰惊风,白曰疳疾,淡黄隐隐为无病,黑色曰危。在风关为轻,气关为重,命关为危。脉纹入掌为内钩纹,弯内为风寒,弯外为食积。及五岁以上,乃以一指取寸关尺之处。常以六至为率,加则为热,减则为寒,皆如诊大人法。小儿脉乱、身热、汗出、不食、食即吐出,为变蒸。四末独冷,鼓栗恶寒,面赤气和,涕泪交至,必为痘疹。半岁以下,于额前眉端发际之间,以名中食三指候之,食指近发为上,名指近眉为下,中指为中,三指俱热,外感于风,鼻塞咳嗽;三指俱冷,外感于寒,内伤饮食,发热吐泻。食中二指热,主上热下寒;名中二指热,主夹惊;食指热,主食滞。

    小儿惊纹主病歌

    指纹何故忽然浮邪在皮肤未足愁。腠理不通为表证,急行疏解汗之瘳(原注:纹直而细者,为虚寒少气,难愈。粗而色显者,为邪干正气,易治。纹中有断续如流珠形者,为宿食)。

    若见关纹渐渐沉,须知入里病方深。莫将风药轻相试,合向阳明证里寻。身安定见红黄色,红艳多从寒里得,淡红隐隐本虚寒,莫把深红认为热。关纹见紫热之征,青色为风木所称,伤食紫青痰气逆,三关青黑祸难胜。指纹淡淡亦堪惊,总是先天禀赋轻。脾胃本虚中气弱,切防攻伐损胎婴。关纹涩滞甚因由邪遏阴荣卫气留。食郁中焦痰热炽,不行推荡更何求。纹形弓反里,咳嗽感寒因。纹形弓反外,热痰夹食惊。流珠与长珠,伤食腹痛频。如枪或如针,热痰风不宁。来蛇有湿热,呕逆成疳积。去蛇伤饮食,渴烦而吐泻。形乱如鱼骨,惊痰身发热。形分如水字,饮食有停滞。透关射指中,风热痰结胸。透关直射甲,肝旺脾受克。

    名医脉论

    凡内伤证,左脉常细而涩,右脉多浮而大(原注:疟病之脉,亦两手不一)。盖阳气下陷,不能生阴,故血枯而左脉细涩;脾胃亏损,不能生金,故气虚而右脉浮大。(张石顽)

    凡虚损证脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血。若两手俱芤,中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当去其瘀;若见数大者,为火旺;弦数者,为骨蒸,均难治。(张石顽)

    虚损转潮热、泄泻,脉短数者,为无胃气,不治;脉小而数者,亦不治。

    尺中弦急者,必因房劳发热,若关尺俱弦细而急者,不治。

    脉微者薄也,为阳气虚不能卫其外,宜通脉四逆汤;细者小也,为阴血虚不能荣其中,宜当归建中汤。(陈修园)(原注:尺脉微者为里急,禁汗,禁下。)

    妇女之脉,两尺涩而不连属者,闭经之象也。

    肺气素虚之人,及久嗽伤肺者,偶有感冒微发热、头疼,脉必浮大而虚,切忌服发散药。一发则肺气耗散,不能安卧,只须葱白豆豉汤足矣。

    凡脉乍大乍小、时沈时浮者,乃血气虚而随火用事也,宜归脾加减调之。

    风寒之脉,左手浮大而紧。温病之脉,右手浮大而数。

    凡房劳而眩晕者,左脉涩,... -->>

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