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    [卷之八] 脱肛并痔症第七十一问

    汤氏方治脱肛、大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗,令软,款款送上,此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴消熏洗而缩者,又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者,全婴方用涩肠散。兼有痔症肿痛者,用黄丹滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳,黄连解毒汤亦可服,用苦参汤洗亦效,亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,再用荆芥、防风等项洗之,用生栝蒌根者效。

    涩肠散

    治小儿久痢,大肠头脱出不收。

    诃子(炮)赤石脂龙骨(各等分)上为末,腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方治脱肛,五倍子焙为末,入茶根据前方用。

    丹石散

    治外痔如神。

    黄丹滑石(各等分)上为细末,新汲水调涂,日三五次上。

    胜雪膏

    治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。

    片脑铅白霜上件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手则愈。

    黄连解毒汤

    见第七十问。

    苦参汤

    治脱肛并痔。

    枳壳黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩(各等分)上锉散,每用五钱,以车前子、茅草,同煎熏洗。

    又方

    用生栝蒌根研粉,猪油温暖入。又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻子。

    [卷之八] 便血脏毒第七十二问

    议曰:儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内受其热毒,亦传心肺,且女子热入心,故小便有之,男子热入肺,故大肠有之,血出淡淡,有似坯水,盛则其血如鲜。凡遇有此,不可以他药,只以生地黄根,取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男女皆效。甘露饮宜兼与服,茅根、茅花煎浓汤服亦妙,犀角地黄汤亦可服,脏毒聚金丸用之效,地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。

    甘露饮

    治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出浓血,常欲合闭,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉药,口舌生疮,咽喉肿疼,疮疹已发未发,皆可服之。疗身面皆黄肿,体微肿,胸膈气满,大便不调,小便黄涩,或时身热,并皆治之。

    熟地黄麦门冬(去心,焙)枳壳(炒)甘草(炙)山茵陈枇杷叶(刷去毛、净)石斛(去芦)黄芩生干地黄天门冬(去心、焙、各等分)上锉散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服、分作二服,仍量岁数加减服。

    聚金丸

    治大便下血,发热烦躁,腹中热痛作渴,脉来弦数。或惊热目赤昏涩,或有酒毒去血,并治之。

    黄连(四两、一两水浸晒干、一两炒、一两炮、一两生用)黄芩防风(去芦、各一两)上件为细末,煮面糊为丸,如梧子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效,小儿丸绿豆大,亦治血痢。

    犀角地黄汤

    治伤寒及温病,应发汗而不发汗、内有瘀血,吐血鼻衄,面黄大便黑。此方主消化瘀血,兼治疮疹出得太盛以解之。

    生犀角屑(如无、以升麻代之)牡丹皮(去骨、各一两)生地黄(半斤)芍药(七钱半)上锉散,每服三钱,水一盏煎服。

    千金地黄丸

    治心热肠风,脏毒去血。

    黄连(四两、粗末)生地黄(半斤、研取汁、连滓二味拌匀、日中晒极干)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。

    桃仁承气汤

    治大便瘀积,下鲜血或黑。

    川大黄(四两)桂枝甘草芒硝(各二两)桃仁(五十枚、去皮尖双仁、诸本皆同惟外书用一百五十)上锉散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。

    [卷之八] 大便不通第七十三问

    议曰:小儿大肠热,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡,热甚者、加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩,大便焦黄。无汗者,先解表,以柴胡散汗之,解后大便秘,或肚疼者,以清凉饮,大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。

    四顺清凉饮

    见第四十四问。

    柴胡散

    见第五十问。

    大柴胡汤

    见第二十九问。

    大承气汤

    见第二十九问。

    神芎丸

    见第二十问。

    轻号散

    治小儿初生,大便不通。

    轻粉(一分)蜜(少许)上以热汤调开,蜜糊轻粉,点儿口即通。与一、二次,再不可与。

    [卷之八] 小便不通第七十四问

    汤氏云:凡小儿小便不通,皆因心经不顺,或伏热,或惊起,心火上攻,不能降济,肾水不能上升,故使心经热,而小肠与心合,所以小便不通。木通散主之,甚者八正散。又小便不通,脐腹胀闷,心神烦热,栀子仁散主之。积热者,神芎丸效。

    木通散

    治小便不通,小腹疼痛。

    木通滑石(各一两)黑牵牛(炒、半两)上为粗末,灯心葱白煎,去滓、大小以意加减服。

    八正散

    治小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。及治小便赤涩不通,热淋、血淋之症。

    车前子瞿麦滑石大黄(湿纸裹煨)小栀蓄木通甘草上锉散,每二钱,水一盏,入灯心,煎至七分、去滓温服,食后、临卧,小儿量力,少少与服。

    葱号散

    见第三问。

    栀子仁散

    治小儿小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。

    栀子仁(五枚)茅根(锉)冬葵子(各半两)甘草(二钱半)上锉散,每服二钱,水一小盏,煎五分,去滓不拘时侯,大小加减温服。

    神芎丸

    见第二十问。

    [卷之八] 大小便不通第七十五问

    议曰:调理婴孩伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、肾脏疳气等热,并宜脱甲散主之。亦可服大连翘汤加大黄神芎,治小儿惊风积热,大小便涩滞,其效尤速。又掩脐法,用连根葱一根,不洗带泥,生姜一片,豆豉二十一粒,盐二匙,同研烂捏饼,烘热掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然另换一剂。小便不通、亦可前二问通用。

    脱甲散

    见第五十三问。

    大连翘汤

    见第三问大连翘饮子。

    神芎丸

    见第二十问。

    掩脐法

    治大小便不通。

    海蛳(四十九粒)葱根(带土、七个)黑豆(七个)盐(少许)上同研烂,捏成一饼,烘热放脐上,以帛扎定,久则自通。

    [卷之八] 五淋第七十六问

    巢氏云:小儿诸淋者、肾与膀胱热也,膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴、为小便也,膀胱热,则津液内溢,水道不通,停积于胞,肾气热则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也,又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形症,各有说焉。其石淋者、淋而出砂石也,肾为热所乘,则化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引膀胱里急,砂石从小便道出也。其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩而成淋也。其热淋者,三焦有热气传于肾与膀胱,故热气流入于胞而成淋也。其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血、其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢入胞而成血淋矣。若热淋者、其病状先寒战然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞与正气交争,寒气正气相胜则战,寒气解,故得小便也。治淋之法,金沙散立效,五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊,导赤散亦效,与大方脉相参用药,不亦可乎。

    金沙散

    治小儿小便淋沥不通。

    郁金海金沙滑石甘草(各等分)上为末,三岁儿一钱,煎落帚汤调下,灯心木通汤亦可。冬瓜。最治小儿小便不通,淋沥并渴。

    立效散

    治小儿诸淋不通,茎中疼痛。

    木通甘草白孩儿花(一名王不留行)胡荽滑石海金沙山栀槟榔(各等分)上锉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。

    木通散

    见第七十四问。

    [卷之八] 遗尿第七十七问

    巢氏云:遗尿者,此由膀胱有冷、不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴,小便者、水之余也,膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水、故遗尿也。汤氏云:小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之,益智之剂,亦不可阙。

    破故纸散

    治小儿夜间尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出。

    破故纸

    上一味,炒为末,热汤调下。

    又方

    益智仁(生)白茯苓(去皮)茯神(去皮、各等分)上为细末,空心清茶调下,亦治白浊。

    又方

    五倍子(一半生、一半烧存性)上为末,雪糕为丸,每服三十丸,米饮下。

    [卷之八] 尿白浊第七十八问

    汤氏日:小儿尿白者、由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也。久则成疳,亦心脾伏热,兼而得之。宜疏脾土,消食化积,通利小腑也,茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之,厘清饮亦可服。

    茯苓散

    治小儿尿白如米泔,因乳哺失节,有伤于脾,致使不厘清浊而色白也。久则成疳,亦心脾伏热,兼而得之。

    三棱莪术(煨)缩砂仁赤茯苓(各半两)青皮陈皮滑石甘草(微炒、各二钱半)上为末,每服一钱,麦门冬、灯心汤调下。

    三棱散

    治小儿尿白者、由乳哺不节,过伤于脾,故使不厘清浊而白也。久则成疳,宜疏土消食化积。

    三棱莪术(煨、各一两)益智仁甘草神曲(炒)麦(炒)橘皮(各半两)上为末,每服一钱,白汤调下。

    厘清饮

    治通心气、补漏精,治小便余沥,并赤白浊。

    益智仁川萆石菖蒲(盐炒)天台乌药(各等分)(可加茯苓、白芍药。)上为细末,入些子盐,空心服,或灯心煎汤调下。

    [卷之八] 疳证第七十九问

    仲阳云:诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病,假如潮热,是一脏虚,一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形,硬痛,治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。杨氏曰:小儿脏腑娇嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。

    或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果咸酸,炭米泥土,而饮水饮者,皆其候也。夫疳曰五疳,病关乎五脏以别之,心疳即惊疳,外症身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也。肝疳即风疳,外症摇头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。肾疳即急疳,外症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。肺疳即气疳,亦名疳,外症咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂唾红,气胀毛焦,泄利频并是也。脾疳即食疳,亦名奶疳,内症身面俱黄,肚大脚细;吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥也。诸疳,宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤,皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄汤、鳖血煎、蚵丸、浓朴丸等剂,对症详明施治。

    大芦荟丸

    治疳杀虫,和胃止泻。

    胡黄连黄连白芜荑(去扇)芦荟木香青皮雷丸(破开、白者佳、赤者杀人勿用)鹤虱(微炒各半两)麝香(二钱、另研)上为细末,粟米饮丸绿豆大,米饮下一、二十丸,不拘时服。

    肥儿丸

    治疳多因缺乳,食肉太早,或患脏腑胃虚,疗诸般疳,化虫治黄瘦肚急,消疳,可常服退疳热。

    黄连(局方、加肉... -->>

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