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其外虚而暴中之,其状昏不知人,壮热狂躁,搐掣气粗,口噤涎潮是也。心中风则偃卧不能倾侧,发热失音,其舌焦赤,若汗流唇赤者可治,灸心俞,或唇间白黑青黄,乃心坏为水,或面目青黑,时时竦动者并不治。肝中风则踞坐不得低头,左胁疼痛,诸筋挛急,头目转动,上视多怒,其目青,若绕两目连额微青,唇青面黄者可治,灸肝俞;大段青黑,其目一黄一白不治。肾中风则踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若两胁未有黄色起者可治,灸肾俞;或胁间如黄土,发直而齿黄赤者不治。肺中风则偃卧胸满、喘息咳嗽、躁闷汗出,其鼻白,若目下至鼻四围,及唇口皆白色可治,灸肺俞;或色带黄,乃肺坏为血不治。

    脾中风则踞坐腹满,皮肉动,四肢不收,其唇黄,若一身通黄,口吐咸涎者可治,灸脾俞;或手足青而厥冷者不治。

    凡人为风邪所中,皆自背上五脏俞而入,风入于颔颊之间,则口而牙噤。风塞于咽喉声音之间,则语不出而失音。风与气搏,气与痰隔,则喉间如鼾之声响。是风也,始入于肤腠,次达于经络而搏于经脉,筋得寒则拘急挛痛,得热则缓弛不随,风挟寒邪,即挛急也,风挟热气,即缓弛也,拘挛脉必浮紧,缓弛脉必浮洪,寒者小续命汤,热者追风毒锉散之类。脉浮者病在表,脉实者病在里,脉促者病在上,在表者散之,在里者利之,在上者涌之,若虚而寒者,则乌附之类又不可缺,古人治法,虽以灼艾之类为本,亦当消息权度而投剂焉。虽然风寒暑湿,皆能中人,况又有因气而中风者,人之骤病,莫急于中风,仓卒之际,若未能精审,且与下气豁痰。盖中风皆因痰郁气滞而作,先用通关散以疏之,急以南星、生姜、木香煎汤,调苏合香丸灌下,牙紧者,南星、细辛末,入麝香、乌梅肉点擦牙自开,进药之后,痰消气下,病势稍苏,即详审五脏外症而调理之,宜省风汤、羌活散,势甚者防风通圣散、化风丹、牛黄散、钩藤散、至宝丹等剂,可选用之。

    通关散

    治卒暴中风,昏塞不省人事,牙关紧急,药不得咽下。

    细辛薄荷牙硝雄黄(各等分)上为末,每用少许,吹入鼻中,候喷嚏,然后进药,或用白梅擦牙,更以菖蒲末着舌下,牙关即开,仓卒可用。

    小续命汤

    见第二十七问。

    追风毒锉散

    治中风内外皆热。

    大黄(二钱)郁李仁(炒、二钱)桑白皮(炒半两)槟榔(半两)防风(半两)羌活(一两)上锉散,每服二钱,黑豆三十粒同煎,乳食后服。

    省风汤

    见第十四问。

    防风通圣散

    治小儿热甚惊风,或斑疹出不快者,更热剧黑陷将欲死者,或风热疮疥久不愈者,诸般风热。

    防风(去芦、半两)荆芥(二钱半)川芎(半两)锦纹大黄(半两)当归(半两)薄荷叶(半两)芍药(半两)麻黄(去根节、半两)芒硝(半两)石膏(细纹者、方解者非、一两)黄芩(一两)桔梗(一两)滑石(六两)甘草(二两)白术(二钱半)山栀子(用小者、大者非、二钱半)上粗末,每服二钱,姜二片,水一盏,煎七分,去滓不拘时服,或卒中久不语,或暴喑不语皆治。

    化风丹

    见第十九问。

    钩藤散

    见第十六问。

    至宝丹

    见第二十问。

    [卷之三] 痉第二十九问

    夫发之候,先伤于风,又感寒湿致之,此虚极生热、热极生风之甚者也。伤风发热,头痛汗出,又自呕逆,汗之必发。湿家发汗稍多亦发。此症项强直,腰身反张,摇头螈,口噤不语,发热腹痛不惺惺,其状可畏,病在足太阳经。刚无汗,柔有汗。其面红眼赤,牙紧手张,痰涎壅盛,昏聩烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚也,无汗当发汗。其大便滑泄,不语不渴,先手足冷而发者,此柔也,有汗当解肌。并以小续命汤加减,刚去附子用麻黄,柔用附子去麻黄,大便利厥逆者,则以熟附佐之。其间一症,身体壮热,谵语口干,手足反微寒,大便反滑泄,此为刚柔不分之,无汗葛根汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。要知无汗则用麻黄,有汗则谨勿用也,此古方之所禁。

    其若痰塞气盛,则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气,痰消则风止,气顺则神清,然后审其热之轻重而解利之,热轻者败毒散,热盛者小柴胡汤解之。壮热有汗,胸满口噤切牙,而大便秘者,是为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。最难痊,十救其一,过三日难治,请早图之。

    小续命汤

    见第二十七问。

    葛根汤

    见第十六问。

    桂枝加葛根汤

    治头疼、项背强KTKT,汗出恶风者。

    桂枝芍药甘草(各六钱)葛根(一两三钱)上锉散,每服三钱,生姜枣子煎服。

    败毒散

    见第五十问。

    小柴胡汤

    治伤寒、温热病,身热恶风,颈项强急,胸胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘涩,或过经不解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛烦热,经血适来适断,寒热如疟,发作有时。

    人参(去芦三钱)甘草(炙三钱)黄芩(三钱)柴胡(去芦、八钱)半夏(汤泡七次、焙、干二钱半)上锉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎去滓,温服不拘时。

    大承气汤

    治刚,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。

    大黄芒硝(各半两)浓朴(一两)枳实(二枚)上锉散,每服三钱,姜三片,水一盏,煎半盏,温服。

    大柴胡汤

    治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便,五六日绕脐刺痛,时发烦躁。及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。

    柴胡(去芦、八钱)黄芩赤芍药(各三钱)枳实(去瓤、麸炒、半钱)半夏(汤泡七次、切片焙干、一钱半)上锉散,姜枣煎,加减服之,欲下加川大黄三钱。

    [卷之三] 夜啼客忤惊啼第三十问

    夜啼者,脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钩藤散主之。或心热烦啼,必有脸红舌白,小便赤涩之症,钩藤饮去当归、木香,加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜异物,暴触而忤之,其候,惊啼,口出青黄白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧螈,状似惊痫,但眼不上窜,脉来弦急而数,视其口中悬痈左右,若有小小肿核,即以竹针刺溃之,或以爪甲摘破亦佳,治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤、中恶,急作醋炭,或降真香、皂角,并用熏之,仍服苏合香丸即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主之,又有花火膏亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安、而夜得稳睡,若心气不和,邪气乘之,则精神不得安定,故暴惊而啼叫也,安神散等剂治之。又有啼之症,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛张蹙气而啼也,牛黄丸等剂主之,冷甚者理中丸主之。

    钩藤饮

    见第二十一问。

    苏合香丸

    见第六十问。

    龙齿散

    治拗哭肚痛惊热。

    龙齿蝉蜕钩藤羌活茯苓人参(各等分)上锉散,每二钱,姜枣煎服。

    碧霞散

    治小儿浑身壮热夜啼。

    柏叶(半两)南星僵蚕全蝎郁金雄黄(各一钱)上为末和匀,每服一钱,用薄荷蜜水调下。

    六神散

    治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

    人参山药白术(各半两)甘草(二钱)白茯苓白扁豆(炒、各一两)上为末,每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱为散,每服二钱,水煎时时服。

    花火膏

    治夜啼,脾脏冷而痛。

    灯花(一颗,百一选加硼砂一字,朱砂、蜜调成膏子)上取涂乳上,令儿吮乳。

    牛黄丸

    见第十九问。

    理中丸

    见第五十三问。

    安神散

    治婴孩夜啼。

    蝉蜕(四十九个、只用后一截、除去前一截并咀脚)上为极细末,作四服,用钩藤汤调下,不拘时服。

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