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节名初关,一名风关,若脉见初交病;第二节为中关,又名气关,脉见病深重;第三节为末关,又名命关,脉见死不治。三关青,是四足惊;三关赤是水惊;三关黑是人惊;紫色泻利,黄色雷惊;三关有通度脉,是极惊之证,必死;余病可治。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,及发惊热;左右一样者,是惊与积齐发。有三条或散,是肺生风痰,或似之声。有赤是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢,红多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也,青惊积,青黑发慢惊。

    脉入掌乃内吊。指纹曲里,风盛;弯外,食积上蒸。此论三岁以上脉法。小儿一岁至二岁,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。短长大小,各有邪干:浮主风生,数主有惊;沉迟主虚冷;实主有热;紧是癫痫;洪主热盛;沉细主腹痛;沉缓主虚泻;微迟有积有虫;迟涩主胃脘不和;沉主乳化难;沉细主乳食结;紧弦主腹热痛;牢实主大便秘;沉而数者骨中有热;弦长是鬲肝有风;紧数惊风,四肢掣战;浮洪胃口有热;沉紧主腹痛不歇;虚濡有气,又兼慢惊;芤多痢,大便有血。四岁用一指按虚实;五岁六岁用一指滚转,寻三部平正,关上为准;七岁八岁,稍移指少许,寻三部;九岁十岁次第根据三关部位寻取;十一十二岁亦同十岁看;十四步、十五岁,方根据大方脉部位诊视。凡看脉,先定浮、沉、迟、数,阴、阳、冷、热,皆根据大方也,沉迟为阴,浮数为阳。

    更兼看面部,青色主惊风,白色主虚泻,赤色主痰热,黑色病势难当,黄色是脾家疳积。以此相参,察其病源,审度治疗,必无疏失矣。

    [卷之一] 变蒸第五问

    巢氏云:小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云:变者易也。又生变蒸者,自内而长,自上而下,又身热。故以生之日后至三十二日一变,每变毕,即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络;故初生至三十二日,一变生癸,属足少明经肾脏,藏精与志。至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与KT冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生丙,属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭(一本作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声。至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生巳,属足太阴经脾脏,藏意与智。至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食肠痛而吐乳,脾与胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之,此后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。经云变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日,为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十八日,为三大蒸,共计五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,轻者五、六日解,重者七、八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷KT冷,上唇发泡,状如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,凡五脏六腑,筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法:和平之剂微表,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热,并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常,体貌情态,自然端正,鼻内喉中,绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰:人得中之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮。凡观婴孩颅囟固合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀赋得中,而无疾也。

    紫霜丸

    治证详见第三问。

    代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼,为丸如粟子大,一岁服五丸,米饮汤下;一、二百日内儿,三丸乳汁下;更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。

    紫阳黑散

    治变蒸,解利热气。

    麻黄(一两,不去节)大黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱半)上三味,同一处捣和,略烧存性,再以杏仁少许,研膏和之,密器盛贮,每用一豆许,乳汁调下。

    柴胡汤

    治变蒸,骨热心烦,啼叫不已。

    人参甘草(微炙)麦门冬(去心,各二钱)龙胆草防风(各一钱)柴胡(三钱)上锉散,每服三钱煎服。

    当归散

    治变蒸,有寒无热。

    当归(二钱)木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱)上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。

    调气散

    治变蒸,吐泻不乳,多啼慢惊欲发。

    木香香附子人参桔皮藿香甘草(炙,各一钱)上为末,每服二钱,姜、枣煎服。

    [卷之一] 五脏所主第六问(无方)

    心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧,悸动不安。肝主风,实则目直大叫,呵欠项急顿闷;虚则切牙呵欠,气热则外生风。气温则内生风。脾主困,实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气长出气。肾主虚,无实也。惟痘疮实则黑陷,更当别虚实证。假如肺病,又见肝证,切牙多呵欠者,易治,肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭,项急顿闷者,难治。盖肺久病虚冷,肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实,虚则补母,实则泻子。

    [卷之一] 五脏病证第七问(无方)

    肝病:哭叫目直,呵欠顿闷项急。心病:多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。脾病:困睡泄泻,不思饮食。肺病:闷乱,哽气长出,气喘气急。肾病:目无精光,畏明,体骨重。治疗之法:大抵肝病以疏风理气为先,心病以抑火镇惊为急,脾病当温中消导,肺病宜降气清痰,肾则补助真元,斯得其治法之大要也。

    [卷之一] 肝脏第八问

    肝外主感风,呵欠顿闷,口中气热,当发散,大青膏主之。若能食饮水不止,当大黄丸微下,余不可下。肝热手寻衣领,及乱捻物。泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。肝病胜肺,肝病秋见。肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾。治肝益脾者,母令子实故也。补脾,益黄散;治肝,泻青丸。肝有风,目连眨不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。肝有热,目直视不搐,治同上法。肝有风,其身反张,强直不搐,心不受热也,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。凡病或新或久,皆引肝风之动,而动止于头目,目属肝,风入于目,上下左右,如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨也。若热入于目,牵其筋脉,两俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。肝病见秋木旺,肝强胜肺也,宜补肺泻肝,轻者肝病退,重者唇白而死。

    大青膏

    治伤风痰热发搐,百日左右并二三岁亦可服。

    天麻(一钱)白附子(一钱)蝎尾(半钱)朱砂(一字)青黛(一钱)天竺黄(一字)麝香(一字)乌蛇(酒浸,取肉焙干,半钱)上为末,生蜜为丸,如芡实大,月中儿粳米大,同牛黄膏、薄荷汤化下,五岁以上,同甘露散服之。

    大黄丸

    治小儿无辜疳疾,急疳壮热,疳劳骨蒸,头发作穗,身上生疮,瘰核块,多要煎,食物不成肌肤,腹大颈细。

    大黄(三钱)木香(半两)上为末,米醋一升相和,置铜罐中,下于铛内,浮水上,炭火煮,用竹篦子搅药,候可丸即丸,入稠糊丸如小豆大,二岁二十丸,米汤下,加减与之,当下青脓为效。一方治无辜疳疾,肚大,或时泻痢,冷热不调,漏芦为末,每服一钱;猪肝一两,盐少许煮,空心服之。

    大黄丸

    (钱氏方)治风热里实,口中气热,大小便秘赤,饮水不止,有下证者宜服之。

    黑牵牛(半生半炒,五钱)川芎(半两)甘草(一钱,炙)大黄(一两,酒洗过,蒸熟,切片,曝干)上为细末,稀糊和丸如麻子大,二岁每服十丸,温蜜水下,乳后服,以溏利为度,未利加丸数再服,量大小加减用之。

    泻青丸

    治小儿赤眼多泪,睛疼心躁,并消热翳,急惊发搐。

    当归川芎防风龙胆草大黄羌活山栀仁(各等分,一方加甘草、赤芍药。)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,沙糖汤下。

    泻白散

    治小儿痰壅咳嗽,宽气进食。

    地骨皮桑白皮(炒,各一两)甘草(炙,一钱)上锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。

    益黄散

    治小儿吐泻,脾虚不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,并治涎唾不收,颔下常湿,名曰滞颐。

    陈皮(去白,一两)丁香(二钱,一方用木香)诃子(炮,去核)青皮(去瓤)甘草(炙,各五钱)上为末,每服二钱,水一盏,煎三分,食前服。

    导赤散

    治小儿心惊,内虚邪热。

    生地黄生甘草木通(各等分)上锉散,竹叶七片,再加黄芩、赤芍药、羌活、灯心各等分,水一盏,煎三分,食前服。

    地黄丸

    治肾疳脑热肌削,手足如冰,滑泄肚痛。

    熟地黄山茱萸(去核)干山药(各四钱)泽泻牡丹皮白茯苓(去皮,各三钱)上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,三岁以下,一、二丸至三丸,温水空心化下,行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。

    [卷之一] 心脏第九问

    心热,视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也,导赤散主之。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面、卧。心气实则气上下行涩,合卧则不得通,故喜仰卧,则气得上下通也,泻心散主之。心病见冬大旺,心强胜肾,当补肾治心,轻者病退,重者下窜不语,肾怯虚也。

    导赤散

    方见第八问。

    泻心散

    治心中痰气实则气行涩,合卧则气不通,故喜仰卧,则上下通也。

    黄连(一两,去须)上为末,每服半钱或一钱,临卧时温水下。

    [卷之一] 脾脏第十问

    脾胃不和,面白无精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾,益黄散主之。脾胃虚冷,面白色,瘦弱腹痛,不思食,当补脾,益黄散;下利者调中丸主之。伤风手足冷,脾脏怯也,当和脾,后发散。和脾,益黄散;发散,大青丸主之。脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治,脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之。

    益黄散

    见第八问。

    大青膏

    见第八问。

    调中丸

    即理中丸,或作汤,同。见五十三问。

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