卷二十 (2/2)

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吐法意略具前宜兼看各门吐例

    倒仓法

    丹溪曰人之七情厚味停痰瘀血互相纠纒日积月深?结成聚甚者如桃核之穰诸般奇形之虫成於中形於外发为瘫痪为劳瘵为蛊胀为癞疾为无名奇病宜行此法

    用黄牡牛肉择肥者买一二十斤长流水煮糜烂融入汤中为液以布滤出柤滓取净汁再入锅文武火熬成琥珀色则成矣每饮一锺少时又饮如此者积十数锺寒月则重汤温而饮之病在上者欲其吐多病在下者欲其利多病在中者欲其吐利俱多全在活法而为缓急多寡也须晴明日早於一室明快不通风处以安病人视所出之物可尽病根则止吐利後或渇不得与汤水其小便必长取以饮病者名曰轮回酒与一二椀非惟可以止渇抑且可涤濯余垢睡一二日觉饥甚乃与粥淡食之待三日後始与少菜羮自养半月觉精神涣发形体轻健沈痾悉除其後须五年忌牛肉

    消导之剂

    御药院方助气丸治三焦痞闭胸膈满闷气不流通藴结成积痃癖气块并皆治之

    京三棱　莪术【各炮二斤】青皮　　陈皮【并去白】白术【各十五两】　?榔　枳殻　　　木香【各十两】

    右为末糊丸如梧子大每五十丸煎水下

    按此治诸气积药也然世俗治积之方多兼气药欲其气化而积易散殊不知气虚者何以抵受中夹热者岂不助火反伤气耶故用者宜分虚实寒热选使况此方杂削气之药过半而云助气恐未必然也

    三因散聚汤治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰脇小腹?胀大小便不利

    半夏　　槟榔　　　　当归【各三分】陈皮杏仁【去皮央炒】桂【各二两】茯苓　　　甘艹【炙】

    附子【炮】　川芎　　　　枳殻【炒】　　厚朴【制】吴茱萸【汤泡洗各一两】　大黄【大便利去之】

    右?咀每服四钱水煎

    济生大七气汤治积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹?痛上气窒塞小腹胀满

    桔梗　　肉桂　　　　藿香叶　　甘艹【炙】青皮【各二分】益智仁　　京三棱　　陈皮蓬术　　　香附子【炒各一两半】

    右?咀每服五钱水煎

    按此二方治聚之剂也然聚瘕用汤荡涤之意亦要随脏气虚实寒热而增损之可也

    东垣草豆?丸治酒积或伤寒冷物胃脘痛咽膈不通草豆?【煨】　白术【各一两】大麦蘖　　神麯【各炒】黄芩　　　半夏【各半两】枳实【炒二两】炒盐【半钱】

    陈皮　　　青皮　　　　乾生姜【各二钱】

    右为极细末汤浸蒸饼丸如菉豆大每服百丸煎水下

    按此治酒积饮积药也入气血之分

    广术溃坚汤治有积块坚硬如石形如袢大令人坐卧不安中满腹胀

    方见腹胀门

    宝鉴香殻丸破痰癖消症块及冷积

    木香　　　丁香【各五钱】京三棱【剉酒浸一宿】青皮广术【剉酒浸一宿用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黄色】枳殻【炒】　　川楝子　　茴香【炒各一两】

    右末醋糊丸如梧子大朱砂为衣每服二十丸姜盐汤下

    按此治气积寒积之剂下焦药也

    丹溪阿魏丸治肉积

    连翘【半两】　糖球子【一两】黄连【六钱半】

    阿魏【一两醋煮作糊】

    右为末用阿魏糊丸如梧子大每二三十丸白汤下

    保和丸治食积

    糖球子【三两】半夏　　茯苓【各一两】神麯【二两】陈皮　　　连翘　　萝卜子【各半两】

    右为末粥糊丸如梧子大每三四十丸白汤下按此二方食积药也又此方治痰积饮积之剂丹溪曰脾虚者须以补脾药下之切不可独用虚虚之祸疾如反掌盖慎之也气实新病宜於攻下诸方选用又不必拘此

    宣明三棱汤治症瘕痃癖积聚不散坚满痞膈食不下腹胀

    蓬术　　　当归【各半两】京三棱【二两】白术【一两】槟榔　　　木香【各三分】

    右为末每三钱沸汤调下

    按此治症瘕之剂气血药也然瘕者虽硬而忽聚散即聚也属阳气也经云血不流而寒薄故血内凝而瘕盖又属血尔固当兼治之此方亦可以推其变从虚实加减而轻重之可也

    谨按针经备隂络伤汁血相搏并合成积或脏气传受及子和论七情为?皆元气自病不系伤诸饮食致者当先调理不可妄下故已上五脏方消导法宜选用气虚弱甚者又宜消息此养正积自除之意若伤诸饮食致者元气未病初非下之削之不可然治之不早元气日减正气日偷方用下削而能获安者实侥幸焉至是者亦宜上法先补後攻可也医反是之多致悞尔若积欎在身形气饮食如常者则已下削坚之方或吐或下的在选用衰其太半宜渐除之否则失机後时而不救者多矣然有除之未尽元气未复而使内纵口味?七情病遂复起者亦不鲜矣呜呼世道不古人之不谨致积又不能归罪於已安心调理卒致殒没不得以尽其天年者固不足惜然医之不能精明其道悞人生命者岂无所报耶削坚之剂

    杨氏木香槟榔煎丸治脾积气块腹脇走痛口吐清水肉豆?【五枚】木香　　　肉桂【各一两】　槟榔【七枚】乾漆【半两炒令烟尽】　　硇砂【半两另研】胡椒【四十九粒】

    右为末次入硇砂和匀炼蜜丸如梧子大每七丸橘皮汤下

    按此治肉积寒积药也入气血之分

    局方丁香脾积丸治诸般食积气滞胸胀满心腹刺痛丁香　　　木香　　　巴豆　　　高良姜【醋煮各半两】莪术【一两】　三棱【二两】　青皮【一两】　皂角【三大挺烧】

    右入百草霜三匙同碾细为末糊丸如麻子大每十丸至二十丸

    按此治寒冷食积药也

    邓山房感应丸治食积化宿滞

    黑角沈香　檀香　　　丁香　　　木香陈皮　　　青皮　　黄连　　　砂仁

    香附子　　半夏　　三棱　　　蓬术【煨各一两为细末】肥乌梅【百钱重】巴豆【三百粒肥白者去衣膜心】

    右用磁器一只盛巴豆上以梅肉盖之却用米醋浸过与梅肉平於甑坐蒸至极熟以巴豆红色为度却擂二件如泥用糯米饭和前药匀捣千百下丸如萝白子大每十丸汤下

    按此下气积食积药也

    宣明积气丹治一切新久沈积气块面黄黑瘦症瘕积聚口吐酸水

    槟榔【二个】　芫花　　　　京三棱　　黄连牛膝　　　樟柳根【各一两】肉豆?【二个】硇砂【二钱】

    青皮　　　陈皮　　　　石菖蒲【各三钱】大戟

    大黄　　　甘遂　　　　白牵牛　　乾姜青礞石　　乾漆【各半两】　蓬术【一两】　巴豆木香【各二钱半】

    右为末醋糊为丸如桐子大每服一丸临卧烧枣汤下量病人虚实加减与服

    按此下饮积气积肉积水积药也

    本事碙砂丸治一切积聚痰饮心脇引痛

    硇砂　　　　三棱　　乾姜　　　白芷巴豆【去油各半两】大黄　乾漆【各一两】槟榔肉豆?【各一个】木香　　青皮　　　胡椒【各一分】

    右为末酽醋二升煮巴豆五七沸复下三棱大黄末同煎五七沸入硇砂煎成膏却入别药和匀杵丸如菉豆大每五丸姜汤下

    按此下肉积气积例药因其中用白芷为散水行气故更言治痰饮也

    破积导饮丸治积块坚硬饮食不消心下痞闷

    木香　　　槟榔　　　陈皮　　　青皮枳殻【炒】　　枳实【炒】　　广术【炮】　　三棱【炮】半夏　　　神麯【炒】　　麦蘖　　　乾生姜茯苓　　　泽泻　　　甘艹【炙各半两】牵牛【头末六钱】巴豆【三十粒去皮心油】

    右细末入巴豆霜令匀姜汁糊丸梧子大每三十丸温姜汤下

    按此治饮积酒积气积药也然世俗方类此者甚多大抵多合以热剂不能以尽病情之变唯此方庶几用者自宜取择

    三因破饮丸

    方见痰饮门

    曦露丸治伤寒於内气凝不流结於肠外久为症瘕时作疼痛腰不得伸

    广术　　　三棱【各酒浸一两】乾漆【炒五钱】茴香【炒】

    青皮　　　雄黄　　　　穿山甲【炮各三钱】硇砂【四钱研】轻粉【一钱】　　川乌【五钱炮】麝香【半钱】巴豆【三十粒去殻同三棱术炒黄色去巴豆不用】

    右细末和匀姜汁糊丸梧子大每三二十丸温姜汤下空心服

    按此治肠覃寒积之剂也

    宝鉴见晛丹治妇人石瘕状如怀子者

    附子【四钱炮】鬼箭羽　　紫石英【各三钱】泽泻肉桂　　　玄胡　　　木香【各二钱】　血竭【一钱半】水蛭【一钱炒烟尽】　　　槟榔【二钱半】　桃仁【炒三十个】三棱【五钱】　大黄【二钱同三棱酒浸一宿焙】

    右各研匀酒糊丸梧子大每三十丸食前用盐汤或酒下

    按此治血积药也

    温白丸治心腹绞痛久症癖块大如杯碗十种水病八种痞塞九种心痛

    紫苑　　　　吴茱萸　　菖蒲　　　　柴胡

    桔梗　　　　厚朴【制】　　皂角【去皮子弦】茯苓

    黄连　　　　桂　　　　川椒【炒去目】　乾姜【炮】巴豆【去心膜油】人参【各半两】川乌【炮去皮脐二两半】

    右末入巴豆研令匀蜜丸梧子大每三丸生姜汤下按此治食积寒积药也

    经验方塌肿神应丸治诸肿虫毒肚胀如鼓脾癖症瘕气块上喘气急欬嗽倚息不得睡服药不效者

    三棱　　　　莪术　　　青皮　　　陈皮乾漆【烧各一两】芫花【七钱半】大戟【三钱】　硇砂巴豆霜【各一钱】

    右前药和一处用好米醋一大椀慢火上煮醋乾为度取出晒乾碾为末醋和作丸如梧子大每四五十丸生姜汤下五更服随用椒目六两萝白子半斤炒香熟用手帕盛於患处熨如冷再炒熨至再三大小便行後才住熨以温稀粥补之

    按此治症瘕之剂饮积气积水积血积药也

    圣散子治远年积块

    硇砂【六两】　川大黄【八两】大麦蘖【六两】乾漆【烧过】篇蓄　　　茴香【炒】　　瞿麦　　　槟榔【各一两】如妇人乾血气加穿山甲【二两炮】

    右末每五钱温酒调下仰卧此药只在心头至明大便如烂鱼小便赤为验取出并无毒性小儿用一钱量大小与之

    按此气血药也

    谨按治积之方气实者故宜峻削故古方多相类近世又多用推逐之剂如剪红丸蜡丸去积亦是一法但不分气血虫物诸积之异人之虚实不同往往悞人故皆不録其或可吐者宜从子和之法气虚羸弱者观东垣诸方已啓其微用者当自求其意而为通变可也

    玉机微义卷二十