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谓六腑不足之病及泻上焦虚无肺气肺者五脏之一数也为牵牛之类朝损暮损其元气消耗此乃暗折人夀数犯大禁五也良可哀叹又曰胃恶热而喜清大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此者饮食衣服亦欲适寒温寒无凄怆暑无出汗饮食热无灼灼寒无凔凔寒温中适故气将持乃不致邪僻详见本经是必有因用岂可用俱寒俱热之食药致损者与内经云内伤者其气口脉反大於人迎一倍二倍三倍分经用药又曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正以瓜蒂散吐之但以指或以物探去之若所伤之物去不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞用又谓之寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更加升发之药令其元气上升塞因塞用因曲而为之直何为曲内伤胃气是也何为直而升发胃气是也因治其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲而为之直也若依分经用药其所伤之物寒热温凉生硬柔软所伤不一难立定法只随所伤之物不同各立治法临时加减用之其药又当问病人从来禀气盛衰所伤寒物热物是喜食而食之耶不可服破气药若乘饥困而食之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血而益气也诊其脉候伤在何脏方可与对病之药岂可妄泻天真生气以轻丧身宝乎且如先食热而不伤继之以寒物因後食致前食亦不消化而伤者当问热食寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分寒物一分则当用寒药二分热药一分相合而与之则荣卫之气必得周流更有或先饮酒而後伤寒冷之食及伤热食冷水与氷如此不等皆当验其节次所伤之物约量寒热之剂分数各各对证而与之无不取验内伤治法
消导之剂
洁古枳术丸治痞消食强胃
枳实【麸炒一两】白术【二两】
右同为细末荷叶裹饭烧为丸如桐子大每五十丸多用白汤送下
按论云用术者本意不取其食速化但久令人胃气强食不复伤也
丁香烂饭丸治饮食所伤
丁香皮 甘草【炙各二钱】砂仁 益智仁甘松【各三钱】丁香 京三棱【炮】 木香广术【炮各一钱】香附子【半两】
右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每三十丸白汤下或细嚼亦可不拘时候
按此寒湿胜者最宜用之
东垣橘皮枳术丸治老幼元气虚弱饮食不消或脏腑不调心下痞闷
橘皮 枳实【各一两】白术【二两】
右为细末荷叶烧饭为丸如桐子大每五十丸温水送下食远服
按此内伤用药之大法所贵服之强人胃气令益厚虽猛食多食而不伤此能用食药者也
麯蘖枳术丸治为人所勉强食之破心腹满闷不快白术【二两】 枳实【炒】 神麯【炒】 麦蘖【麫 炒各一两】
右为细末荷叶烧饭丸如桐子大每五十丸温水下
木香枳术丸破滞气消饮食开胃进食
木香 枳实【炒各一两】白术【二两】
右制服如前
木香化滞汤治内忧气食湿麫结於中脘腹皮底彻痛心下痞满不思饮食食之不散常常痞气
木香 红花【各三钱】橘皮 当归梢【各二钱】柴胡【四钱】 草豆? 甘草【炙各半两】半夏【一两】枳实【炒二钱】
右剉如麻豆大每服三五钱入姜煎食远服
半夏枳术丸治因食冷内伤
半夏【汤洗焙】枳实【炒各一两】白术【二两】
右为细末荷叶烧饭为丸如菉豆大每五六十丸温水下如食伤寒热不调每服加二黄丸十粒
草豆?丸治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上支两脇膈咽不通
草豆?【麫裹煨一两】 神麯【炒半两】白术【一两】橘皮 乾生姜 青皮【各二钱】黄芩麦蘖 半夏 炒盐【各半两】枳实【炒一两】
右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每服五十丸白汤下量所伤多少加减服之
按论云如冬月用别作一药不用黄芩岁火不及又伤冷物加以温剂是其治也然有热物伤者从权以寒药治之随时之宜不可不知也
除湿益气丸治伤湿麫心腹满闷肢体沈重
枳实【麸炒】 白术 黄芩【各一两】萝白子【炒熟去气半两】神麯【炒一两】红花【三钱】
右为细末荷叶烧饭为丸如菉豆大每五六十丸白汤下
二黄丸治伤热食痞闷兀兀欲吐烦乱不安
黄芩【二两】 黄连【酒浸一两】升麻 柴胡【各三钱】甘草【一钱】 枳实【半两炒】
右为极细末汤浸蒸饼丸如菉豆大每五七十丸白汤下
白术丸治伤豆粉湿麫油腻之物
白术 半夏【汤洗】 神麯【炒】 枳实【炒各一两】橘皮【七钱】 黄芩【半两】 白矾【枯三钱】
右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大一倍每五十丸白汤下量所伤加减服
论曰素食者多用乾姜故加黄芩以泻之按已上诸方并宜随寒热所用出太阴例
葛花解酲汤
白豆? 砂仁 葛花【各半两】木香【半钱】青皮【三钱】 陈皮 白茯苓 猪苓人参【各一钱半】白术 神麯【炒】 泽泻乾生姜【各二钱】
右为细末和匀每三钱白汤调下但得微汗酒病去矣论云此盖不得已用之岂可恃赖日日饮酒是方气味辛辣偶因酒病服之则不损元气何者敌酒病故也若频服之损人天年也
除湿散治伤马乳并牛羊骆水一切冷病
车前子【炒】 泽泻【各半两】神麯【炒一两】半夏【汤泡七次】乾生姜【各三钱】红花 甘草【炙各二钱】茯苓【七钱】
右为细末每三钱匕白汤调食前服
五苓散
方见湿门
按以上三方并太阳例药妙利之剂也
三棱消积丸治伤生冷硬物不能消化心腹满闷丁皮 益智仁【各三钱】陈皮 青皮【各五钱】茴香【炒半两】炒麯 广术【炮】 京三棱【炮各七钱】 巴豆【和米炒去米五钱】
右为细末醋糊丸如桐子大每十丸至二十丸温姜汤下食前服
备急大黄丸疗心腹诸卒暴百病
大黄 乾姜 巴豆【去皮各一两】
右须精择好药捣罗蜜和更捣一千杵丸如小豆大每三丸大小量之若中恶客忤心腹胀满卒痛如锥刀刺痛气急口噤尸卒死者以煖水若酒服之或不下捧头起下咽须臾未差更与三丸以腹中鸣转即吐下便愈若口已噤亦须折齿嚾之令入尤妙忌芦笋猪肉冷水肥腻易水张先生又名独行丸乃急剂也
海藏神应丸治因一切冷物冷水及潼乳酪水腹痛肠鸣米谷不化
巴豆 杏仁 乾姜 百草霜【各半两】 丁香 木香【各二钱】黄蜡【一两】
右先将黄蜡用好醋煮去柤将巴豆杏仁同炒黑烟尽研如泥将蜡再上火入小油半两溶开入在杏仁等泥子内同搅旋下丁香木香等药末研匀搓作挺子油纸裹了旋丸每用三五十丸温米饮下食前服吐剂
瓜蒂散
方见痰饮门
按论云若不两尺脉絶无不宜便用此药恐损元气令人胃气不复若止是胸中窒塞闷乱不通以指探去之如不得吐者以物探去之得吐则已如食不去用此药去之
补益之剂
补中益气汤
方见热门
按立方本指云夫脾胃虚者因饮食劳倦心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄茋最多人参甘草次之脾胃一虚肺气先絶故用黄茋以益皮毛而闭腠理不令自汗上喘气短损其元气人参以补之心火乘脾炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛腹中急缩者宜多用之经云急者缓之白术苦甘温除胃中热利腰脐间血胃中清气在下升麻柴胡以引之引黄茋甘草甘温之气味上升能补卫气之散解而实其表也又缓带脉之缩急二味苦平味之薄者阴中之阳引清气上升也气乱於胸中为清浊相干用陈皮以理之又能助阳气之升以散滞气助诸甘辛为用也脾胃气虚不能升浮为阴火伤其生发之气荣血大亏营气不荣阴火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心主血血减则心无所养致使心乱而烦病名曰悗悗者心惑而烦闷不安也故加辛甘微温之剂生阳气阳旺则能生阴血更以当归和之少加黄栢以救肾水能泻隂中之伏火如烦不止少加生地黄补肾水水旺而心火自降如气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈
安神丸
方见热门
头痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分顶痛脑痛加藁本五分细辛三分诸头痛并用此四味头痛有痰沈重懒倦者乃太隂厥头痛加半夏半钱姜三分耳鸣目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外後膁痛面赤脉洪大者以羌活一钱防风七分甘草五分藁本七分通其经血加黄芩三分黄连三分消其肿人参五分黄茋七分益元气而泻火邪
嗌痛颔肿脉洪大面赤加黄芩三分桔梗七分甘草三分口乾嗌乾者加葛根五分升引胃气上行以润之心下痞夯闷者加芍药黄连各一钱如痞腹胀加枳实三分厚朴七分木香三分砂仁三分如天寒少加乾姜
心下痞觉中寒加附子黄连各一钱不能食而心下痞加生姜陈皮各一钱能食而心下痞加黄连半钱枳实三分脉缓有痰而痞加半夏黄连各一钱腹中痛加白芍半钱甘草三分如恶寒觉冷痛加中桂半钱夏月腹中痛不恶寒不恶热者加黄芩五分芍药一钱甘草五分以治时热也
腹痛在寒凉时加半夏益智豆?之类
脇下痛或缩急俱加柴胡
脐下痛加真熟地黄半钱有寒者加肉桂半钱
升阳散火汤
方见火门
当归补血汤
方见热门
升阳顺气汤治因饮食不节劳役所伤腹脇满闷短气遇春则口无味遇夏虽热犹寒饥常如饱不喜食冷升麻 柴胡【各一钱】黄茋【一两】 半夏【三钱】甘草【炙半钱】陈皮【一钱】 人参【三钱】 神麯【炒一钱】当归身【一钱】黄柏【半钱】 草豆?仁【二钱】
右?咀每三钱或半两水煎入生姜三片
按论云脾胃不足之证须用升麻柴胡苦平味之薄者阴中之阳引脾胃中清气行於阳道及诸经生发阴阳之气以滋春气之和也又引黄茋参草甘温之气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治脾胃之药多以升阳补气名之者此也
升阳补气汤治饮食不时饥饱劳役胃气不足脾气下溜气短无力不能寒热早饭罢转增昏闷须要眠睡怠惰四肢不收懒倦动作及五心烦热
升麻 羌活 独活 防风白芍 泽泻 甘草【炙各一钱】厚朴【半钱制】柴胡【二钱半】生地黄【一钱半】
右为粗末每五钱水煎入姜三片枣二枚如腹胀及窄狭加厚朴腹中似硬加砂仁三分
按此用升浮扶持胃气抑肝清脾药也
参术调中汤泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食黄茋【四分】 桑白皮【五分】人参 甘草【炙】白茯苓【各三分】五味子【二十个】白术【三分】 地骨皮麦门冬 陈皮【各二分】青皮【一分】
右?咀作一服水煎大温服早饭後忌多言语劳役按论云内经曰火位之主其泻以甘以黄茋甘温泻热补气桑白皮苦微寒泻肺火定喘故以为君肺欲收急食酸以收之以五味之酸收耗散之气止咳嗽脾胃不足以甘补之白术人参炙甘草苦甘温补脾缓中为臣地骨皮苦微寒善解肌热茯苓甘平降肺火麦门冬甘微寒保肺气为佐青陈皮苦辛温散胸中滞气为使也
升阳益胃汤治脾胃虚则怠惰嗜卧四肢不收时值秋燥令行湿热少退体重节痛口乾舌乾饮食无味大便不调小便频数食不消兼见肺病洒淅恶寒惨惨不乐面色恶而不和乃阳气不伸故也当以升阳益胃名之
羌活 独活 防风【各半两以秋旺故以辛温泻之】柴胡 白术 茯苓【渇者勿用】泽泻【各三钱】黄茋【二两】 人参 半夏 甘草【炙各一两】黄连【一钱】 陈皮【四钱】 白芍【五钱何故秋旺用参术芍药之类反补旺脾胃虚则肺俱受邪故因时而补易为力也】
右?咀每服三钱水煎入姜枣温服早饭後或加至半两服药後如小便罢而病加剧是不宜利小便当少去茯苓泽泻若喜食初一二日不可饱食恐胃再伤以药力尚少胃气不得转运升发也须薄味之食或美食助其药力益外浮之气而滋其胃气慎不可淡食以损力而助邪气之降沈也可以小役形体使胃与药得转运升发慎勿大劳役使气复苦脾胃得安静为佳若胃气稍强少食果以助谷药之力经云五谷为养五果为助者也
双和散补血益气治虚劳少力
黄茋 川芎 当归 熟地黄【各一两】 官桂 甘草【炙各七钱半】白芍【二两半】
右为粗末每四钱入姜枣水四盏煎温服
论云治大疾之後虚劳气乏者以此调治不热不冷温而有余
调中益气汤夫脉弦洪缓而沈按之中之下得一澁其证四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沈重烦心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味大小便清利而数或上饮下便或大便澁滞不行一二日一见夏月飱泄米谷不化或便後见血见白脓胸满短气咽膈不通安卧嗜睡无力不思饮食
升麻【二分】 黄茋【一钱】 甘草【半钱】 苍术【四分】木香【一分】 人参【五分】 柴胡 橘皮【各二分】
右?咀作一服水煎食前热服
如时显热躁是下元阴火蒸蒸发也加生地黄黄柏如大便虚坐不得或大便了而不了腹常逼迫血虚血澁也加当归身
白术和胃丸治病久不能食而脏腑或结或溏此胃气虚弱也常服则和中理气消痰去湿和脾胃进饮食厚朴【制】 半夏【各一两】白术【一两二钱】陈皮【八钱】槟榔 枳实【各二钱半】木香【一钱】 人参【七钱】甘草【炙三钱】
右为细末生姜汁浸蒸饼为丸如桐子大每三十丸温水送下食远服之
寛中进食丸滋形气美饮食
神麯【炒五钱】甘草【炙一钱】木香【五分】 草豆?仁【五钱】 枳实【炒四钱】半夏【七钱】 人参【一钱】乾生姜【一钱】青皮【一钱】 陈皮 白术白茯苓 泽泻【各二钱】猪苓【一钱】 砂仁【一钱半】大麦芽【一两】
右为细末汤浸蒸饼为丸如桐子大每三四十丸温米饮下食远服之
厚朴温中汤治脾胃虚寒心腹胀满及秋冬客寒犯胃时作疼痛
厚朴【制】 陈皮【各一两】茯苓 草豆?甘草【炙】 木香【各半两】乾姜【二钱】
右为粗末每五钱入姜煎食前服
论云戊火已衰不能运化又加客寒聚为满痛散以辛热佐以苦甘以淡泄之气温胃和痛自止矣按此三方又消导之剂也
益胃散治服寒药过多或脾胃虚弱胃脘痛【又名温胃汤】白豆? 姜黄 乾生姜【各三钱】泽泻砂仁 甘草 人参 厚朴陈皮 黄茋【各七钱】益智仁【六钱】
右为细末每服三钱水煎温服如脉弦恶寒腹痛乃中气弱也以仲景小建中加黄茋钱氏异攻散加芍药选而用之
沈香温胃丸治中焦气弱脾胃受寒饮食不美气不调和脏腑积冷心腹疼痛大便滑泄腹中雷鸣霍乱吐泻手足厥逆大便利无度又治下焦阳虚脐腹冷痛及疗伤寒阴湿形气沈困自汗
沈香 甘草【炙】 良姜 当归吴茱萸 人参 木香 茯苓白术 白芍【各半两】附子【炮】 巴戟【酒浸】乾姜【炮】 茴香【各一两】官桂【七钱】 丁香【二钱】
右为细末用好醋打麫糊为丸如桐子大每五七十丸热米饮空心下日二服忌一切生冷物
按此治肾之脾胃虚寒药也论云凡脾胃之证调治差悞或妄下之未传寒中复遇时寒则四肢厥逆而心胃绞痛冷汗出举痛论云寒气客於五脏厥逆上泄阳气未入故卒然痛死不知人气复则生矣夫六气之胜皆能为病惟寒毒最重阴主杀故也圣人以辛热散之复其阳气故曰寒邪客之得炅则痛立止此之谓也
神圣复气汤治气乘冬足太阳寒气足少阴肾水子能令母实手太阴肺实反来侮土火木受邪腰背胸膈闭塞疼痛善啑口中涎目中泣鼻流浊涕不止或息肉不闻香臭欬嗽痰沫上热如火下寒如氷头作阵痛目中流火视物??耳鸣耳韵头并口鼻或恶风寒喜日阳夜卧不安常觉痰塞膈咽不通口失味两脇缩急而痛牙齿动揺不能嚼物隂汗前隂冷行步欹侧起居艰难掌中寒风痹麻木小便数而昼多夜频而欠气短喘渇少气不足以息卒遗失无度妇人白带阴hu中痛牵心而痛面如赭色食少大便不调烦心霍乱逆气里急而腹皮色白後出余气复不能努或肠鸣膝下筋急肩甲大痛此皆寒水木复火土之雠也
乾姜【炮三分】半夏【汤洗七分】柴胡【一钱】 藁本【八分】防风 人参 郁李仁【研各半钱】升麻【七分】附子【炮二分】当归身【六分】羌活【一钱】 甘草【八分】白葵花【五朶去心】
右?咀都作一服水五煎至二入
黄茋【一钱】 陈皮【五分】 草豆?【麫裹煨一钱在内煎至一再入下项药】
黄柏【酒浸】 黄连【酒洗】 枳殻 生地黄【各三分】
已上四味预一日别用新水浸又以
华细辛【二分】川芎 蔓荆子【各三分】
预一日用新水半大分作二处浸此三味并黄柏等煎正药作一大不去柤入此浸者药再上火煎至一大去柤空心稍热服又能治咬颊咬唇咬舌舌根强硬等证如神宜食肉汤不宜食肉不助经络中火邪也大抵肾与膀胱经中有寒元气不足者皆宜服之神验於月生月满时隔三五日一服如病急不拘时分
益胃汤治头闷劳动则微痛不喜饮食四肢怠堕躁热气短口不知味肠鸣大便微溏黄色身体昏闷口乾不喜食冷
黄茋【半钱】 甘草【二分】 黄芩【三分】 当归【半钱】苍术【一钱半】陈皮 升麻【各五分】柴胡人参 白术 益智仁【各三分】半夏【二分】
右?咀作一服水煎食前稍热服忌生冷硬物酒湿麫
强胃汤治因饮食劳倦所伤腹脇满闷短气遇春口淡无味遇夏虽热而恶寒常如饱不喜食冷物
前方减黄芩苍白术益智加草豆?黄柏麯生姜
论曰治法已验者可以意求其的触类而长之则不可胜用矣予病脾胃久衰视听半失此阴乘阳而上气短精神不足且脉弦皆阳气衰弱伏匿於阴中故耳癸卯岁六七月间霖雨阴寒踰月不止时人多病泻痢乃湿多成五泄故也一日体重肢节疼痛大便泄并下者三而小便闭塞默思内经有云在下者引而竭之是先利小便也又治诸泻小便不利者先分利之治湿不利小便非其治也法当淡渗之剂意圣人之法虽布在方策其不尽者以意求之今客邪寒湿之胜自外入里而甚暴若以淡渗之剂利之病虽即已是降之又降复益其阴而重竭其阳也则阳气愈削而精神愈短阴重强而阳重衰也兹以升阳之药是为宜尔羌活独活升麻各一钱防风半钱炙甘草半钱一剂乃愈大法云寒湿之胜助风以平之又曰下者举之此得阳气升腾故愈是因曲而为之直也夫圣人之法可以类推举一则知百矣
杂方
拔萃槟榔丸治伤食心腹膨胀
槟榔【二钱半】陈皮【一两】 木香【二钱半】牵牛【头末半两】 枳实【半两】
右为细末醋糊丸桐子大米饮下二三十丸
千金紫丸治食癎
赤石脂 代赭石【各一钱】巴豆【三十个另研】杏仁【五个另研成膏】
右以杏仁膏相和杵二千下入蜜些小丸麻子大三十日儿一丸乳下
丹溪越鞠丸治食郁
方见热门
玉机微义卷十八