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<strong>大意</strong>
三阳结谓之膈。（内经） 三阳者。大小肠膀胱也。小肠热结则血脉燥。大肠热结则便闭。膀胱热结则津液涸。
三阳既结。便闭不通。火反上行。所以噎食不下。（子和）
<strong>内因</strong>
膈有拒格意。因忧郁失志。及膏粱浓味。醇酒淫欲而动脾胃肝肾之火。致令血液衰耗。胃脘枯槁。气郁成火。液凝为痰。痰火固结。妨碍道路。饮食难进。噎膈所由成也。（汇补）
<strong>外候</strong>
噎枯在上。咽喉壅塞。饮虽可入。食不能下。膈枯在下。胸臆否闷。食虽可入。至胃复出。或食下而眼白口开。
气不能顺。或食入而当心刺痛。须臾吐出。食出痛止。（绳墨）
<strong>噎分五种</strong>
有气滞者。有血瘀者。有火炎者。有痰凝者。有食积者，虽分五种。总归七情之变。由气郁为火。火旺血枯。津液成痰。痰壅而食不化也。若咽下塞住不宽。项背转侧欠伸不得。似乎膈噎之症。饮食不下，心胃作疼。此痰凝血瘀。更有痰气结核在咽臆间。咯吐不出。饮食不下。此七情所致。不可用润剂。以二陈加香附、砂仁、栝蒌、苏子、枳壳、浓朴、黄连、生姜开之。有因色欲过度。阴火上炎。遂成膈气。宜作死血治。二陈加当归、桃仁、香附、砂仁、白术、沉香、韭汁、姜汁治之。（汇补）
<strong>噎属七情</strong>
怒气所致。食则气逆不下。劳气所致。为咽噎喘促。思气所致。为中痞。三焦闭塞。咽噎不利。（针经）大抵此症乃神思间病。惟内观静养。庶几得之。（鸡峰）
<strong>噎与膈分</strong>
噎乃阴气不得下降。六腑之所生。属阳与气。膈为阳气不能上出。五脏之所生。属阴与血。然皆由阴中伏阳而作也。（东垣）
<strong>脉法</strong>
数而无力为血虚。缓而无力为气虚。弦滑有力为痰。数实有力为热。又血虚者。左脉无力。气虚者。右脉无力。痰凝者。寸关沉滑而大。气滞者。寸关沉伏而涩。火气冲逆者。脉来数大。瘀血积滞者。脉来芤涩。小弱而涩者。反胃。紧滑而革者。噎膈。
<strong>治法</strong>
治宜养血生津。清痰降火。顺气调脾。抑肝开郁。
<strong>治养虚实</strong>
若健脾理痰。恐燥剂妨于津液。用养血生津。恐润剂碍于中州。审其阴伤火旺。以养血为亟。脾伤阴盛。以温补为先。更有忧恚盘礴。火郁闭结。神不大衰。脉犹有力。当以仓公河间法下之。关扃自通。若膈间痰盛者。先微微涌出。然后治下。药势易行。或蜜盐下导亦可。（必读）
<strong>治在肺肾</strong>
夫阴血根于肾。阳气运于肺。胃中之气血。皆藉此滋生也。故有气衰不能运化生痰者。亦有血衰不能滋肾生火者。当养金水二脏。使阴血滋润。津液生而噎膈渐开也。（汇补）
<strong>治宜调补<... -->>
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