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钦定四库全书
证治凖绳卷一百二十
明 王肯堂 撰
外科
损伤门
腰脊痛
地龙散 治腰脊痛或打扑损伤从高坠下留在太阳经中令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍
地龙 官桂 苏木【各九分】麻黄【七分】黄蘖 当归梢甘草【各一钱半】桃仁【九个】
右作一服水二锺煎至一锺食前服
戴复庵云攧扑伤疼酒调琥珀散极佳再有乌药顺气散用以治之风腰疼尤宜有攧扑人服药并熏洗搽贴药皆不効自若或教以用白芍药赤芍药威灵仙乳香没药等分为末和匀酒调服随即痛减其半
腹痛或大便不通按之痛甚瘀血在内也用加味承气汤下之既下而痛不止按之仍痛瘀血未尽也用加味四物汤补而行之若腹痛按之不痛血气伤也用四物汤加参茋白术补而和之若下而胸脇反痛肝血伤也用四君芎归补之既下而发热隂血伤也用四物参术补之既下而恶寒阳气伤也用十全大补汤补之既下而恶寒发热气血俱伤也用八珍汤补之既下而欲呕胃气伤也用六君当归补之既下而泄泻脾肾伤也用六君肉果破故纸补之若下後手足俱冷昏愦出汗阳气虚寒也急用参附汤吐泻手足俱冷指甲青者脾肾虚寒之甚也急用大剂参附汤口噤手撒遗尿痰盛唇青体冷者虚极之坏证也急投大剂参附汤多有得生者 有一患者杖後服四物红花桃仁大黄等剂以逐瘀血腹反痛更服一剂痛益甚按其腹不痛薛曰此血虚也故喜按而不痛宜温补之剂遂以归身白术参茋炙草二剂痛即止 有一患者仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也 一男子跌伤腹痛作渇食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮者不宜食此 一男子孟秋坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下反加胸膈胀痛喘促短气薛用肉桂木香末各二钱热酒调服即下黑血及前所服之药而苏此因寒药凝滞而不行故用辛温之剂散之 陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即止惟倦怠少气诊其脉微细而濇予曰非瘀血也乃痛伤气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药而愈加味承气汤 治瘀血内停胸腹胀痛或大便不通等证
大黄 朴硝【各二钱】枳实 厚朴 当归 红花【各一钱】甘草【五分】
用酒水各一锺煎至一锺服仍量虚实加减病急不用甘草
垣定痛乳香神应散 治从高坠下疼痛不可忍腹中疼痛
乳香 没药 雄黑豆 桑白皮 独科栗子当归【各一两】破故纸【炒二两】水蛭【半两】
右为末每服五钱醋一盏砂石器内煎至六分入麝香少许温服
小腹引隂茎作痛有一患者瘀血失砭胀痛烦渴纵饮冷童便渇胀顿止以萝卜细捣涂之瘀血渐散已而患处作痒仍涂之痒止後口乾作渇小腹引隂茎作痛小便如淋时出白津此肝经郁火也遂以小柴胡汤加大黄黄连山栀饮之诸证悉退再用养血等药而安夫小腹引隂茎作痛等证往往误认为寒证投以热剂则诸窍出血或二便不通以及危殆轻亦损其目矣
肌肉间作痛营卫之气滞也用复元通气散筋骨作痛肝肾之气伤也用六味地黄丸内伤下血作痛脾胃之气虚也用补中益气汤外伤出血作痛脾肺之气虚也用八珍汤大凡下血不止脾胃之气脱也吐泻不食脾胃之气败也苟预为调补脾胃则无此患矣
创口痛若痛至四五日不减或至一二日方痛欲作脓也用托里散若以指按下复起脓已成也刺去其脓痛自止若头痛时作时止气血虚也痛而兼眩属痰也当生肝血补脾气 有一患者患处胀痛悲哀忿怒此厥隂之火为七情激之而然耳遂砭去瘀血以小柴胡汤加山栀黄连桔梗而安後用生肝血养脾气之药疮溃而歛 戴给事坠马腿肿痛而难忍食少倦怠此元气虚弱不能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加木瓜茯苓芍药白术治之而痊 儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面目黧色薛曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致遂用杜仲补骨脂五味山茱苁蓉山药空心服又以六君当归白术神麴各二钱食远服不月而瘥 一三岁儿闪腰作痛服流气等药半载不愈薛曰此禀肾气不足不治之证也後果殁
瘀血作痛有一患者肿痛发热作渇汗出薛曰此隂血受伤也先砭去恶秽以通壅塞後用四物柴胡黄芩山栀丹皮骨碎补以清肝火而愈 有一患者伤处揉散惟肿痛不消薛曰此瘀血在内宜急砭之不从薛以萝卜自然汁调山栀末傅之破处以当归膏贴之更服活血之剂而瘥数年之後但遇天隂仍作痒痛始知不砭之失 有一患者臀腿黑肿而皮不破但胀痛重坠皆以为内无瘀血惟傅凉药可以止痛薛诊其尺脉濇而结此因体肥肉厚瘀血蓄深刺去即愈否则内溃有烂筋伤骨之患薛入针四寸漂黑血数尺肿痛遂止是日发热恶寒烦渇头痛此气血俱虚而然也以十全大补之剂遂瘥 一男子闪伤右腿壅肿作痛薛谓急砭去滞血以补元气庶无後患不信乃外傅大黄等药内服流气饮後涌出秽脓数碗许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大作渇发热辞不治後果殁 窻友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渇遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加黄蘖知母牛膝骨碎补四剂顿止用十全大补汤少加黄蘖知母麦门五味三十余剂而歛
血虚作痛一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此隂虚内热之证用八珍加丹皮麦门五味骨碎补肉桂及地黄丸治之悉愈却去桂加牛膝续断二十余剂而疮愈
骨伤作痛一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱慰之五更用和血定痛丸日间用健髀胃生气血之剂数日後服地黄丸三月余而瘥 一小儿臂骨出臼接入肿痛发热服流气等药益甚饮食少思薛以葱熨之其痛即止以六君子黄茋柴胡桔梗续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气加麦门五味治之气血和而热退愈矣
没药丸 治打扑内损筋骨疼痛
没药 乳香 川芎 川椒【去目及合口者】芍药 当归【各半两】自然铜【二钱半火烧醋焠七次】
右为细末用黄蜡二两熔开入药末不住手搅匀丸如弹子大每服一丸用好酒一锺化开煎至五分乘热服之随痛处卧连服二三丸立効
湿痰作痛大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳殻青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤神麴红花四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参茋白术陈皮白芍各一钱归身二钱川芎八分软柴胡地骨炙草各五分十余剂而康 刘尚宝体肥臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益甚以二陈南星羌活防风牛膝木瓜苍术黄芩黄蘖治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而瘥 郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药徧身作痛发热口乾脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治以清燥汤去人参当归黄茋加黄芩山栀半夏黄蘖热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄蘖姜制生地当归遂痊
肝火作病杨司天骨已入臼患处仍痛服药不应肝脉洪大而急薛曰此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂痛止用四物山栀黄蘖知母调理而康有一患者瘀血内胀焮痛发热口乾作渇饮食不甘四肢倦怠薛曰此肝火炽盛脾土受制故患前证喜其禀实年壮第用降火清肝活血之剂而愈
青肿不消青肿不消用补中益气汤以补气肿黯不消用加味逍遥散以散血若焮肿胀痛瘀血作脓也以八珍汤加白芷托之若脓溃而反痛气血虚也以十全大补汤补之若骨⿰接而复脱肝肾虚也用地黄丸肿不消青不退气血虚也内用八珍汤外用葱慰法则瘀血自散肿痛自消若行血破血则脾胃愈虚运气愈滞若敷贴凉药则瘀血益凝内腐益深致难收拾 一妇人闪臂腕肿大已三月手臂日细肌瘦恶寒食少短气脉息微细属形病俱虚也遂投补中益气加肉桂引诸药以行至臂再加贝母香附以解久病之欝间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍胀胸膈两脇微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味麦门二十余剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过期而少此心脾之血尚未充足而然也乃用八珍加五味麦门丹皮远志香附贝母桔梗四十余剂诸证悉愈後因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴胡汤加生地黄二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康 州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等药加寒热少食舌乾作渇薛曰伤损等证肿不消色不变此运气虚而不能愈当助脾胃壮气血为主遂从薛法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸证悉退体臂如常 一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱薛欲治以补气血为主佐以行散之剂不信乃内服流气饮外傅寒凉药加寒热体倦薛曰恶寒发热脉息洪大气血虚极也治之无功後内溃沥尽气血而亡 李考功子十四岁脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许肝脉微濇此肝经受伤气血虚而不能溃难治之证也急止尅伐之剂不信乃杂用流气等药後果出烂筋而死
腐肉不溃或恶寒而不溃用补中益气汤发热而不溃用八珍汤若因尅伐而不溃者用六君子汤加当归其外皮黑坚硬不溃者内火蒸炙也内服八珍汤外涂当归膏其死肉不能溃或新肉不能生而致死者皆失於不预补脾胃也 有一患者瘀血已去饮食少思死肉不溃又用托里之药脓稍溃而清此血气虚也非大补不可彼不从薛强用大补之剂饮食进而死肉溃但少寐以归脾汤加山栀二剂而寐因劳心烦躁作渇脉浮洪大以当归补血汤二剂而安 有一患者受刑太重外皮伤破瘀血如注内肉糜烂黯肿上引胸背下至足指昏愦不食随以黑羊皮热贴患处灌以童便酒薄粥更以清肝活血调气健脾之剂神思稍苏始言徧身强痛又用大剂养血补气之药肿消食进时仲冬瘀血凝结不能溃脓又用大补之剂壮其阳气其脓方熟遂砭去洞见其骨涂以当归膏及服前药百余剂肌肉渐生少宗伯刘五清膁伤一块微痛少食用六君子汤倍
加当归黄茋其痛渐止月余瘀血内涸而不溃公以为痊予曰此阳气虚极须用调补不从至来春头晕痰涎壅塞服清气化痰病势愈盛脉洪大而微细欲以参茋归术附子之类补之不信至秋初因怒昏愦而厥新肉不生若患处夭白脾气虚也用六君芎归患处绯赤隂血虚也用四物参术若恶寒发热气血虚也用十全大补汤脓稀白而不生者脾肺气虚也用补中益气汤脓稀赤而不生者心脾血虚也用东垣圣愈汤寒热而不生肝火动也用加味逍遥散晡热而不生肝血虚也用八珍牡丹皮食少体倦而不生脾胃气虚也用六君子汤脓秽而不生者隂虚邪火也用六味地黄丸四肢困倦精神短少而不生者元气内伤也用补中益气汤如夏月用调中益气汤作泻用清暑益气汤秋令作泻用清燥汤 有一患者溃而不歛以内有热毒欲用寒凉之药薛曰此血气俱虚而不能歛耳非归术参茋之类培养脾土则肌肉何由而生岂可复用寒凉尅伐之药重损气血耶遂用前药治之而愈
出血若患处或诸窍出者肝火炽盛血热错经而妄行也用加味逍遥散清热养血若中气虚弱血无所附而妄行用加味四君子汤补益中气或元气内脱不能摄血用独参汤加炮姜以囘阳如不应急加附子或血藴於内而呕血用四物加柴胡黄芩凡伤损劳碌怒气肚腹胀闷误服大黄等药伤阳络则为吐血衂血便血尿血伤隂络则为血积血块肌肉青黯此脏腑亏损经坠失职急补脾肺亦有生者但患者不悟此理不用此法惜哉 张地官坠马伤腿服草乌等药致衂血欬嗽臂痛目黄口渇齿痛小便短少此因燥剂伤肺与大肠而致薛用生地芩连黄蘖知母山栀山药甘草以润肺之燥而生肾水小便顿长诸证并止以山药五味麦门参茋芎归黄蘖黄芩知母炙草以滋隂血养元气而疮歛俞进士折腿骨已接三月尚发热出血不止正体医
治不应左关脉洪数此肝火炽甚血得热而妄行也遂投小柴胡汤加山栀芍药生地防风血止热退又用八珍五味麦门治之疮口即愈 田宗伯侄仲秋因怒跌仆徧身作痛发热衂血肝脉弦洪薛曰久衂脉弦洪乃肝火盛而制金也至春则肝木茂盛而自焚或戕贼脾土非易治之证当滋肾水以生肝木益脾土以生肺金乃杂用泻肝火等药殁於仲春之月 大尹刘国信金疮出血发热烦躁属隂虚为患用圣愈汤治之虚火息而血归经矣 梁阁老侄金疮肿痛出血不止寒热口乾此气虚血无所附而血不归经也用补中益气五味麦门主之阳气复而愈
瘀血泛注有一患者瘀血流注腰膂两足俱黑随饮童便酒砭出瘀血糜肉投以小柴胡汤去半夏加山栀芩连骨碎补以清肝火用八珍茯芩以壮脾胃死肉溃而新肉生後疮复溃得静调治年余而痊 有一患者瘀血攻注隂囊溃而成漏脓水清稀所服皆寒凉之剂诊其肝脉短濇余脉浮而无力此肝木受肺金尅制又元气虚不能收歛遂用壮脾胃生气血之方元气少复後终殁於金旺之日
昏溃伤重昏溃者急灌以独参汤虽内瘀血切不可下急用花蕊石散内化之恐因泻而亡隂也若元气虚甚者尤不可下亦用以前散化之凡瘀血在内大小便不通用大黄朴硝血凝而不下者急用木香肉桂末三二钱以热酒调灌服血下乃生如怯弱之人用硝黄须加肉桂木香同煎假其热以行其寒也 一妇人孟冬伤足亡血头汗内热作渇短气烦躁不时昏愦其脉洪大按之微弱此隂血虚於下孤阳炎於上故发厥而头出汗也以四物合小柴胡汤一剂汗即止以四物去川芎加参茋麦门五味炙草少用肉桂四剂诸证悉去又三十余剂血气复而愈
男子孟夏折腿出血过多其初眩晕眼花後则昏愦此隂血伤损阳火炽甚制金不能平木木旺生风所致急灌童便更用人参当归各五钱荆芥川芎柴胡芍药白术各二钱山栀黄蘖黄芩桔梗各一钱甘草五分服之随爽又用四物参茋各三钱生地柴胡各一钱四剂烦躁悉去
眩晕有一患者腹胀呕吐眩晕用柴胡黄芩山栀紫苏杏仁枳殻桔梗川芎当归赤芍红花桃仁四剂而定後又出血过多昏愦目黑用十全大补等药而苏时肌肉溃烂脓水淋漓筋挛骨痛薛切其脉浮而濇沉而弱此因气血耗损不能养筋筋虚不能束骨遂用养气血之药治之而愈 有一患者杖疮愈後失於调理头目不清服袪风化痰等药反眩晕服牛黄清心丸又肚腹疼痛杖痕肿痒发热作渇饮食不思痰气上升以为杖疮余毒复作诊左尺脉洪大按之如无薛曰此肾经不足不能摄气归源遂用人参黄茋茯苓陈皮当归川芎熟地山药山茱茰五味麦门炙草服之而寻愈後因劳热渇头痛倦怠少食用补中益气汤加麦门五味而痊烦躁有一患者两脇胀闷欲欬不欬口觉血腥徧身臀腿胀痛倦怠不食烦渴脉大此血脱烦躁也与童便酒及砭患处出死血糜肉甚多忽发热烦躁汗出投以独参汤三剂少止又用补气血清肝火之药数剂饮食稍进後用独参汤间服诸证悉退饮食顿加但不能多寐以归脾汤加山栀竹茹四剂而熟睡因劳心遂烦渇自汗脉大无力以当归补血汤二剂而安又以十全大补去川芎加麦门五味牡丹地骨麻黄根炒浮麦数剂而汗止死肉且溃又二十余剂而新肉生 有一患者烦躁面赤口乾作渴脉洪大按之如无薛曰此血虚发躁也遂以当归补血汤二剂即止後日晡发热更以四物加柴胡牡丹地骨黄蘖知母治之热退而疮歛东垣云发热恶寒大渇不止其脉大而无力者非白虎汤证此血虚发躁也宜用当归补血汤治之裴先生云肌热躁热目赤面红其脉洪大而虚此血虚也若误服白虎汤轻则危重则毙 有一患者头额出汗热渴气短烦躁骨痛瘀肉不溃遂割去之出鲜血服芩连之药益甚其脉洪大而微此气血俱虚邪火炽盛所致以四物加参茋术炙草少用柴胡炒芩二剂头汗顿止又加麦门五味肉桂二剂诸证悉退後用参茋归术炒熟地麦门五味十余剂瘀血溃而脓水稠矣但新肉不生以前药倍用白术而歛 吴给事坠马伤首出血过多发热烦躁肉瞤筋惕或欲投破伤风药予曰此血虚火动所致当峻补其血为善遂用圣愈汤二剂即安又养气血而疮瘥 张进士季秋坠马亡血过多出汗烦躁翌日其汗自止热躁益甚口噤手颤此隂血虚阳火乘之而汗出为寒气收歛腠理故汗不得出火不得泄怫欝内甚而益增他证也予用四物加柴胡黄芩山栀四剂少止又用四物参茋软柴胡五味麦门治之而痊
发热若出血过多或溃脓之後脉洪大而虚重按全无此隂虚发热也用当归补血汤脉沉微按之软弱此隂盛发躁也用四君姜附若发热烦躁肉瞤筋惕亡血也用圣愈汤如汗不止血脱也用独参汤其血脱脉实汗後脉躁者难治细小者易治外台秘要云隂盛发躁欲坐井中用附子四逆汤加葱白王太仆先生云凡热来复去昼见夜伏夜见昼伏不时而动者名曰无火此无根之虚火也 杨进士伤手指焮痛发热服寒凉之药致饮食顿减患处不溃薛用托里养血之药食进疮溃後因劳每日晡发热此隂虚而内热也以四物软柴胡地骨皮乃退更用养气血之药而疮歛 一男子坠马腹有瘀血服药下之致发热盗汗自汗脉浮濇薛以为重剂过伤气血所致投以十全大补汤益甚时或谵语此血力未及而然也以前药加炮附子五分服之即睡觉来顿安再剂而痊 举人余时正金疮焮痛出血不止恶寒发热用败毒等药愈甚此亡血过多气无所附而然耳遂以四物黄蘖知母软柴胡玄参五味麦门治之即愈 一女子年十七闪右臂微肿作痛寅申时发热薛决其胆经血虚火盛经水果先期而至先以四物合小柴胡汤四剂热退更以加味四物汤加香附地骨皮山栀各五分芩连炙草各三分二十余剂其肿亦消乃去黄连山栀又五十余剂经水调而元气充矣阳气脱?梁阁老侄跌伤腿外敷大黄等药内服破血之剂遂致内溃薛针出秽脓三椀许虚症悉具用大补之剂两月余少能步履因劳心手撒眼闭汗出如水或欲用袪风之剂薛曰此气血尚未充足而然也急以艾炒热频熨肚脐并气海穴处以人参四两炮附子五钱煎灌良久臂少动又灌一剂眼开能言但气不能接续乃以参茋归术四味共一斤附子五钱水煎徐徐服之元气渐复饮食已进乃去附子服之而疮愈
胷腹痛闷跳跃搥胷闪剉举重劳役恚怒而胷腹痛闷喜手摸者肝火伤脾也用四君柴胡山栀畏手摸者肝经血滞也用四物柴胡山栀桃仁红花若胸脇作痛发热晡热肝经血伤也用加味逍遥散若胸脇作痛饮食少思肝脾气伤也用四君芎归柴栀丹皮若胸腹胀满饮食少思肝脾气滞也用六君加柴胡芎归若胸腹不利食少无寐脾气欝结也用加味归脾汤若痰气不利脾胃气滞也用二陈白术芎归栀子青皮若咬牙发搐肝旺脾虚也用小柴胡汤川芎山栀天麻钓藤鈎或用风药则肝血益伤肝火益甚或饮糖酒则肾水益虚肝火愈炽若用大黄等药内伤隂络反致下血少壮者必为痼疾老弱者多致不起
作呕若因痛甚或因尅伐而伤胃者用四君当归半夏生姜或因忿怒而肝伤者用小柴胡汤加山栀茯苓若因痰火盛用二陈姜炒黄连山栀若因胃气虚用补中益气汤生姜半夏若出血过多或因溃後用六君子汤加当归 有一患者痛甚发热呕吐少食胸膈痞满用行气破血之剂益甚口乾作渴大便不调患处色黯薛曰此痛伤胃气所致遂以四君当归炒芩软柴藿香二剂诸证渐愈又用大补之剂溃之而瘳 有一患者发热焮痛服寒凉药更加口乾作渇肚腹亦痛自以为瘀血欲下之薛按其肚腹不胀脉微细而迟饮食恶寒此凉药伤胃而然也急用六君加芍药当归炮附子各一钱服之前证益甚反加谵语面赤薛意其药力未至耳前药再加附子五分服之即睡觉来诸病顿退而安一膏粱之人跌腿青肿作痛服辛热之药反发热作喘患处益痛口乾唇掲薛曰膏粱之人内多积热更服辛热之剂益其胃火而使然也频饮童便以清胃散加山栀黄芩甘草治之顿止患处以葱熨之肿即消散 一妇人伤指手背俱肿微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气所致也遂刺出脓碗许先以六君藿香当归而食进继以八珍黄茋白芷桔梗月余而疮愈
呕吐黑血加味芎藭汤 治打扑伤损败血流入胃脘呕吐黑血如豆汁
芎藭 当归 白芍药 百合【水浸一日】荆芥【各二钱】
右作一服水一锺半酒半锺煎至八分不拘时服
百合散 治打扑伤损败血流入胃腕呕黑血汁者川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧栢叶 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄连 栀子 郁金 大黄
右水煎加童便和服 大便利者去大黄
喘欬若出血过多面黑胸胀或胸膈痛而发喘者乃气虚血乘於肺也急用二味参苏饮若欬血衂血者乃气逆血藴於肺也急用十味参苏饮加山栀芩连苏木举人杜克弘坠马服下血药反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血为患遂以四物加参茋五味麦门治之其喘顿止又用补中益气加五味麦门而愈此证果系瘀血蒸熏於肺而喘只宜活血行血亦不可下若面黑胸胀或膈痛作喘当用人参一两苏木二两作一剂水煎急服缓则不治产妇多有此疾
二味参苏饮 治出血过多瘀血入肺面黑喘促
人参【一两】苏木【二两】
右水煎服
十味参苏饮 治气逆血藴上焦发热气促或欬血⿰血或痰不止加黄芩山栀即加味参苏饮
人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳殻【各一钱】炙甘草【五分】
右姜水煎服
作渇若因出血过多用四物参术如不应用人参黄茋以补气当归熟地以养血若因溃後用八珍汤若胃热伤津液用竹叶黄茋汤胃虚津液不足用补中益气汤胃火炽盛竹叶石膏汤若烦热作渇小便淋濇乃肾经虚热非地黄丸不能救 有一患者瘀血虽去饮食形气如故但热渴焮痛膈痞有痰以小柴胡汤加天花粉贝母桔梗山栀二剂少愈又加生地归尾黄芩柴胡山栀花粉而愈薛治百余人其杖後血气不虚者惟此一人耳
大便秘结若大肠血虚火炽者用四物汤送润肠丸或以猪胆汁导之若肾虚火躁者用六味地黄丸肠胃气虚用补中益气汤
手足伤损若元气虚弱或不戒房劳或妄行攻伐致死肉上延或腐而不痛黑而不脱者当大补元气庶可保生若手足节⿰断去者无妨骨断筋连不急剪去若侵及好肉则不治若预为调补脾气则无此患大凡脓瘀内焮者即针之而投托里散或口噤遗尿而似破伤风者急用十全大补汤加附子多有生者
手足疼痛有一患者愈後腿作痛薛意脓血过多疮虽愈肝经血气尚未充实而湿热乘虚也遂以八珍加牛膝木瓜苍术黄蘖防己炙草以袪风热养隂血痛渐止乃去防己黄蘖服之遂瘳
应痛丸 治折伤後为四气所侵手足疼者
破故纸 骨碎补【去毛】苍术【生】草乌【各半斤】穿山甲【去膜桑柴灰炒泡起为度柴灰亦可】舶上茴香【炒各六两】
右除草乌半斤用生姜一片擂烂同草乌一处淹两宿焙乾为末酒煮麫糊为丸如梧桐子大每服五十丸用酒或米汤送下忌热物片时
乳香散 治打伤损手足疼痛不可忍者
乳香 没药【各另研三钱】白芷【二钱】肉桂【五钱】白术 当归【各炒】粉草【各五钱】
右为细末研匀每服二钱不拘时酒调下
破伤风河间云风证善行数变入脏甚速死生在反掌之间宜急分表里虚实而治之邪在表者则筋脉拘急时或寒热筋惕搐搦脉浮弦用羌活防风汤散之在半表半里者则头微汗身无汗用羌活汤和之傅入里者舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹满闷便溺闭赤时或汗出脉洪数而弦以大芎黄汤导之既下而汗仍出表虚也以白术防风汤补之不时灌以粥饮为善前云乃气虚未损之法也若脓血太泄阳随隂散气血俱虚而类前证者悉宜大补脾胃切忌袪风之药详见杂病第五 有一患者仲夏误伤手腰背反张
牙关紧急脉浮而散此表证也遂用羌活防风汤一剂即解此证若在秋冬腠理致密之时须用麻黄之类以发汗此乃暴伤气血不损之治法也 有一患者杖处略破而患此脉洪大而实此里证也用大芎黄汤一剂大便微行一次悉退若投表药必死宜急分表里虚实而治之庶无误矣 有一患者寒热口乾用四物参茋白术輭柴炒芩麦门五味四剂少退薛欲砭去瘀血不从後怔忡不寐饮食少思牙关牵紧头目疼痛恶寒发热此脓内焮也遂砭去之即安以八珍枣仁麦门五味二十剂前证渐愈又用前药及独参汤瘀肉渐溃後因劳又少寐盗汗以归脾汤麦门五味远志而痊後牙关胀闷面目焮赤又似破伤风仍以为虚用八珍等药亦安 有一患者腹痛喘促作渇寒热臀腿糜烂与死血相和如皮囊盛糊用童便煎四物桃仁红花柴胡黄芩麦门花粉服之顿退彼用黑羊皮贴之益甚後砭去脓血甚多气息奄奄唇口微动牙关紧急患处色黯或欲用破伤风药薛曰此气血虚而变症也用参茋芎归白术并独参汤人乳汁元气复而诸症愈乃用十全大补汤调理而安此证若脓瘀内焮者宜针之若溃後口噤遗尿而类破伤风等证者乃气血虚极也急用大补之剂若素多痰患风证者宜清痰降火若因怒而见风证者宜清肝降火若人不慎房劳而忽患前证此由肾水不足心火炽甚宜滋隂补气血为主若误作风证治之即死
羌活防风汤 治破伤风邪初在表者急服此药以解之稍迟则邪入於里与药不相合矣
羌活 防风 甘草 川芎 藁本 当归 芍药【各四两】地榆 细辛【各二两】
右每服五钱水煎
防风汤 治破伤风表证未传入里急宜服之
防风 羌活 独活 川芎【各等分】
右每服五钱水煎调蜈蚣散服大効
蜈蚣散
蜈蚣【一对】鳔【三钱】
右为细末用防风汤调下
羌活汤 治破伤风在半表半里急服此汤稍缓邪入於里不宜用
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳殻 白茯苓 蔓荆子【各一两】薄荷 白芷【各五钱】
右每服五钱水煎
地榆防风散 治风在半表里头微汗身无汗不可发汗兼治表里
地榆 防风 地丁草 马齿苋【各等分】
右为细末每服三钱米汤调服
大芎黄汤 治风在里宜踈导急服此汤
川芎 羌活 黄芩 大黄【各一两】
右五七钱水煎温服脏腑通和为度
白术防风汤 治服表药过多自汗者
白术 黄茋【各一两】防风【二两】
右每服五七钱水煎服脏腑和而自汗者可服若脏腑秘小便赤者宜用大芎黄汤下之
白术汤 治破伤风汗不止筋挛搐搦
白术 葛根 升麻 黄芩 芍药【各二两】甘草【二钱五分】
右每服五钱水煎无时服
谦甫朱砂丸 治破伤风目瞪口噤不语手足搐搦项筋强直不能转侧目不识人
朱砂【研】半夏【洗】川芎【各一两】雄黄【五钱】凤凰台【三钱】麝香【一宇】
右为末枣肉丸桐子大每服一丸或二丸冷水下以吐为度如不吐加一丸或吐不住煎葱白汤止之汗出为効
左龙丸 治直视在里者
左盘龙【野鸽粪也】白殭蚕 鳔【各炒五钱】雄黄【一钱】
右为末烧饭丸桐子大每服十五丸温酒下如里证不已当用前药末一半加巴豆霜半钱烧饭丸桐子大每服加入一丸如此渐加以利为度利後服和解药
江鳔丸 治破伤风传入里证惊而发搐脏腑秘涩江鳔【剉炒】野鸽粪【炒】白殭蚕【各半两】雄黄【一钱】蜈蚣【一对】天麻【一两】
右为末作三分二分烧饭丸桐子大朱砂为衣一分入巴豆霜一钱亦用烧饭丸每服朱砂者二十丸入巴豆者一丸渐加至利为度後止服前丸
养血当归地黄散
当归 地黄 芍药 川芎 藁本 防风 白芷【各一两】细辛【五钱】
右依前煎服
广利方 治破伤风发热
括蒌子【九钱】滑石【三钱半】南星 苍术 赤芍药 陈皮 炒蘖 黄连 黄芩 白芷 甘草【各五分】
右姜水煎服
右二方用竹沥括蒌实等治破伤风热痰脉洪者前方用南星半夏川乌等则治破伤风寒痰脉无力者
白丸子 治一切风痰壅盛手足顽麻或牙关紧急口眼歪斜半身不遂等证
半夏【七两】南星【二两】川乌【去皮脐五钱各生用】
右为末用生姜汁调糊丸桐子大每服一二十丸姜汤下
本事玉真散 治破伤风及打扑伤损项强口噤欲死【南星有防风制其毒不麻人】
天南星【汤泡七次】防风【等分】
右为末先以热童子小便洗净疮口拭乾掺之良久浑身作痒疮口出赤水是効又以温酒调下一钱如牙关紧急腰背反张用药二钱童子小便调服至死心头微温者急灌之亦可救累试累効
治打扑伤损肿痛伤风者
天南星 半夏 地龙【各等分】
右为末用生姜薄荷汁调搽患处
急风散 治新旧诸疮破伤中风项强背直腰反折口噤不语手足抽掣眼目上视喉中锯声并皆治之麝香【另研五分】朱砂【一两】生黑豆【二钱半】草乌【三两半烧存性】
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