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    第六章,辨产第六

    孕满十月,待时而生自然之道,无所勉强,而世俗不察,或未产而强速之,致有横逆之变,推其故,由於未明其理,不辨其候而然,故初觉腹痛,遂谓欲生,稍事迟延,遂谓难产,方药以攻之,非法以扰之,使气卒神乱,子母俱死,富室巨家,其弊尤多,本安也而自危之,本生也而自杀之,可悯也已,辨产之法,脉经曰:娠妇月满,则脉离经,离经者,难经所调一呼三至,曰离经,一呼一至,亦曰离经也,又曰尺脉转急如切摆转珠者,欲产也千金方论曰:将产者离经,离经者其脉浮,朱彦修曰:离经六至,沉细而滑,按切绳转珠,动疾之象,即一呼三至之义,一呼三至一吸三至,呼吸定息,脉七至,闰以太息,脉八至,疾之甚也,朱说与千金方不同,当以难经脉经为正要之胎动欲产,无论浮沈迟速,皆有动象,无动象者,非正产也。正产腹痛,必连腰及脐,或牵引脊背,胎气陷下,或目中生火,毂道挺迸,浆血下後,腹痛愈紧,乃为欲生,若渐痛渐缓,或乍紧乍慢,即浆血交下,皆非正生,达生编言试痛正产之辨,误以试痛为正产之害,推勘极精,多可采者,达生编云,初觉腹痛,第一以忍痛为主,无论为正产,为试痛,痛久自生,更宜养神惜力、以安睡为妙不可轻易临盆,盖子居母腹,端坐不动,至生时转身向下,妊母安卧,腹中不至窄,易於转身,若未及转身,遂使坐草,则婴儿难於转运,复用力以注之,则足先出而成逆产,转身未定,用力逼之,则手先出而为横生,或首骨偏碍而为偏产,种种弊端,皆基於欲速之故,故临盆以缓为正,即使过迟,亦无妨碍也,又曰:孕至八九月,或妊母有火,起居不时,令孕不安因而作痛,所谓试痛也,但须照常眠食,甚则服安胎药一二剂即止,若误作欲产,遽令坐草,即使勉强能生,母气必损,子亦多夭犹之剖卵出雏,裂茧取蛹,安望生耶,又曰:腹痛有感寒伤食之候,亦宜辨别,伤食者,当脐而痛,手按转加,或脐旁如有起者,不连腰及脊,寒痛多在脐下,绵绵延延,无所增减得缓少安也,凡此皆极言欲连之害,而归於辨产未明,盖妊母多畏难产而欲速产者,在主者察脉晰理,明辨而调摄之,事常而易变,苟不慎察,戕害生命,亦非俯育之道,慎毋谓闱房琐屑之事,非丈夫所宜知,而忽略视之也。

    第七章,产戒第七

    产育顺事,而俗人多扰乱之,致反顺为逆,此虽习俗使然,亦不知之过也辑产时,所当戒者着於篇,使览者凛焉。

    妊母将产,率多疑惧,腹痛紧急,气血下注,神不能安,易於惊惶,初次产育,尤为易扰,而不知者稍有不顺,辄恐惧无主,大事张皇,致妊母心乱神散,气惫而逆,气逆则血涌,气惫则力衰,婴儿之生,虽自能转动,亦藉母气助之,气逆力衰,何以能下惟宜温慰妊母,使勿惊疑,即有不顺,勿使知觉,俾心定气凝,神安力旺,无论本属顺生,即遇恶候,亦可反逆为顺也。

    千金方论云,产事虽系秽恶,然不得令死丧活秽之人视之,犯者多致难产,又忌多人瞻视,惟得一二人在室,产後乃可告人,亦以人弃则易於惊扰,致妊母心神不定故也。

    室中宜适温凉,夏暑过甚,勿掩门户,以器贮新波水石许,置室中,以辟热气,免致昏晕,天寒宜置火暖之,母得大炽,令火气灼,室中人毋大声毋多语毋差咨太息,毋许骇,毋叱吒,毋祈神问卜,宜安静如常。

    妊母宜惜力,宜安卧,卧宜正不可左右,毋摩腹,毋按腰,毋妄动,毋轻坐草,初产及天寒尤,忌美其饮食,频频与之,若虚羸者,不能多食,以糜粥杂人叁末饮之,毋乱服方药,毋轻试异术,必辨明正产,胞水已下,交骨不开,或支骨已开,而子久不下,择平和之药,稍稍助之,要之产前调摄既善,亦无须此。

    接儿老妪,俗谓稳婆,宜预择委善者用之,盖隐曲之事,非此辈不能为,而愚蠢奸狡之辈,或妄为动作,故事恐吓,戕人性命,以炫己之术,不可不慎,大率以年老为佳,盖年老则历事多而性稍醇也。

    产後勿问男女,须收拾既定,然後告人,世有急於求嗣者,堕地得男,而产母暴喜,遂致昏晕,得女则产母不悦,家人又从旁懊恼之,致有郁厥血逆之患,宜豫防也。

    大凡产厄,误於张皇者半,误於怠悠者亦半,产育固生人常事,热苟主者不察,而漫然听之,则产母无主而惊疑,为害亦大,往见拘迂者,矫张皇之弊,谓婴儿可以自由,众藉乎人因闭门安卧,勿令人知,而产母体素羸弱,气血虚少又性衣矫怯,不能忍痛曲腰护之,偏倚妨之,转辗欹仄,致婴儿不得转动,交骨不得开张,气血下注,久无泄路,势必逆而上行,一日之间,而子母俱死,如此者,何啻无故而自杀之哉,此皆不明其理,不究其道,愚而自用,残贼人伦,夫产孕者,生生之本,天理之原,似续攸关,断宜详慎也。

    第八章,用药第八

    产时用药,有二弊焉,方伎之士,多取速效,肆用峻利之药,以炫己之术,其效者,药甫入口,而难产即下,众人骇服,推为神奇,而不知一时便利,子母大伤,至产後发疾,遂至不起,婴儿或坠地不举,或举而辄夭,而又委之天命,归咎後医,日杀生命而人莫之知,深可痛惜,古方如兔脑鼠肾蛇蜕回生诸药,只堪备至急之用,安可妄试,尤有甚者,挟不经之术,无稽之方转韩传布,谬为仙授,乘人之急,以胁人之利,功则归己,过则归人,世俗愦愦,多为所愚,不可譬晓,此一弊也,而矫其弊者,遂谓产孕本无须用药,常变顺逆,悉静而听之於天,斯言诚善热,必自怀妊至临孕,摄养无乖,然後可也,苟或不善,即可反顺为逆,而仍执勿药之说以自愚,是何异未能辟谷,而谓人可勿食耶,此二弊也,且天下亦或有生而难产者,或未孕之先,即有宿疾,或气血羸弱,骨格繁密脉络坚致,皆令难产,亦藉临时药力以扶助之,但宜斟酌尽善,择平和之命,醇正之法,相不得不用之时,而後用之如加味芎归汤,佛手散,味和而力厚,气平而效速,斯为善也。

    加味芎归汤,当归一两、川芎七钱、龟板手大一片醋炙研、妇人发如鸡卵大一枚瓦上熔存性,水一升,煎四合服之见医学入门。

    佛手散,当归五钱、川芎三钱,作一服,见丹溪心法。

    富贵之家,产後必服人叁,而致死者多,矫其弊者,并倡产後无补益之说,而致死者亦多,盖不明其理,左右皆误夫产後诸疾,多出於虚,人叁非不可用,而用之亦自有法,得其法,益身而却疾,不得其法,致疾而促生,不可不辨,服叁之法,在子方坠地,叁已入口,一刻之间,过此一刻,便不可服,盖产时气血下注,上中二焦,尽属虚寒,产後气复上行,下焦恶血填凑,血道梗塞,气道亦滞,骤加补中之药,血道未开,气道益阻,遂有恶露不行,瘀血上逆之患,若当儿甫坠地,一刻之间,气血犹未上行,藏府空虚,脉络困乏,人叁入腹,甘温之性,宅中土而运脾精,辅正气而逐恶血,洒播精微,灌溉经脉,气强则行速,脉润则道通,恶露顺下,乳汁通流焉有他患且新产之後,百脉皆动而下行,自下而上,淤浊者去,精华者留,有更薪之象,妇人宿疾,多在血内,平时所不能除者,此时可以除之,却病益身,非妄说也。

    凡欲服叁者,将产时即宜制就,汁宜浓厚,可以一饮而尽,或以人叁一二钱研为末另以钱煮汁调服〔令一人司之,俟儿首既出,即与服之,叁尽而儿适堕地,乃为合法,苟失其法,为害非小,而复归咎於叁之不可用,岂不谬哉。产时应变,皆仓卒之际,所有药物,亦宜豫筹,有备无患,不可渴而掘井,倆而铸兵也。

    第九章,应变第九

    产育本顺事,不幸而至於逆,变起仓卒,安危系於片时,亦人生至急之事,极难之治也,应变之术,宜切究焉,凡产之变有五,曰横产,曰逆产,曰偏产,曰碍产,曰盘肠产。横产者,儿横腹中,手臂先出,治法令产母仰卧,嘱收生妪,徐徐推儿下身,令宜上以手中指,摩其肩,推上而正之,又以手摩其耳,令头正自生,或以小刺儿手,入一半分,徐徐送入,不入以盐涂之。

    逆产者,儿未转身两足先出,以盐涂儿足心,刺如上去,或以爪搔之,并以盐摩母腹,儿得痛,惊缩而转,自当回顺。

    偏产者,产时儿首偏柱一傍,虽近产门只露额角,终不得下,治法,令收生妪,以手徐徐正其头,若因脑骨偏柱谷道,当以绵衣炙火令热,裹手於谷道外,徐徐推之,俟正,然後坐草,若产时儿不向产门,宜趋谷道者,宜热盐令热,以绸裹於谷道外熨之。

    碍产者,儿首正抵产门,久而不下,此必转身时,脐带攀挂儿项,或肩,当急令安卧,令收生妪,推儿近上,徐徐通手,以中指按儿两肩,理脱之,然後坐草,盖此候最为险恶,慎毋轻易用力,若缠绕於项,复用力以注之,则其缠愈紧,致子死腹,中不可不慎,凡横逆诸产,加法拯救,皆宜内服加味芎归汤,佛手散加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇〔以助之,若不能用法,但令静心安卧,服前药一二剂,亦效。盘肠产,子肠先出,儿即随下,或肠随儿下,此由下焦素虚,不得收摄气血下注,无以固之,或用力太过,一次如此,凡产皆然,宜以温汤润之,温谕产毋勿令惊慌,以好醋半盏,新汲水如醋十之七,调和,骤产母面,或背,三则收或以磨刀水微润肠,煎磁石汤一盏饮之,或以麻子捣敷产母顶心,视收入,速洗去,迟则为害,内宜服补益升提之药,慎其肠勿令见风,若遭风侵,多有不能收入者,产时交骨不开,最为恶候,此由阴气大虚,血液衰少,宜加味芎归汤,甚者加肉桂少许。

    子死腹中,其候心腹胀闷,重坠异常,产母面赤舌青,指甲皆青,或口出恶臭者是也,若面舌唇口俱青,口沫出者,子母俱死,面青舌赤者,母死子生宜佛手散,或乎胃散。

    平胃散,苍术厚朴姜汁炒、陈皮各三钱、甘草一钱二分,水煎加朴硝二钱〔化服,其效颇速。

    或蟹爪汤。

    蟹爪汤,蟹爪一升、甘草一尺、阿胶一两,以东流,水三升煮蟹爪甘草,得一升,去滓内胶令烊,分二服,见千金方。

    若双胎一死一生者,服之能令生者安而死者出,若乾燥着脊不能下者,宜葵子汤,脂蜜酒,以滑之。

    葵子汤,葵子三合、阿胶一两六钱,以水一升六合,煮六合顿服,未效,再作一服,见千金方。

    脂蜜酒,猪脂白蜜各三合、醇酒六合,合煎取六合,分二服,见妇人良方,按无猪脂以麻子油易之,亦可。

    又治双胎一死一生者,先生一胎,腹中尚有一胎不下,或手先出,将手推入,或足又出,推之不入,生至三日,儿足不动,知胎死,三日中服催生方,葵子汤,加味芎归汤,皆不效,产妇腹不痛,不起阵,房内夏宜凉,冬宜暖,室中一二人宜寂静切不可惊慌,不要亲戚来看来问,以安产妇之心,若旁人惊慌,言语张皇,产妇闻之心慌则生恐惧,必至误事,凡危急之际,更宜安静用药,非土牛膝葵子汤,不能下也土牛膝冬葵子汤,土牛膝五钱、冬葵子一两,二味,宜买三服,用灌三个盛药煎好,一刻时候,连服三剂,死胎即下,何以要用三剂,一刻时候连服者,若服一剂,产妇腹痛一阵,即止,死胎送不下来,连服三剂,腹痛紧而血来猛,产门即开,将死胎送下,胞衣随胎而出矣,因经验用药如此,故注明以救危急之症也。

    产时用力太过,水衣早破,浆水尽下,产户乾涩,或坐草日久,为风所久,因而肿胀,多致难产,或产时子忽不动,是妊母力乏之故,勿误为死,肆用攻逐,皆宜加味芎归汤见前方。

    产时,妊母忽猝然气痿晕绝,目翻口噤面忽唇青,口沫流出,子母俱殒若,若两颧微见红色,子死母生,此至危之候,宜霹雳丹救之。

    霹雳丹,蛇蜕一条蚕退纸并烧存性各用两钱,男子头发烧灰,路旁左足草鞋烧存性各用一分、乳香五分、黑铅二钱五分、水银七分五厘,以铅和水银,入锅中火上熔化,结如砂子研治为末,和诸药,以傾猪心血和丸,如梧桐子大,金箔为衣,每用三丸,流水下,或煎化灌之,见医学入门。

    婴儿既生,胞衣不下,亦多危险,达生编云,用力太早,交骨强开,儿甫出而骨即随闭,以致不下,急宜断脐带,以麻线将脐带系紧,又双折之,再系一道,勿令风入,以轻物坠之,但令产母安心定气,稍迟当痿而下,慎勿令收生妪,妄用手取,致损及脏腑,因成恶疾,若血流入衣中,为血所胀,致不得下,腹中胀满上冲心胸,疼痛筋急者,宜佛手散方见前。

    若以手按之,痛猾缓者,此气虚也,宜益母汤。

    益母汤,益母草一两,酒煎,加童便一杯服之,见达生编。

    若危者,宜牛膝汤。

    牛膝汤,滑石二钱研末、木通当归牛膝瞿麦各一钱五分、冬葵子二钱,共作一服,见局方。

    若急上抢心者,或死胎上抢心者,宜用熨法。

    熨法,取蚁垤土一升,熬热,囊盛熨心下,令不得上,见千金方。

    若轻者,以草纸烧烟,产母之鼻,令纳气即下,或以发入口作呕,亦佳千金方,载产时穰法,虽未明其理,而颇有效验,并附着以备用,凡欲产宜脱寻常所着衣,笼宵头及窟口,令至密,即易生,若逆生者,以手中指取釜底墨实儿足下,作X形,即顺生,或书父名於足心,或以车辖脂如上法书画,若胞衣不下,取夫内衣盖井上,即出,本草载临产取赤马皮铺身下,又以海马石燕两手持之,皆今速产云。

    凡应变皆以凝神息虑为主,毋得张皇以扰产母,心欲细而定智欲敏而速,法欲简而捷药欲峻而安,毋取劫功毋贻後患,凡遇危急,无不皆然,不特产孕之一端也。

    第十章,调摄第十

    产後调摄,最宜详慎,盖产後气血虚少,络脉空乏,肢节懈怠,腠理开张,皮毛不实,营卫不固,血道易塞,气道易滞,故致疾之易,而去疾之难,莫甚於此,产後致疾皆起於纤细易忽之间,其源甚微,其发至巨,闱房琐屑之事,主者所不及检,医书所不能详,不识避忌,不知防范,或致疾而终身不愈,或疾作而危在片时,往见一妇,产时至速,不及告人,遂产於地,产後人知,始扶卧於榻三日後,大热不止,医以为血淤也,而以桃仁承气投之,数日而死,一时不谨,为害如此,况其大焉者乎,故善调摄者,不使致疾,并可去宿患之疾,不可不知也。

    凡产後,产母勿令安卧,宜以高枕倚之,膝宜竖起,勿得伸直,须闭口静神,勿令熟睡,历十二时,乃可安卧,少须八九时,若倦怠者,宜频频呼之,常今欲醒,亦毋高声急语致使惊恐,盖产後气血上行,若遽令安睡,则气逆而血壅,多致昏晕,必豫防之,膝宜竖者,膝伸则筋骨内掩,恐碍恶露也。

    婴儿坠地,即取铁秤锤或石子入火烧红,以醋向产母之,使气入鼻,不特可以辟秽,且能收敛神气,散解恶血,以杜血晕,或日一二次,三日後止,更佳室中宜避风,丝毫罅隙,必掩塞之,宜适温凉毋犯寒暑,将寒即衣,骤暖毋易,夏虽大暑,勿得解衣,毋浴毋以扇招风,宁失过暖,毋失过寒。

    产後宜益甘草煮汁,和童便服之,或和清酒日三五服,三日而止,自产之次日始日服生化汤一剂。

    生化汤,川芎一钱、当归五钱炙、甘草五分炙、乾姜五分、桃仁十粒去皮尖,以水二盏,煎一盏,入清酒一合,温服。

    五日而止,淤未尽者,七日止,大虚者,可加人叁少许服之,二三日後,或寒热交作此骨合也,虚人多有之,但诊无他患,如法服生化汤,勿妄用他药。

    十二日後,恶露将尽,气血更新,体虚者,宜服补虚汤。

    补虚汤,人叁白术冬三钱、当归川芎黄各二钱、炙甘草陈皮各八分、乾姜五分炒、八味,作一剂日一服,见医学入门。

    十数服,有宿疾者,宜服永安汤。

    永安汤,人叁一钱、熟地三钱、当归三钱、芎二钱、阿胶一钱五分、白术二钱、续断一钱五分、桃仁乌贼骨各一钱、吴茱萸四分,十味,作一服,食前温进日一。

    或泽兰汤。

    泽兰汤,泽兰二钱、香附二钱、当归芎各一钱五分、芍药乌药各一钱、人叁一钱、阿胶黄白术各三钱、红花五分、生姜二钱,作一服,食前温进。

    羊肉汤。

    羊肉汤,羊肉十两、黄一两、大枣三十枚、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药各六钱、肉桂心三钱,以水六升,煮羊肉,取三升,内药煎取一升,分三服温进,见千金方。

    相疾之轻重,体之偏寒偏热而用之,或十馀服成数十服,可使宿疾尽去,体弱反强。

    饮食宜澹泊,母食盐,犯之令无乳,毋食生冷坚硬一切异物,毋食炙婢煎炒,毋过於肥腻,皆令致疾十日内,毋食猪肉,一月内,毋食猪脂,犯之令经络壅塞,凡食肥甘之物,皆宜去油脂,以清淡为上,清本乎阳,可以益神而育精,浊本乎阴,足以致滞而成积,而酸咸之味,凝血阻脉,尤为切忌也。

    产後一月,俗调之满月,二月调之大满,月此二月内,不宜力役动作,不宜交合,心志宜和,思虑宜绝,悲忍忧郁,大喜大怒,皆不可犯,七精伤人,甚於六气,世有产後羸瘠,谓之蓐劳,多至不治,皆不知调摄之故也。

    第十一章,怀婴第十一

    年金方论曰:婴儿初生,当即举之举之,稍晚,则令中寒,先浴之,然後断脐,断脐不得以刃,令人隔衣咬断之,以暖气呵之,然後缠结,所留脐带,须令至小儿足趺,短则儿腹中不调,常下痢,若先断脐,然後浴者,则脐中水,令常腹痛,其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急拨法之,不尔,则入儿腹成疾,裹儿脐法,椎治白练,令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐,若十许日,儿怒啼,似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之,易衣更裹,裹时,闭户下帷燃火今温暖,仍以阻粉粉之,若脐不愈,烧绛帛末粉之,若脐中水,当炙粉絮以熨之,不时治护。浴儿法,汤须调冷热,冷热失宜,令儿惊,凡儿冬不可久浴,久则伤寒,夏不可久浴,久则伤热,浴儿者以猪胆汁一枚,取汁投汤中以浴之,终身不患疮疥,儿生三日,宜用桃根汤浴之良。

    桃根汤,桃梅李根各三两,以水三升,煮二十沸,去滓无根、枝亦可。

    生男,宜用父故衣裹之,生女,宜用母故衣裹之,皆勿用新帛衣,不可过厚,令伤儿皮肤,害血脉,婴儿始生,宜时见风日,凡天气和暖,无风,宜令乳母将儿於日中嬉戏,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致有疾病。

    达生编云,儿生三日,浴之,俗谓之洗三,如冬寒,切不可洗,然千金方谓小儿不浴令毛落,则不浴亦非良法,宜如上法蔽风燃火,下帷而浴之,又云断脐必以艾蘸油为燃,燎断之,令暖气入腹,常视之,勿令湿,较千金法为佳,南中收生妪断脐,多於连胞衣处断之,并留胞衣少许,先系紧,然後断之,虽脐带稍长,易於妨碍,热可免入风泄气之患,亦可用也。

    婴儿甫生,气欲绝,不能啼,以暖水灌之,不啼,以绵絮包裹之,勿断脐,以纸拈蘸油,燃火於脐带下薰之,令暖气入腹,更以热醋汤荡洗脐带,令气回啼哭加常,方可断脐。若面青身冷口噤者,乃胎寒也,宜僵蚕散急救之。

    僵蚕散,白僵蚕木香肉桂陈皮炙甘草槟榔各五分,水煎取汁,以帛蘸入儿口中,见医学入门。

    若因脐缠喉管碍产者,急去其所缠之脐,轻按其背俞及胸口,徐摩其喉管,即气复而啼。

    初生有即死者,急看儿口中悬雍,前胯上有泡,如石榴子,以指摘破出血,以帛拭去,以发灰糁之,若令恶血入口中即死,初生撮口不饮乳,名曰马牙,不治则死、马牙之候,儿齿龈有小泡,如粟米状,急以钹挑出血,用墨磨薄荷汁,断毋发裹手指,蘸擦口中令遍,勿饮乳,一时许即瘥。

    初生谷道无孔,不得大便,急用金玉簪,揣其是孔处刺通之,以苏合香少许,作小铤,纳孔中,或以油纸之,勿令复合。

    若非无孔,而大小便不通者,气胀欲绝,令妇人以温汤漱口,吸咂前後心,并脐下,手足心,共七处,每砸三五攻,漱口更咂,取红色为度,须臾自通,不尔则死,或以葱汁乳汁各半调匀,抹儿口中与乳吮下,亦通。

    若小便不通不欲饮乳者以葱白一寸四破之,以乳汁入银石器内煎灌之,若生鹅曰疮者,其候口内白屑遍生,舌上鼻上皆有之,不能吮乳,急以乱发缠指,蘸薄荷汁或井华水拭之,三日当脱,若不脱,可煮木汁,令浓以帛缠饬头拭之,无木,栗木亦可,或以白杨枝烧沥涂之。

    初生遍体无皮者,以白早米粉扑之,候生皮乃止,若如鱼泡如水晶,碎则水流者,以蜜陀僧为末糁之。

    初生患连舌,以爪摘断之,微有血出,无害若血出不止,以发灰傅之,连舌者,舌下有膜,如榴子中隔,连接舌下,令儿言语不转也。

    上六七日後,气血收敛成肉,别口舌喉颊清净,若喉裹舌上有物,如芦管中盛水状者,或如胀起者,可以绵缠长,留刃如粟米大,刺决之,令气泄去青黄汁,日一刺之,不过三刺即愈,着舌下者名曰重舌,着上?A名恶曰重?A治如前法。初生感风,鼻塞不通者取皂角草乌等分为末,姜汁调敷俿门,或以姜汁调天南星末敷之,又方,用生姜二片,葱二根,捣烂烘热贴颇门。

    外肾缩入,不得出者,以硫黄茱萸各五钱,为末,以蒜汁调涂脐腹,仍以蛇床子烧烟之。

    初生遍体发丹毒,赤肿游走若入腹即死,名曰赤游,乃胎热也,宜以细错,随赤晕周匝,刺出恶血,仍以芭蕉汁或蛴螬汁涂之,或以赤小豆末,和鸡卵白涂之亦良,初互二三日,面目绕菲左右皆黄,闭目撮口而啼,口中乾燥,四肢不得伸缩者,乃血脉不敛也,血气沮败,不成肌肉,故有此候,宜龙胆汤。

    龙胆汤,龙胆草钩藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草各八分,以水二合,煮二合,儿生一日至七日,以三勺分三服,八日至十五日,以四勺分三服十六日至二十日,以六勺分三服,二十日至三十日,以一合分三服,三十日以外以二合分三服,凡寒热、惊掣、变蒸、不解、客忤、惊俌食积,皆可服之见千金方。

    凡婴儿甫出,先以绵裹指拭口中,及舌上恶血,若啼声发,便入腹中以成百病,断脐後,宜与甘草汤。

    甘草汤,以甘草如手中指一节,打碎,以水六勺,煮取三勺,见千金方。

    以绵裹活取与儿吮之,计得一蚬壳许人腹止,儿胸中有恶物者,当快吐之,若不吐,须臾更与,尽之,若不吐,是无恶物,勿更与也。

    凡甘乳儿,不欲太饱,饱则呕吐,如太饱则以空乳乳之,自消,夏不去热乳,令儿呕冬不去寒乳,令儿咳且痢,甫交合即乳,令儿嬴瘠交胫不能行,将乳,当先去宿乳,又用力极之,勿令乳急出,令儿噎,若急出,以指按夹之,噎则夺之,令得息,然後乳之,儿若卧乳,母当以臂枕之,令乳与儿平,令儿不噎,欲寐则其乳,恐填塞口鼻,且或致过饱,母卧,毋以口鼻向儿,恐气吹其巅顶,母有热勿乳,犯之今儿变黄母怒勿乳,犯之令生惊,发疝,上气巅狂,母醉勿乳,犯之,令身热腹痛毋新吐下勿乳,犯之,令儿虚嬴,皆所当慎。

    富贵家,多置乳妇,而愚蠢之辈,不知慎护,不识避忌,寒燠失候,饥饱违理,因而致疾者最多,故善怀婴者,当自乳为善,必欲且乳妇,宜择气血清和,肥白壮盛之妇毋犯胡臭、瘿、疥、痴癃、白秃、痿疡、耳聋、鼻、癫俌之疾,夫乳者,血气之所为也,儿之性情未定,藉血气以涵养之,苟饮以恶浊之乳,则气血日昏,性情日劣,变情明而为愚蠢,为患实深,又不特致疾之一端也。

    大凡婴儿气血薄弱,施治难於常人,小有不慎,即生重疾,愚医不察,拘执谬说,肆用毒药,往往而殇,夫疾作而治之於後,曷若未疾而慎之於先,未生则调之於母,既生则适其饥饱,量其寒温,疾从何生,而烦广设谬方,遍倡邪说耶,集怀婴一篇,有心保赤者,所当览也。

    第十二章,拯危第十二

    产後诸疾,危迫者多,顷刻生变,有延医治药所不及者,孙子所谓发於秋亳,广於嵩岱也,而世俗治此,恒味其道,稍有不顺,辄谓不治,治之不善,,又不啻下石而杀之,盖能起死而定乱者鲜矣,着拯危一篇,以政惑焉,产後血晕,最为危急,其候儿甫堕地,母即昏绝,不省人事,急令妇女,以膝裹绵软旧衣,曲抵产户,勿令气泄,一人以一手挽头发,一手掩口鼻,俟稍转动,乃可用药,若不醒,以韭菜一把,细切瓶盛之,灌以热醋,以瓶口向产母鼻管之,仍以铁石器,火烧醋,令室中常得醋气,或以醋其面,或以漆器烧之,用药宜辨虚实,虚者,其候昏闷烦乱,卒然晕倒,口张手撒,遗尿鼾声,四支厥冷,寸口脉微细散乱,或伏匿不至,此正气大虚,微阳欲脱,阴离阳决,危在俄顷,救之稍迟,则气不复返,宜情魂散。

    清魂散,人叁泽兰各一钱二分、炙甘草一钱、当归芎各二钱、荆芥穗一钱,作一服,水煎,加清酒引,见妇人良方。

    定气饮。

    定气饮,人叁白术阿胶各三钱、炮姜熟附子各一钱、大枣五枚、炒粳米一撮,浓煎,分二服,温进。

    独叁汤。

    独叁汤,人叁四五钱,长流水浓煎厚汁灌之,见医说,或加炒米一撮、炮姜一钱〔尤妙。

    六味回阳饮。

    六味回阳饮,熟地黄五钱、当归三钱、炮姜二钱、熟附子二钱、肉桂二钱、人叁三钱,见幼幼集成,相度用之,实者心下满急,神昏口噤,腹胀气粗,两手拳握,脉无虚象,乃下血过少,痣露上逆,当破其恶血,宜黑神散。

    黑神散,肉桂当归白芍炮姜各二钱、乾地黄炒黑大豆各五钱,见幼幼集成。

    夺命散救之。

    夺命散,没药血竭各等分,治为末,每用三钱〔童便清酒各半,煎数沸服,神效见丹溪心法。

    若舌强不语者,败血壅其脉络也,宜四味散。

    四味散,当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下,或并煎作汤亦可,见丹溪心法。

    若见鬼谵妄,言语颠倒,眼见黑花者,宜辨虚实,误者即死,体素虚弱,下血过多,昏迷不省,瞑目无所知,甚则寻衣摸空,错语失神者,虚也,又谓之郁冒,暴亡其血,阳神无所依附,宜安神饮治之。

    安神饮,人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱,共作一服。

    体素状实,下血未多,发狂见鬼,面青口噤,角弓反张者,实也,败血干心,乱其神明,宜苏合香丸一钱,童便调服,或夺命散、四味散皆宜方俱见上。

    血崩不止,是谓重伤,其候血暴如注,急若山崩,故名曰崩唇清肉,冷汗出目暝,此由阳气大虚,不得收摄,故直下无制,溃决而不可止,宜朝宗汤。

    朝宗汤,归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱,分二服。

    补气养血汤。

    补气养血汤,人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱,共作一服,见万病回春。

    或摄阴汤治之,若少腹满痛,肝藏已坏不可治矣。

    摄阴汤,热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分,作一服。

    衄血者,口鼻血出不止,口鼻起黑色如烟煤,是胃绝也,气血散乱,多不可治,急心排线一条,并产母顶心矣二茎,合系产母手中指节,令极紧,仍用荆芥散治之,荆芥散,荆芥穗为末,每服二钱童便调下,口噤开灌之,见妇人良方。

    产後大喘,乃死候也,此由阳气素衰,所下过多,血竭於下,气留於上无所依附,独聚肺中,孤阳绝阴,命在呼吸,宜独叁汤方见上,定气饮方见上... -->>

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