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钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷九十
编辑正骨心法要防目録
内治杂证法
方法总论
伤损内证
伤损出血
瘀血泛注
瘀血作痛
血虚作痛
呕吐黑血
发热
肌肉作痛
骨伤作痛
胸腹痛闷
脇肋胀痛
腹痛
少腹引阴jing作痛
腰痛
?晕
烦躁
喘咳
昏愦
作呕
作渴
秘结
挟表
补遗方
御纂医宗金鉴卷九十目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷九十
编辑正骨心法要防
内治杂证法
方法总论
今之正骨科即古跌打损伤之证也专从血论湏先辨或有瘀血停积或为亡血过多然后施以内治之法庶不有误也夫皮不破而内损者多有瘀血破肉伤防每致亡血过多二者治法不同有瘀血者宜攻利之亡血者宜补而行之但出血不多亦无瘀血者以外治之法治之更察其所伤上下轻重浅深之异经络气血多少之殊必先逐去瘀血和荣止痛然后调养气血自无不效若夫损伤杂证论中不及偹载者俱分门晰类详列于后学者宜尽心焉
伤损内证
凡跌打损伤坠堕之证恶血留内则不分何经皆以肝为主盖肝主血也故败血凝滞从其所属必归于肝其痛多在脇肋小腹者皆肝经之道路也若壅肿痛甚或发热自汗皆宜斟酌虚实然后用调血行经之药王好古云登高坠下撞打等伤心腹胸中停积瘀血不散者则以上中下三焦分别部位以施药饵瘀在上部者宜犀角地黄汤瘀在中部者宜桃仁承气汤瘀在下部者宜抵当汤之类湏于所用汤中加童便好酒同煎服之虚人不可下者宜四物汤加穿山甲若瘀血已去则以复元通气散加当归调之内经云形伤作痛气伤作肿又云先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也凡打扑闪错或恼怒气滞血凝作痛及元气素弱或因呌号血气损伤或过服克伐之剂或外敷寒凉之药致气血凝结者俱宜用活血顺气之剂后列诸方以偹选用
犀角地黄汤
犀角 生地黄【酒浸另捣】
丹皮 白芍【各等分】
水煎服
桃仁承气汤
大黄 芒硝
桃仁 桂枝
甘草
水煎服以利为度
抵当汤
水蛭 蝱虫【各三十枚去翅足】
大黄【一两酒浸】 桃仁【三十枚去皮尖】
水煎去渣取三升温服一升不下再服
复元活血汤
柴胡【五钱】 当归
穿山甲 【炮】 栝蒌根【各三钱】
甘草 红花【各二钱】
桃仁【五十个去皮尖】 大黄【一两酒浸】
右将桃仁研烂余药剉如麻豆大每服一两水二钟酒半盏煎至七分去渣大温食前服以利为度
巴防汤
巴防 【去心】 大黄【各半两】
当归 地黄
芍药 川芎【各一两】
右为末水煎服以利为度
破血消痛汤
羌活 防风
官桂【各一钱】 蘓木【一钱半】
柴胡 连翘
当归梢【各二钱】 麝香【少许另研】
水蛭【二钱炒去烟尽另研】
右为粗末共一服酒二大盏水一盏水蛭麝香另研如泥余药煎至一大盏去火稍热调二味服之两服立愈
清心药
牡丹皮 当归
川芎 赤芍药
生地黄 黄芩
黄连 连翘
栀子 桃仁
甘草【各等分】
右引用灯心草薄荷煎入童便和服
止痛药
当归 牛膝
川芎 懐庆生地
赤芍药 白芷
羌活 独活
杜仲 续断【各一两】
肉桂 八角茴香
乳香 没药【各五钱】
南木香 丁皮
沉香 血竭【各二钱半】
右为末老酒调用
活血顺气何首乌散
何首乌【三钱】 当归
赤芍药 白芷
乌药 枳殻
防风 甘草
川芎 陈皮
香附 紫蘓
羌活 独活
肉桂【各一钱】
右薄荷生地黄煎入酒和服
疼痛甚者加乳香没药
调经散
川芎 当归
芍药 黄耆【各一钱半】
青皮 乌药
陈皮 熟地黄
乳香 【另研】 茴香【各一钱】
右作一服水二钟煎至一钟不拘时服
牡丹皮散
牡丹皮 当归
骨碎补 红花【酒浸】
续断 乳香
没药 桃仁
川芎 赤芍药
生地黄【各等分】
右水酒煎服却用秫米饭热罨缚冷又蒸热换缚
橘术四物汤
当归 川芎
白芍药 怀庆生地【各二钱】
陈皮 白术
红花【各一钱】 桃仁【十枚】
右生地黄煎服
骨节疼加羌活独活
痛不止加乳香没药
当归补血汤
当归 川芎
白芍药 熟地黄
防风 连翘
羌活 独活
乳香 没药
白芷 续断
杜仲【各等分】
右生地黄煎入童便和服不可用酒
气虚加人参白术黄耆
复元通气散
木香 茴香【炒】
青皮 【去皮】 穿山甲【酥炙】
陈皮 白芷
甘草 漏芦
贝母【各等分】
右为末每服一二钱温酒调下
伤损出血
伤损之证或患处或诸窍出血者此肝火炽盛血热错经而妄行也用加味逍遥散清热养血若中气虚弱血无所附而妄行用加味四君子汤补中益气汤或元气内脱不能摄血用独参汤加炮姜以回阳如不应急加附子如血蕴于内而呕血者用四物汤加柴胡黄芩凡伤损而犯劳碌或怒气肚腹胀闷或过服寒毒等药致伤阳络者则为吐血衄血便血尿血伤于阴络者则为血积血块肌肉青黑此皆脏腑亏损经隧失职急补脾肺二脏自愈矣
加味逍遥散
白术 茯苓
当归 白芍【各二钱】
柴胡【一钱】 薄荷【五分】
黑栀 丹皮【各一钱五分】
水煎服
补中益气汤
人参【二钱】 黄耆【二钱炙】
白术【一钱五分炒】 当归【一钱五分】
升麻【五分】 柴胡【五分】
陈皮【八分】 甘草【三分炙】
引用姜枣水煎服
四君子汤
人参 白术
茯苓【各二钱】 甘草【一钱炙】
引用姜枣水煎服
四物汤
当归【三钱】 川芎
白芍药【二钱】 熟地黄【三钱】
水煎服
独参汤
人参【一两】
水煎服
瘀血泛注
伤损瘀血泛注之证乃跌仆血滞所致盖气流而注血注而凝或注于四肢关节或留于胸腹腰臋或漫肿或结块初起皆属肝脾郁火急用葱熨法内服小柴胡汤以清肝火次用八珍汤以壮脾胃或益气养荣汤久服自然收功若日久溃破而气血虚者宜十全大补汤若溃而寒邪凝滞不敛者宜豆豉饼祛散之此证若不补气血不慎起居不戒七情或用寒凉克伐俱属不治小柴胡汤
柴胡【二钱】 黄芩【一钱五分】
半夏 【制】 人参【各一钱】
甘草【五分炙】
引用姜二片水煎服
八珍汤
即四君子汤四物汤相和为剂也
益气养荣汤
人参 黄耆【炒】
当归 川芎
熟地黄 白芍【炒】
香附 贝母
茯苓 陈皮【各一钱】
白术【二钱】 柴胡【六分】
甘草 桔梗【各五分】
引用姜水煎服
口干加五味子麦冬
往来寒热加青皮
十全大补汤
即八珍汤加黄耆肉桂各一钱
豆豉饼
江西豆豉
右一味为末唾津和作饼子如钱大厚二分置患处以艾壮于饼上灸之干则再易
葱熨法【方见囱骨伤】
瘀血作痛
伤损之证肿痛者乃瘀血凝结作痛也若胀而重坠色或青黑甚则发热作渴汗出者乃经络壅滞阴血受伤也宜先刺去恶血以通壅塞后用四物汤以调之四物汤【方见伤损出血】
血虚作痛
伤损之证血虚作痛者其证则发热作渴烦闷头晕日晡益甚此阴虚内热之证宜八珍汤加丹皮麦冬五味子肉桂骨碎补治之
八珍汤【方见瘀血泛注】
呕吐黑血
伤损呕吐黑血者始因打扑伤损败血流入胃脘色黑如豆汁从呕吐而出也形气实者用百合散形气虚者加味芎防汤
百合散
川芎 赤芍药
当归 百合
生地黄 侧柏叶
荆芥 犀角
丹皮 黄芩
黄连 栀子
郁金 大黄【各一钱】
水煎加童便和服
加味芎防汤
芎防 当归
白术 百合【水浸一日】
荆芥【各一钱】
水一钟半酒半钟煎八分不拘时服
发热
伤损之证发热者若因出血过多衇洪大而虚重按之全无者此血虚发热也用当归补血汤衇若沉微按之软弱者此阴盛发热也宜用四君子汤加炮姜附子若发热烦躁肉瞤筋惕者此亡血也宜用圣愈汤如发热汗出不止者此血脱也宜用独参汤血脱之证其衇实者难治细小者易治
当归补血汤
黄耆【一两炙】 当归【三钱】
水煎服
圣愈汤
人参 川芎
当归 熟地黄
生地 黄耆【各等分炙】
水煎服
四君子汤
独参汤【俱见伤损出血】
肌肉作痛
伤损之证肌肉作痛者乃荣卫气滞所致宜用复元通气散筋骨间作痛者肝肾之气伤也用六味地黄丸六味地黄丸
熟地黄【八两】 山萸肉【四两去核】
怀山药【四两】 牡丹皮【三两】
泽防【三两】 茯苓【三两】
共为末炼蜜丸桐子大空心白汤服三钱
复元通气散【方见伤损内证】
骨伤作痛
伤损之证骨伤作痛者乃伤之轻者也若伤重则或折或碎湏用手法调治之其法已详列前篇此乃磕硼微伤骨间作痛肉色不变宜外用葱熨法内服没药丸日间服地黄丸自愈矣
没药丸
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