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    <B>消渴腹胀</B>

    徐心田乃郎,年仅七龄,时值六月,患消渴病,日夜不宁,诸医称为实火,叠进芩连膏知之属,渴愈甚,溺愈多。更医见小溲清利,唇舌亦淡,连投八味地黄汤,燥渴愈甚。延余视时,病势已深,望其四肢消瘦,腹胀如鼓,因思三消水火之病,断无腹鼓之症,此必脾胃病也。幼读濒湖《纲目》,曾引《夷坚志》治奇疾,有消渴因虫之患。询之此儿素啖瓜果,内必生虫,虫在胃脘,吸其津液,故口中发渴,饮水致多,土困弗制,小溲遂多,理当补土制虫。处方以白术为君,兼以史君、金铃、胡连、川椒、乌梅、厚朴,酸苦辛辣之味,只服二剂,下虫十有余条,消渴顿止,腹鼓亦消,以异功散调理而安。

    <B>呕吐泄泻</B>

    傅凤翔之子,夏月吐泻口渴,身热无汗,手足时冷,余知脾胃素虚,连投六君子汤,更加烦躁,唇红舌刺,四肢发厥,所泄迸迫如箭,粪色形如鹜溏。余思此症,唇红舌刺,身热似火,而粪溏肢厥,又类于寒,寒热错杂之症,其中必有伏匿之情,决非一途可治。再为详审,见其躁时似有惊惕,粪色逾时变青,乃知脾胃久虚,加以风热内炽,不能外达,以致抑郁不舒,肝风乘虚侮土,而为挥霍撩乱,致成此候。若非补土解肌,势必强者莫制,弱者将绝,不变痉逆不已也。于是以四君子汤,补脾扶胃为主,佐以葛根、防风、丹皮、灶土诸味,解肌疏风,升阳散火。是日连进二剂,果然遍体红赤,喜人搔痒,发热如烙,时忽战栗。其家见儿躁扰不宁,议为药病不对,天未晓,复端人来寓,请余易方。余曰:病已愈矣。此症先是风邪内攻,今已外达,正为可喜,当用原方再进一剂,诸症必除。随进一剂,果然微汗,热退红消,及睡醒时,则诸态如失。此与先君治陈元东风火内伏一案相同(见风火门首案)。

    <B>述治慢脾</B>

    李阳升幼子,方六岁,疟后恶食,医以伤食治之,遂至颗粒不入,聊以糕饼度日,渐至肌肤瘦削,始延余治。见其面色浮黄,唇舌白,指纹淡淡,推之不动,确知脾胃大伤,慢症已成,以六君子加干姜二剂,服之如故。再以原方,重用白术二剂,饮食渐进,神气稍爽。越三日复视,头垂涎流,呻吟不已,安危只在呼吸。余愕然问故,渠母下泪谓曰:数月以来,时现寒热,总因疟未尽除,近日腹痛,必因糕饼之滞,昨进神曲一盏,干呕作泄,腹痛尤甚,自此呻吟不已,不识尚可治否?余曰:脾胃已困,仓廪久虚,温补尚恐不及,反用神曲苦辛开降,呕泄安得不至乎?姑以大剂附子理中汤,希图救援,即于方末批云:小儿脾胃久败,火土交伤,呕哕厥逆,难许生机。渠家见余言急切,复延幼科,谓唇红腹痛,火积为患,用胡连、使君,一派苦寒破气之药。是夜神气壮旺,腹痛求食,食方下咽,喉响痰鸣而殇。嗟嗟,此儿如已落井,而又下之以石,岂慈幼保赤之心哉!夫唇红者,脾败真形露也。头垂者,真阳衰竭也。种种败症,目所共睹,奈何以唇红之假症,立火积之妄名!哕泄呻吟,置之不讲,头垂涎流,置之不究,可胜叹哉!请详幼科夏氏之论,以明斯症之误,始见余言之不谬也。

    <B>跋一</B>

    基自弱冠受业映庐夫子门下,学夫子学,心夫子心,宜有以传夫子也。顾赋性鲁钝,自少至壮,迄无所成。迨夫子云亡,学愈荒,心愈塞,直不啻置身门外者。昨岁杏园三世兄,纂集夫子医案,而以钞录委任于基,基既乐夫子医学可永其传,又乐杏园兄善为继述,有以慰夫子于地下。于是孜孜研席,穷再岁之力,凡其字迹剥蚀难辨者,悉为揣摩添补,八易稿而书乃成。呜呼,以夫子医学之精,治验之神,当此兵戈扰攘,而得成其书以传于后,谓是天之厚爱吾夫子固也,而岂徒厚爱吾夫子已哉。

    <B>跋二</B>

    映庐夫子,珩姨表叔父也。珩兄弟九,衍行二,先父特钟爱。知夫子精医理,俾珩受业门下。其时夫子季弟启明者,与珩同笔砚,读《灵枢经》,夜辄数十行,夫子亦深夜督课,不间寒暑。珩羡启叔之敏而感夫子之勤,益奋力于经旨,恒偕启叔挑灯彻晓,夫子为之叹甚。亡何,启叔体弱肝强,因劳致... -->>

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