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按《铜人图》，膝上曰髀，膝上骨曰髀骨，髀骨与髋骨接处曰髀枢（穴名），髀内曰股，髀外曰腿，腿下胫上接处曰膝，膝之盖骨曰膑，膝下曰胫（一名曰骭），膝下之骨曰胻骨，胻骨之外曰辅骨，胫之后鱼腹曰□，胫下跗上相接处曰腕，腕骨曰踝，足通谓之脚。据此，则腿股膝膑踝等，皆属于足。凡腿股膝膑踝之病，以足居下部，皆当从下部治之也。夫足之为病，其大端有三。曰厥，厥者，气逆上之名，不论寒厥热厥，皆从手足逆起，虽厥之因不一，大约由于肾虚，经故曰：肾虚则清厥，意不乐。又曰：下虚则厥也，另详诸厥篇，兹不赘。曰痿，痿者，手足痿弱，不能运动，足为尤甚，五脏虽各有痿，由于下焦虚冷，以致脚膝无力，阳事不行者实多（宜羊肾一枚，煮熟，和米粉六两，炼成乳粉，空腹食之）。并有新娶后得软脚病，且痛甚者（宜杜仲切一两，酒、水各半盏煎服，三日能行，又三日愈矣）。至如感受寒湿，亦能令脚痿，行步不稳（宜萆薢二十四两，杜仲八两，捣末，每旦酒服三钱，忌牛肉）。其详在诸痿篇中，兹亦不赘。曰脚气，脚气者，全由受湿成病，其间又有风湿、寒湿、湿热之别，并有食积、流注之因。东垣以为有南北之异，南方多外感寒湿，北方多内伤湿热是也。《千金方》云：脚气初起甚微，饮食如故，人多不觉，惟卒然脚屈弱，或肿痛，发则经旬累月，往来寒热，大似伤寒疟疾，此可见脚气之为病矣。而其为病，又有干有湿。筋脉□缩挛痛，枯细不肿，为干脚气，干即热也，当润血清燥。筋脉弛张而软，或浮肿，或生臁疮，为湿脚气，当利湿疏风。而其肿处，则又分属诸经，前廉属阳明（宜白芷、升麻、葛根），后廉属太阳（宜羌活、防风），外廉属少阳（宜柴胡），内廉属厥阴（宜青皮、川芎、吴萸），内前廉属太阴（宜苍术、白芍），内后廉属少阴（宜萆薢、牛膝）。脚气之候，必身痛发热，恶食呕逆，或腹痛下利，或少腹不仁，或二便闭，或惊悸昏愦，或壮热，或身冷疼，或转筋，或上肿下不肿，或顽痹，或缓纵，或挛急，或两胫肿赤，便当以脚气治。其风寒暑湿所胜，亦各有证状宜辨。风胜者，必自汗，走注，脉浮弦（宜越婢加术汤）。寒胜者，必无汗，挛急掣痛，脉沉涩（宜牛膝丸）。暑胜者，必身热烦渴，脉洪数（宜清暑益气汤）。湿胜者，必肿痛重着，脉濡细（宜除湿汤）。至脚气为壅疾，当疏下，然太过则损脾，不及则病不去。如脚气初发，一身皆痛，便溺阻隔，当先用导气之法（宜羌活导气汤），再用方药以除之（宜当归拈痛汤）。脚气饮食不消，心下痞闷，必以开解为主（宜开结导饮丸）。脚气欲吐，必每旦饱食，午后少食，日晚不食，若饥，可食豉粥，觉不消，欲致霍乱者（宜高良姜一两，水三升，煮一升，顿服即消）。脚气攻注腿胫痛（宜田螺捣敷两股，便觉冷趋至足而安）。脚气发作，筋骨引痛（宜金银花末每二钱，热酒下）。脚气不论男妇，骨节皮肤肿疼痛（宜五加皮丸）。脚气肿痛，成疮肿烂，不能步履，脉沉缓，由于寒湿为患（宜沈氏脚气汤）。脚气由于寒湿，未至成疮，但腿膝疼痛，行步无力（宜胡芦巴丸）。脚气上攻，结成肿核（宜甘遂未，水调敷，即浓煎甘草汤服，即消）。脚气风肿不仁（宜蓖麻叶蒸捣裹之，日二三易）。脚气胀满，非冷非热，或老弱人病此（宜槟榔末茶调二钱服，甚利）。脚气湿疮极痒，有虫（宜乌臼根为末敷，少时有涎出良）。脚气由于酒毒，危甚（宜巴黄丸）。脚气成漏，跟有一孔，深半寸许，其痛异常（宜人中白煅研，有水出，滴入疮口）。脚气病致腿肚转筋（宜蒜擦足心令热，即安，仍以冷水食一瓣）。脚气膝浮（宜甘松香煎汤淋洗）。脚气入腹，胀闷喘急（宜威灵仙未，每二钱，酒下，痛减一分，药亦减一分）。脚气入腹胁作痞块，大如石，闷绝且死，困不知人，搐搦上视（宜杉木节汤）。脚气冲心，为火气上逆，急以附子末津调涂涌泉穴，内仍服汤剂（宜四物汤加炒黄柏）。脚气冲心，闷乱不识人（宜白槟榔十二个，为分二服，空心，暖小便五合调下，日二服，或姜汁同酒服）。脚气上冲，亦有由于虚热者（宜金匮肾气丸）。以上皆治脚气病之大法也。至如一切腿股胫膝杂病，又可进详之。如湿郁脚酸痛，并引少腹及腰（宜蚕砂、防己、杏仁、滑石、厚朴、草果、萆薢、茯苓皮）。如老年膝痛，牵引两足，不堪步履（宜鹿角霜、当归、苁蓉、薄桂、小茴、柏子仁）。如足膝肿痛，久不止，内热（宜生虎骨、牛膝、萆薢、当归、仙灵脾、金毛狗脊）。如腿骨麻疼，由于劳力伤损（宜生虎骨丸）。如痛着右腿，深入筋骨，肌肉不肿，夜分势笃，由邪留于阴，必从肝治（宜归须汤）。如足大拇指硬强而痛，并呕逆吐涎（宜吴萸、附子、独活、细辛、当归、汉防己）。如两足皮膜抚之则痛，脉弦而数，由于肝邪犯胃，胃厥所致（宜川楝子、青皮、橘红、楂肉、延胡紫、归须、桃仁、黑山栀）。如血热而少，以致两腿筋不舒展，时觉微痛（宜沈氏苎根汤）。虽自腿至足，为病正多，而从此类推，庶可无误矣。
〔脉法〕 仲景曰：脚气之脉，其状有四，浮弦为风，濡湿气，迟涩因寒，洪数热郁。又曰：尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或是痿病。《正传》曰：微滑者虚，牢坚者实。《三因》曰：脚气之脉，浮为风，紧为寒，缓细为湿，洪数为热。又曰：沉而弦者为风，沉而紧者为寒，沉细为湿，沉数为热。
〔脚气古今异名〕 《医鉴》曰：脚气者，古名缓风，又谓之厥，后人谓之脚气。后又以脚肿者名湿脚气，不肿者名干脚气，渐而至于足胫肿大如瓜匏者有之，
〔脚气原由证治〕 《纲目》曰：脚气之疾，实水湿之所为也，其为病有证无名，脚气之称，自苏敬始，关中河朔无有也，惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始。故经曰：清湿袭虚，则病起于下是也。《灵枢》曰：脾有邪，其气流于两股；肾有邪，其气流于两腘。东垣曰：水性润下，注之于足，积久而作肿痛，此饮食下流之所致也。《内经》曰：太阴之胜，火气内郁，流散于外，足胫附肿，饮发于中，附肿于下，加之房事不节，阴盛阳虚，遂成痼疾。孙真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡后，衣冠士人多有之亦此意也。《千金方》曰：凡脚气之病，起始甚微，多不令人识也，食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈伸不能动作异耳。又曰：脚气之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂，故其病皆不得大补，亦不可大泻，纵甚虚羸，亦须微微通泄，宜时取汗也。《入门》曰：脚气外证，全类伤寒，但初起脚膝软弱，顽痹转筋，赤肿，乃为异耳。又曰：湿热在三阳，则宜神秘左经汤。在太阳，麻黄左经汤。在少阳，半夏左经汤。在阳明，大黄左经汤，或加味败毒散。通宜槟苏散。湿热在三阴，则宜羌活导滞汤、搜风丸、枳实大黄汤、开结导引丸、当归拈痛汤。气血虚者，独活寄生汤、羌活续断汤。寒湿盛，则宜捉虎丹。病久者，卷柏散。热甚者，加味苍柏散。肿甚者，胜湿饼子、桑白皮散。《直指》曰：脚气为病，虽起于足，实周乎身，或壮热头痛，或百节拘挛，或十指走注，或转筋急痛，或小腹不仁，以至胸满喘息，烦闷怔忡，昏愦羞明，腹痛下利，呕哕痰涎，恶闻食气，二便秘涩，自腿至膝，自胫及踝，屈弱顽痹，挛急酸疼，或焮不焮，或肿不肿，皆其候也。其传足六经外证，与伤寒颇类，但卒然脚痛为异耳。又曰：治法大要，疏导大便，使毒气得泄而后愈，其用汤淋洗，皆医家之大戒也。《医鉴》曰：脚气治法，用苍术、白术以治湿，黄芩、黄柏、知母以治热，当归、白芍、地黄以调血，槟榔、木瓜以调气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，此为治之大法。清热泻湿汤亦可。《医说》曰：人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者难愈。黑人耐风湿，赤白人不耐风湿。瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受病难愈。
〔脚气恶候〕 《千金》曰：脚气病，但觉心下急，气喘不停，或自汗出，或乍热乍寒，其脉促短而数，呕吐不止者死。上气脉数，不得卧者亦死。上气肩息，胸胁逆，脏急者亦死。脚气脉浮大而紧，此最恶候之脉也。若细而紧，同是恶脉。又曰：脚气病，其小腹顽痹不仁者多不肿。小腹顽后，不过三五日，即令人呕吐，名曰脚气入心，死在旦夕。丹溪曰：入肾则腰脚肿，小便闭，气上喘急，尺脉绝，目皆黑光，以肾乘心，水克火，死不旋踵，急以八味丸去山药救之。《入门》曰：脚气入腹，喘急欲死，宜木萸汤、杉节汤、三将军丸、乌药平气汤救之。
〔禁忌法〕 《外台秘要》曰：第一忌嗔，嗔则心烦，脚气发。第二禁大语，大语则伤肺，亦发动。又忌露足当风、入水、以冷水洗足。东垣曰：凡饮食后，宜缓行二三百步，疲倦即止，如此则不能成壅也。凡饮食酒面勿过度，过度则脚气发。欲不可纵，嗜欲多，则脚气亦发。（以上言未发脚气，平日保养法也。）《千金》曰：脚气之病，极忌房室，勿食牛羊鱼肉葱蒜韭菘菜酒面酥油猪鸡鹅鸭，惟食粳粟酱豉姜椒生果子，犯禁者病不差。《入门》曰：最忌热药蒸泡，恐逼邪入经络也。（以上言已发脚气后保养法也。）
〔脚气按摩法〕 《养生书》曰：涌泉穴在足心，湿气皆从此入，日夕之间，常以两足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦，数目多时，觉足心热，即将脚指略略动转，倦则少歇，脚力强健，无痿弱酸痛之疾矣。
疮疡之发，下部为多，以下部易于伤湿，湿郁生热，风邪时毒又易相侵，故多发外证也。试即腿以下至足跗，详言其证其治。发于腿髀及阴股者，名曰阴疽，其初起，必腰胯发强口渴，数欲饮而水不能多（宜仙方活命饮）。若至七日，发坚肿胀，恶心烦躁者不治。发于腿上筋骨之内，痛如锥刺，皮肉全无赤肿突起者，名附骨疽，俗谓之贴骨腿痈，外由风露寒湿所侵，内由醇酒厚味所注，与积痰瘀血相搏而成，初起痛不能转侧，寒热无汗（宜青草苍柏汤、漏芦饮子），若得微汗便愈。或至经久寒郁为热，便成脓汁，急用火针，使毒不得内溃，内急服药（宜内消升麻汤）。或有至于便秘者（宜漏芦饮子、五香连翘汤下之）。如体弱不可下，须用分经内托法。或发在足尖（宜内托羌活汤）。或发在腿内，近膝股，漫肿木硬（宜内托芪柴汤）。或发在腿外（宜内托酒煎汤）。或发在左腿外侧，漫肿长阔，行走作痛，以手按至骨，大痛（宜黄连消毒散）。或初起大痛，而肉色不变（宜三生散、槟苏散）。或漫肿作光色（宜三生散，或以神应膏为丸，酒下三十丸）。或坚硬漫肿，不辨肉色，重按大痛，此候多见于足少阳之分（宜东垣柴胡鼠粘子汤）。足少阳分者，左腿外侧也。若大腿近膝股内，便属足厥阴分。或脓成，便当针刺。若待全熟，则内溃益甚，收敛愈难。或溃后，亦可以狗头烧烟熏之（宜平肌散）。或起于伏兔穴，则死不治，穴在腿外膝盖上六寸。至于未成骨疽，但环跳穴痛不已，即宜预防之（宜青草苍柏汤，不效，加麻黄一钱，用二三帖）。然附骨疽与缓疽、石疽、贼风三者颇相类，不可不辨。盖缓疽、石疽，皆由寒气伏于骨髓之间而成，其热势缓慢，积日不溃，久方紫黑。皮肉俱烂者，名缓疽（宜内托酒煎汤）。其肿与皮肉相似，疼而坚硬如石者，名石疽（宜生商陆根打烂，和盐少许涂敷，日换一次即软），甚有肿痛，口干烦热，四肢拘急者（宜沉香汤）。由石疽推之，又有石痈，结硬发热，毒气攻冲不定，疼痛者是也（宜黄连散）。贼风则由风邪搏于骨髓，故其痛亦彻骨，遇寒则更甚，外证恶寒有汗，痛处常欲热熨，失治则变为挛曲偏枯（宜越婢汤）。然此三者，虽与附骨疽相类，究竟有别也。发于大股之内，阴囊之侧者，在左名上马痈，在右名下马痈，在肛门旁为肛门痈，俱属厥阴经湿热，及七情忧愤而成（宜内补黄芪汤、内托羌活汤、十全大补汤）。缪仲淳云：大抵疮疡初发，必肿痛，气血郁积，蒸肉为脓，其痛宜也。溃脓之后，肿散肌宽，故痛则渐减。若痛还不止，是气血不足，宜大补之。丹溪、河间有虚甚之说。仲淳此言，盖指凡属疮疡言之，不独股疽也。发于腿外侧胯下，名伏兔发，即前所云起于伏兔穴者是也，必寒热大作，疼痛无头，属足阳明胃经病，固为不治之证，然急早治之，或可希冀万一。速用隔蒜灸法，灸而疱起者犹可治，先汗下之（宜紫金丹），随用止痛消毒药（宜仙方活命饮）。发于膝者名疪疽，其状大而肉色不变，寒热而坚，按之如石者，死证也。若肌肉稍温，按之不至如石，急用生商陆根擦之（宜犀角汤去升麻，加酒牛膝）。发于膝上，或有在臂膊者，名人面疮，状如人面，眼目口鼻皆具，古书云是冤业所生，须清心悔过乃得（宜十六味流气饮，久者大苦参丸、肾气丸）。昔有人患此疮，以物饷之皆能食，灌以酒，面亦赤，医者历试诸药，皆无苦，至贝母，其疮乃聚眉闭口，因即取贝母末和水灌入口中，数日成痂而愈。发于两膝，壅肿，内外皆痛，寒热间作，腿日瘦削，膝独肿大，如鹤之股膝者，名鹤膝风，多由足三阴经亏损，风邪乘之所致，初起即当用葱熨法，令其内消为要着，否则内热食减，肌肉渐瘦，肢体挛痛。其证有寒热齐作者（宜五积交加散加乌药、僵蚕）。有倏忽发热者，乃无根虚火也（宜十全大补汤）。有脐腹疼痛，溺频头晕吐痰者（宜八味丸）。有血虚甚，而发热大渴，面赤脉大者（宜归芪汤）。有阴虚形瘦发热者（宜肾气丸）。有挟湿热者（宜苍龟丸、二妙苍柏散）。有食少面黄者（宜六君子汤）。有津液干，中气不足者（宜补中益气汤加五味子）。有至成脓溃烂者（宜独活寄生汤、大防风汤）。有脓清而肌肉不生者（宜八味丸）。皆当随证施治。而总治宜用隔蒜灸法，内服大防风汤，切不可针刺，以致伤生。而其由来，亦有因脚软痛难行，渐成此证者，然其名则曰痢风。亦有因伤寒余毒，不能发散，风寒湿气，结于经络而成此证者，亦即鹤膝风之原委。而其为治则一。虽然，鹤膝风必两膝壅肿，其大概也。若一膝引痛，上下不甚肿而微红，则名膝游风，而不谓之鹤膝风矣（宜防风通圣散加木瓜、牛膝，或换骨丹）。若但膝之两旁肿痛，憎寒壮热，昼夜偏剧，肿处手不可近，则名膝眼毒，而不谓之鹤膝风矣（宜胜金丹、紫金丹、仙方活命饮加牛膝）。若膝盖上肿痛，亦发寒热，则名膝痈，而不谓之鹤膝风矣（宜胜金丹、紫金丹、仙方活命饮加牛膝）。固知膝膑肿痛之病，有非一端，所当辨析以治之者也。发于足小肚上半，三四寸许大，红肿坚硬如石，痛甚者，名黄鳅痈，由肝脾二经湿热或积怒所致（宜五香汤，流气饮加牛膝、木瓜、防己、黄柏），壮实者下之（宜万病解毒丹）。又有足小肚下半生疽，寒热烦躁，名腓腨疽，属肾水不足，积热所致（宜仙方活命饮加淮牛膝、木瓜、黄柏，或八珍汤加牛膝），壮实者下之（宜一粒金丹），虚极老弱者补之（宜金匮肾气丸）。又有似疽非疽，似疮非疮，生于胫上，名曰兔啮，其状如赤豆，根至骨，不急治则杀人（宜仙方活命饮加牛膝）。又有足胫之间生疮，状如牛眼，或紫或黑，脓水淋漓，止处即烂，名湿毒流注，缘风雨雾露寒湿邪气，侵入腠理所致也（宜防风通圣散加牛膝、木瓜、防己，或当归拈痛汤加牛膝）。发于臁骨正面及内外两臁者，名臁疮，而以臁骨正面者为重，以其骨上肉少皮薄，难治也。由本有湿热下注，瘀血凝滞，又适为搔伤，或磕扑破损而成，又日逐步履，多所伤动，又午后气多下坠，愈觉肿痛，是以累年不愈，致成顽疮。女人患此，或经水往来，或裙风相扇，更难调治，故其名曰裙风裤口疮。总之，臁疮之治当分正面、内、外三处。其在正面，漫肿作痛，或不肿不痛者，三阴虚也，甚则寒热交作（宜八物汤、十全大补汤）。又有脾虚挟表邪者（宜补中益气汤加桔梗、白芷）。又有脾虚湿热，流脓口干，食少者（宜补中益气汤加茯苓、白芍），甚则晡热（宜前方加熟地、炒黑黄柏）。或挟怒气（宜前方加山栀、川芎）。或更有郁（宜归脾汤加山栀、柴胡）。皆当酌治。又有患处黑黯，肢体恶寒，饮食少思者，肝肾虚败也（宜八味丸效），甚则内热口干（宜肾气丸），或肾脏虚风（宜四生散、黄芪丸），或日久不愈（宜大苦参丸），皆宜酌治，若妄投攻伐之剂，亦能杀人。其在外臁，有因风湿者（宜洗以葱汤，贴龙骨膏）。有因风热者（宜马齿膏）。有因湿热者（宜窑土膏）。有因血气凝滞者（宜小驻车丸，加乳香少许掺之）。皆当酌治。其在内臁，初起时（宜以盐汤洗贴蜡矾纸）。势甚重者（宜桐油膏）。或痒甚者（宜蕲艾膏）。或久不愈者（宜先以炉灰膏点去瘀肉，后贴黄蜡膏）。皆当酌治。总之，臁疮有虫必去虫（宜取虫方）。臁疮有恶血，必去恶血（宜针法）。臁疮极臭烂，必去臭治烂（宜粉麝散）。而总治臁疮，必使其去腐生肌，数日可愈（宜沈氏二蜡膏）。至于禁忌，第一房欲，第二辛热毒物，第三多行履，守此禁忌自愈，不然，虽药何益矣。发于内胫，或臁上，其疮如癣，初起两足时热，脚跟作痛，失治则延及胫股及遍身者，名肾脏风疮，已详前阴疮条内，互参可也。
发于足者，名足发。其原有二：一由三阴经精血亏损，其色微赤，虽肿而脓清（宜八味丸）。一由三阳经湿热下注，其色赤肿痛而溃脓，急用隔蒜灸，内服药，以先解壅毒（宜仙方活命饮），然后再补气血（宜补中益气汤、六味丸）。若色黯黑，不肿不痛，不溃脓，烦热作渴，小便淋沥者，乃为阴败，末传恶证也。着肉用桑枝灸，以行壅滞，更服八味丸、十全大补汤，以壮脾胃，滋化源，多有得生者。若专攻其证，重伤元气，立毙之道也。发于足旁者，名疠疽，其状不大，初从足小指生起，急宜治之（宜东垣柴胡鼠粘子汤，牛膝汤下）。若觉有异者，不可消（宜托里消毒散加牛膝），不治，必死。发于足趺者，名阳疽（宜仙方活命饮加牛膝），十日可刺，二十日不消者死。赤白脓血不多，疮上痒，及赤黑者亦死。发于足指，溃则指自脱者，名脱疽，俗名脱骨疽。或云惟足大指名脱疽，余指则名敦疽，此因手大指生疡名脱疽，故在足亦云然也，存参。但此疽究为难治之证，赤黑者必死，救之之法，惟见赤黑，即急去其指，与手大指疽同法，内服仙方活命饮加牛膝。如未赤黑，可治也。如初起焮肿（宜万病解毒丹），必先外解其毒，或未成而肿痛，急用隔蒜灸，内服药（宜仙方活命饮、人参败毒散加牛膝、大黄、白芷、金银花），不可令见黑色，则愈。其轻者只如蛇伤瘴气治之可也（宜五神散）。发于脚膝，始而肿，继乃溃烂成疮者，名脚气疮，由肾虚为风湿所搏，攻于腿下足上，或由气血壅滞，湿毒在肤腠，不得宣通所致。若风毒不散，其疮渐出黄水，肿痛身热，延迟太久，亦能伤生。至本证方治，已详前脚气条，兹不赘。发于足指，四边焮肿，黄水出，浸淫相染，五指俱烂，渐渐引上足趺者，名甲疽疮，又名嵌甲。由足三阴经起于足指，气血沮而不行，结于指甲之间，此经络之所流注，非但肌肉之病也。或又因裁剪指甲所伤，或又因脚长履小，研损肉分，皆令气血阻遏，至于溃烂成疽（宜绿矾散、胜金散）。但足居下极，足指下而更远，气血易阻，药力一时难到，稍涉虚弱，尤宜大补，方得敛口，尤忌寒凉敷散。又有脚指间湿烂，或指甲角入肉刺损作疮，不可着履者，须用药蚀去恶肉，生长好肉（宜枯矾三钱，黄丹五分，研掺），细细割去甲角便差。又有因穿窄履而生肉刺在指间碍痛，不得着履者（宜大枣肉打烂敷贴，候烂剔去）。凡此皆甲疽之属也。发于足指头，渐肿热痛，爪甲结脓，甚至爪甲俱脱者，名代指，由热气所壅故也，宜乌梅核中仁为末，米醋调成膏，先以芒硝煎汤洗净，浸指于膏内。或以猪脂和蚯蚓粪捣敷，亦效。发于足背，焮赤肿痛者，名足跗发，又名足面疽，俗名脚发背，此处为肝胃二经之会，多因湿热乘虚下注也（宜百草膏，仙方活命饮加木瓜、牛膝、肉桂），脓清者不易治（宜托里温中汤、十全大补汤）。发于足跟者，名足跟疽，又名兔啮，与胫间所生兔啮名同证异。足跟乃足太阳经部分，足跟骨下，又阴阳二跷发源之所，又为肾经所过之地，若患疮毒，则气不能发生，肾气亦由此而泄。若三阴亏损者，久不能敛，必沥尽气血而亡。故凡漫肿寒热，体倦少食，由脾虚下陷也（宜补中益气汤）。晡热头痛，目不清，由脾虚阴火炽也（宜逍遥散佐以六味丸）。咳嗽有痰，水亏金耗也（宜十全大补汤、八味丸）。此皆当滋其化源，勿徒治其外也。妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产或经行，失于调理亏损，足三阴虚热所致。故有肿痛或出脓者（宜六味丸为主，佐以八珍汤）。有胃虚少食者（宜六味丸佐以六君子汤）。有寒热内热者（宜六味丸佐以消遥散）。晡热甚，头目不清者（宜六味丸佐以补中益气汤）。大凡发热、晡热、内热，皆阴虚假热。丹溪云：火起九泉，阴虚假热也，酒色过度多患之。陈文治亦云：妇人血虚，两足发热晡热，月经过期，足跟作痛，肝脾血虚也。胸痞吐痰，饮食不思，脾胃气虚也。盖胃为五脏之根本，胃气一虚，诸病悉至矣（宜补中益气汤加茯苓、半夏），必服药使胃气渐复，然后补之（宜补中益气汤佐以六味丸）。大约此证，八珍汤是最要之药。发于足掌心者，名涌泉疽，与足发、足趺发证治大略相似。足心热者，由于阴虚（宜四物汤加知、柏）。饮食不思者，由于脾亏（宜补中益气汤）。肾虚脾亏，最为此证要治，若专治疮者，往往致死。然而此证又有难治易治之分：如两足心发彻骨者，难治；如脚心皮微破，穴不深，脓不多者，易治。汤药通用仙方活命饮，托里消毒散加牛膝、槟榔、杜仲，补中益气汤，肾气丸。至于溃后，则用大防风汤，十全大补汤，八味丸。盖此固非轻证也。虽然足之为病，正有不可忽者。如人走长路，被石块垫肿脚底，不能行步，痛不可忍，名脚垫毒，将旧草鞋浸尿桶内半日，烧红新砖，放草鞋在上脚踏之，令火逼尿气入里，即消。若不早治，必烂入脚，亦能杀人。盖此证古方书罕载，惟《疡科选粹》有此方，故录之。至寻常走路脚肿痛者，亦可用此法治之。如脚跟皴裂者，用桐油一碗，男发一握，熬至发化，收贮，毋令尘入，每用以百沸汤洗令软，敷上即安。如脚指缝搔痒成疮，血出不止者，用多年粪桶箍蔑，烧灰敷之。如脚指缝患沙疮者，以燕窝土略炒，黄柏末、香油调敷，痛者加乳香。如脚裂缝者，以五倍子末同牛骨髓填缝内愈，或以蒸藕研成膏敷之亦愈。手裂亦然。如脚皴裂，至春夏不愈者，用生姜、细糟、白盐、腊猪油研烂，擦入皴内，一时虽痛，少顷皮合，再用则安矣。
〔腿足疮疡原由证治〕 丹溪曰：附骨痈热在血分之极，初起时，先以青皮行气，甘草节消毒，继而养血，诚万全之法也。薛立斋曰：凡毒在下部，药气难达，势重者砭患处，去毒血，仍服当归拈痛汤，虚者大补之。陈文治曰：方书相传治臁疮夹膏等方，或效或不效，盖由气禀与所感不同也，要之，必因其人或属阴虚，或属脾虚，或属阴火，或属肝火，或脾气下陷，湿热滞于下部，必内服汤剂，用升举之法，然后外贴膏药，则经络调和，皮肤自合。立斋又曰：脱疽赤色作痛自溃者，易治。色黑不溃者，不治。盖色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛也，急以蒜隔灸，次活命饮、托里散，次用十全汤、加减八味丸自效。色黯不痛者，肾气败而虚火盛也，亦用隔蒜灸加用十全汤、加减八味丸，则毒气不至上侵，元气不至亏损，庶可保生。其有因修手足口咬者，惟避汤火风毒，服药自愈。华佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一钱，腻粉五分，橄榄核三枚烧存性，黄丹一钱，真麻油调，先用盐汤洗净拭干敷之，二次效。丹溪曰：嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成疮，久不瘥，用黄柏、乌头尖等分为末，洗净敷贴。缪仲淳曰：足跟疽，由脏腑积热所致，忌毒药敷贴，宜隔蒜灸之，服活命饮加牛膝、肉桂。又曰：脚跟疮久不愈，毒气攻注，用白术为细末，先以盐浆水温洗，干掺上，二日一换，即能负重涉险。又曰：腿肚上疮，初生如粟，以后渐大，爬搔不已，相沿成片，黄水流出，痒不可忍，久成痼疾，难愈，先用贯众煎汤洗，后用百药煎为末津调，逐渐涂敷。又曰：脚胫生疮，名曰袴口，或因磕损而成，其疮外狭内宽，皮薄，极痒又痛，黄水长流，延蔓而生，甚则十余年不愈，且易染人，须忌酒色，用韭菜地干蚯蚓粪为末，入轻粉、清油，或取白狗血调敷自效。
【附载：一切痈疽兼证方论】
〔发烦渴〕 刘涓子曰：热毒方盛，或发大渴，此乃毒气攻心，令舌干烦渴，但补心气即止。薛立斋曰：疮疡作渴，焮肿发热，二便调和者，热在上焦也（竹叶石膏汤）。肿痛发热，大便秘涩者，内脏热也（四顺清凉饮）。焮肿痛甚者，热毒蕴结也（仙方活命饮）。漫肿微痛者，气血虚壅也（补中益气汤）。胃火消烁，而津液短少者（竹叶黄芪汤）。肾水干涸作渴，口苦干燥者，加减八味丸。疽愈后发渴，最恶候，惟加减八味丸最妙，盖痈疽多因虚而得，疽安发渴，宜服此丸，未渴先服，永不发渴。《回春》曰：痈疽发渴，乃气血两虚也（黄芪六一汤）。
〔寒热〕 《得效》曰：痈疽未愈之间，先呕痰而寒热，汗出而止，或连日，或间日（加味不换金正气散）。薛立斋曰：痈疽证，口苦，寒热往来，肝火血虚也（托里消毒散去白芷、连翘、金银花，加柴胡、熟地）。因怒而寒热，肝火气虚也（前方加柴胡、黄芩，不应，八珍汤加山栀、枣仁、龙胆草）。体倦寒热，肝脾气虚也（前方去金、翘、芷，加参、芪、归、术，不应，补中益气汤）。内热晡热而寒热，阴血虚也（前方去三味加芎、归、丹皮、柴胡，不应，八珍汤加丹皮效）。畏寒者，胃气虚也（前方去三味加参、苓、术、升麻，不应，补中益气汤）。胁痛痞满而寒热，肝气滞也（前方去三味加青皮、木香，不应，属气血两虚，加参、归、术）。
〔作痛〕 《入门》曰：痈疽不可不痛，亦不可大痛。未溃时痛，为热毒，甚或便秘（内疏黄连汤）。脓胀痛者，针之。已溃脓出而反痛，虚也（宜归芪汤）。《精义》曰：痈疽寒热虚实，皆能为痛。若热毒痛，以寒凉折其热。若寒邪痛，以温热熨其寒。虚痛补之。热痛泻之。《纲目》曰：秽气触而痛，和解之（乳香、芍药之类）。风冷逼而痛，温散之（防风、桂枝之类）。《回春》曰：脓血既泄，肿痛尤甚（人参黄芪汤）。薛立斋云：疮疡之作，由六淫七情，其痛因气血凝滞，如热毒在内，便秘作痛，导之（内疏黄连汤）。热毒炽甚，焮肿作痛，解之（黄连解毒散，不应，用仙方活命饮）。瘀血凝滞作痛，和之（乳香定痛散）。作脓而痛，排之（托里消毒散）。脓胀而痛，针之。脓溃而痛，补之（人参黄芪汤去苍术、神曲）。气虚而痛，益之（四君子汤加归、芪）。血虚而痛，养之（四物汤加参、芪）。肾虚而痛，滋之（六味丸）。
〔呕逆〕 丹溪曰：未溃时呕，当作毒气上攻治之（乳粉托里散）。溃后，当作阴虚补之。老年人溃后呕，不能食，虚也（参苓白术膏）。河间谓疮疡呕者，湿气侵于胃也（多用白术）。《回春》曰：食不能下，服药而呕（六君子汤加木香、砂仁）。薛立斋曰：作呕，难泥毒气上攻，而概用败毒等药。如热甚焮痛而呕，邪气实也，解之（仙方活命饮）。作脓焮痛而呕，胃气虚也，补之（托里消毒散）。脓热胀痛而呕，气血虚也，泄之（先用托里散、替针丸泄之）。焮痛便秘而呕，热蕴于内也，导之（内疏黄连汤）。又有因寒热伤胃而呕者（托里健中汤）。有胃寒少食而呕者（托里益中汤）。有中气虚寒而呕者（托里温中汤）。有肝木乘脾而呕者（托里抑青汤）。有胃脘痰停而呕者（托里清中汤）。有因脾虚而呕者（托里益黄汤）。有郁结伤脾而呕者（托里越鞠汤）。当各究其原而施治之。丹溪虽有肿疡作毒气上攻，溃疡作气虚之说，亦大概言之耳。大约热毒内攻者少，胃气虚寒而呕者多。
〔烦躁〕 缪仲淳曰：面目赤色，烦热作渴，脉大而虚，血脱发躁也（托里消毒散去连、芷、银花，加归、芪，佐以当归补血汤）。身热恶衣，欲投凉水，脉沉微，气脱发躁也（前方去三味，加附、桂，或用附子理中汤）。
〔头痛眩晕〕 薛立斋曰：初肿时头痛发热，邪在表也（托里消毒散加川芎、羌活）。头痛恶寒，表虚也（前方去银花、连翘，加参、芪）。倦怠眩晕，中气虚也（前方去三味，加升、柴，或补中益气汤加蔓荆子）。日晡头痛，血虚也（前方去三味，加熟地，佐以六味丸）。梦泄遗精，头晕痛，或痰喘气促，肾虚不能纳气也（前方去三味并川芎，佐以六味丸，不应，大虚寒也，用八味丸）。
〔喘急〕 陈文治曰：痈疽喘急，恍惚嗜卧，肺脉洪数无力，此心火刑肺金也，当理气化痰清肺（人参平肺散）。若兼发热作渴，脉洪数有力，此为火克金之恶候（加金解毒散）。面赤者不治。
〔痰多〕 陈文治曰：胸膈多痰，脾气虚也（托里消毒散去三味，加桔梗、半夏，不应，六君子汤加枳、桔）。晡热多痰，脾血虚也（前方去三味，加归、地、参、芪）。咳嗽吐痰，肾亏津液泛上也（前方去三味，加山萸、山药、熟地，佐以六味丸）。
〔胸痞〕 薛立斋曰：胸痞有由气滞者（托里消毒散加桔梗、山栀，或补中益气汤加枳、桔）。若倦怠胸痞，气虚也（前方去三味，加参、术、茯苓，不应，八珍汤加柴胡）。
〔自汗盗汗〕 薛立斋曰：体痛不寐而汗，脾血虚也（托里消毒散去三味，加茯苓、远志、枣仁、龙眼）。寐而汗出，肾气虚也（前方去三味，加参、芪、归、术、五味子）。
〔目斜上视〕 《疡科选粹》曰：痈疽目斜视上，黑睛紧小，白睛青赤，乃肝挟火邪，故肝脉弦紧洪数，必祛肝经之火邪（泻青丸）。甚至有泻利者（前方去大黄，加荆芥，或用黄连泻心汤一二帖）。
〔四肢沉重〕 《疡科选粹》曰：此乃七恶中之五恶也（胃苓汤）。若服此汤，脾气醒，湿气除，必须大补（参苓白术散）。
〔大便秘结〕 东垣曰：疮疡热毒深固，呕啘心逆，发热而烦，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，此毒在脏腑，宜疏通之，故曰疏通其内，以绝其源（内疏黄连汤，甚则用五利大黄汤）。又曰：疮疡及诸面赤，虽有伏火，不得妄攻其里。若阳气怫郁，邪气在经，宜表发以去之，故曰火郁则发之（白芷升麻汤）。缪仲淳曰：凡痞胀，大便不通，乃直肠干涸，导之（猪胆汁法）。或肠胃气虚，血涸不通，培养之（十全大补汤）。若溃疡见此证，因气血亏损，肠胃干涸，法当大补为主，若不审虚实，一于疏利，必致大误。
〔泻利〕 《直指》曰：痈疽泄泻，宜乳粉托里散，再以木香、茯苓煎汤调下，加味不换金正气散佐之。《回春》曰：腹痛泄泻，咳逆昏愦，急用托里温中汤。薛立斋曰：脾气虚寒，肠鸣泄泻，腹冷，托里消毒散去三味，加炮姜、木香。手足逆冷，虚寒日甚，本方去三味，加附子，煎送四神丸。《疡科选粹》曰：疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚寒，不能司职。主治之法，若寒凉伤脾（六君子汤加木香、砂仁，送二神丸），脾虚下陷（补中益气汤送二神丸），命门火衰（八味丸料送四神丸），肾虚不禁（姜附汤加吴萸、五味子），脾肾虚寒（参附汤送四神丸）。凡肠鸣泄泻，多属脾气虚寒，法宜温补，治如前法，多有可生。
〔小便淋闭频数〕 缪仲淳曰：疮疡小便淋闭频数，或茎中涩痛者，肾经亏损之恶证也，宜补阴（加减八味丸）。足胫逆冷者，宜补阳（八味丸）。若小便频而黄，宜滋肾（四物汤加参、术、麦冬、五味子）。若小便短少，宜补脾肺（补中益气汤加山药、麦冬、五味子）。若热结膀胱而不利，宜清热（五淋散）。若脾气燥而不能化，宜滋阴（黄芩清肺饮）。若膀胱阴虚，阳无以生（六味丸）。若膀胱阳虚，阴无以化（滋肾丸）。肾虚之患，多传此证，非滋化源不救，若用知柏，反泻其阳，以速其危。若老人阴痿思欲，精内败，茎中涩痛不利者（加减八味丸加牛膝、车前，不应，更加附子）。薛立斋曰：茎中痛，小便不利，内败也（托里消毒散去三味，加山萸、山药、泽泻）。愈便愈痛（前方去三味，煎送六味丸）。食少体倦，口干饮热，小便黄短，脾肺虚热也（前方去三味，加山萸、五味，佐以六味丸）。劳役便黄，元气陷也（前方去三味，加升、柴）。午后小便黄短，肾虚热也（前方去三味，加升、柴，煎送六味丸）。
〔出血〕 《疡科选粹》曰：疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火动而妄行也（犀角地黄汤为主）。气血俱虚（十全大补汤）。阴火动（六味丸），气虚（补中益气汤）。又曰：疮疡出血，烦躁，脉洪大无力（当归补血汤，或八珍汤加黄芪、... -->>
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