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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新杂病源流犀烛最新章节!

    口者,脾之窍也,能知五谷之味。又诸经皆会于口,病则口中之味随各经而异。如肝热则口酸,肝乘脾亦口酸(宜小柴胡汤加龙胆草、青皮,甚者当归龙荟丸)。心热则口苦,或生疮(宜凉膈散、泻心汤)。肝移热于胆亦口苦。《内经》言胆瘅是也。注云:肝主谋,胆主决,或谋不决,为之急怒,则气上逆,胆汁上溢故也(宜龙胆泻肝汤)。脾热则口甘或臭。《内经》言脾瘅是也。盖瘅者,热也(宜泻黄散、三黄汤)。胃热亦口甘,若虚则口淡(热宜清胃汤,虚宜养胃进食汤)。肺热则口辛(宜甘桔汤、泻白散)。更有甚而喉腥者(宜加减泻白散)。肾热则口咸(宜滋肾丸)。虚火郁热,蕴于胸胃之间,则口臭(宜加减甘露饮)。或心劳味厚之人,亦口臭(宜加减泻白散)。或肺为火烁亦口臭(宜消风散、加减泻白散)。或吐脓血,如肺痈状而口臭,他方不应(宜升麻黄连丸)。脏腑积热则口糜,口糜者,口疮糜烂也(宜《局方》凉膈散)。心热亦口糜,口疮多赤(宜花粉末掺之)。肺热亦口糜,口疮多白(宜黄柏、荜茇末掺之,良久,以水漱口)。膀胱移热于小肠,亦口糜(宜移热汤、柴胡地骨皮汤)。心脾有热,亦口糜(宜升麻散)。三焦火盛,亦口糜(宜《回春》凉膈散)。中焦气不足,虚火上泛,亦口糜,或服凉药不效(宜理中汤)。阴亏火泛,亦口糜(宜四物汤加知柏)。内热亦口糜,并咽喉肿痛(宜冰柏丸)。或口疮臭腐多脓(宜赴筵散掺之)。伤寒狐惑,虫蚀其脏,则上唇生疮。虫蚀其肛,则下唇生疮。是脏腑之病,未尝不应诸口。凡口疮者,皆病之标也,治者当推求其本焉,而所以推求之法,不外乎五味之异,以察五脏之属耳。别有内疳疮,生上腭,如莲蓬蒂下垂,初小渐大,必宜以小钩刀去其根,烧铁烙以止其血,然后以雄黄、轻粉、粉霜、白芷、白蔹为细末以敷之,仍以槐枝起其牙,一二时许,疮口自合,次日脓出,另当以药敷之(宜生肌散)。若上腭肿硬,内热体倦作渴,乃多骨疽也(宜补中益气汤、肾气丸多服之,其骨自出也)。夫多骨疽,多有发于手背足背等处,不专在上腭者。其证皆肿硬一块,久而脱去一骨者便是,其原均属肾虚,肾主骨也。或由疮疽溃久,不能收敛。总因气血不足,肾水素亏,复为寒邪所触,致患处之骨,肿突而起,日渐长高。先宜用葱熨法,使寒邪祛散,接补荣气,其骨自脱。骨脱之后,仍服补剂(宜十全大补汤、肾气丸)。苦误用克伐药,则元日虚,邪反甚,取危之道也。此则统治多骨疽之法,特详悉于此。凡生他处者,依法治之可也。至取多骨有法,亦宜考求(宜取朽骨法)。又有悬痈,亦生上腭,状若紫葡萄,属肺三焦二经之病,亦发寒热,至口不得开,舌不得伸缩,惟欲仰卧,鼻出红涕,乃肺三焦积热所致(宜黄连消毒饮,外以琥珀犀角膏敷之)。缪仲淳以为疑即内疳疮,恐属二证,不得混视,大约内疳疮稍轻,悬痈较重。总之,人之口破,皆由于火,而火必有虚实之分,色淡色红之别。虚火血色淡白,斑点细陷,露龟纹,脉虚不渴,此由思烦太甚,多醒少睡,虚火动而发也(宜四物汤,加知、柏、丹皮、肉桂以为引导)。实火色红,而满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干,此由饮酒厚味,心火妄动而发也(宜凉膈散,外敷赴筵散)。其余若饮酒口糜(宜田螺煮汁饮)。若天行口疮(宜五倍子末掺之,吐涎即愈)。若年久口疮(宜天冬、麦冬、元参等分,蜜丸含化)。若口疳臭烂(宜先以蛇床子汤漱口,后以款冬花、黄连末等分,津调饼子敷之,少顷其疮立消)。若口角烂疮(宜燕巢泥研敷良)。若鹅口白疮(宜地鸡,即鼠妇,又名湿生虫,研水涂之愈)。若吻上燕口疮(宜箸头烧灰敷)。若口舌烂疮,胸膈疼痛(宜焦豉末,含一宿即瘥)。若白口恶疮,状似木耳,不拘大小男女皆有(宜五倍子、青黛等分在研末,筒吹之)。若口齿气臭熏出,人不可近(宜川芎、白芷等分,蜜丸含之,常以香薷煎汤漱口)。种种杂病,皆当兼治者(尤氏口齿唇舌治法,方药详载于咽喉门后,阅者互考之可也。

    〔脉法〕 《脉诀》曰:左寸洪数,心热口苦。右寸浮数,肺热口辛。左关弦数,胆虚口苦。倘若洪实,肝热口酸。右关沉实,脾热口甘,洪数则口疮,或重舌木舌。《回春》曰:口舌生疮,脉洪疾速,若见脉虚,中气不足。

    〔口舌生五味〕 《得效》曰:心气通于舌,能知五味。脾气通于口,亦知五谷之味。又曰:口之味,热胜则苦,寒胜则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,劳郁则臭,凝滞则生疮,以口之津液,通乎五脏,脏气偏胜,则味应于口。《入门》曰:伤胃阳虚,则口中无味。伤肾阴虚,则口中有味。《医鉴》曰:龙脑鸡苏丸,治胃热口臭,肺热喉腥,脾热口甜,胆热口苦,肝热口酸,及胸中郁热等证,大效。

    〔口病原由证治〕 《入门》曰:口臭者,胃热也。《直指》曰:口臭一证,乃热气蕴积胸膈之间,挟热而冲发于口也。《纲目》曰:小儿口疮,白矾或吴萸为末,醋调涂脚心效,此小儿之难用药者。又曰:小儿口疮,黄柏、青黛等分,冰片少许为末,竹沥调敷之,乳母宜服泻心汤、凉膈散。丹溪曰:小儿口疮,巴豆肉一粒研烂,黄丹少许,和捏作饼,外用纸护贴眉心,半刻许去之,立效。或以薄荷自然汁,拭口内亦效。

    〔口干导引法〕 《保生秘要》曰:左右足心,每搓三十六回,按时吐纳,津回即咽,六度,数周为定。

    〔运功〕 《保生秘要》曰:以舌卷上腭,凝玄雍穴,贯一窟凉水,渐提至口呬噀齿。(《黄庭经》曰:玉池清水灌灵根。注曰:玉池者,口也。清水者,津液也。灵根者,舌也。)

    齿者,肾之标,骨之本也。齿又为手足阳明经所过。上齿隶坤土,足阳明胃脉贯络也,止而不动,喜寒恶热。下齿属手阳明大肠脉络也,嚼物动而不休,喜热恶寒。故为病不一,甚则动摇,龈龂袒脱,作痛不已。虚则齿豁,枯焦而摇落矣。然而齿之为病,大约有七。一为风热痛,由外风与内热相搏,齿龈肿痛,有脓水流出,且臭秽是也,急以荆芥煎汤含漱,内服药(宜犀角升麻汤)。二为风冷痛,虽痛而龈不肿,亦不蛀,日渐动摇是也(宜温风散,并以开笑散含漱)。三为热痛,由肠胃间积热,故龈肿烂臭秽(宜凉膈散加酒大黄为君,知母、石膏、升麻为佐,噙咽效)。又内有湿热,被风冷所郁而作痛(宜当归龙荟丸)。又胃中有热而痛,喜冷恶热(宜清胃散、泻胃汤)。又因酒热,常患牙痛(宜以冷水频频含漱)。久年齿痛,黑烂脱落,必吸凉稍止,乃膏粱湿热之火所蒸也,必下之(宜调胃承气汤加黄连)。此等是也。四为寒痛,由客寒犯脑,故齿连头而痛(宜羌活附子汤、细辛散)。此与厥逆头痛略同,当参考。若寒热俱痛者,则为寒热痛(宜当归龙胆散)。五为痰毒痛,由素有热,热生痰,痰流毒,痰毒灌注经络,上攻牙齿而痛,更兼痰盛咳嗽(宜二陈加细辛、枳壳、乌、姜、枣煎服,再以姜黄、荜茇等分煎汤,候温,以舌浸汤内,涎自流出)。六为瘀血痛,由风热挟攻龈间,令血出瘀滞,故痛如针剌(宜加减甘露饮加升麻,或以五灵脂醋煎,含漱效)。若齿痛龋,数年不愈者,亦当作阳明蓄血治之。凡好饮者多致此疾(宜桃仁承气汤料细末,蜜丸服之)。七为虫蚀痛,由饮食余滓,积齿缝间,腐臭之气淹渍,致齿龈有孔,虫生其间,蚀一齿尽,又蚀一齿,至如疳?,必杀虫而愈(宜一笑散、定痛散、蜂窝散)。古方书又有齿龋者,谓齿蠹也。即齿虫蚀而痛也。而此七者之外,又有牙龈红肿面颊俱肿,头面尽痛者,实热也(宜升麻石膏汤)。有牙龈肿痛,头面不肿,或头面肿,牙龈反不甚红肿者,皆虚火也(上一证宜滋阴抑火汤,下一证宜疏风散)。有本阳明受风,引烟熏之,烦热,反致颊车连唇口多肿痛盛者(宜犀角升麻汤)。有肾经虚而黑烂肿痛者(宜安肾丸)。有胃家实火,上攻牙缝出血(宜清胃散)。或胃虚火动,牙缝腐烂,以致淡血常流不已者(宜芦荟丸,人中白散掺之)。有阴亏体质,被温邪之气上冲,齿痛连头巅者(宜玉女煎)。有厥阴火郁,而巅顶属厥阴地位,因致上结核龈肿痛者(宜犀角、羚羊角、元参、知母、生草、连翘、黑山栀、夏枯草、金银花)。有因服热药,上下齿痛不可忍,引脑痛,满面热,喜寒恶热者(宜清胃散)。有风痛者,遇风即痛,先发浮肿,随后作痛者(宜消风散)。有虚气攻牙痛,血出,或痒痛者(宜骨碎补二两,切,瓦锅缓火炒黑,为末擦牙,吐咽俱可,且不独治牙痛,牙动将落者,擦之不复动)。有风热积壅,一切牙痛,并口气者(宜紫金散)。有肿高而软者,内必有脓(宜针刺,脓出自愈)。有牙根腐烂,出血不止者(宜犀角地黄汤,外擦人中白散)。有牙宣露,痛而出血者(宜干丝瓜藤煅搽即止,并以地骨皮煎汤漱)。有齿缝中血渗出者(宜苦参一两、枯矾一钱,研搽,日三,验)。有牙根出血不止者(宜含川芎,多瘥)。有出血不止,甚至动摇者(宜白蒺藜研末,旦旦擦之)。有牙齿挺长出一二分者(宜常用生地,妙)。有齿日长,渐至难食,名髓溢病者(宜白术煎汤漱服效)。有牙根肿,极痛,微赤有白泡,舌尖粉碎者(宜儿茶散吹之)。有疳?牙龈,臭烂多脓,唇颊穿破不愈者(宜胆矾散、血竭散、麝香散及秘方)。有牙痈,名附牙,由阳明热毒者,必先刺出恶血,后服药(宜清胃散、黄连消毒饮)。有牙痈后颊车穴闭,口不能张,由体属阴虚内热,脉细数上出,其病在络,药饵一时难效者(宜宣通络痹方)。有骨槽风,又名穿腮毒者,由忧愁惊恐,悲伤思虑所致,初起生耳下及颈项,隐隐皮肤之内,有小核,渐大如胡桃,牙龈肿痛,寒热大作,腐烂不已,日增红肿,或左或右,或上或下,牙关紧急,不能进食,必用鹅翎探吐风痰,内速服药(宜黄连解毒汤,仙方活命饮加元参、桔梗、柴胡、黄芩),忌刀针及点药。如破伤入风,虚火上升,呕吐血痰,臭秽不食,必至不可救矣。有肾元虚乏,牙龈宣露动摇者,必当大补(宜八味丸、还少丹)。小儿钻牙疳者,牙根尖穿出牙根外,内芒刺嘴唇作痛,用针挑破牙面好肉,以手取去本牙,出血不止,以湿纸贴换二三次,其血自止,又戒厚味,牙可复生(宜犀角地黄汤,外以百药煎、五倍子、青盐煅各钱半,铜绿一钱为末,日掺二三次神效,兼治一切牙龈疳蚀)。又小儿牙疳,并小儿口疮,其色通白,及为风疳蚀透(宜白僵蚕炒黄,拭去蚕上黄肉毛,研末,蜜和敷之,立效)。他如齿壅,乃龈间长出努肉也,由好食动风物之故(宜生地汁一杯,皂角数片,炙热淬汁内,再炙再淬,汁尽为度,晒为末,敷之愈)。又如斗齿,乃被打伤动摇也(宜蒺藜根灰敷之,动牙即牢)。又如齿折多年不生(宜雄鼠脊骨煅研末,日日揩之,甚效)。又如齿齘,乃睡中上下齿相摩有声,由胃热故也(宜取本人卧席下尘一捻,纳口中,勿令知,即差)。又如齿齼,由多食酸之故(宜嚼胡桃肉良)。又如齿黄,其由积垢者勿论,大约脾肾二经之热所致也(宜烧糯糠取白灰,日日揩擦)。以上种种,皆齿所生病,不容忽视者也。

    〔脉法〕 《医鉴》曰:右关脉洪数,或弦而洪,肠胃中有风热而痛。尺脉洪大而虚者,肾家虚,主齿动疏豁,相火上炎而痛。《回春》曰:齿痛肾虚,尺濡而大,火炎尺洪,疏落豁坏。右寸关数,或洪而弦,此属肠胃,风热多涎。

    〔齿病原由证治〕 《灵枢》曰:胃恶热而喜清冷,大肠恶清冷而喜热。《入门》曰:胃络脉入齿上缝,其病喜寒饮而恶热饮;大肠络脉入齿下缝,其病喜热饮而恶寒饮。又曰:热牙痛怕冷水,冷牙疼怕热水,不怕冷热,乃风牙痛。东垣曰,胃有实热,上齿痛尤甚。《医鉴》曰:上爿牙痛,亦属肾经虚热,下爿牙痛,属手阳明虚热有风。又曰:齿龈宣露动摇者,肾元虚也。扁鹊曰:病人唇肿齿焦者死,脾肾绝也。又曰:病人齿忽变者十三日死,少阴绝也。又曰:病人阴阳俱竭,其齿如熟小豆者死。

    〔齿病修养法〕 《养性书》曰:齿宜朝暮叩以会神。一云:以集身神,若卒遇凶恶,当叩左齿三十六,名曰打天钟,若辟邪秽叩右齿,名曰击天磬。若存念至真,叩中央齿,名曰鸣天鼓。《千金方》曰:每晨起,以一捻盐纳口中,以温水含揩齿,及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,齿即牢密。《类聚》曰:凡人患齿不能食果菜者,皆齿露也,为盐汤含漱,叩齿神效。

    上唇隶肾,下唇隶脾,两腮牙根隶胃。唇病因火居多,但不可过用凉药,必兼消散,所谓火郁则发之也。其证有唇口瞤动,或生核者(宜苡仁汤)。有心脾受热,唇舌燥裂,口破生疮者(宜泻黄饮)。若兼大渴引饮,则热之极矣(宜和中清热汤、竹叶石膏汤)。有脾火盛而口唇生疮,或多食易饥者(宜芍药汤)。有唇黄泡肿者(宜乌头炒灰研墨,香油调涂)。然此皆唇病之常耳。更有茧唇一证,又名紧唇,又名渖唇,其状口唇紧小,不能开合,不能饮食,大是奇病,不急治,则死,而其证有为肿为实之分(宜苡仁汤,外用黄柏散、白灰散敷之良)。此皆唇病之属也。

    〔唇病证治〕 丹溪曰:唇疮久不差,八月蓝叶捣取汁洗,不过一二日愈。又白荷花瓣贴之神效,如开裂出血者,即止。缪仲淳曰:唇肿黑,痛痒不可忍,用四文大钱于石上磨猪脂涂之,不过数遍愈。又曰:口唇紧小,不能开合饮食,不治杀人,作大炷艾,安刀斧上烧令汗出,白布拭涂之,日五度,仍以青布烧灰酒服。又曰:渖唇紧裂,鳖甲及头烧研敷之。一法,屠几垢烧存性,香油或猪脂调敷之。《疡科选粹》曰:茧唇,用五倍子二钱,密陀僧、甘草各少许,各为细末,另用粗皮嫩黄柏一两,将三末水调涂黄柏上,炙干又换,以药尽为度,将黄柏劈开片子,临卧时,贴唇上,天明即愈。一方,以青皮烧灰敷之。

    舌为心苗,舌本络于脾口,故舌病多属心。而其病之最重者有六:一为木舌,由心脾热壅,舌肿粗大,渐渐硬塞满口,气不得吐,如木之不和软者然,不急治,即塞杀人(宜黄连汤、清热如圣散、琥珀犀角膏)。外以针日砭八九次,令出血二三盏,自然肿消痛减。盖舌为心苗,心主血,故血出而愈,再用药敷之可也(宜龙脑破毒散五分,指蘸擦,又硼砂末以生姜片蘸揩,少时即消)。一为重舌,亦由心脾热盛,舌根下生形如小舌,口不能声,饮食不通,须急服药,先开关窍(宜如圣胜金锭),再泻心火(宜青黛散、一味黄连汤)。外以针刺出恶血,以竹沥调黄柏末涂之。其有着颊里及上腭如此者,名曰重腭。其着齿龈上如此者,名曰重龈。皆刺去恶血,内服药(宜青黛散)。一为舌长舌短,舌吐长不能收,名曰阳强。舌缩短不能言,名曰阴强。阳强之证,如仲景言伤寒热病后,犯房得病,为阴阳易,舌出数寸而死。又如《医说》言伤寒热病后,舌出寸余,累日不收,必以片脑为末,掺舌上,应手而缩,须用五钱方效。又如《入门》言:一妇因产子,舌出不收,医以朱砂敷其舌,令作产子状,两女扶挟之,乃于壁外掷瓦盆于地作声,声闻而舌收是也。阴强之证,如《灵枢》言:足厥阴气绝,则舌卷而短。厥阴者,肝也,肝主筋,聚于阴器,而络于舌本,故肝绝则舌卷囊缩。又言:舌者,心之官,心病者,舌卷而短是也。一为舌上生苔,则由邪气传里,津液结搏之故。若邪在表者,舌无病也,方其邪初传里之时,胸中之寒与丹田热火相激,则苔生而滑。迨寒变为热,则舌苔不滑而涩,以热耗津液,滑者已干也。若热聚于胃,则舌苔便黄。至热已极,则舌苔黑色,黑为肾色,病已传入少阴。故《灵枢》曰:热病口干舌黑者死。《入门》曰:凡舌黑,俱系危证也。若舌色淡黑,如淡墨一般,乃肾虚火炎,为无根之火,与苔黑不同。一为舌生芒刺,皆由热结之故。或因心劳火盛,而生疮菌(宜琥珀犀角膏)。或因脾热,而舌苔干涩如雪(宜冰柏丸)。或因蓄热,而舌燥涩如杨梅刺(宜厚片生姜蘸蜜丸揩立消)。或因热结,而舌生红粟点(宜竹沥调寒水石末涂之)。一为自啮舌头。《灵枢》曰:自啮舌者,厥逆走上,脉气皆至也。少阴气至,则啮舌。少阳气至,则啮颊。阳明气至,则啮唇。据此,则舌颊唇各从其所属经气,逆而上啮也(俱宜神圣复气汤)。六者之外,又有舌心生疮,及破裂者(宜黄连泻心汤)。有舌头忽然肿硬如石,血出如涌泉者(宜蒲黄散)。有不硬,惟肿痛流血者(宜凉血清脾饮、犀角地黄汤)。有舌肿满口不能出声者(宜蒲黄散)。有舌卒肿大,如猪肝状,满口,不治则杀人者(宜醋调釜底墨涂舌下,脱则更傅,须臾即消)。有舌肿咽痛,咽生息肉者(宜秤锤烧红,淬醋一盏,饮之效)。有舌下忽高肿起核,名舌垫者(宜舌垫方)。有舌上无故出血者(宜犀角地黄汤、黄连泻心汤)。舌病之不一如此,夫安得不悉心求治哉?再由舌病推之,有因呵欠,颊车蹉跌,但开不能合者,令饮大醉,俟睡熟,以皂角末搐鼻令嚏,即自正。或以南星为末,姜汁调敷,以帛缚合,二宿当愈。有但合不能开者,速取盐梅二个,取肉擦牙,即当口开。若既开,又不能合,再用盐梅擦两牙,候能开合,即止不擦,服去风药(宜冰柏丸,薄荷、蜜)。如卒然牙关紧急,水不能入,亦同此治。又有颔骨脱离者,令伊坐稳,一人用手揉脸一二百下,令伊口张开,一人用两大拇指,入伊口内拿定牙,外用两指将下颔往上兜,即入口正矣。此皆前人妙法,故参取之。

    〔脉法〕 《脉诀》曰:右关洪数,为重舌木舌。《回春》曰:口舌生疮,脉洪疾速,若见脉虚,中气不足。

    〔舌病证治〕 《灵枢》曰:足太阴气绝,则唇反,唇反者死。唇者,舌之本,唇反者,肉先死也。《纲目》曰:舌卷而短,若唇青卵缩者必死,肝绝故也。《得效》曰:舌本烂,热不止者逆。《入门》曰:舌苔白而滑,以生姜蘸蜜擦之。若黄赤燥涩,以新青布蘸水频擦之,轻者易脱,重者难脱,必须大下之,津液还而苔自退矣。

    〔补断舌法〕 《回春》曰:舌头被人咬去,先以乳香、没药煎水噙口中,止痛后,即将水银、寒水石、黑铅、轻粉、硼砂研细抹上,即长全,有效。《入门》曰:跌扑穿断舌心,血出不止,以鹅翎蘸米醋频拭断处,其血即止,仍用蒲黄、杏仁、硼砂噙化而安。《医林》曰:大人小儿,偶含刀在口,割断舌头,已垂幸而未脱,急用鸡子白软皮袋好,用破血丹,即花粉三两,赤芍二两,姜黄、白芷各一两,研极细,蜜调,涂舌根断处。却以蜜调蜡,稀稠得所,敷在鸡子皮上,盖性软能透药性故也,当勤添敷,三日舌接住,方去鸡子皮,只用蜜蜡勤敷,七日全安。

    【治口病方三十三】

    冰柏丸 〈内热〉

    冰片(一钱)  川黄柏  薄荷叶  硼砂(各五分)

    蜜丸,含化。

    赴筵散 〈臭烂〉

    铜绿  白矾(各一钱)

    为末,掺舌上,温醋漱之。

    赴筵散 〈多脓〉

    黄芩  黄柏  黄连  山栀  干姜  细辛(等分)

    四物汤 〈虚火〉

    川芎  当归  白芍  生地

    龙脑鸡苏丸 〈口臭〉

    消风散 〈又〉

    荆芥  甘草(各一钱)  人参  茯苓  川... -->>

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