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    经曰:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。夫阳明燥金,乃肺与大肠之气也,故燥之为病,皆阳实阴虚,血液衰耗所致,条分之,虽有风燥、热燥、火燥、气虚燥之殊,要皆血少火多之故,是以外则皮肤皴揭,中则烦渴,上则咽鼻干焦,下则溲赤便难。阳有余而阴不足,肺失清化之源,肾乏滋生之本,痿消噎挛,皆本于此,治法惟以滋金养血为主(宜滋燥饮)。所谓热燥,病在里者也,耗人津液,故便秘,消渴生焉(宜大补地黄丸)。所谓风燥,病在表者也,肌肤枯,毛发槁,故干疥爪枯生焉(宜养荣汤)。所谓火燥,病亦在里者也。东垣云:饥饱劳役,损伤胃气,及食辛辣厚味而助火,邪伏于肺中,耗散真阴,津液亏少,故大便燥结,而其燥结,又有风燥热燥、阳结阴结之殊,治法总惟辛以润之,苦以泻之(宜大黄、黄芩、黄连、黄柏、连翘、山栀、元参、知母、石膏、童便、当归、木通、麻仁、甘菊、柏子仁、蔗浆、梨汁)。而此热燥、风燥、火燥,其原总不外气血之虚燥。盖惟气血之虚,先有致燥之由,故风热火相感而成病也。然气虚之燥,其证则为痿痹,以肺热不能管摄一身也。血虚之燥,其证则为噎嗝,以胃槁不能收纳饮食也(气虚燥宜以黄芪为君,黄柏为臣,黄芩为使;血虚燥宜以归身为君,白芍为臣,生地为佐)。其本病亦有易见者,至于燥病之发不一,疗治之法亦不一。试列举之,一切燥热,可概治也(宜大补地黄丸)。咽干鼻燥,必清上部也(宜清凉饮)。大肠风秘燥结,必理中焦也(宜镇风润气丸、辛润汤、元戎四物汤)。皮肤皴裂,血出肌肉燥痒,是火刑金,必清肺以保金也(宜加减四物汤)。筋燥爪枯,必滋养其荣血也(宜养荣汤)。皮肤拆,手足爪甲枯,搔之屑起,血出痛楚,必养血以泽肤也(宜生血润肤饮、琼指膏、天门冬膏)。肠胃枯燥,大便秘结,必清燥以润肠也(宜当归承气汤)。如是而燥病有不愈者哉?

    〔脉法〕 《入门》曰:伤燥脉涩。《正传》曰:脉紧而涩,或浮而弦,或芤而迟,皆燥脉也。

    〔燥病原由证治〕 《类聚》曰:燥者肺金之本,燥金受热化以成燥涩。由风能胜热,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皴揭而瘙痒,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻干焦,燥于下则便尿闭结,故曰:燥为肺金病也,宜当归承气汤。《正传》曰:火热胜,则金衰而风生。缘风能胜湿,热能耗液而为燥,阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。盖肝主筋而风气自甚,又燥热加之,则筋太燥也。燥金主于收敛,故其脉紧涩,而为病劲强紧急而口噤也。夫燥之为病,血液衰少,不能荣养百骸故也。《入门》曰:经云,燥者润之,养血之谓也,积液固能生气,积气亦能生液,宜服琼玉膏。又曰:皮肤皴揭拆裂,血出大痛,或皮肤搔痒,爪甲浮起干枯,皆火烁肺金,燥之甚也,宜以四物汤去川芎合生脉散,加天冬、花粉、知母、黄柏、酒红花、生甘草之类。东垣曰:荣卫枯涸,湿剂所以润之,二冬、人参、杞子、五味,同为生脉之剂。《叶氏医案》曰:燥有由心阳过动伤液者,一老人舌腐肉消肌枯,心事繁冗,阳气过动,致五液皆涸而为燥,冬月无妨,夏月深处林壑,心境凝然,每早服牛乳一杯。又曰:上燥治气,下燥治血,此定评也。今阳明胃腑之虚,因久病呕逆,投以辛耗破气,津液劫伤,胃气不主下行,致肠中传送失司,经云六腑以通为补,半月小效,全在一通补工夫,岂徒理燥而已。议甘寒清补胃阴,用生地、天冬、人参、甜梨肉、生白蜜。又曰:阳津阴液重伤,余热淹留不解,临晚潮热,舌色若赭,频饮,救亢阳焚燎,究未能解渴,形脉俱虚,难投白虎,当以仲景复脉一法,为邪少虚多,使少阴厥阴二脏之阴少苏,冀得胃关复振,因左关尺空数不藏,非久延所宜耳,此亦治热劫阴液之法也,用人参、生地、阿胶、麦冬、桂枝、炙草、生姜、大枣。华岫云曰:燥为干涩不通之候,内伤外感宜分。外感者,由于天时风热过胜,或因深秋偏亢之邪,始必伤人上焦气分,法以辛凉甘润肺胃为先,喻氏清燥救肺汤是也;内伤者,乃人之本病,精血下夺而成,或因偏饵燥剂所致,病从下焦阴分先起,法以纯阴静药,柔养肝肾为宜,大补地黄丸、六味丸是也。要知是证大忌苦涩,最喜甘柔,若气分失治,则延及于血,下病失治,则槁及乎上,喘咳痿厥三消噎嗝之萌,总由此致。大凡津液结而为患者,必佐辛通之气味。精血竭而为患者,必藉血肉之滋填。在表佐风药而成功,在腑以缓通为要务。古之滋燥养荣汤、润肠丸、五仁汤、琼脂膏、牛羊乳汁等法,各有专司也。

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