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（睡则汗出，醒则倏收，名曰盗汗。不分寤寐，不因劳动，自然汗出，名曰自汗。）
诸汗，心虚病也。汗者，心之液，故其为病，虽有别因，其原总属于心。然肾又主五液，心阳虚不能卫外而为固，则外伤而自汗。亦肾阴衰不能内营而退藏，则内伤而盗汗。故汗之病专属心，汗之根未有不兼由心与肾。且肾阴既衰，心血必不足，以精即是血，心虚必本于肾虚，肾虚必至于心虚也。而自汗盗汗，二者又有冷热之分。寒气乘阳虚而发汗，必冷。热气乘阴虚而发汗，必热。又有热火过极，反兼胜己之化者，汗亦冷。此不可不细辨也。夫汗固为心与肾二经之虚，其实五脏虚衰，皆能致汗。其专由心虚而汗者，法当益其血脉（宜当归六黄汤）。其专由肾虚而汗者，法当助其封藏（宜五味子汤）。若由肺虚而汗，则必固其皮毛（宜黄芪六一汤）。由脾虚而汗，则必壮其中气（宜补中益气汤）。由肝虚而汗，则必禁其疏泄（宜白芍汤）。五脏所致之汗，各有治法如此，然此皆五脏之气先虚，而后汗出，非汗之出，分属于五脏也。经云：惊而夺精，汗出于心（宜远志、柏子仁）。持重远行，汗出于肾（宜人参、肉桂）。疾走恐惧，汗出于肝（宜枣仁、山药）。摇体劳苦，汗出于脾（宜人参、白术）。饮食过饱，汗出于胃（宜陈皮、白术）。则又当因乎汗之由，以分治其脏腑。至若肺主气，又主皮毛，肺虚则表不能卫，而汗从肺自出（宜玉屏风散）。思虑太过，当心一片津津，而汗从心自出（宜天王补心丹），名曰心汗。胃家虚，水谷气脱散，而汗从胃自出（宜补气运脾丸）。邪在内，玄府不闭，而汗从肾自出（宜无比山药丸）。邪在表，腠理不闭，而汗从经络出（宜调荣活络饮）。又皆脏腑兼及之余证也，而阴阳气血之际，尤不容不察。盖阴虚者阳必凑，故发热自汗（宜当归六黄汤）。阳虚者阴必乘，故发厥自汗（宜黄芪建中汤）。肌肤涩而尺脉滑，荣血自涸者，必多汗（宜当归六黄汤）。气虚而阳弱者，必体倦自汗（宜芪附汤）。气不顺者必多汗（宜小建中汤加白芍、肉桂、木香、甘草、姜、枣）。阴阳偏胜者必多汗（宜黄芪汤）。阴火盛者必多汗（宜正气汤）。脏腑之阴，拒格卫气，浮散于外无所依归者，必多汗（宜玉屏风散）。诸虚不足，羸瘠枯瘦，心忪惊惕者，必多汗（宜牡蛎散）。病后气血俱虚者，必多汗（宜十全大补汤）。审乎此，而阴阳气血，各得其理矣。他如津脱者汗大泄（宜调卫汤）。痰盛者汗自流（宜理中降痰汤）。火气上蒸冒湿者，必作汗（宜凉膈散）。表虚者汗出溱溱（宜丹溪治汗汤）。湿胜者汗渗肌肉（宜调卫汤）。胃热者，多于食后汗下如雨（宜二甘汤）。饮酒中风者，恶风少气，汗出如浴，《内经》谓之漏风，其状或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身热喘息，衣常濡，口干善渴，不能劳事者（宜白术散）。以上七证，悉自汗之患，所当治者也，惟汗出如珠如油如胶，淋漓而揩拭不逮者，皆不可治。人有汗出额上偏多者，以头为诸阳所会，故蒸热而汗，此就无病者言之也。又以左颊属肝，右颊属肺，鼻属脾，颏属肾，额属心，三焦之火，涸其肾水，沟渠之水，迫而上属于心，故血虚而偏多汗，此就有病者言之也（宜额汗方）。若头汗出，齐颈而还，则为血证（宜四物汤加减）。湿邪搏阳，亦汗出头额（宜参用胜湿汤、调卫汤）。水结胸无大热亦汗出头额（宜小半夏汤加茯苓）。阳明胃实，亦汗出头额（宜调胃承气汤）。而又有手足汗者，液自胃府旁达于外，则手足自汗。有热聚胃府，逼而出之者，此阳明病也，必当下（宜大柴胡汤）。有手足汗，用凉药补药俱不效者，此阴阳不和，经络不调也（宜八物汤加半夏、茯苓为君，川乌、白附子为佐使，即止）。有两腋汗，脚心汗，久不愈者，此湿热流注也（宜牡矾丹）。而又有阴囊汗者，则为肾虚阳衰（宜安肾丸、小安肾丸）。有阴囊汗出，久而生疮，其痒甚苦，搔之不足，后必自痛者，则为湿热流注（宜牡矾丹）。而又有血汗者，汗出污衣，甚如苏木水湔染，即《内经》之衊证，则由胆经受热，血遂妄行，又与手少阴气并，故成此证（宜定命散）。亦或由大喜伤心者，则以喜必气散，血随气行，故成此证（宜黄芪建中汤，兼用小麦、麦门冬，金银器煎汤调下妙香散）。亦或有产妇血汗者，则以气血亏耗也（宜猬皮散）。而又有黄汗者，则以汗出时，入水澡浴，湿热内郁之故（宜芪陈汤），另详黄疸门。若乃汗多不止，真阳亡脱，名曰亡阳证，其身体必冷，多成痹寒，或四肢拘急（宜桂枝附子汤）。又阳虚亡阳，汗不得出，亦名曰亡阳证，必致头眩身栗（宜陶氏再造散）。以上总指自汗言。经曰：肾病也者，寝汗出，憎风。盖肾伤则阳衰，阳衰则卫虚，所虚之卫行于阴分，当目瞑之时，无气以固其表，则腠理开而盗汗出，醒则行阴之卫气复于表，而盗汗止，法当益气补阴降火，则自愈（宜当归六黄汤、四制白术散、牡蛎散或盗汗良方），此其大较也。或有缘阴火盛者（宜正气汤），或有缘肝热甚者（宜龙胆散），或有缘气血两虚者（宜当归地黄汤），或有缘诸虚不足者（宜参芪汤），其病虽同，而源则异。以上总指盗汗言，然则自汗盗汗，乌容忽视之也哉？
〔脉法〕 《内经释》曰：尺肤涩而尺脉滑，此自汗而血涸津脱也。《脉诀》曰：汗脉浮虚，或涩或濡，软散洪大，渴饮无余。又曰：肝脉浮虚，或濡或涩，自汗在寸，盗汗在尺。仲景曰：寸脉微尺脉紧，其人虚损，多汗，知阴常在，绝不见阳也。又曰：伤寒脉浮而迟，面热赤而战惕者，当汗出解也。脉迟者为无阳，不能作汗，其身必痒。《脉经》曰：男子平人脉虚微细者，喜盗汗出。
〔汗即津液〕 《内经注》曰：腠理发泄，汗出溱溱，是为津。津渗于孔窍，留而不行者，是为液。《资生》曰：津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫瘦，耳数鸣。东垣曰：大肠主津，小肠主液，二肠受胃之荣气，乃能行津液于上焦，灌溉皮毛，充实腠理。若饮食不节，胃气不足，二肠无所禀受，故津液涸竭也。
〔汗因湿热〕 《内经注》曰：阳气上搏，阴能固之，则蒸而为汗。《难经》曰：肾邪入心为汗。《正传》曰：心为君火，脾胃为湿土，此湿热相搏，而为汗明矣。《纲目》曰：卫气虚则多汗，荣血虚则无汗矣。《丹溪》曰：风病多汗，风散气故也。痰证亦多汗，头眩呕逆也。火气上蒸，胃中之湿亦作汗。
〔诸汗证治〕 《内经》曰：汗出偏沮，使人偏枯。《正传》曰：盗汗者，阴虚荣血之所主也，宜补阴降火。《明理》曰：头者，诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头。《本事》曰：头者，三阳之会，盖三阴之脉，至胸而还，凡有头汗出，自是阳虚，故曰汗出为阳微，是阴不得有汗也。《得效》曰：凡心腋汗，大人乃心血溢盛，而常发赤者是也，小儿因惊得之。有人患心腋盗汗久不止，用参归腰子，以收敛心血，遂愈。其方，人参、当归各五钱，猪心一个，破作数片，并心内血，以水二碗，先煮猪心至一碗半，乃入二药，同煎至八分，取清汁，即吃猪心，以汁送下令尽。《入门》曰：凡发汗过多，则阳虚不固，汗出多，则津液亡而小便难。四肢者，诸阳之本，液脱者，骨属屈伸不利，是以四肢拘急也。仲景曰：柔汗发黄为脾绝。释云：柔为阴柔，柔汗，即冷汗也。一云油汗，即黏汗也。《医鉴》曰：《内经》言绝汗，注谓汗出如珠不流，复旋转也。盖以六阳气俱绝，绝汗乃出，朝占夕死，夕占朝死。东垣曰：凡内伤，及一切虚损之证，自汗不止者，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、浮小麦，其效如神。但升柴必用蜜水制炒，以杀其升发勇悍之性，又欲其引参芪等药至肌表也。又曰：仲景桂枝汤，治外感风邪自汗之圣药也。黄芪建中汤，治外感气虚自汗之神剂也。补中益气汤，治内伤气虚自汗之妙方也。
〔汗出凶证〕 《直指》曰：伤寒热病，汗出发润，一不治也。汗出如油，二不治。汗凝如珠，三不治。《入门》曰：伤寒热病，头汗如珠不流者，阳脱即死。《活人书》曰：伤寒阳病自汗有九证，皆有治法，阴病不得有汗，惟阴毒则额上手背有冷汗，甚者如水洗，此是阳虚阴盛，亡阳而将脱也，其死必矣。（鳌按：汗出凶证，一切病皆然，不特伤寒热病为忌也。因前人只于伤寒热病详言之，兹故虽非言伤寒，亦借录其语于此，以为凡病有自汗凶证者，亦知所忌也。）
〔禁忌法〕 《活人书》曰：冬月天地闭，血气藏，纵有病，亦不宜多出汗。（鳌按：不宜多出汗，言不宜用药使之多汗也。）丹溪曰：自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。又曰：凡有汗，一切辛辣之味、五辛之属，并忌食之。
涕泪涎唾 五脏所出，或为病，或不为病也。《难经》曰：肾主五液，分化五脏，入肝为泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，然则汗涕泪涎唾五者，虽皆由肾灌施，而既灌施各脏，则即为各脏之液也。入心之汗，已详言之。若夫涕者，由肺所出，或清或浊，皆肺之病也。如肺伤风，则流清涕（宜川芎茶调散）。肺伤热，则流黄浊涕如脓状，甚或大如弹丸，从鼻中出，不出，损肺而死（宜黄连清肺散）。肺伤寒则流厚浊涕（宜参苏饮）。肺兼伤风热，亦流浊涕（宜荆防泻白汤）。肺气冷亦流清涕（宜半夏温肺汤）。然而肺系上通于脑，故鼻渊一证，则为脑病，其原皆由肺经感受风寒，久而凝入脑户，太阳湿热又为蒸郁（宜辛夷消风散）。或好饮热炽，风邪相乘，而风与热交结不散（宜辛夷荆芥散）。皆能成此证，以致浊涕下不止。经又云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，是病更兼属乎胆者也（宜奇授藿香散）。其款另详于鼻门。泪者，由肝所出，其因悲哀愁哭，而泪出不为病者，无论已。至如迎风泪出（宜加味地黄丸），隐涩泪出（宜芎归明目丸），羞明泪出（宜羞明立胜散），皆肝之病也。盖肝发窍于目，《灵枢》谓目者肝之所聚，上液之道，则使宗脉有所感而成病，必液道开，液道开而泪于是出矣。其缘乎迎风者，肝阴亏血，不能荣及乎睛，故为风邪所搏而泪出也。其缘乎隐涩者，肝经热邪上壅于本窍，而乌珠正属肝，其热邪遂由本窍而攻击乎所属，故本经之气不胜而泪出也。其缘乎羞明者，肝属木，木本生火，肝主风，风势更疾，今在内之风木为外来之风火所触，故反受其制而泪出也。肝与胆相表里，故胆热者亦泪出（宜汤泡散）。老人火盛水亏，胆汁悭者，哭则无泪，笑反有泪（宜养肝丸、明目四神丸），是病亦兼属乎胆者也，其款另详于目门。涎者，由脾所出，从口角流溢而不禁者是也。涎与痰同为火盛所生，故曰痰涎。涎与沫同为水湿所聚，故曰涎沫。而痰也、沫也、涎也，同伏于脾，脾与胃相表里，故伏于脾者溢于胃，口为胃之门户，故溢于胃者流于口，由内出外，自相连属，其或时吐清水，冷涎自下涌上，脾热所致也（宜二陈加白术、白芍土炒、升麻、芩、连、山栀、神曲、麦芽、干姜，或煎或丸服）。其或涎自两腮流出而不自知，睡则更甚，气弱不能管摄也（宜六君子汤倍茯苓、半夏，加瓜蒌霜）。其或涎流不已，脉洪大，甚兼喜笑舌喑，土病而反伤乎母也（宜沈氏止涎汤）。其或始而口角流涎，渐至口眼呐斜，木不能克土，致受脾热反伤，而肝风转助为灾也（宜用通天愈风汤送下清心导痰丸五十丸）。夫脾与胃相表里，如《灵枢》谓饮食入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开而涎下（宜乌梅丸去人参、附、桂，合平胃散服）。是病更兼乎胃也，而不得专取脾。唾者，由肾所出，凡人口曰华池，口中津唾曰玉泉，舌曰灵根。《黄庭经》谓玉泉清水灌灵根，审能修之可长存。修炼家以舌抵上腭，则津唾满口，咽之足以灭火，足以养心，此唾之无病，且可却病者也。若胃中有寒则多唾（宜理中丸加益智仁）。阳明正府有积冷则多唾（宜理中丸加半夏）。胃家有湿滞则多唾（宜胜湿汤）。胃中有宿食则多唾（宜平胃散加神曲、伏苓、半夏、麦芽）。大病新愈胃阳未复，则喜唾不休（宜理中丸加益智仁）。虫证往来痛，五更心嘈，牙关硬，面色青黄，则多唾，或吐清水（宜追虫取积散）。其或肚大青筋，时痛时止，人中鼻唇，一时青黑亦多唾（宜万应丸）。又或往来痛无休，腹中有块起，以手按之不见，钟聚痛则咬心，亦多唾（宜芜荑散），另详虫门，兹撮其略。以上皆病之兼乎胃者，以唾为肾液，而肾为胃关，故肾家之唾为病，必见于胃也。若乃肾寒则多唾（宜温肾丸），肾虚亦多唾（宜虎潜丸），则肾本经病。然则此五者，固即五脏之津液，而犹不免于病焉，谨身之士，盍亦加之意也夫。
〔涕泪涎唾原由形证〕 《直格书》曰：积液生气，积气生液。《朱子语类》曰：或问曰，天一生水，有可验乎？曰：人身可验矣。贪心动则津生，哀心动则泪生，愧心动则汗生，欲心动则精生，方人心寂然不动时，则太极也，此心之动，则太极动而生阳，所以心一动而水生，即可以为天一生水之证也。《资生》曰：水谷入于口，输于肠胃，其液则为五。天寒衣薄则为尿与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。《灵枢》曰：液者，所以灌精输孔窍者也。故上液之道开则泣（泣，泪也），泣不止，则液竭，液竭则精不灌，精不灌，则目无所见矣，命曰夺精。《内经》曰：泣涕曰脑也，脑者阴也，脑渗为涕。《延寿书》曰：真人曰：当习不唾地，盖口中津液，是金浆玉醴，能终日不唾，尝吞而咽之，令人精气常流，面目有光。盖人身以津液为本，在皮为汗，在肉为血，在肾为精，在口为津，伏脾为痰，在眼为泪，曰汗、曰血、曰泪、曰精，已出则皆不可回，惟津唾则独可回也，回则生生之意又续矣。有人喜唾，液干而体枯，遇至人教以回津之术，久而体复润。
【治汗方四十一】
当归六黄汤 〈总治〉
当归 熟地生地 黄芩 黄柏 黄连（各一钱） 黄芪（二钱）
五味子汤 〈肾汗〉
五味 山萸 龙骨 牡蛎 首乌 远志 五倍子 地骨皮
黄芪六一汤 〈肺汗〉
黄芪（六钱） 炙草（一两）
共为末，每五钱，煎服。
补中益气汤 〈脾汗〉
人参 黄芪 归身 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草
白芍汤 〈肝汗〉
白芍 枣仁 乌梅
天王补心丹 〈心汗〉
人参（五钱） 当归 五味子 天冬 麦冬 枣仁 柏子仁（各一两） 茯苓 远志肉 丹参 元参 桔梗（各五钱） 熟地（四两） 黄连（二两）
蜜丸，朱砂为衣，灯心、竹叶汤下三钱。
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