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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新杂病源流犀烛最新章节!

    诸气,肺病也。经曰:肺主气。又曰:诸气皆属于肺。凡人清纯元气,与血流行,循环无端,若冲击横行于脏腑间,而为痛、为痞满、为积聚等病者,气失其平也。下手脉沉,便知是气极则伏。若感气,肺脉必洪大。若动怒,肝脉亦必洪。轩岐分九气,喜怒劳思悲恐惊寒暑,喜则气缓,怒则气逆,劳则气耗,思则气结,悲则气沮,恐则气凝,惊则气乱,寒则气收,暑则气泄。又喜恐惊属心肾胆,过则耗散真气,怔忡、健忘、失志,不足诸证作。怒忧思属肝脾肺,过则郁抑邪气,癫狂、噎膈、肿胀、疼痛,有余诸证作。(以上诸证治法,各详本条内。)法宜高者抑之,下者与之,寒者温之,热者清之,惊者平之,劳者和之,然后诸气可得而治也。古人云:人有病在七情,非药可治也,还即以情治之。此旨甚微。医者亦所宜审,如恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒,以怆焠苦楚之言感之。喜可治忧,以谑浪亵狎之言调之。怒可治思,以污辱欺妄之言触之。思可治恐,以虑彼忘此之言夺之。此足救医药之所不逮者。丹溪云:气有余便是火。盖言邪气有余,非言元气也。经云:壮火食气。亦谓邪气之实而壮者,能耗元气,宜稍清之,使有余之邪,不为元气之害(宜黄芩、山栀、黄连、生地、黄柏、连翘等)。但苦寒之药,施于邪气有余者方可,若元气不足,邪气有余,苦寒之品,最伤脾胃,切勿妄投。总之,用药有四法:气虚当补(宜人参、黄芪、白术、茯苓、河车、炙草),气升当降(宜苏子、橘红、乌药、枇杷叶,重则降香、沉香),气逆当调(宜木香、白蔻仁、砂仁、香附、陈皮),气实当破(宜枳壳、枳实、青皮、槟榔、厚朴)。循是四法,再能各因病证而治之,自无不效矣。所谓病因若何?有病人自觉冷气从下而上者,非真冷也,上升之气,自肝而出,中挟相火,阳亢阴微,火极似寒者(宜六味丸)。有气结,痰在喉间吞吐不得,膈痞呕恶者(宜四七汤)。有气虚,胸中虚痞喜按者(宜补中益气汤)。有气逆,上盛下虚,痰盛胸嗌者(宜苏子降气汤)。有气逆,肋满积聚胀痛者(宜沉香化气丸)。有气收,胸寒上喘,腹胀不和者(宜分气紫苏饮)。有气不宣流,成疮疖并挫闪腰肋痛者(宜复元通气散)。有气聚而不得散者(宜大七气汤)。有昏迷痰塞,牙紧似中风,但身冷无汗者,急以苏合丸灌之。再依次服药(次宜顺气散,再次宜调气散)。如余痰未平,再换方药治之(宜星香散)。一切气郁,总宜以化滞为主(宜木香化滞汤)。

    〔脉法〕 仲景曰:脉浮而汗出如珠者,卫气衰也。又曰:寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。又曰:趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。《脉经》曰:寸口脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蜘蛛丝者,阴气衰。又曰:代者气衰,细者气少,浮而绝者气欲绝。《脉经》曰:下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治。其或沉滑,气兼痰饮。又曰:脉沉细动,皆气痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。

    〔气为诸病〕 子和曰:诸病皆生于气。诸痛皆因于气。《回春》曰:风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。《直指》曰:人有七情,病生七气,气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七气汤以半夏主治,官桂佐之,盖良法也。又曰:七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如梅核,窒碍于咽喉之间,或中满艰食,或上气喘急,曰气膈,曰气滞,曰气秘,曰气中,以至五积六聚,疝癖癥瘕,心腹块痛,发则欲绝,殆无往而不至矣,当治以七气汤、四七汤。

    〔气逸则滞〕 《入门》曰:凡人逸则气滞,亦令气结。轻者行动而愈,重者橘皮一物汤。

    〔气不足病〕 《灵枢》曰:邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之鸣。下气不足,乃为痿厥心悗。

    〔气绝候〕 《灵枢》曰:五阴气俱绝则目系转,转则目运。目运者,为志先死,志先死则远一日死矣。六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。又曰:六腑气绝于外者,上气脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。又曰:阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青。阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必黄,胁下温,心下热。

    中气 暴病也。凡人暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁怫意,气多厥逆,皆能致中气之病,要惟忿怒为尤甚。盖怒则气惟一往,有升无降,便觉痰涎壅塞,牙关紧闭,一时昏倒,不省人事,若以姜汤急灌之,立时可醒。既醒之后,随证调治,当无不痊。非若中风之病,猝难为之救治也(宜八味顺气散、木香顺气散)。

    〔脉法〕 《得效》曰:中风,脉浮、身温、口多痰涎。中气,脉沉、身凉、口无痰涎。

    〔中气非中风可比〕 《得效》曰:中风而以中气药治之,亦无所伤;中气而以中风药治之,祸不旋踵。《入门》曰:中气,虚者八味顺气散,实者四七汤。《医鉴》曰:《内经》云,无故而喑,气不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已。审如是,虽不服药亦可。

    上气 肺病也。经曰:邪在肺,则寒热上气。又曰:肺藏气,气有余,则喘咳上气。盖由肺经受邪,气道窒塞,呼多吸少,其息促急也。经言气有余,只邪气耳(宜苏子降气汤、沉香降气汤、快气汤)。

    〔上气不治证〕 《正传》曰:上气而面浮肿,肩息,脉浮大者不治。如又加胀,则更甚矣。

    下气 肠胃郁结病也。盖惟郁结,则肠胃之气不能健运,所纳谷食之气,从内而发,不得宣通,往往上行则多噫气。上行不快,还而下行,因复下气也。此下气之常证也。经云:夏脉者心也,心脉不及,下为气泄。此言下气之原由于脏病者。又云:癫痫痨瘵,若气下泄不止,必死。以真气竭绝,肠胃腠理闭塞,故气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。此言下气之原由于真元虚者。经所言,俱非常病也(宜七气汤)。

    〔伤寒亦有下气〕 仲景曰:伤寒阳明病,胃中有燥屎者,必转矢气,下之即愈。转矢气者,气下泄也。

    短气 元气虚乏病也,当补气,不可泻肺,治法无二(宜加味生脉散)。其气出多入少者,最为难治(宜拯阴理痨汤加黄芪、白术)。

    〔脉法〕 仲景曰:趺阳脉微而紧,微为虚,紧为寒,微紧相搏,为短气。《脉经》曰:趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气。又曰:寸口脉沉,胸中短气也。

    〔短气证治〕 仲景曰:平人寒热,短气不足以息者,实也。又曰:短气有微饮,当从小便去之。《入门》曰:短气者,呼吸不相接续也,有结胸者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱气虚者。大抵心腹胀满者,为实,为邪在里。心腹濡满者,为虚,为邪在表。又曰:气散则中虚,倦怠无力,短气不足以息,当补中益气。

    少气  肺肾二经病也。经曰:肾生气,肾虚则少气,力言吸吸,骨酸懈惰,不能举动。又曰:肺藏气,肺不足则息微少气。以是知肾虚则气无所生,既不克壮气之原,肺虚则气无由藏,又不克充气之府。曰少者,犹言所剩无多,虚虚怯怯,非如短气之不相接续也。知此,则少气可得而治矣(宜四君子汤、人参黄芪汤、益气丸)。

    〔少气证状〕 东垣曰:内伤脾胃,致中气虚少。易老曰:真气虚耗,脉弱懒语。《纲目》曰:少气者,气少不足以言也。

    气逆 火病也。故《内经》曰:诸逆冲上,皆属于火也。又曰:何谓逆而乱?曰:清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干。乱于胸中,是为太悗闷,故气乱于心,则烦心密默,俯首静伏。乱于肺,则俯仰喘喝,按手以呼。乱于肠胃,则为霍乱。乱于臂胫,则为四厥。乱于头则为厥逆,头重眩仆。则知逆乱之故,皆由火热上冲,气不得顺之所致也。然则治逆惟有散火,而散火必先降气,气降则火自清,火清而逆自平也(宜退热清气汤)。若火盛者,必当以清火为重,兼以理气,自合治法(宜滋阴降火汤加便香附、茯神、沉香)。

    〔气逆证〕 丹溪曰:病人自言冷气从下而上者,此上升之气自肝而出,中挟相火,其热为甚,自觉其冷,非真冷也。又曰:气之上逆属阳,无寒之理,觉恶寒者,乃火极似水也。

    气郁 内外因俱有之病也。其始或因七情,或因饮食,或因六淫,虽其端甚微,而清浊相干,往往由气成积,由积成痰,痰甚则气不得宣而愈郁,或痞或痛,盖有必至者矣(宜交感丹、木香匀气散、降气汤、上下分消导气汤)。

    〔脉法〕 《千金方》曰:诸气逆上,脉必沉涩。

    〔气郁证〕 《正传》曰:气郁而湿滞,湿滞而成热,故气郁之病,多兼浮胀满也。(此气郁条,当与诸郁篇参看)。

    气滞涩 五脏俱有病也。凡人之生,不外气血,而此气血,五脏皆兼有之。但气为先天之用,阳也,无形而有影;血为后天之用,阴也,有形而成质。阳常足以统阴,故血之荣枯,一随乎气之盛衰,气盛则血亦荣而润泽,气衰则血必枯而灭形。甚哉!人生之重乎气也,盖气苟衰弱,渐必滞涩,气既滞涩,每各随乎所滞之脏腑而成病。治之者,宜先其滞涩(宜调气散、木香化滞汤),俟宣通后,再加补益(宜补中益气汤、益气丸)。

    〔五气滞涩〕 《保生秘要》曰:气涩于肝,则肝气不顺,或搠胁而疼,或成疸证,或成目疾,或成风患。诸风掉眩,皆属于肝也。春月木旺,常宜嘘吸为补泻之法,和其肝气,勿食诸肝,以免死气入肝伤其魂也,宜烧苍术香,清晨饮屠苏酒、马齿苋,以祛一年不正之气。大抵阳春初升,景物融和,当眺览园林,寻春郊外,以畅春生之气。气涩于心,心为一身之主,统领血海,故心血少则神不定,寝不安,百病集作。诸痛痒疮疡,皆属心火,当常呵以泄其火,吸以和其心,诸心切勿食,秽气伤我灵。夏至夜半后,地气一阴生,大热勿食冷,受寒霍乱侵,更忌房中事,元气离命门。大抵甚暑天,善于养心则无秋患,时当饮六一灯心汤、草蔻香薷水,饱醉勿顶风前卧,慎此则无患矣。气涩于肺,则肺气不清,液凝滞而生痰。诸痰膹郁,皆属肺上焦之疾,或传于大肠。秋月金旺,宜常呬吸,以和其肺气,慎勿食诸肺,则不厌其魄。时秋初夏末,热气酷甚,少贪风凉,免伤背之腧穴。中风之证,盖感此也。肃杀之天,杀中有生。秋分之日,戒伤生命。大抵万物收敛,人心更要时守,勿为驰逞发扬。气涩于肾,诸寒收引,皆属肾水,气弱或作腰疼,水枯瞳人昏暗,两耳难察律音。冬月水旺,常吐纳,按节吹气调和,会意掌心,所忌须避寒冷,最宜早卧迟升。大抵冬月敛藏气闭,至阴已极,宜节欲养一阳之初生,盖阴阳交精,子午合璧,万物气微,在下不可动摇,守此则保寿无疆。气涩于脾,则胃口凝滞,不克饮食,而多泻泄。久不疏通,则成中满之证。诸湿肿满,皆属于脾。四季脾居土,轻呼稍宽胸,大病须服气,能伏养谷神。盖脾为一身之主,气滞于内,却内五脏之患,滞于外,防疖疥之忧。皮里隔膜有积热,而内外相感,犹防疽毒,所感者七情六欲而生也。

    (鳌按:《保生秘要》论五气滞涩篇,本与医道无关,然明乎此,亦可知百病之生,皆由气之滞涩。药物之外,更加调养,则病可却而生可延。况古云,医道通仙道,修仙之术,端由炼气炼形入手,以至变化生神。而《素问》首卷,亦曰恬淡无为,敛神内守,实以静功调养真气。《灵枢》用针灸,亦是以行气之法,起膏肓之疾。可见上古医经专从理气治患,非徒恃土石草木之药物已也。微哉此旨,凡医者病者安可略而不论,徒恃方药乎?故附录于此。)

    气痛 三焦内外俱有病也。人身之气,周流不息,本无停止,多因七情六气、饮食劳役所郁,以致凝滞上焦,则为心胸痞痛(宜枳橘汤、清膈苍莎丸);凝滞中焦,则为腹胁剌痛(宜木香破气散、撞气阿魏丸);凝滞下焦,则为疝瘕腰痛(宜四磨汤、木香槟榔丸);凝滞于内,则为癖积疼痛(宜化积丸、三棱散);凝滞于外,则为遍身刺痛,或浮肿,或?胀(宜流气饮子、木香流气饮)。总而言之,何莫非气之为病哉?

    〔气痛证治〕 《入门》曰:人身元气,与血循环,彼横于脏... -->>

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