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则不病咳上气;肺脆则苦病消瘴易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。
肝小则藏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲,切胁悦勺为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消瘴易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。
脾小则藏安,难伤於邪也;脾大则苦赓纱而痛,不能疾行。脾高则纱引季胁而痛;脾下则下加於大肠,下加於大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤;脾脆则善病消瘴易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。
肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尸痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则苦病消瘴易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尸痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病。
黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者,心小;粗理者,心大。无髑骸者,心高;髑骸小、短、举者,心下。髑骰长者,心#1坚,髑骰弱小以薄者,心脆。髑骸直下不举者,心端正;髑髁倚一方者,心偏倾也。
白色小理者,肺小;粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高;合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚;肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正;胁偏疏者肺偏倾也。
青色小理者,肝小;粗理者,肝大。广胸反骰者,肝高;合胁兔骰者,肝下。胸胁好者,肝坚;胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也。
黄色小理者,脾小;粗理者,脾大。揭唇者,脾高;唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚;唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正;唇偏举者,脾偏倾也。
黑色小理者,肾小;粗理者,肾大。高耳者,肾高;耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚;耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正;耳偏高者,肾偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。
帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿忧,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能臧也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无休惕之恐,然不免於病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心,大愁忧;五藏皆大者,缓於事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病;五藏皆脆者,不离於病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反覆言语也。
黄帝曰:愿闻六府之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,胜理毫毛其应。
黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓,腹里#2大者,大肠大#3而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。
心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚;皮薄者,脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。
脾应肉,肉胭坚大者,胃厚;肉胭么者,胃薄;肉胭小而么者,胃不坚;肉胭不称身者,胃下,胃下者,下管约不利;肉胭不坚者,胃缓;肉胭无小里累者,胃急;肉胭多少里累者,胃结,胃结者,上管约不利也。
肝应爪,爪厚色黄者,胆厚;爪薄色红者,胆薄;爪坚色青者,胆急;爪濡色赤者,胆缓;爪直色白无约者,胆直;爪恶色黑多纹者,胆结也。
肾应骨,密理厚皮者,三焦、膀胱厚;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄;疏胜理者,三焦、膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦、膀胱急;毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。
黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
【音释】
尻枯高切。骹敲。□结。□於。
黄帝内经灵枢集注卷十四竟
#1心:『心』下原衍『下』字,据《甲乙经》卷《甲乙经》卷一第五作一第五删。
#2里:『里』。《甲乙经》卷一第五作『里』。
#3大:『里』。《甲乙经》卷一第五作『缓』。