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全本小说网 www.qbshu.com,最快更新黄帝内经灵枢集注[道藏本]最新章节!

/>     邪气藏府病形第四法时

    黄帝问於岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。故曰:邪之中人也,无有常,中於阴则溜於府;中於阳则溜於经。

    黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。邪之中人,或中於阴,或中於阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在於面。中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出胜理开,而中於邪。中於面则下阳明,中於项则下太阳,中於颊则下少阳,其中於膺背两胁亦中其经。

    黄帝曰:其中於阴奈何?岐伯答曰:中於阴者,常从臂腑始。夫臂与腑,其阴皮薄,其肉淳泽,故俱受於风,独伤其阴。黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中於风也,不必动藏,故邪入於阴经,则其藏气实,邪气入而不能客,故还之於府。故中阳则溜於经,中阴则溜於府。

    黄帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆#8而上行。有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积於胁下,则伤肝。有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。黄帝曰:五藏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。

    黄帝问於岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合於气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百#9六十五络,其血气皆上於面而走空窍,其精阳气上走於目而为睛,其别气走於耳而为听,其宗气上出於鼻而为臭,其浊气出於胃,走层舌而为味,其气之津液皆上黑於面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚#10寒,不能胜之也。

    黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形;正邪之中人也微,先见於色,不知於身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。

    黄帝问於岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命日神。问其病,知其处,命曰工。余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也,如柠鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。

    黄帝曰:愿卒闻之,岐伯答曰:色青者,,其脉弦也;赤者,其脉钩也;黄者,其脉代也;白者,其脉毛;黑者,其脉石。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。

    黄帝问於岐伯曰:五藏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。

    黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之石会皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦臧而开斗、少气;脉大者,尺之皮肤亦贲而起;骗滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩、者,尺之皮肤亦涩,凡此变者,有微有甚。故善调尺者,不待於寸,善调脉者,不待於色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全由七;行一者,为下工,下工十全六。

    黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。心脉急甚者为痣症;微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚为喉盼;微大为心痹引背,善汨出。小甚为善喊;微小为消瘴。滑甚为善渴;微滑为心疝引脐,小腹呜。涩甚为疮;微涩为血溢,维厥,耳呜,颠疾。

    肺脉急甚为癫疾;微急为肺寒热,息惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚为多汗;微缓为痿痪,偏风,头以下汗出不可止。大甚为经肿;微大为肺痹引胸背,起恶日光。小甚为泄,微小为消瘴。滑甚为息贲上气,微滑为上下出血。涩甚为呕血;微涩为鼠痪,在颈支腋之问,下不胜其上,其应善酸矣。

    肝脉急甚者为恶言;微急为肥气,在胁下若覆杯。缓甚为善呕;微缓为水瘦痹也。大甚为内瘫,善呕魁;微大为肝痹,阴缩,咳引小腹。小甚为多饮,微小为消瘴。滑甚为疮疝;微滑为遗溺。涩甚为缢饮,微涩为痣孪筋痹。

    脾脉急甚为德痰;微急为膈中,食饮入而还出,后沃沬。缓甚为痿厥;微缓为风痿,四支不用,心慧然若无病。大甚为击仆;微大为疝#11气,腹里#12大脓血,在肠胃之外。小甚为寒热;微小为消瘴。滑甚为疗瘾;微滑为虫毒虫蛤竭腹热。涩甚为肠痒;微涩为内疗,多下脓血。

    肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔痹,足不收,不得前后。缓甚为折脊;微缓为洞,洞者,食不化,下哑还出。大甚为阴痿;微大为石水,起脐已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚为洞泄;微小为消瘴。滑甚为瘾痒,微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。涩甚为大瘫;微涩为不月,沉痔。

    黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:诸急者多寒;缓者多热;大者多气少血;小者血气皆少;滑者阳气盛,微有热;涩者多血少气,微有寒。是故刺急者,深内而久留之。刺缓者,浅内而疾发针,以去其热,刺大者,微写其气,无出其血。刺滑者,疾发针而浅内之,以写其阳气而去其热。刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,疾按其瘠,无令其血出,以和其脉。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。

    黄帝曰:余闻五藏六府之气,荣输所入为合,令何道从入,入安连过,愿闻其故?岐伯答曰:此阳脉之别入於内,属於府者也。黄帝曰:荣输与合,各有名乎?岐伯答曰:荣输治外经,合治内府。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之於合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合於三里,大肠合入於巨虚上廉,小肠合入於巨虚下廉,三焦合入於委阳,膀胱合入於委中央,胆合入於阳陵泉。黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低驸;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,正坚膝予之齐,下至委阳之阳取之;取诸外经者,榆申而从之。

    黄帝曰:愿闻六府之病?岐伯答曰:面热者,足阳明病;鱼络血者,手阳明病;两驸之上脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。

    大肠病者,肠中切痛,而呜濯濯,冬日重感於寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

    胃病者,腹缜胀,胃院当心而痛,上支#13两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

    小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之问热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。

    三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为胀,候在足太阳之外大络,大络在太阳、少阳之间,亦见於脉,取委阳。

    膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小指外廉及经踝后皆热若脉陷,取委中央。

    胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗑中盼盼然,数唾,在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者,灸之,其寒热者取阳陵泉。

    黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者,必中气穴,无中肉节。中气穴则针染一作游於巷,中肉节即皮肤痛,补写反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏,乱而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。

    【音释】

    中於膺背一作肩背。亦中其经一本作下其经。腑户当切。潭泽上奴教切,下皆同《甲乙经》。上音浊,下音液。谨详:潭,浊也;泽,液也。入而不客一本作容。痣症上治下纵。听音戒。喊乙劣切。息贲下音奔。酸音酸。痕音贾。疗徒回切。仆音付。蛤竭上胡恢切,腹中长虫。下胡葛切,蠹虫也。睡竹垂切。瘠荣美切。榆舂木切。睪音高,阴丸也。维厥详此经络有阳维、阴维,故有维厥。

    黄帝内经灵枢集注卷之二竟

    #1者中:此二字原倒,锯赵府居敬堂本乙正。

    #2阴:原作『阳』,据《甲乙经》卷一第三改。

    #3诸:原作『之』,据赵府居敬堂本改。

    #4音释:此二字原无,据上篇体例补。下均仿此。

    #5在:原作『者』,据赵府居敬堂本改。

    #6上:赵府居敬堂本作『工』。

    #7邪:赵府居敬堂本作『浊』。

    #8逆:原作『道』,据《太素》卷二十七《邪中》政。

    #9百:原作『伯』,据赵府居敬堂本改。

    #10天热甚:《太素》卷二十七《邪中》无『天」字;赵府居敬堂本『热』作『气』,连下读。

    #11疝:《脉经》卷三第三作『痞』。

    #12里:《脉经》卷三第三作『里』。

    #13峦支:原作『肢』,据《甲乙经》卷九第七改。

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