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吞。中焦不归者,不能消谷引食。下焦不归者,则遗澳。

    三焦者,元气之别使,与荣俱行阴而行阳,荣卫之气微弱,不能相将而行,则三焦无所依仰,亦不得游行于上下之问矣。是以上焦不归其上部者。则上寒而酸吞。中焦不归其中部者,则中虚而不能主化。下焦不归其下部者,则决读之官不能主司开闽,而失其守炙。卫气有所凝而不行,故其肉有不仁。荣血虚而不能濡其经脉,故烦疼而口难言。卫气微虚于外,故恶寒。卫气不得行于阳,故数欠也。(眉批:元气者,先天一元之气。三焦者。即元气之游行于上中下,故曰别使。心主脉,手少阴之脉名曰通里入于心中,系舌本,虚则不能言)

    跌阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者病难治。

    此承上文而言,卫气之复归于下也卫气不行,则沉实于肤阳突。气实于阳,——幽伤寒论宗印卷二则热中而消谷,若紧者,则又下归于阴部,而为难治矣。夫卫气者,由少阴先天之气,上与阳明相合,化水谷之精微,而后生此气,充肥于肤腠,王司开阖,转而不回者也。今不行焉,而沉实于肤阳,复下阴部,而回归于所生之原,此回则不转,乃失其机,是为难治失

    寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。卫气衰,面色黄,荣气不足,面色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯搞而寒栗,咳逆唾腥,吐涎沫也。

    此论荣卫之两虚也。经曰:卫气盛,名日高,卫气衰微,则反见卑下之土色炙。荣气盛,名日章,荣虚而不能章华其色,而面色青矣。夫荣出于中焦,故为根,卫气游行于外内,故为叶。荣卫既虚,则根叶枯搞,外为寒栗,而内咳逆也。夫荣卫者,水谷之精微,跌阳之所生也。水谷入胃,脾为转输,肺为通调。根本既虚,肺气不能淫精于脉,则吐腥,脾气不能输转,而吐涎沫也。(眉批:气为天,故曰高,荣虚则血不华色。)从革作辛,其臭腥,脾王涎沫。荣卫皆阳明之所生,其虚色见于面者,阳明之表在面也。

    肤阳脉浮而式,浮者卫气虚,亢者荣气伤。其身体瘦,肌肉甲错。浮孔相搏,宗气衰微,四属断绝。

    此言荣卫之虚衰,由根原之有所伤也。所谓根者,荣气也,跌阳也,故曰跃阳脉浮而乳。乳者荣气伤,根本既伤,则枝叶凋谢,故其身体瘦而肌肉甲错炙。夫宗气亦出于阳明,与荣气同行于脉中,今根本既虚,而宗气亦弱。四肢受气于胸中,艘中之宗气衰微,而四属之气,皆为断绝矣。(眉批:日虚曰伤。)以上四章论内所因

    寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃气实,实则谷消而水化也谷入于胃,脉道乃行,水入于经,而血乃成。荣盛,则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。

    此言卫行脉外,而为血之守者也。疏者,消疏也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理。卫气消疏,则不能充肥肌肉,而肤腠空炙。缓者,胃气如经也。胃气克和,则谷消而水化。夫谷入于胃,脉道乃行,水入于经,而血乃成,今胃气和而水谷化,则荣气盛而经脉克矣。夫阴阳之道,阳密乃固,阳不密而疏,则不能为阴之固守矣。故卫气消疏,则三焦无所仰,而亦不能俱行于阴阳矣。夫血随气转,卫气疏而三焦绝经,则血亦不能循经环转,从流下而崩溃矣

    跌阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气

    此言气之出于阳明也。经曰:何谓气?上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛。若雾露之溉,是谓气。是气为五谷之精微,而宣发于上焦也。胃气受寒,则正气虚微,微紧相搏,则为短气

    少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆

    此言血液之出于少阴也。肾为水脏受五脏六腑之精而截之,肾之液入心化赤而为血。如少阴脉弱而涩,弱为气虚,涩则少血。肾气虚而不能济其君火,则为微烦,血虚则厥逆炙。经曰:荣出中焦,卫出下焦。上章以胃气实而消化水谷,其血乃成。此二章复论气出中焦,血出下焦,盖阴阳气血之道,通变无穷。会心者明之。(眉批:本经曰涩,则无血,厥而且寒。盖血者神气也。)此理当细参《灵》、(素}

    跌阳脉不出。脾不上下,身冷肤埂。

    此论生气之不出也。夫人之形体,籍气峋而血濡,得以生动温暖、否则身冷肤登——靶,而为尸厥矣。气血者,始于少阴,生于阳明。真于脾气,克实于形身,是以少阴脉不至,则少阴之气不上至于阳明矣。跌阳脉不出,则阳明之气,不外出于形身矣。阳明既虚,则脾不能为其转输于上下,是以身冷而肤顿也。(眉批:不出、不至,各有意存)

    少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上人胸隔。宗气反聚,血结心下,阳气退下。热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当刺期门、巨胭。

    此承上文而言。跌阳脉不出者,谓跌阳脉不见,则荣卫气血不出于身肤矣。少阴脉不至者,谓少阴之脉不见,则少阴之气不上至于阳明灸。盖以少阴之不上至,而致跌阳之不外出也。此因肾气微,少精血,而先夭之气,不能上与阳明相合耳。其虚动之气,反促迫上奔,而入于胸膈少阴之气,不上至于阳明,而阳明之宗气,聚而不行炙。宗气聚,则荣血不能偕行于经脉之中,而结于心下炙。所聚之阳气,反退于下,则热气归于阴股矣。股在胭之上,足少阴经脉,从内所出之合穴阴谷处也。阳气反归于下,而与阴相搏,是则为动炙。阳气搏于下,不复上出于形身,则令身不仁而为尸厥矣。当刺期门、巨阔,以行其血气焉。期门者,肝之幕,足三阴阴维之会,刺之以行其血结。巨洲者,心之膜,刺之以通接归下之阳。盖心肾之气相通,病在下而取之上也。此阳热归阴股而在经,故宜刺。

    寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

    此总结经脉之气,由阴而生,由中而化,发见于寸口者也。寸口脉微,阳气微也。尺脉紧,阴中寒也。其人虚损而多汗,是知阴常在,而绝不见阴中之生阳矣。夫以寸口尺寸之候阴阳脾胃,结于篇末者。以荣卫阴阳,脏腑寒热,总会于手太阴之三部而不复再候其跌阳少阴,用后世之法也。是以六篇之中,皆以后世之法为脸则,故“阳明篇’‘止有跌阳脉一条,“少阴篇”止有灸少阴七壮。

    寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒,诸乘寒者则为厥。郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也

    此承上文而言。寸口乃气血阴阳之大会,然阴阳之气,由少阴之生,胃腑之化,脾气之翰,而后至于手太阴也。如绝不见其生阳,则虚寒之气,皆变见于寸口矣。诸者,谓左右之三部也。诸微为亡阳,诸濡为亡血,诸弱发热,荣气虚也。诸紧为寒,胃气冷也。诸乘寒者则为厥,荣血不足,则为郁冒,卫气不行,则为不仁。盖以胃无谷气,则脾赛涩而不能转通。口者脾之窍,声音之扇也。脾涩不通,故口急不能言,胃无谷气,则根本已虚,故战而栗也。厥者伏逆也

    问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一

    此论脏腑之气,由胃腑之所滋生也。濡弱者,气血虚也。荣卫气血,霄所生也。五脏六腑,皆受气于胃,胃气虚则乘传于脏腑矣。(眉批:经曰:乘者传之名也。)头者,谓分头相乘,非环转也。本经曰:弱反在关,擂反在巅,不可汗,不可下。盖因濡弱为虚也

    问曰:何以知乘腑,何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘暗,诸阴迟涩为乘脏也。

    此承上文而言,何以知乘脏乘腑。诸阳者,谓寸也。浮也,上也,来也,至也,皆为阳也。诸阴者,尺也,沉也,下也,去也,止也,皆为阴也。腑为阳,故诸阳浮教为乘腑。脏为阴。故诸阴迟涩为——塑伤寒论宗印卷二,乘脏。盖因本气濡弱,而转乘于脏腑,致见脏腑真气之迟数,而不得胃气之和也按平、辫二篇,首提阴阳,后结脏腑,中列五行。其聆候之法,有寸口少阴跌阳,有上下出入度数。又有三部寸尺之阴阳。有三获六发之脏气,有春弦夏洪之四时,有来去头本之大小,有表里,有标本,有邪正,有虚实,有纵横,有残贼,有大过,有不及,有望闻,有察色,俱宜潜心体认。又不止于三部九候而已也。辨撞湿喝脉证凡三章

    伤寒所致,太阳病痊湿喝三种,宜应别论。以为与伤寒相似,故此见之。

    伤寒所致太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒者,太阳气之为病也。瘦湿喝三种,宜应别论。然亦病太阳之表气,而与伤寒相似,故先见于此,以分别之。

    太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痊。

    太阳病发热无汗,病在表也。反恶寒者,表阳之气,反陷入于经俞,表气虚,故恶寒。经俞受邪,故强急而为刚痊也。《金匮要略》云:欲作刚崖,葛根汤王之盖以麻黄解表,葛根以舒经也。又云:太阳病,其证备,身体强,几几然脉反沉迟,此为崖。‘’太阳篇”云:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤王之。盖邪入于经俞,而腰脊乃强也。

    太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痊。

    发热汗出,表邪外泄也。不恶寒者,气不内陷,经不受邪,故不强急而为柔痘也。“结胸”章曰:项亦强。如柔崖状此太阳之气结也。《灵枢经》曰:足太阳是动,则病冲头痛,项似拔。盖头项强痛者。太阳之气病也。此病气而不病经。故止项强而无反张口哄之急甚者,名柔瘦也

    太阳病,发热脉沉而细者,名曰痊。

    太阳病发热,病在表也。脉沉而细,病在经而经气虚也。太阳之经气皆病者,名日痘。然阴阳气血两伤,是以《要略)为难治。(眉批:上章分论,此章总论)

    太阳病,发汗太多,因致痊。

    此论致崖之因也。发汗大多,则石其阳而损其经脉之血液矣。阳气者,柔则养筋,是以太阳之王筋也。经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。阴阳气血皆亡,以致筋脉强急而成撞矣。

    病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噪,背反张者。痊病也

    此论发痊之形证身热者,热在表也。足寒者,阳气病于上也。颈项强而恶寒者,太阳之气伤也。时头面热者,阳热盛也。目脉赤者,热入于经,而太阳之主目系也。独头面摇者,热极而生风也。经曰:邪搏于阴。则不能言,卒口嘴,背反张者,经脉受伤也。有是证者,煌病也。(眉批:阳气上升,故病多在上而足寒,头面为诸阳之会。)夫背为阳,腹为阴。太阳王阳,而经俞在背,故反张者,太阳病也。少阴主阴,而经脉在腹,故蜷卧者,少阴病也

    太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其入小便不利,大便反快,但当利其小便。

    太阳病湿者,浊邪中下也。痛者,阴之类也。病在阴者名日痹,盖阴it之邪流于关节,着而不行,故疼痛而烦也。脉沉细者,阴湿之象也。小便不利者,湿淫所胜,土气不输也。大便反快者,湿胜而不燥也。但当利其小便,使经气疏通,邪从渗泄而自下矣。

    湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。

    此论湿伤气也。气伤,故一身尽疼也。湿为阴邪。因气以化热,故发热而身色如似熏黄也。凡身黄,俱在气分

    湿家其人但头汗出。背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利。舌上如苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,口燥烦也。

    此论湿伤经络也。阴邪而伤阴气,故不能热越而但头汗出也。背强者,脉络经喻之会也。阴涅之邪盛,而不得气以化热,故欲得被覆而向火也。经络之邪,入脏腑为内所因,如未入于腑而下早,则胃气伤而哕,中气虚而中满,经气不输而小便不利也。夫伤于湿者。下先受之,丹田有热者,下先化而为热也。下之阴脉,上络于心,故舌上苔也。然经络之热,始下而上,而胸中之气分,尚属阴寒,热在经络,故渴欲得水,胸中有寒,故不能饮,而口燥烦也。(眉批:舌上如苔,以丹田有热,胸中有寒。此涅因之证,不可混入伤寒而论)

    湿家下之,额上汗出微喘,小便利者死,若下利不止者亦死。

    此承上文而言,湿家妄下之为害也。失湿为阴邪,惟借生阳之气以化热,故下之早,则哕而胸满。若妄下之,则阳亡而阴泄矣。额上汗出微喘,阳气脱于上也小便利而下利不止,阴气泄于下也。阴阳离脱,皆为死证。

    间曰:风湿相博,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止。医云:此可发汗,汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗。但微微似谷汗出者,风湿俱去也

    此因时论治之法也。风胜为行痹,湿夔——胜为着痹,风湿相搏,故一身尽疼痛。风为阳邪,大汗则解。湿为阴邪,如时值雨霆,则土气受伤,故虽汗出,不能共并而去。若治风湿者,但微微似欲汗出。此正气宣发,充身泽毛,而阴邪自不能容,此为治风湿之法也

    湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦。其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞。内药鼻中则愈

    此湿邪之中上也。诸阳之气在首,气伤故自上疼痛而发热也。阳明之表在面,湿淫而土气受伤,一敌面黄也。肺主气而开窍于鼻,故喘而鼻塞,阳气伤,故脉大,邪不在里,故自能饮食,腹中和而里无病也。此病在头中寒湿,内药鼻中则愈。盖请阳出上窍,而阴浊之邪自解矣。

    病者一身尽疼。发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也

    夫风湿相搏,则一身尽疼而发热,但以日晡所剧,而分别其汗出当风,久伤取冷耳。夫汗出,则腠理开而谷精泄,当风则汗出从风,由胺理而入于中焦矣。或取冷而伤形,或饮冷而伤胃,皆阳明受邪,故曰哺所剧。经曰:浊气在中者,此之谓也。前章论湿邪在下,上章论湿那中上,此章论湿那在中,盖上则伤于湿者,下先受之也。如“辨脉篇”之清邪中上,亦湿邪也。

    太阳中热者,喝是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。

    喝者,署热之气也。暑热伤气,故汗出恶寒也。夫阳气宣发于外,化邪为热者为发热,邪在表而为热者日身热,此暑热之气在表,故身热而渴也、按本经几」曰太阳病者,概经气而言也。日太阳中喝、太阳中风者。病气而不病经夜——必伤寒论宗印卷二?。

    太阳中喝者,身热疼重,而脉微弱此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。

    太阳中喝者,调署热伤气而不伤形伤形者,别所因也。太阳中喝,如疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中故也。盖水湿伤形,形伤,故身疼重,经气伤,故脉微弱也。惟太阳中喝,用二者字。此章与后章者字,皆当作如字看

    太阳中喝者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细北迟,小便已,洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。

    此复论表热之入于经也。夫竭在皮肤则身热,入于经则发热矣。经气皆伤,故身重而疼痛也。署热伤气,则脉弦迟,更伤经荣,则乳细也。小便已,则阴气泄而经气虚,正虚而不能胜其邪热,故洒洒然毛耸耳。阳热伤于外,经气虚于内,阴阳气不相顺接,故手足逆冷也。阳气者,烦劳则张,精绝,喝热伤阳,故小有劳,身即热也。按足太阳经入上偏齿,足阳明有挟弄入于面者,名日悬颅。属口对入,是偏齿属足太阳,而板齿属足阳明。口开,则风热内入阳明燥热,故板齿燥也。热伤表气,若发汗,则表愈虚而恶寒甚。邪热在经,加温针,则经愈热而发热甚。数下之,则热随经入里而淋甚失。(眉批:阳热入于阴经,则蒸蒸而发热)辨太阳病脉证篇第一

    凡三十三章

    太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

    巨阳者,诸阳之属也其脉连于风府,故为诸阳主气也。其根起于至阴,从胸膈而外达于肤表。夫邪之中人。必先于皮毛,以及于肌腠络脉,是以首太阳也。阳在外,故脉浮,气伤,故头项强痛也夫阳气在上,故止见于头项,而未及乎身疼腰痛者,始病太阳之气也。寒者,阴邪也。巨阳在表,阴阳邪正之不相合,故恶寒也,此太阳阳气之为病也。此章首论太阳之气,故曰之为病。如后凡日太阳病者,兼气与经,或兼肌与络也。(眉批:经云太阳是动,则病冲头痛项似拔。此始论太阳之气,故止言头项而不及身体)经曰:三焦膀胱者,腠理毫毛其应,盖三焦之气通腠理,膀胱之气王皮毛也。风府者,督脉阳维之会,盖督脉总督一身之阳,故太阳为诸阳主气。

    太阳病,发热,汗出恶风‘、脉缓者,名曰中风。

    上章首论太阳之气,此分论风寒之邪焉。风者,冬时准烈之寒风,盖严凝之气为寒。鼓动者为风耳。风动之气为阳邪,伤于阳气,那正惟阳,故即热也。汗出者,气伤而不能为阴之固也。恶风者,正为邪干,恶贼邪之加临,故伤寒恶寒,中风恶风也。脉之出入,随气而至,气伤,故脉缓也。有是脉证者,名为中风焉。(眉批:伤寒首提中风者,此即寒中鼓动之气,动则为风,静则为寒。动为阳,静为阴,故先论阳而后论阴也。)中风恶风,伤寒恶寒,论太阳之气也。中风恶寒,伤寒恶风,论风伤气而寒伤荣也。此先提始受之因,故论太阳本气之脉证,后麻黄桂枝汤章,复形容风寒之邪气,而并立救治之方焉。

    太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

    经曰:凡伤于寒,则为病热,盖寒邪所中,始于太阳,或得太阳阳热之气化口而已发热者、或未能化热。而未发热者,些——然太阳司表,邪客在门,故必恶寒也。痛者,阴之类也。阴寒伤气,故体痛也。表中于寒,则玄府闭塞,气机不转,故呕逆也。太阳寒水主气,表阳之气,又为寒邪所伤,故脉阴阳俱紧也。有是脉证者,名为伤寒焉。夫在地为水,在天为寒,足太阳寒水主气,夭之寒气,太阳之本气也是以寒伤太阳,动太阳寒水之本气,故有身疼体痛,骨节疼痛。而阳明少阳,无身痛炙。

    伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若踢烦,脉数急者,为传也。

    此阴阳表里之气相传也。夫巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也。伤寒一日。太阳之气受之,是以有表里阴阳之传感,脉若静者,封数急而言。脉静,故知其为不传类。如颇欲吐者,表阳之邪,而传于里阴,即少阴之欲吐不吐也。躁烦者,少阴水火之见证也。经云:数则为热,诸急为寒,心主脉而资生于肾,脉数急者,少阴寒热之气化也。始发于表阳,而即见里阴之脉证。是以知其为传炙。经曰:大冲之地,名日少阴。少阴之上,名曰太阳。太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。又曰:心者,生之本,神之变也。其华在面,为阳中之太阳,是太阳之根。即少阴之水,君主之火,即太阳之阳。分别表里标本者,具先后天也。太阳少阴之相传者,同气相感也。

    伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也

    此T经之气相传也。经曰:伤寒一日,太阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之。一日太阳受之者,太阳之上,寒气主之。夫寒暑燥湿风火,夭之阴阳也。术火土金水火,地之阴阳也。地之五行,上承天之六气,足太阳寒水主气,故伤寒一日,而太阳受之也。二日阳明、三日少阳者,以六气之次第相传也。故曰伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。如二日病气在于阳明,则见阳明证三日病气在于少阳,则见少阳证。二三日阳明少阳证不见者,此邪气不随经气相传炎。伤寒三日,三阴当受邪。如四日病气在于太阴,则见太阴证。五日在于少阴,则见少阴证。六日在于股阴,则见厥阴证。其人能食而不呕,此病气亦不随经气而传于阴炙。夫太阳之传少阴者,表里阴阳之气相传也。一日太阳、二日阳明、三日少阳者,六经之气棺传也。此二者,名为传也。感阴阳之气,而不涉于经形者也。至于太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干澡,因转属阳明,此太阳之转属阳明也。本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,此太阳不解,而转入少阳也。本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也。此太阳病,因反下之,而转属太阴也。病人脉阴阳俱紧,反汗出者,七阳也。此属少阴,此太阳病,汗出亡阳,而属少阴也伤寒一二日,至四五日厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,此太阳之热邪,转入于厥阴者也。此名为转属,非传也。盖始病太阳之气,而转属阳明少阳,及三阴之经,无拘时日,非若T经相传之有定期也。又如桃仁承气汤证。此太阳之表邪。自入于本经也。是以有入于太阳之本经者。有随二阳三阴之气虚,而入于别经者,是则太阳之表邪,可以入阳,而又可以入阴也。然入本经,则不复转于别经,入于阳明,则不复转于少阳三阴,此为转属,非六经次第之相传,此伤寒传经之大关目也。又有不从太阳而直中阳明少阳,以至于三阴者,此又值三阴三阳所主——些伤寒论宗印卷二之时日,及所主之部位,因本经气虚,而受之也。如日出为少阳所主,日浦为阳明所主,此三阴三阳所主之时也。子午之上,少阴主之;丑未之土,太阴主之;寅申之上,少阳主之;卯酉之上,阳明王之;辰戌之上,太阳主之;巳亥之上,厥阴主之,此六经所主之日也。如中于面,则下阳明;中于项,则下太阳;中于颊,则下少阳;中于阴者,常从衍m骨始,此六经所主之部位也。或从时日,或从部位,随其所侵,此为直中之伤寒,而又不必首伤太阳者也。(眉批:止日伤寒二三日,当知中风无次第之相传,至六日经尽而自愈。传者,邪在太阳而六经之气传转有再经者,有三四传者。转者,太阳之邪转属于别经之部署,而不复再传矣。传转二字,本经分析甚明。)

    太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,息必妍。语言难出。若被下者,小便不利,直视失澳;若被火者。微发黄色,剧则如惊响,时痪疚;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

    此分别温病、风温之脉证,与伤寒卒病之不同也。经曰:凡伤寒而成温病者,先夏至日为病温,后夏至日为病署。“伤寒例”曰:中而即病者,名日伤寒。不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变温病,至夏变为署病。暑病重于温也,皆由冬时触犯所致,非时行之气也。日太阳病者,乃潜渡之邪出于太阳之表而为病也。春时之气,自内而出,邪随气而外出也。寒藏已久。蕴酝为热,故发热而渴,由里达表。故不恶寒也。温者,随时命名,感春温而发也。风温者,即冬时所受之寒风,亦如寒邪而藏匿,至春时而后发者也。温病者,宜清凉发散汗出而解。若发汗已,身反灼热者,名为风温。盖发汗则阴液外泄,风热之邪更盛,而身如烧灼也。脉阴阳俱浮者,浮则为风,自里出表,故阴阳俱浮也。风热伤气,故自汗出而身重多眠也。肺气通于鼻而主皮毛,风热在表,而睡息必薪炎。在心主言,在金主声,金气受伤,则语言难出矣。此风热过甚,阴气消亡,若再妄下,则愈亡其阴,津液燥竭,而小便不利炙。津液伤,则州都之官失守,不能约而失遭。足太阳之别,入项而为目系,津液内亡,则目系不能转而直视类。如复加火攻,风火交炽,身必发黄。经云:太阳终者,戴眼反折,演疚,神志散越,则如惊如响,此风热之剧证是以一逆尚可苟延时日,若火熏之,是再逆而促命期炙。

    病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七,阴数六故也

    夫天地者,万物之上下也。阴阳者,万物之能始也。水火者,阴阳之兆征也。太阳少阴,主先后天水火阴阳之气。故经云:三阳为表,二阴为里。太阳之气王表,是以发于阳者,发热恶寒也。少阴之气主里,是以发于阴者无热恶寒也。然太阳标阳而本寒。少阴标阴而本热。太阳之标,配少阴之本,太阳之本。配少阴之标,是以阳中有阴。阴中有阳,阳可在里,而阴可在表也。如太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而躁烦者,此病发阳,而入于少阴之分也。少阴病,八九日,一身手足尽热,以热在膀胱,必便血者,乃病发于阴,而溜于太阳之经也。太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急。难以屈伸者,此阳中病阴也。少阴病。得之二三日。口。所(音威):疑为“肪”字。组——澡咽干者,急下之,此阴中病阳也。太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,不可发汗,此阳病在里,故不可汗也。少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发其汗,此阴病在表,故可发汗也。太阳病,十日已去。脉浮细而嗜卧者,外已解也,此阳病于表,而反得少阴之脉证也。少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之,此阴病于内,而反得表气之热化者也。成氏曰:阳法火,阴法水,火成数七,水成数六。阳病七日愈者,火数足也。阴病六日愈者,水数足也。此亦太阳少阴之义也。(眉批:少阴有急下之热证,而无发热之表证,在厥阴则发热炎。太阳之本即少阴之水,少阴之火即太阳之阳。)“太阳篇”中提少阴者二,论烦躁者八,其余四经,皆不言及。盖太阳少阴,为阴阳水火之主司,而表里之气相通也。

    太阳病,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

    此论病在太阳,而六经之气环转也。经云:太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之;少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之。夫伤寒一日,太阳受之,左旋而二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,七日来复于太阳,此六气之主日也。子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁。上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;已亥之岁,上见厥阴。右旋而六期环会,此六气之主岁也。日出而阳气微,少阳之所主也。日中而阳气隆,太阳之所主也。日晡而阳气衰,阳明之所主也。从亥至丑上,太阴之所主也。从子至寅上,少阴之所主也。从丑至卯上,厥阴之所主也,此六气之主时也。故鬼臾区曰:六气运竹,各终期日,非独王时也。是以一日之时中有六气,而又终于六日终于六期也。日太阳病头痛,至七日以上自愈者,此病发于太阳,而邪随经气环转、无少间断、无少留着,六日经尽,七日来复于太阳而自愈矣。若有所留阻,即如太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,此留着于胸胁间也。伤寒十三日不解,过经语语者,此因作再经,而传留于阳明也。又如太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,而胸中痛,大便反溶,腹微满,郁郁微烦,先其时自极吐下者,与调胃承气汤,此自虚其中气,而留着于中也。盖六经之气环转,或因医之妄误,或因本气自虚,时值于某经,而病气即留着于本经,若无所留阻则七日来复于太阳,而病自愈矣。夫太阳之气在上。邪气之中人也高,故太阳病头痛者,邪在太阳之气分也。至七日以上自愈者。六经之气一周,七日来复而愈也若欲作再经者,针足阳明,迎而夺之,毋使其复传焉。

    太阳病,欲解时,从巳至未上

    此论六经之病欲解,各随天气所主之时而愈也。已午未,太阳所主之时也。夫夭之六淫,伤人六气,而夭气所主之时,又助人之六气者也。故邪盛则助邪,因时而旺,如阳明病,哺时剧者是也。正欲复则助正,值时而解是也

    风家表解而不了了者,十二日愈。

    风为阳邪,六为阴数,表解而不了了者,阳热盛而余邪未尽也。以未尽之阳邪,遇重阴则解耳。夫十三日为再经而复,盖风为阳邪,遇阴极则解,不待复于阳也。

    病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨翻也。——血伤寒论宗印卷二

    太阳之气王皮,少阴之气主骨,不日表里,而曰皮肤骨随者,论水火阴阳之气也。火化之热在骨髓,标反大寒,而反不欲近衣者,阳内而阴外也。水化之寒在骨髓,标反大热。而反欲近衣者,阴内而阳外也。骨髓之寒热,里之阴阳也。皮肤之寒热,表之阴阳也。热在皮肤,寒在骨储;热在骨髓,寒在皮肤。标本之阴阳也。是以体认其反欲之情,而知阴阳寒热之深隧类艘:通盆户,精深也

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