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<strong>一、急惊起源</strong>
小儿脏腑薄弱，气血未充，内因饮食之所伤，外受时邪之所侵，正气偶衰，邪从虚袭，初由口鼻 以潜入，继由经络以传布，病势鸱张，热自内生，热甚侵肝，肝升风动，于是发为惊状，此 为惊风之起因。惊风之作，既由肝升风动，故其势剽疾，筋受熏灼，则骤见四肢螈 ，抽搐无定；风循脊背， 则骤见角弓反张，脊硬项强；风升巅顶，则骤见头痛如劈，目痉神昏；痰随风升，则骤见喘息不匀，喉中 鸣响。病势既疾，病状至急，此急惊风之所由名也。顾何以别于慢惊风乎？曰：急惊风之证状，全由邪实 所致，邪势益实，正气益亟，不治其邪，病必不愈；慢惊则得之也渐，元气早亏，动见虚象。无实可攻， 无热可清，自与急惊风有天渊地隔之别矣。至近今有所谓流行性脑脊髓膜炎者，虽成人亦有感染，而患者 究以小儿为多，病之急者，不过一二日而亡，此盖急惊风之尤重者，岁时不正，时邪必盛，一经感染，不易施 治。此流行性脑脊髓膜炎证之所以多死亡累累也。虽然，惊风之起源既明，则触类旁通，活法在人，因势 利导，病非必不可痊者，是在司命者之审慎从事耳！
<strong>二、急惊病理</strong>
小儿为纯阳之体，诸邪感受，化热至速。小儿又多血气未充，肝虚易为邪乘。准是二因，故急惊之病理， 率为肝升太过，肺失清降，昔人所谓木旺无制，金气不伸也。因肝升之太过，故热势上炎，病多面红目赤， 下肢反冷；因肺失清降之权，故关窍不通，邪无泄路，郁久化火，上侵脑府，中烁肺胃，当其初起之 时，邪循太阳之经，故多恶寒项强，寒热无汗，继则由少阳而转属阳明，或径袭阳明之经，故或由发热恶 寒而渐见壮热，或骤见壮热不清之证，此时虽有汗出，邪已内传，故患是症者，恒多有汗而热不解者。邪既 内传，肝升风动，轻者痰升呕吐，肺胃受病，重者神志昏 ，心君为蒙，故患是症者，恒见发热而渴，有 痰，及神昏不语之状也。至于头痛项强，角弓反张，四肢抽掣，目窜或痉，则以太阳经脉所属，由目内 上 额交巅，从巅入络脑，还出别下项。循肩膊内，挟脊抵腰中，入络肾，下属膀胱， 循髀外，下至踝，终足小指，此诸证状之所以叠现也。剧者太阳 之本病未解，邪反愈趋愈深，热势不退，津液告竭，神气不续，终至虚脱。轻者邪从汗解，热从溲泄则霍 然以愈。此急惊风病理之大概也。
<strong>三、急惊症状</strong>
小儿初起，有恶寒微热之象，继则骤然四肢抽掣，牙关紧闭，项背强硬，渐至壮热无汗，面红目赤， 痰升气促，此急惊风也。甚者头痛如劈，起卧不安，角弓反张，手足厥冷，其间或兼 呕吐，或兼泄泻，或大便坚结，或小溲不利，则因人而互异，亦有仅见搐搦之状，而无口噤反张之象者， 则感寒、伤风、痧痘将发每多有之，非急惊风也。急惊风最重之证，状见目睛翻转，手足 挛急，头反至背，口噤不开者，多属不救。此急惊风症状之一斑也。
<strong>四、急惊治法</strong>
急惊风之原因及病理，既如上述，则急惊风之治法，固可推想而知，要不外解表祛邪，清热平肝 而已。昔贤有云：小儿急惊，属肝木风痰有余之症，宜平肝镇心，驱风消痰，降火势，清 内热。寥寥数字，亦足以尽急惊风之治法也。惟病有浅深，治有先后，初起宜发表以祛邪，寒重则辛以兼 温，热重则辛以兼凉，继则热势内盛，宜内清外澈，表里并治。重证神昏痉厥，宜平肝镇心；危证邪深津耗， 宜解毒生津，此其纲也。至于自始至终，病变繁复，临机应变，则有下列诸法： （一）初起表邪颇重，形寒，热不壮，手足抽掣，项强或头痛，苔薄白者，宜葛根汤。
（二）初起发热恶寒，惊风烦闷，痰热作搐者，宜参苏饮。
（三）惊风一二日，寒微热甚者，宜葛根汤去麻黄、生姜之辛温，易豆豉、葱白之辛凉。肝胆热甚， 心肺受灼者加黄芩；热而作呕者，加竹茹、黄连；湿滞身重者加苍术、茯苓。
（四）惊风形寒壮热，便阻腹胀，抽掣口噤，表里俱实者，宜防风通圣散。寒热如疟者，宜达原饮；
疫疠之气，流行颇盛者，酌加玉枢丹。
（五）惊风数日，壮热欲狂，大便秘结者，宜用调胃承气汤。热盛口渴，灼筋成痉，不宜遽下者， 宜葛根汤、白虎汤合治之。
（六）惊风发表祛邪无效，其人血虚内寒者，手足冷，脉迟细，宜当归四逆汤。其人体实者， 汗出不解，内热仍蒸，宜葛根汤、白虎汤合治之。
（七）惊风角弓反张，神识似明似昧者，宜栀豉汤中加开郁发表之剂，热重者再加清热之剂。
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