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    异法方宜论十二

    异法者,治病不同其法。方宜者,五方各有所宜。

    黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?不同,如针石灸焫毒药导引按蹻也。岐伯对曰:地势使然也。地有高下燥湿之势,故治法各有不同。故东方之域,天地之所始生也,东方为春生之始。鱼盐之地,海滨傍水,鱼盐,海之利。滨,水际也。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,丰其利,故居安。恣其味,故食美。鱼者使人热中,盐者胜血,鱼性温,食之令人热中而发疮疡。盐性咸,食之令人脉凝泣而变色。故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,血弱而热,宜多痈疡。其治宜砭石,砭石,谓以石为针也。《山海经》曰:高氏之山,有石如玉,可以为针,则砭石也。故砭石者,亦从东方来。今东人犹用之。

    西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也,西方为收敛引缩者,象秋气也。其民陵居而多风,水土刚强,依于山陵而居,故多风。金气肃杀,故水土刚强。其民不衣而褐荐,华食而脂肥,不衣,裸其身也。褐,毛布。荐,草茵也。华食,酥酪之属,以食鲜美,故令体脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,水土刚强,肤腠肥密,故邪不外伤,而病生于内,如饮食男女过其恣欲也。其治宜毒药,水土刚强,血气厚实,宜毒药以攻其内,故毒药者亦从西方来。今西人犹奉之。

    北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,象冬气也。其民乐野处而乳食,脏寒生满病,乐,音洛。水寒风冽,故病脏寒,脏寒则中气不化,故令中满。其治宜灸焫,爇,音焫,灼艾也。故灸焫者亦从北方来。北方人奉行其法。

    南方者,天地所长养,阳之所盛处也,法象夏气。其地下,水土弱,雾露之所聚也,地下则水归之,水多故土弱而雾露聚。其民嗜酸而食胕,胕,与腐同,熟物也。故其民皆致理而赤色,其病挛痹,致,直利切。嗜酸,故肉理致密。阳盛之处,故色赤。热甚则筋燥急,故病筋挛。雾露所聚,则湿气外着,故病痹。其治宜微针,微针,毫针也,所以取痛痹。故九针者亦从南方来。针形有九,故云九针,南人之所崇尚也。

    中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。象土德之用,故生物繁庶。其民食杂而不劳,四方辐辏,万物交归,故民食纷杂而己不劳。故其病多痿厥寒热,湿伤筋,则病痿弱。湿伤足,则病下厥,谓逆冷也。中央当南北之冲,水火之所交袭,故病寒热。其治宜导引按蹻,导引,运行经气,不使留滞为病也。手摩谓之按,足蹑谓之蹻,所以揉扰筋节,宣通阳气也。故导引按扬者,亦从中央出也。中央人用之为调神理气之道。

    故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

    移精变气论十三

    移易精神,变化脏气,如悲胜怒,恐胜喜,怒胜思,喜胜悲,思胜恐,导引营卫,皆其事也。

    黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?凡人用精失中,五志偏僻,则精神并于五脏,为亢为害,而疾生矣。如怒则气上,恐则气下,喜则气缓,悲则气耗,思则气结,是为气病而生诸疾。古之治者,明见其情,为之祝说病由。言志有所偏,则气有所病,治以所胜,和以所生,移易精神,变化脏气,导引营卫,归之平调而已。岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。古人巢居穴处,故云居禽兽之间。伸宦,求进于宦也。内无眷慕,外无微求,谓之恬憺。盖恬憺则天真完固,气血坚实,邪不能入,无事于毒药针石也。移精祝由注见上。今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之气,贱风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。数,音朔,空,上声。言今人内伤七情,外逆寒暑,五脏百骸皆伤,病则必死,非祝由变气所能已也。

    帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?嫌,谓色脉之不治者为可嫌也。疑,谓色脉之相类者当决疑也。岐伯曰:色脉者,上帝之所贵,先师之所传也。上古使僦贷季理色脉而通神明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,僦贷季,上帝之臣,即所言先师也。理色脉,求理于色脉也。通神明,谓色脉之验,符合于神明也。合之五行四时八方之风,六合一理,不异其常,而色脉同也。变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。五行四时八风,互有代谢,谓之变化相移,色脉因之而变,是可以观其妙也。人之一身,五脏六腑百骸九窍,何众多也,而惟色脉足以测人死生,是可以知色脉之为要矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。色应日脉应月者,占候之期准于色脉也。常求色脉之差忒,是则平人之诊要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生,色应四时之脉,则不逆于四时,是血气冲和,与四时神明相合,故上帝贵之,所以远死而近生也。生道以长,命曰圣王。圣王知天下之大系于一身,故先保身,是生道之长,圣王之事也。

    中古之治,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,病至而治之,未能治于未病也。八风,《灵枢经》曰:风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,外在于经纽,内舍于肝。风从东南来,名曰弱风,其伤人也,外在于肌,内舍于胃。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,外在于脉,内舍于心。风从西南来,名曰谋风,其伤人也,外在于肉,内舍于脾。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,外在于皮,内舍于肺。风从西北来,名曰折风,其伤人也,外在手太阴之脉,内舍于小肠。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,外在于骨,内舍于肾。风从东北来,名曰凶风,其伤人也,外在于胁腋,内舍于大肠。五痹,痹论曰:以春甲乙伤于风者为筋痹;以夏丙丁伤于风者为脉痹;以秋庚辛伤于风者为皮痹;以冬壬癸伤于风者为骨痹;以至阴遇此者为肉痹。十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。荄,古哀切。不已,病去不尽也。草苏草荄,二药之易得者也。枝,干也。本,根也。末,苗也。助,佐也。病有标有本,受病者为本,传变者为标,既得其本,又得其标,则邪气未有不服者也。暮世之治病也则不然,又不同于中古也。治不本四时,不知日月,不审逆从,四时之气各有所在,如春气在经脉,夏气在孙脉,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓,不本其处而治,是反古也。不知日月,如日有寒温明暗,月有空满亏盈,皆不知而妄治也。不审逆从,从月生而泻,月满而补,月郭空而治,是谓之藏虚重实,而乱经者也。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,病形未成,不能使之移精变气祝由而已,迨其病形已成,不可救治,乃欲微针治其外,汤液治其内,言其晚也。粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。粗,技不精也。凶凶,不料事宜之可否也。故,旧也。故病未已,新病复起,言不足以去病,适足以增病也。

    帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。无失色脉,谓察之精专,不失病情也。不惑,明之至也。大则,大法也。逆从到行,标本不得,亡神失国。法有逆治从治,到行,谓不知逆从而反之也。病有标有本,不得,谓不审其标本而失之也。神,谓天真元神。国,十二官也。去故就新,乃得真人。去故,去其故曰之邪。就新,养其新生之气。即移精变气之事也。如此,是得上古真人之道。

    帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。极,尽也。因得之,因问而得之也。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,塞,入声。数,音朔。闭户塞牖,不欲人知也。从,顺也。盖七情之病,有非针砭药石可愈者,故问其情实,以顺其意,则病者情志舒扬而得愈矣。得神者昌,失神者亡。神者,心之所藏,以为君主,十二官奉以周旋者也。若心主明,十二官守位禀命,谓之得神,如此养生则昌而寿。若心主不明,十二官各逞其欲,谓之失神,如此养生则夭而亡矣。是精不能移,气不能变,祝说病由无益者也。帝曰:善。

    汤液醪醴论十四

    物之可以成汤者皆名汤液。谷之造作成酒者皆名醪醴。

    黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?醪,音劳。以五谷冠于汤液醪醴之上者,以五谷为汤液醪醴也。奈何?问其造为之法也。岐伯对曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得时,故能至坚也。帝曰:上古圣人作汤液醴醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳,言圣人愍念生灵,先事而防,故为汤液醪醴以备不虞。夫上古作汤液,故为而弗服也。上古之世,道德浑全,虽作汤液,乃为备耳,未尝受病,故弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。道德稍衰,则真气稍坏,精神不能内守,邪气时至而身受之,故服汤液始可万全。帝曰:今之世不必已何也?已,止也。言用汤液犹不能必已,其故何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。镵沮衔切。言汤液不能治,必如是方可治也。

    帝曰:形弊血尽,而功不立者何?言以上文之法治之,复有形坏弊而血耗尽,治功不立者,此何故而然也。岐伯曰:神不使也。言神气弊坏,不能役使毒药镵石针艾而然也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。言用针石者,乃治病之道。道,犹法也。若精神不加进,志意不舒展,则徒法不能以自行,故病不可得而愈也。今精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。泣,涩同。人之一身精神其主也,荣卫其用也,精神既伤,荣卫斯弊,何以能任病邪耶?故神去而病不愈。

    帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?极微极精,言微渺易治之时也。数,度也。远近,犹言亲疏也。岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。天下事物皆有标本,以病者与医者论之,则病者为本,医者为标,必病者与医者相得,则邪气易服,若不相得,则邪气难服。古语曰:标本不得,邪气不服,此之谓也。

    帝曰:病有不从毫毛而生,而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?郭,当作鞟。不从毫毛生,言病生于内也。五脏列于三焦,五脏阳已竭,是三焦无阳也。三焦者,决渎之官,水道出焉,三焦既伤,则不能通调水道,故令津液充于皮鞟,阴魄独居。五脏阴精孤于内,五脏阳气耗于外,形体肿大,不可与衣相保。若此者,四支肿急,喘而动中,是气逆而拒于内,形肿大而施于外,治之之法,奈何而可平也?岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。莝,音锉。涤,音迪。言平治之法,当如权衡,阴阳各得其平,勿令有轻重低昂也。积者谓之菀... -->>

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