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阴阳应象大论五
天地之阴阳，一人身之血气，应象者，应乎天象，而配乎阴阳五行也。
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，天以阳为道，地以阴为道。万物之纲纪，万物之生，阳与之正其命，阴为之主其性，纲纪之谓也。变化之父母，万类皆有变化，如鹰化为鸠，田鼠化为鴽之类，实皆阴阳宰乎其中，不得不变，而亦不得不化，故曰变化之父母。生杀之本始，生于阳者阴杀之，阳其始也，阴其本也。生于阴者阳杀之，阴其始也，阳其本也。神明之府也，阴阳不测之谓神，神之昭昭谓之明，众物所聚谓之府，言所以生杀变化之多端者，以阴阳为神明之府也。治病必求于本。天地万物变化生杀而神明者，既皆本于阴阳，则阴阳为病之本可知，故治病必求其本，或本于阴，或本于阳，必求其故而施治也。故积阳为天，积阴为地。复明阴阳为天地之道。阴静阳躁。为气不同，故用亦异。阳生阴长，阳杀阴藏。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。阳化气，阴成形。清阳化气，浊阴成形。寒极生热，热极生寒。阴极则阳生，阳极则阴生。寒气生浊，热气生清，寒气生浊阴，热气生清阳。清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生?胀，?，昌真切。清气在上，浊气在下，则阴阳得位，无灾害也。今惟清阳在下，则邪热不杀谷，完谷而出，是为飧泄。浊气在上，则浊邪实于膻中，膻中不能化气，是为?胀。此阴阳反作，病之逆从也。反作，倒置也。逆从，不顺也。
故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。清阳为天，浊阴为地，言阴阳得位也。由是云行雨施，品物流形，地气上升而为云，天气下降而为雨。出，通也。雨出而通地气，云出而通天气也。以人喻之，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，上焦开发，若雾露焉，是地气上为云也。肺行降下之令，通调水道，下输膀胱，水精四布，是天气下为雨也。膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出，是雨出地气也。上焦如雾，其氤氲者，心肺和而呵出之，是云出天气也。此六句者，见阴阳清浊不可失位而倒置，顺之则天地位而万物育，逆之则下飧泄而上?胀矣。故清阳出上窍，浊阴出下窍；本乎天者亲上，本乎地者亲下。上窍，谓耳目鼻口，下窍，谓前后二阴也。有先后焉，必清阳出上窍，而后浊阴出下窍也。清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四支，浊阴归六腑。阳主外，阴主内故也。
水为阴，火为阳，水寒而静，阴也。火热而躁，阳也。阳为气，阴为味。臊焦香腥腐为气为阳，酸苦甘辛咸为味为阴。味归形，形归气，气归精，精归化。五味入于阴血，味归形也。阴血依于阳气，形归气也。真阳之气依于元精，气归精也。元精依于元神，精归化也。精食气，形食味，气和则精生，精食气也。味和则形长，形食味也。化生精，气生形。精不自生，生于运化之神，形不自生，生于无形之气。味伤形，气伤精，味过于酸，肝气以津，脾气乃绝之类，味伤形也。气有余便是火，火炎则水干，气伤精也。精化为气，气伤于味。水遇火而干，精化为气之道也。伤于食者语言微，气伤于味也。
阴味出下窍，阳气出上窍。味有质，阴也，故下流。气无形，阳也，故上达。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。阳为气，气厚者为纯阳，阴为味，味厚者为纯阴，故味薄者为阴中之阳，气薄者为阳中之阴。味厚则泄，薄则通，气薄则发泄，厚则发热。阴气润下，故味厚则泄利，薄则通利。阳气炎上，故气薄则发散，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，火之壮者，壮已必衰；火之少者，少已必壮；壮少衰盛若循环焉。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气生壮火，故壮火食气。少火滋气，故气食少火。以壮火食气，故气得壮火则耗散。以少火益气，故气得少火则生长。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。言气味固有阴阳，而辛甘酸苦之中复有阴阳之别。
阴胜则阳病，阳胜则阴病，水胜则火灭，火胜则水干。阳胜则热，阴胜则寒。阴阳大过为患也。重寒则热，重热则寒。重，平声。阴极则阳生，阳极则阴生也。寒伤形，热伤气，寒，阴也，故伤血。热，阳也，故伤气。气伤痛，形伤肿。气无形，病故痛。血有形，病故肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。先痛后肿，为气病而伤及于血也。先肿后痛，为血病而伤及于气也。
风胜则动，风淫末疾之类也。热胜则肿，热气所过，则为丹熛痈肿之类也。燥胜则干，燥则五液干涸。寒胜则浮，寒胜则阳气不运，故坚痞腹满而为虚浮。湿胜则濡泻。湿胜则土不足以制水，故为注泄。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风，四时有春生夏长秋收冬藏之殊，五行有水寒火热金燥土湿木风之异。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。五脏，心志喜，肝志怒，肺志悲，脾志忧，肾志恐，故云化五气。故喜怒伤气，寒暑伤形。喜则气缓，怒则气上，是喜怒伤气。寒邪入肾，暑邪入心，是寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。大怒则形气绝，而血菀于上，暴怒伤阴也。大喜则气不续，令人卒死，暴喜伤阳也。厥气上行，满脉去形。厥，逆也。喜怒寒暑皆能令人气厥逆而上行。满脉，邪并于脉而满也。去形，去离形壳也。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，若喜怒不常，寒暑过度，伤其阴阳，生何可久。故重阴必阳，重阳必阴。重，平声。言重阴必变阳证，重阳必变阴证，下文八句乃其旨也。故曰：冬伤于寒，春必温病，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬生咳嗽。冬秋，时之阴也。寒湿，气之阴也。冬伤寒，秋伤湿，谓之重阴。冬伤寒而病温，秋伤湿而咳嗽，皆重阴而变阳证也。春夏，时之阳也。风暑，气之阳也。春伤风，夏伤暑，谓之重阳。春伤风而飧泄，夏伤暑而痎疟，皆重阳而变阴证也。正义详见《生气通天论》中。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，皆有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？端络，发端之络，脉之所起者。经脉，直行之脉，如帛之有经也。两经齐至谓之会。一络相贯谓之通。六合者，十二经表里相合而为六也。气穴，气之所注则有穴也。肉之小会谓之溪，肉之大会谓之谷。岐伯对曰：东方生风，风者天之号令，风为教始，故生自东方。风生木，风鼓则木荣。木生酸，诸味入木变而为酸。《尚书》：曲直作酸。酸生肝，酸味养肝。肝生筋，肝之精养筋。筋生心，木生火也。肝主目。肝主色，目司色，故肝主目。其在天为玄，玄，元也，始也，又高远之色。在人为道，道，日用常行之道，躬自蹈而导人者也。在地为化。化，变也。生长收藏，随时而变，谓之化。化生五味，物生而化则五味具矣。道生智，道，行也。智，知也。今人行一事则长一知识是也。玄生神，高远之中，无有而无不有，玄生神也。其在天为玄至此六句，惟此东方有之，其余诸方皆无对举之文者，以东方为生物之始，可以冠乎他方，譬之元统众善，而能该乎亨利贞也。天元纪以此六句为变化之用，冠于五行之上，可以互观矣。神在天为风，风能鼓动万类，至变至速，神之一物也，是为木气。在地为木，系质于地，则木其类也。在体为筋，众体之中，筋为木。在脏为肝，五脏肝为木。在色为苍，象木色也。在音为角，角为木音，和而长也。在声为呼，怒声也。又为叫为啸。在变动为握，木之变也，是为搐搦。在窍为目，目为肝之窍。在味为酸，木味酸。在志为怒，肝为将军之官，故主怒。怒伤肝，怒则气并于肝而肝自伤。悲胜怒，悲为肺之志，金能胜木，故悲能胜怒。风伤筋，同气相求，自伤其类。燥胜风，燥为金气，故胜木风。酸伤筋，酸过其节，必伤于筋。辛胜酸。辛为金味，故胜木酸。
南方生热，南方以火王，故生热。热生火，热极则生火，故钻燧者热盛则火出。火生苦，《尚书》：炎上作苦是也。苦生心，苦味养心。心生血，心为生血之源。血生脾，火生土也。心主舌。舌为心之苗，故主舌。其在天为热，是为暑令。在地为火，系质于地则为火。在体为脉，脉赤，火之象也。在脏为心，五脏心为火。在色为赤，象火色也。在音为征，征为火音，和而美也。在声为笑，喜声也，心志喜。在变动为忧，心有余则笑，不足则忧。在窍为舌，舌惟有窍，故辨百味。在味为苦，物由火变则味苦。在志为喜，心中和乐则喜。喜伤心，过于喜则心气自伤。恐胜喜，恐为肾之志，水能胜火，故恐能胜喜。热伤气，壮火食气，故热则气不足。寒胜热，寒为水气，故胜火热。苦伤气，苦从火化，故伤肺气。咸胜苦。咸为水味，故胜火苦。
中央生湿，中以土王，土气为湿。湿生土，土润则固。土生甘，诸味入土，变而为甘。《尚书》：稼穑作甘。甘生脾，甘味养脾。脾生肉，脾之精气养肉。肉生肺，土生金也。脾主口。脾受水谷，其华在唇之四白。其在天为湿，雾露云雨，皆为湿用。在地为土，安静稼穑土之德也。在体为肉。肉厚以象土。在脏为脾，五脏脾为土。在色为黄，象土色也。在音为宫，宫为土音，大而和也。在声为歌，脾主歌。在变动为哕，脾气作逆名曰哕。在窍为口，脾主水谷，口以司纳，故窍在焉。在味为甘，土味甘。在志为思，用心为思，思以知远，脾志也。思伤脾，过于思则脾气自伤。怒胜思，怒为肝志，木能胜土，故怒能胜思。湿伤肉，脾主肉而恶湿，故湿胜则伤肉。风胜湿，风为木气。故胜土湿。甘伤肉，过于甘也。酸胜甘。酸为木味，故胜土甘。
西方生燥，西以金王，金气为燥。燥生金，燥气生金。金生辛，诸味入金，变而为辛，《尚书》：从革作辛。辛生肺。辛味养肺。肺生皮毛，肺之精气生养皮毛。皮毛生肾，金生水也。肺主鼻。肺主气而鼻通息，故主鼻。其在天为燥，金气也。在地为金，系质于地则为金。在体为皮毛，皮毛坚白，金之象也。在脏为肺，五脏肺为金。在色为白，象金色也。在音为商，商为金音，轻而劲也。在声为哭，哀声也，肺主之。在变动为咳，肺气不利则咳。在窍为鼻，肺息通于鼻。在味为辛，物由金变则味辛。在志为忧，深虑为忧，肺之志也。忧伤肺，过于忧则伤肺。喜胜忧，喜为心志，火能胜金，故喜能胜忧。热伤皮毛，热盛则皮瘁而毛落。寒胜热，水制火也。辛伤皮毛，辛主发散，故过于辛者伤乎皮毛。苦胜辛。苦为火味，故胜辛金。
北方生寒，北以水王，水气为寒。寒生水，寒气生水。水生咸，物从水变则咸。《尚书》：润下作咸。咸生肾，咸味养肾。肾生骨髓，肾之精气生养骨髓。髓生肝，水生木也。肾主耳。足少阴肾络会于耳中，故肾主耳，出缪刺论。其在天为寒，水气也。在地为水，系质于地则为水。在体为骨，骨中封髓，以象水之闭藏。在脏为肾，五脏肾为水。在色为黑，水之色也。在音为羽，羽为水音，沉而深也。在声为呻，呻吟之声是也。在变动为栗，栗，战栗，大寒甚恐则有之，故属水。在窍为耳，耳与肾络相通。在味为咸，水味咸。在志为恐，恐，惧也，肾主之。恐伤肾，恐则气下，气并于肾，是为伤也。思胜恐，思深虑远则见事源，故胜恐也。又思为脾志，土能胜水，故思能胜恐。寒伤血，寒胜则血凝涩。燥胜寒，燥则水涸，故胜寒。咸伤血，食成而渴，咸伤血也。甘胜咸。甘为土味，故胜水寒。
故曰：天地者，万物之上下也；天覆于上，地载于下，万物处于两间。阴阳者，血气之男女也；言阴阳二气为血气中之男女，甲男乙女之类也。左右者，阴阳之道路也；阴阳二气，左右循环，阳道左行，阴道右行也。水火者，阴阳之征兆也；阴阳不可见，水火则其有征而兆见者也。阴阳者，万物之能始也。谓其能为变化生成之元始。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴静故为阳之镇守，阳动故为阴之役使，见阴阳相为内外，不可相离也。
帝曰：法阴阳奈何？帝问病之法象阴阳如何。岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤腹满死，能冬不能夏。为，去声。冤，音婉。阳胜则火用事，故身热。阳实于表，则腠理闭。阳盛于里，则喘粗。阳邪在背，则利于俯；阳邪在胸，则利于仰。汗不出而热，则热无所泄，齿干以烦冤，则精液干涸矣，若其人腹满，则为阳邪作实，内外皆为阳邪，是为阴绝，故死。冬为水令，犹能持之于冬，夏则暑令助邪，不能为矣。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。数，音朔。阴胜则水用事，故身寒。卫外之阳气不足，故汗出而身常清冷。数栗而寒，寒战也，乃坤之上六龙战于野之义。寒则厥，寒极而手足逆冷也。若其人腹满，则为阴邪作实，内外皆为阴邪，是为阳绝，故死。夏为火令，犹可相持，冬则寒阴助邪，不能为矣。此阴阳更胜之变，病之形能也。病之见证，谓之病形，能冬能夏，谓之病能。
帝曰：调此二者奈何？二，谓阴阳也。岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。七损者，女子天癸以七为纪，二七而天癸至，月事以时下，阴血常亏，故曰七损。八益者，男子以八为纪，二八而天癸至，精气溢泻，阳常有余，无月事之损，故曰八益。言知七损八益盛衰之期，而行持满之道，则阴寒阳热二者可调，不知用此，则早衰之节次也。下文遂言早衰之节。
年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴痿气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。此言早衰之节也。痿，与萎同，草木衰而萎也。阴痿，阴事弱也。年至四十，则阴气已耗其半，故起居始衰。至五十体重耳目不聪明，则又衰矣。至六十阴痿气大衰，则九窍不利，或聋，或盲，或齁?，或咽哑，或癃，或便秘也。下虚，谓阴气虚；上实，谓阳邪实。肺热则出涕，肝热则出泣。此下虚上实之验也。故曰：知之则强，不知则老，知持满之道，和于阴阳，则精力强健，不知此道，耗其天真，则易衰老。故同出而名异耳。同得天地之气以成形，谓之同出。有长生不寿之殊，谓之名异。智者察同，愚者察异，智者察于其同，先期而知持满，愚者察于其异，耗竭而后修为。愚者不足，智者有余，愚者后时而察，故精力常不足。智者先期而养，精力常有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。此智者先期而养，故精力有余也，愚者则不然矣。是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。圣人所为如此，则能未病而防，保其天真，长有天命，何阴阳之不调也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。耳目在上，故法天。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。手足在下，故法地。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。并，兼也。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里。阴阳之凝结成象者谓之精。五行之委质于地者谓之形。八纪，八节之风纪。五里，五方之分理。故能为万物之父母。言天有精以施化，地有形以成质，序八风之纪于上，而万物资始，列五行之理于下，而万物资生，是天地一大父母也。清阳上天，浊阴归地，万物育于天地之间，其清阳之气上升于天，浊阴之质下归于地。是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。言天地动静惟是神明纲纪于中，故能生化不息。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。上配天以养头，法天之清也，清则耳目聪明。下象地以养足，法地之静也，静则不妄作劳，不病四支。中傍人事以养五脏，法人事之和也，和则阴之五宫无伤矣。天气通于肺，天气，风寒暑湿燥热也。鼻受无形之天气，故天气通于肺。又干为金，肺亦为金，同气相求，理之必致也。地气通于嗌，嗌，音益。地气，臊焦香腥腐也。口受有形之地气，斯皆地之所生，故通于嗌。又嗌为胃口，胃为土，同类相从，势之必致也。风气通于肝，风，木气也。肝为木气相感召，故风气通于肝。雷气通于心，雷，火声也。心为火气相感召，故胃气通于心。谷气通于脾，山谷之气土气也，是为山岚障气，脾土其类也，故谷气通于脾。雨气通于肾。雨，水也。肾为水，雨其类也，故雨气通于肾。六经为川，六经，三阴三阳之脉也，流而不息，故为人身之川。肠胃为海，肠胃无所不受，若海之无所不容。九窍为水注之气，清明者象水之内明，传送者象水之流注。以天地为之阴阳，以天地为一体，则以天地为阴阳。阳之汗，以天地之雨名之；阳气发泄而为汗，名其为天地之雨，阴阳和而膏泽降也。阳之气，以天地之疾风名之。阳气疾速，呼出吸入一天地之疾风也。暴气象雷，暴气，暴悍之气也，暴悍之气卒然而起，象天地之雷霆。逆气象阳，阳，火也，上逆之气，象阳气之升腾。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。明于阴阳六气，法天之纪也。明于五方五行，用地之理也。
故邪风之至，疾如风雨，至，着于人身也。故善治者治皮毛，止于萌也。其次治肌肤，救其已生。其次治筋脉攻其已病。其次治六腑治其已甚。其次治五脏。治其已成。治五脏者，半死半生也。神农曰：病势己成，可得半愈，此之谓也。故天之邪气，感则害人五脏；风寒暑湿燥热不当其位，是天之邪气也，风气入肝，寒气入肾，暑热之气入心，湿气入脾，燥气入肺，是害人之五脏也。水谷之寒热，感则害于六腑；五味贵于中和，寒则阴胜，热则阳胜，阳胜生热，阴胜生寒，皆能害乎肠胃也。地之湿气，感则害皮肉筋脉。皮属肺金，肉属脾土，筋属肝木，脉属心火，地气何以害之？盖土贯于四时，通于五行，故皮肉筋脉皆为所害，非若他气各从其类也。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。见微则过，言见病之微萌，则责其失。
善诊者，察色按脉，先别阴阳，色与脉皆有阴阳。色之阴阳，阳舒阴惨也。脉之阴阳，太过为阳，不及为阴也。审清浊而知部分，色清而明，病在阳分；色浊而暗，病在阴分。又面部之中... -->>
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