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郁蒸而化痰饮，胃土壅遏而生哕噫。旋覆花代赭石汤，参、甘、大枣补其中脘；半夏、姜者，降其逆气；旋覆花行痰饮而开郁浊也。浊气上填，痞闷暖气，以旋覆花代赭石补虚降逆，噫气立除。若除后再用，则病下陷，不可常服也。（《伤寒悬解》）
清·张秉成：夫伤寒既云解后，则无邪可知，但既经发汗吐下，则正虚亦可知。正虚无邪而心下痞硬者，其必因素有之痰涎，虚而不化，遏郁气道而不通，故时欲噫气以伸之。旋覆花能斡旋胸腹之气，软坚化痰，而以半夏之辛温散结者协助之。虚则气上逆，故以代赭之重以镇之。然治病必求其本，痞硬、噫气等疾，皆由正虚而来，故必以人参、甘草补脾而安正，然后痰可消，结可除；且旋覆、半夏之功，益彰其效耳。用姜、枣者，病因伤寒汗吐下后而得，则表气必伤，藉之以和营卫也。（《成方便读》）
今·左季云：此汤用人参、甘草养正补虚，姜、枣以和脾养胃，所以安定中州者至矣；更以旋覆花之力，旋转于上，传阴中阻隔之阳，升而上达；又用代赭石之重量，镇坠于下，使恋阳留滞之阴降而不远；然后参、甘、大枣可施其补虚之功，而生姜、半夏可施其开痰之效。（《伤寒论类方汇参》）
今·蔡陆仙：诸家注此方，虽各有见地，然总未能确切指出方中药味配合之功用，及除痞硬、噫气之实理也。盖此方之所以异乎泻心者，则以汗、吐、下后，已无作邪，只虚水虚火之气，逆阴于心下，而不能旋运上下。故心下仍痞硬，而噫气不除也。故不用芩、连以泻心，而用赭石清镇心热，即借旋覆咸寒，秉水阴之气，滴露而生之品 ，使水气复旋运于下以归根，仍用姜、半以散降水逆，甘草以和中土，则水降热除。升降之气既复，痞硬噫气自除，岂徒以镇逆软坚而已哉！（《中国医药汇海·方剂部》）
【注释】①否（pi）：不通。
② 石亥（ai）同“碍”。《后汉书·方术传序》：“虽云大道，其碍或同。”
橘皮竹茹汤方论
明·赵以德：中焦者，脾胃也。土虚则在下之木得以乘之，而谷气因之不宣，变为哕逆。用橘皮理中气而升降之；人参、甘草补土之不足；生姜、大枣宣发谷气，更散其逆；竹茹性凉，得金之正，用之以降胆木之风热耳。（《金匮玉函经二注》）
明·吴 昆；呃逆者，由下达上，气逆作声之名也 。大病后，则中气皆虚，作邪乘虚入里，邪画龙点睛相搏，气必上腾，故令呃逆；脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮下平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。（《医方考》）
明·徐 彬：此不兼呕言，是专胃虚而冲逆为哕矣。然非真元衰败之比，故以人参、甘草培胃中元气，而以橘皮、竹茹一寒一温，下其上逆之气。亦由上焦阳气以御之，乃呃逆不止，故以姜、枣宣其上焦，使胸中之阳渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。（《金匮要略论注》）
清·魏念庭：哕逆者，胃气虚寒固矣。亦有少挟虚热作哕者，将何以为治？仲景主之橘皮竹茹汤。橘皮、竹茹行气清胃，而毫不犯攻伐寒凉之意。佐以补中益气温胃之品，而胃气足，胃阳生，浮越不必留意也。……橘皮竹茹为胃气既虚、复有痰热者立也。（《金匮要略方论本义》）
清·王子接：橘皮汤呕哕，橘皮竹茹汤治哕逆。呕者，张口有物有声；哕者，撮口有声无物。若呕哕四肢厥冷，乃胃中虚冷，阴凝阳滞，主之以陈皮、生姜，辛香温散，开发胃阳，而呕哕自止。若哕逆无寒证，明是胃虚，虚阳上逆，病深声哕，当重用橘皮通阳下气，臣以竹茹清胃中虚火，又不涉寒凉，佐以参、甘、姜、枣奠安胃气，御逆止哕。病有虚实，治有深浅，勿谓病深声哕为难治之候也。（《绛雪园古方选注》）
清·李 文：哕有属胃寒者，有属胃热者，此哕逆因胃中虚热气逆所致。故用人参、甘草、大枣补虚；橘皮、生姜散逆；竹茹甘寒，疏逆气而清胃热，因以为君。（录自《医宗金鉴·订正金匮要略注》）
清·吴 谦：哕即干呕也。因其有哕哕之声，而无他物，故不曰干呕，而曰哕逆，属气上逆为病也。上逆之气，得出上窍，皆能作声，故肺虚气上逆，则作咳，气从喉出而有咳逆之声，若为邪所阻，则为喘满，故无声也。胃虚气上逆，则作哕，气从咽出而有哕逆之声。若与物凝结，则为痞痛，故无声也，是知气病也明矣。然邪之所凑，正气必虚，故用橘皮、竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣以补正气，则上逆之气自可顺矣。（《医宗金鉴·诃正金匮要略注》）
清·徐大椿：胃气虚弱，虚热内迫，不能发育而输纳无权，故呃逆不止焉，人参扶元补胃虚，竹茹清热解胃郁，橘皮利气和中，甘草缓中和胃，生姜温胃口，大枣缓脾元也。俾脾胃调和，则虚热自解，而输纳不权，呃逆无不止矣。此补虚解热之剂，为胃虚热呃之 方。（《医略六书·杂病证治》）
清·陈元犀：《金匮》以呃为哕。凡呃逆证，皆是寒热错乱，二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹，一寒一热以社之；人参、橘皮，一开一阖以分之；甘草、大枣奠安中土，使中土有权，而哕逆自平矣。此伊对经方，扁鹊丁香柿蒂散即从此方套出也。（《金匮方歌括》）
清·张秉成：夫人之常气皆禀于胃，胃者五脏六腑之海，其气常下行，虚则逆而上行，所谓气有作即是火，火蒸津液则为痰，于是呕呃之证，所由业矣。故呕呃一证，无论其寒热虚实，悉因胃病而起也。如此方之治胃虚呃逆，病因虚而起者，仍以治虚为先。故以参、甘之助胃气，麦科之养胃阴，二陈除痰散逆，竹茹和胃清烦。然虚火上逆，肺必受戕，故以枇杷叶之清金降气者，助胃气以下行；用姜、枣者，以胃乃卫之源，脾乃营之本，营卫和则脾胃自不失其常度耳。（《成方便读》）
今·曹颖甫：方以橘皮、竹茹为名者，橘皮以疏膈上停阴之气，竹茹以疏久郁之胆火，而呃逆可止矣。然呃逆之由，起于膈上不散之气，胆火之上冲，亦为此不散之气所郁。而气之所以不得外散者，实因中气之虚。故知此方橘皮、竹茹为治标，大枣、生姜、甘草、人参为治本。不然，但用橘皮、竹茹，亦足以治呃矣，既愈之后，能保其不复哕耶？（《金匮发微》）
今·蔡陆仙：胃火上冲，肝胆之火助之，肺金之气不得下降，故呕。竹茹、枇杷叶、麦门冬，皆能清肺而和胃，肺金清则肝气亦平矣。二陈所以散逆气，赤茯苓所以降心火，生姜呕家之圣药，久病虚赢，故人参、甘草、大枣扶其胃气也。（《中国医药汇海·方剂部》）
丁香柿蒂汤方论
清·汪 昂：此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒 ，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者，盖从治之法也。（《医方集解》）
清·费伯雄：呃逆之症非一端。若肾气不收，厥逆而上，头汗微碳，当用大剂参、附以收摄真阳。此治连珠发呃之要法，非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃，气郁而呃者，竟无寒呃乎？是又过当之谈矣。（《医方论》）
清·张秉成：夫呃逆一证，其声短促，连续不断之象。虽其证有火、有寒，皆能所致，然无不皆自胃腑而来者，以胃气下行为顺 ，上行为逆，或邪搏胃中，则失其下降之令，即上出于口而为呃矣。划人有谓肾病者，究竟脏气不能上至于口，必因天胃而出也。亦胃社寒，补火生土；柿蒂苦温降气，生姜散逆疏邪，二味皆胃经镇守于中，于是前三味之功，益臻效验耳。（《成方便读》）
今·秦伯未：呃逆连声不止，以胃寒为多，一般采取丁香柿蒂汤，用丁香温胃，柿蒂苦涩降气。此证最易损伤中气，久病及年老患者，须防胃气垂败，可加人参、生姜。此外，寒重的可用吴萸、干姜，痰湿重的厚朴、半夏亦为常用。（《谦斋医学讲稿》）
大半夏汤方论
清·沈明宗：此偏痰多之方也。胃反本于营卫两虚，木气乘脾而不健运，津液化为痰饮，卫气逆而化火，痰火上溢，则胃反呕吐，故用人参甘温滋润，补养脾胃，合蜜润燥而生营卫，半夏涤饮下逆而退其标，水蜜合扬二百四十遍，取其性柔，以养胃阴而不燥也。（《张仲景金匮要略》）
清·尤 怡：胃反呕吐者，胃虚不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脉本下行，虚则反逆也。故以半夏降逆，人参、白蜜益虚安中。（《金匮要略心典》）
清·汪 绂：半夏和顺阴阳之气，调剂开阖之宜，故能散逆气而通水道，去壅滞，治呕者恒必用之；人参益脾胃，补中气，散虚热；白蜜甘寒滑润，补而不滞，行而能滋，缓肝润肺，厚脾和胃，泻火清金通利三焦，治反胃者，最所宜用。（《医林纂要探源》）
清·徐大椿：脾胃两虚，痰涎内滞，不能运化精微，而津液暗耗，故食入于胃，必夹痰上涌，吐尽始已。人参扶元，补脾胃之虚；白蜜润燥，滋津液之耗；半夏开害痰涎，以醒脾胃也。入蜜水煎，使痰涎消化，则脾健胃润而纳化如常，何有胃反呕吐之患哉！此豁痰扶元之剂，为元虚夹痰胃反之 方。（《医略六书·杂病证治》）
清·陈元犀：此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其润，俾粘腻之性流连于胃，不速下行，而半夏、人参之力，可以徐徐斡旋于中，非参透造化之理者不能悟及。
膈咽之间，交通之气不得降者，皆冲脉上行，逆气所作也。师以半夏降冲脉之逆，即以白蜜润阳明之燥，加人参以生既亡之津液，用甘澜水以降逆上之水液。古圣之经方，惟师能用之。（《金匮方歌括》）
清·唐宗海：此反胃即脾阴不濡，胃气独逆，今之膈食病是矣。或粪如羊屎，或吐后微带血水，用半夏降冲逆即是降胃，用参、蜜滋脾液以濡化水谷，则肠润谷下。（《金匮要略浅注补正》）
今·李 飞：方中半夏，取其味辛能散郁结之气，性温而燥以化胃中痰饮气行郁解，痰化胃和，则胃不反而呕吐可止。呕吐不能纳谷，胃气必虚，所以又用人参以益胃气。更配白蜜益气和中，与人参相合，可以增强补益胃气之功……与半夏同用，可以缓和其辛燥。（《中医历代方论精选》）
小半夏汤方论
明·赵以德：呕家，为有痰饮动中而欲出也，饮去尽而欲解矣。反不渴，是积饮所留，由气不畅，结聚津液而成耳。半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍。孙真人云：生姜呕家之圣药。呕为气逆不散，故用生姜以散之。（《金匮玉函经二注》）
清·魏念庭：诸呕吐有谷不得下着，寒气格塞于上，而胃气虚冷于中也。主之以小半夏汤，半夏、生姜全用辛温，治虚冷上逆之善方也。（《金匮要略方论本义》）
清·尤 怡：此为饮多而呕者言。渴者，饮从呕去，故欲解。若不渴，则知其支饮仍在，而呕亦未止。半夏味辛性燥，辛可散结，燥能蠲饮，生姜制半夏之悍，且以散逆止呕也。呕吐谷不得下者，胃中有饮，随气上逆，而阻其谷入之路也。故以半夏消饮，生姜降逆，逆止饮消，谷斯下矣。（《金匮要略心典》）
清·陈元犀：支饮之症呕而不渴者，旁支之饮未尽也。用小半夏汤者，重在生姜散旁支之饮，半夏降逆安胃，合之为涤饮下行之用。（《金匮方歌括》）