请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

全本小说网 www.qbshu.com,最快更新针灸甲乙经校注最新章节!

    欠噦唏振寒噫嚏泣出太息下耳鳴囓舌善忘善饑第一

    本篇自“黄帝問曰:”至“寫太足陰”,見《靈樞·口問》、《太素·十二邪》。自“亦可以草刺其鼻”至“大驚之亦可已”,見《靈樞·雜病》、《太素·療噦》。自“曰:人之唏者何”至“俠頸者,頭中分也”,見《靈樞·口問》、《太素·十二邪》。自“曰:有哭泣而淚不出者”至“此之類也”,見《素問·解精微論》、《太素·水論》。自“人之太息者何”至“視主病者補之”,見《靈樞·口問》、《太素·十二邪》。自“人之善忘者何”至“虚則補之”,見《靈樞·大惑論》、《太素·七邪》。自“凡此十四邪者”至“一日補足外踝下留之”,見《靈樞·口問》、《太素·十二邪》。

    提要:本篇重在論述邪走空竅所致的欠、噦、唏、振寒、噫、嚏、軃、泣出、太息、下、耳鳴、囓舌、善忘、善饑等十四種病証的病因、病機、以及鍼刺治療方法等。故以此名篇。

    黄帝問曰:人之欠者,何氣使然?岐伯對〔1〕曰:衛氣晝〔2〕行於陽,夜〔3〕行於陰。陰〔4〕主夜,夜主臥〔5〕,陽〔6〕主上,陰〔7〕主下,故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下〔8〕,陰陽相引,故數欠。陽氣盡〔9〕,陰氣盛,則目瞑〔10〕;陰氣盡〔11〕,陽氣盛,則寤〔12〕。腎主欠〔13〕,故〔14〕寫足少陰,補足太陽〔15〕。

    〔1〕對 《靈樞》作“答”。《太素》無。

    〔2〕晝 此下《靈樞》、《太素》均有“日”字。

    〔3〕夜 此下《靈樞》有“半則”二字。《太素》有“則”字。

    〔4〕陰 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

    〔5〕夜主臥 《靈樞》作“夜者臥”,《太素》作“夜者主臥”。

    〔6〕陽 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

    〔7〕陰 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

    〔8〕陽引而上,陰引而下 蕭延平《太素》校云:“《甲乙》陽引作陽氣,陰引作陰行。”不知所據何本。《類經》卷十八第七十九注:“夫陽主晝,陰主夜,陽主升,陰主降。凡人之寤寐,由於衛氣。衛氣者,晝行於陽,則動而爲寤;夜行於陰,則静而爲寐。故人於欲臥未臥之際,欠必先之者,正以陽氣將入陰分,積陰於下,陽猶未静,故陽欲引而升,陰欲引而降,上下相引而欠生也。今人有神疲勞倦而欠者,即陽不勝陰之候。”

    〔9〕盡 此下《太素》有“而”字。

    〔10〕瞑 瞑通眠。如《文選》陸士衡答張士然詩:“薄暮不遑瞑。”李善注:“瞑,古眠字。”

    〔11〕盡 此下《靈樞》、《太素》均有“而”字。

    〔12〕寤 此下《靈樞》、《太素》均有“矣”字。

    〔13〕腎主欠 欠,原作“吹”。據《靈樞》、《太素》改,又此三字及下文“肺主噦”等文均出於該篇之末,當係皇甫謐移續於此。

    〔14〕故 《靈樞》、《太素》均無。

    〔15〕寫足少陰,補足太陽 《太素》注:“寫於腎脉足少陰實,補於膀胱脉足太陽虚,令陰陽氣和,故欠愈也。”《靈樞發微》注:“以足少陰腎經有邪,故不能寐,宜寫其照海穴;陽蹻虚故多欠,宜補足太陽膀胱經之申脉穴也。”

    曰:人之噦〔1〕者何〔2〕?曰:穀入於〔3〕胃,胃氣上注於肺〔4〕。今〔5〕有故〔6〕寒氣與新穀氣俱還入於胃,新故相亂,真邪〔7〕相攻〔8〕相逆,復出〔9〕於胃,故爲噦。肺主噦〔10〕,故〔11〕補手太陰,寫足太陰〔12〕,亦可〔13〕以草刺其〔14〕鼻,嚏〔15〕而已;無息而疾迎〔16〕引之,立已;大驚之,亦可已〔17〕。

    〔1〕噦 呃逆。《説文·口部》:“噦,氣啎也。”段玉裁注:“啎,逆也。《通俗文》曰:氣逆曰噦。”

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕於 原脱。據《靈樞》、《太素》補。

    〔4〕穀入於胃,胃氣上注於肺 《太素》注:“穀入胃已,清氣上注於肺,濁氣下流於胃。”

    〔5〕今 猶若也。《經傳釋詞》:“家大人曰:今,猶若也。《禮記·曾子問》:下傷,士周葬於園,遂輿機而往,塗邇故也。今墓遠,則其葬也如之何?今墓遠,若墓遠也。”

    〔6〕故 舊也。《左傳·昭十三年》:“蔓成然故事蔡公。”杜預注:“故,猶舊也。”

    〔7〕真邪 真,指胃氣;邪,指寒氣。

    〔8〕相攻 此下《靈樞》有“氣并”二字,《太素》有“并”字。楊上善注:“新故真邪在於胃中相攻相逆。”據楊注,似無“氣并”二字。

    〔9〕出 《太素》無。

    〔10〕肺主噦 《類經》卷十八第七十九注:“上文言噦出於胃,此言噦主於肺,蓋寒氣上逆而爲噦,氣病於胃而主於肺也。”

    〔11〕故 《靈樞》、《太素》均無。

    〔12〕寫足太陰 《靈樞》、《太素》均作“寫足少陰”。此言噦主於肺而出於胃,故本經似是。

    〔13〕亦可 《靈樞》無。《太素》作“噦”。

    〔14〕其 《靈樞》、《太素》均無。

    〔15〕嚏 《靈樞》、《太素》此字均重出。

    〔16〕迎 原脱,據《靈樞》、《太素》補。

    〔17〕亦可以草刺其鼻……亦可已 已,《太素》無。《類經》卷二十二第十三注:“噦,呃逆也。治之之法,用草刺其鼻則嚏,嚏則氣達而噦可已,此一法也。或閉口鼻之氣,使之無息,乃迎其氣而引散之,勿令上逆,乃可立已,此二法也。又或以他事驚之,則亦可已,此治噦之三法也。”

    按:

    噦的成因很多,本文所云者,係由氣逆而噦。故治當以利氣爲主,本文所取的刺法,補手太陰之原穴太淵,以益肺氣而利肅降,寫足太陰之滎穴大都、腧穴太白,使中焦升降自調,胃中濁氣得降,則噦可已矣。

    曰:人之唏〔1〕者何〔2〕?曰:此陰氣盛而陽氣虚,陰氣疾而陽氣徐,陰氣盛而陽氣絶,故爲唏。唏〔3〕者,陰盛陽絶,故〔4〕補足太陽,寫足少陰〔5〕。

    〔1〕唏(xī希) 哀嘆。《説文·口部》:“哀痛不泣曰唏。”段玉裁注:“《方言》:唏,痛也。凡哀而不泣曰唏。於方則楚言哀曰唏。十二諸侯年表曰,紂爲象箸而箕子唏。”《類經》卷十八第七十九注:“唏,欷同,歔欷也。釋義云:悲泣氣咽而抽息也。一云泣餘聲。一云哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於陰慘,故爲陰盛陽虚之候。”

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕唏 原脱,據《靈樞》、《太素》補。

    〔4〕唏者,陰盛陽絶,故 此七字,《靈樞》、《太素》均在篇末,“陰盛陽絶”均作“陰與陽絶”。《太素》注:“與陽者,陰盛不絶,不可寫,不得言與。”

    〔5〕補足太陽,寫足少陰 《類經》卷十八第七十九注:“當亦是陽蹻申脉,陰蹻照海也。”

    曰:人之振寒者何〔1〕?曰:寒氣客於皮膚,陰氣盛,陽氣虚,故爲〔2〕振寒、寒慄。補諸陽〔3〕。

    〔1〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔2〕爲《太素》無。

    〔3〕補諸陽 《太素》注:“以陽虚陰盛,陽虚故皮膚虚,陰盛故寒客皮膚,故振寒、寒慄,宜補三陽之脉。”《類經》卷十八第七十九注:“補諸陽者,凡手足三陽之原、合及陽蹻等穴,皆可酌而用之。”

    曰:人之噫〔1〕者何〔2〕?曰:寒氣客於胃,厥逆從下上散,復出於胃,故爲噫。補足太陰、陽明〔3〕一云補眉本。

    〔1〕噫(ài愛) 噯氣。《説文·口部》:“噫,飽出息也。”

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕補足太陰、陽明 此下《靈樞》、《太素》均有“一曰補眉本也”六字,唯《太素》無“也”字,與本經原校之文略同。此當爲古傳本中校文,今仍從本經。楊上善注:“脾胃府藏皆虚,故補斯二脉。”

    按:

    噫有寒熱虚實,治有攻補温凉。本文所論噫證,系脾胃陽虚,治屬温補。臨證治噫,應辨明虚實寒熱,治之乃效。

    曰:人之嚏〔1〕者何〔2〕?曰:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故爲嚏。補足太陽滎〔3〕、眉本〔4〕一云眉上。

    〔1〕嚏 打噴嚏。《玉篇·口部》:“嚏,噴鼻也。”

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕滎 原作“榮”,《靈樞》同,《太素》作“滎”,當是,據改。楊上善注:“太陽滎在通谷,足指外側本節前陷中。”

    〔4〕眉本 此下《靈樞》有“一曰眉上也。”五字,與本經原校略同,此當爲古傳本中校文,今仍從本經。《太素》注:“眉本,是眉端攢竹穴,足太陽脉氣所發也。”

    按:

    本文云嚏爲“陽氣和利”,似與下文補足太陽之義不合,疑有脱文,張介賓認爲“凡陽虚於下,則不能上達而爲嚏”,説似有理,可參。

    曰:人之軃〔1〕者何〔2〕?曰:胃不實則諸脉虚,諸脉虚則筋脉〔3〕懈惰,筋脉懈惰則〔4〕行陰〔5〕用力,氣不能復,故爲軃。因其所在〔6〕,補分肉間。

    〔1〕軃(duǒ朵) 《靈樞》作“嚲”。《太素》作“撣”,楊上善注:“撣,牽引也。謂身體懈惰,牽引不收也。”按撣爲嚲之假借。軃爲嚲之。《正字通·身部》:“軃,嚲字之。”嚲,本作。《玉篇·部》:“,都可切,廣也。又垂下皃,今作嚲。”《廣韻·哿韻》:“下垂皃。”嚲猶攤也,一聲之轉,義同。《脈經》卷四第二:“滑而浮散者,攤緩風。”又《病源》卷一風嚲曳候:“嚲曳者,肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養於肌肉經絡也。胃若衰損,其氣不實,經脉虚,則筋肉懈惰,故風邪搏於筋,而使嚲曳也。”《千金》卷八第二八風湯:“主毒風頑痺嚲曳,手脚不遂,身體偏枯。”又金牙酒:“療積年八風五疰,舉身嚲曳不得轉側,行步跛躃,不能收攝。”嚲曳猶攤緩。《太素·十二邪》“痿厥”注:“邪氣在足,則足痿厥撣緩。”《聖惠方》卷二十治攤緩風諸風:“夫攤緩者,此皆由肝腎久虚,氣血不足,腠理疏泄,風邪易侵。……其病手足舒緩,不能收攝,口角垂涎,言語蹇濇,皮膚頑痺,步履難,是其候也。”攤,即癱也。章炳麟《新方言·釋言》:“攤……今人猶言風攤,俗字作癱。攤乃借爲弛字。”是則軃者,實則後言癱痪病也。

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕脉 《靈樞》同,《太素》作“肉”。

    〔4〕則 《太素》無。

    〔5〕行陰 行房事。《太素》注:“行陰,入房也。”

    〔6〕因其所在 《太素》無此四字。楊上善注:“筋脉皆虚,故取病所在分肉間補之。”據楊注及《太素》本篇後文,仍有此四字。按軃病無定位,或上或下,或左或右,或四肢,或軀體,故當依其所在之處而治之。因,依也。

    曰:人之哀而泣涕出〔1〕者何〔2〕?曰:心者,五藏六府之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也〔3〕;口鼻者,氣之門户也〔4〕。故悲哀愁憂則心動,心動則五藏六府皆摇,摇則宗脉感〔5〕,宗脉感則液道開,液道開故涕泣出焉〔6〕。液者,所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣,泣不止〔7〕則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見矣,故命曰奪精〔8〕。補〔9〕天柱經〔10〕,俠項〔11〕。俠頸者,頭中分也〔12〕。

    〔1〕泣涕出 出,原脱,據明抄本、《靈樞》補。泣涕,《太素》二字互倒。

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕目者,宗脉之所聚也,上液之道也 《太素》注:“手足六陽及手少陰、足厥陰等諸脉湊目,故曰宗脉之所聚。大小便爲下液之道,涕泣以爲上液之道,二也。”詳《素問·五藏生成》云:“諸脉者,皆屬於目。”與本文義同。蓋目之與脉,除楊注所言諸脉外,又有陰陽蹻脉及任、督二脉,亦與目有關,故爲宗脉之所聚。又《靈樞·五癃津液别》云:“五藏六府之津液,盡上滲於目。”故爲上液之道也。

    〔4〕口鼻者,氣之門户也 《太素》注:“目者,唯是液之道也,口鼻二竅氣液之道,三也。”《類經》卷十八第七十九注:“氣由口鼻出入,故爲氣之門户。”

    〔5〕感 《太素》作“盛”,誤。《爾雅·釋詁下》:“感,動也。”

    〔6〕故涕泣出焉 涕泣,《靈樞》作“泣涕”。《太素》注:“以其心動,即心藏及餘四藏并六府亦皆摇動,藏府既動,藏府之脉皆動,藏府宗脉摇動,則目鼻脉道並開,以液道開,故涕泣出也。”

    〔7〕則泣,泣不止 《靈樞》同,《太素》作“泣出不止”。

    〔8〕故命曰奪精 《太素》注:“五穀液以灌目,五穀之精潤於七竅,今但從目鼻而出不止,則竭也。諸精不得其液,則目眼無精,故目無所見,以奪精也。”奪同脱。《説文·隹部》:“奪,手持隹失之也。”段玉裁注:“引申爲凡失去物之偁,凡手中遺落物當作此字,今仍用脱爲之。”

    〔9〕補 明抄本無。

    〔10〕天柱經 明抄本“經”作“頂”,誤。《太素》注:“天柱經,足太陽也。”按“經”字在此義欠妥,疑衍。

    〔11〕俠項 原作“俠頸”,《靈樞》同,《太素》作“俠項”。按頸在前,項在後,本經卷三第六云:“天柱,在俠項後髮際,大筋外廉陷者中。”故據改。

    〔12〕俠頸者,頭中分也 明抄本無“侠頸”二字。《靈樞》、《太素》均無此七字。疑爲注文誤入正文。

    曰〔1〕:有〔2〕哭泣而淚不出者,若出而少涕,不知水所從生,涕所從出也〔3〕?曰:夫心者,五藏之專精〔4〕也,目者其竅〔5〕,華色其榮〔6〕,是以人有德〔7〕,則氣和〔8〕於目,有亡憂知〔9〕於色,是以悲哀則泣下,泣下水所由生也。衆精者,積水也〔10〕。 《素問》作水宗。積水者,至陰也〔11〕。至陰者,腎之精也。宗精〔12〕之水,所以不出者,是精持之也,輔之〔13〕裹之,故水不行也。夫氣之傳也〔14〕,水之精爲志,火之精爲神,水火相感,神志俱悲〔15〕,是以目之水不生也〔16〕。故諺言曰〔17〕:心悲又名曰志悲〔18〕。志與心精〔19〕共湊於目也,是以俱悲則神氣傳於心,精上不〔20〕傳於志,而志獨悲,故泣出也。泣〔21〕涕者,腦也。腦者,陽〔22〕也,《素問》作陰。髓者,骨之充也〔23〕,故腦滲〔24〕爲涕。志者,骨之主也,是以水流〔25〕涕從之者,其類也〔26〕。夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則俱生〔27〕《太素》作出則俱亡,其志以早〔28〕悲,是以涕泣俱出〔29〕而相從者〔30〕,所屬之類也〔31〕。

    曰:人哭泣而泣〔32〕不出者,若出而少,涕不從之,何也?曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈則〔33〕志不悲,陰陽相持,泣安能獨來〔34〕?夫志悲者惋〔35〕,惋則衝陰〔36〕,衝陰則志去目〔37〕,志去〔38〕則神不〔39〕守精,精神去目,涕泣出也。

    〔1〕曰 《素問》作“公請問”。此下《太素》有“請問”二字。

    〔2〕有 明抄本《素問》、《太素》均無。

    〔3〕也 《太素》無。

    〔4〕五藏之專精 《素問》王冰注:“專,任也。言五藏精氣,任心之所使,以爲神明之府,是故能焉。”《太素》注:“心爲五藏身之總主,故爲專精。”又按專,司也。《禮記·檀弓下》:“爾專之。”鄭玄注:“專,猶司也。”蓋五臟精液輸運,由心司之也。

    〔5〕目者其竅 此下《素問》、《太素》均有“也”字。楊上善注:“目爲心之通竅。”王冰注:“神内守,明外鑒,故目其竅也。”又按《靈樞·大惑論》:“目者,五藏六府之精也。營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。……目者,心使也。心者,神之舍也。”是此言目者其竅,目v神明之竅也。若張志聰云“心開竅於目”者,未爲得也。

    〔6〕華色其榮 《素問》、《太素》均作“華色者其榮也。”義勝。楊上善注:“華色爲心之榮顯。”

    〔7〕德 《素問》同,《太素》作“得”,按得與德通。《易經·剥》:“君子得輿。”陸德明釋文:“京作德輿。”

    〔8〕和 《素問》同,《太素》作“知”。

    〔9〕知 見也。《吕氏春秋·自知》:“文侯不悦,知於顔色。”高誘注:“知,猶見也。”

    〔10〕衆精者,積水也 衆精,《素問》作“水宗”,與本經原校同。新校正云:“按《甲乙經》水宗作衆精。”《太素》作“水宗者精”。詳後文言“宗精”之例,當以本經爲是。此言目之衆精,乃水液聚積而成。

    〔11〕積水者,至陰也 《素問》同,《太素》作“水者至陰”。

    〔12〕宗精 《太素》注:“宗,本也。水之本是腎之精。”《類經》卷十八第八十注:“五液皆宗於腎,故又曰宗精,精能主持水道,則不使之妄行矣。”按楊、張二注非是。宗精,即前文“衆精”也。宗與衆通。《廣韻·釋詁三》:“宗,衆也。”《説文通訓定聲·豐部》:“宗,叚借爲衆。”

    〔13〕輔之 《素問》同。之,《太素》無。輔,夾輔 《説文·車部》:“《春秋傳》曰:輔車相依。”段玉裁注:“引申之義,爲凡相助之偁。”

    〔14〕氣之傳也 《素問》、《太素》均無此四字。

    〔15〕水火相感,神志俱悲 《素問》同,《太素》無此八字。

    〔16〕是以目之水不生也 不,《太素》無,本句連在“火之精爲神”句下。楊上善注:“水陰精者,志也。火陰精者,神也。兩精持之,故泣不下也。”

    〔17〕故諺言曰 《素問》同,《太素》作“故以人彦言曰”。楊上善注:“彦,美言也。人之美言有當,故取以爲信也。”按楊注非是,彦爲諺之假借。諺,《説文·言部》:“傳言也”。

    〔18〕心悲又名曰志悲 《太素》作“心悲名志悲”。楊上善注:“彦言心悲名曰志悲,有所以也。良以心與精在於目,俱爲悲者,神氣傳於心精,不傳於志,亦無神持,故陰精獨用爲悲,所以泣水下也。”《素問集註》張志聰注:“夫心腎相通,神志交感,心悲而未有不動其志者,故諺有之曰:心悲名曰志悲。”

    〔19〕志與心精 《素問》同,《太素》作“心與精”。

    〔20〕不 原作“下”,據《素問》、《太素》改。

    〔21〕泣 疑涉上衍,下文“腦滲爲涕”,“涕從之者”均未言“泣”。

    〔22〕陽 《太素》同,《素問》作“陰”,與本經原校同,新校正云:“按全元起本,及《甲乙經》、《太素》陰作陽。”《太素》注:“頭髓爲陽,充骨之陰也。”

    〔23〕髓者,骨之充也 《素問》王冰注:“充,滿也,言髓填於骨,充而滿也。”

    〔24〕滲 《太素》作“深”。

    〔25〕水流 此下《素問》有“而”字。水流在此指淚水。

    〔26〕其類也 《素問》作“其行類也”,《太素》作“行其類也”。《素問》王冰注:“類謂同類。”

    〔27〕生則俱生 《太素》作“出則俱亡”,與本經原校同。

    〔28〕早 《太素》作“摇”,義長。

    〔29〕出 此下《素問》有“而横行也,夫人涕泣俱出”十字,《太素》有“而横行,是故涕泣俱出”九字。

    〔30〕者 《太素》作“志”。

    〔31〕所屬之類也 《素問》王冰注:“所屬,屬於腦也。何者?上文云涕泣者腦也。”

    〔32〕泣 《太素》同。《素問》、明抄本均作“淚”。《廣雅·釋言》:“泣,淚也。”

    〔33〕神不慈則 《太素》無此四字,明抄本作“神不悲”。

    〔34〕陰陽相持,泣安能獨來 《太素》注:“神者爲陽,志者爲陰,神之失守,故慈志之失守,故悲,悲故泣出。今陰陽相持無失,泣安從生也?”

    〔35〕惋(wǎn脘) 《素問》王冰注:“惋謂内爍也。”《類經》卷十八第八十注:“惋,慘鬱也。”按惋與寃通。《楚辭·九章》:“蹇蹇之煩寃兮。”考異,“寃,一作惋。”是惋者,煩寃也。如《素問·陰陽應象大論》:“齒乾以煩寃”。

    〔36〕衝陰 《素問吴注》:“衝陰,逆衝於腦也。”

    〔37〕目 《太素》無。

    〔38〕去 此下《太素》有“目”字。

    〔39〕不 《太素》無。蕭延平校本仍有此字。

    夫經言乎,厥則目〔1〕無所見。自涕之與泣者已至目光無所見原本〔2〕漏,今以《素問》、《靈樞》補之〔3〕。夫人厥則陽氣并於上,陰氣并於下,陽并於上,則火獨光〔4〕也,陰并於下,則足〔5〕寒,足〔5〕寒則脹〔6〕。夫一水不能勝五火〔7〕,故目盲〔8〕。是以氣衝風〔9〕泣下而不〔10〕止。夫風之中目也。陽氣内〔11〕守於精,是火氣燔〔12〕目,故見風則泣下〔13〕也。有以比之,夫火疾風生,乃能雨〔14〕,此之〔15〕類也《九卷》言其形,《素問》言其情,亦互相發明也。

    〔1〕目 此下原有“光”字,據《素問》、《太素》删。

    〔2〕本 原作“不”,據明抄本改。

    〔3〕今以《素問》、《靈樞》補之 按今本《靈樞》無此文。

    〔4〕火獨光 《類經》卷十八第八十注:“火獨光,陽之亢也。”

    〔5〕足 《素問》同,《太素》作“手足”。下“足”同。

    〔6〕脹 此下《素問》有“也”。

    〔7〕 一水不能勝五火 五火,《太素》作“兩火”。《素問》王冰注:“一水,目也,五火,謂五藏之厥陽也。”《太素》注:“以其目是陽,己是一火,下陽并上,則是二火。志精在目,則是一水,一水不勝二火,故熱盛爭而盲也。”可參。

    〔8〕目盲 《素問》作“目眥盲”,王冰注:“眥,視也。”新校正云:“按《甲乙經》無盲字。”《太素》作“目眥而盲”。此下明抄本有“《素問》作目眥盲”六小字校文。按眥,《龍龕手鑑·目部》:“眥,視也。”作“目眥盲”亦通。又眥與疵通。《集韻·卦韻》:“眥,或作疵。”《説文·疒部》:“疵,病也。”按據前文“目無所見”,似本經作“目盲”義順。

    〔9〕氣衝風 《素問》作“衝風”,疑“氣”字衍。《太素》作“衛氣之風”。

    〔10〕不 《太素》無。

    〔11〕内 《素問》同,《太素》作“下”。

    〔12〕燔 《素問》同,《太素》作“循”。

    〔13〕下 《素問》同,《太素》作“出”。

    〔14〕夫火疾風生,乃能雨 火,原脱。夫下原校云:“《素問》下有火字。”據前文“是火氣燔目,故見風則泣下也”之義,當有火字。據《素問》補,並删原校。

    〔15〕之 《太素》作“其”。

    曰:人之太息者何〔1〕?曰:憂思則心系急,心系急則氣道約,約〔2〕則不利,故太息以伸出之〔3〕。補手少陰、心主、足少陽留之〔4〕。

    〔1〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔2〕約 此上《太素》有“氣道”二字。《類經》卷十八第七十九注:“約,猶束縛也。”

    〔3〕太息以伸出之 《太素》注:“憂思勞神,故心系急。心系連肺,其脉上迫肺系,肺系爲喉通氣之道,既其被迫,故氣道約不得通也,故太息取氣以申出之。”《類經》卷十八第七十九注:“太息者,息長而大,即嘆息也。”

    〔4〕補手少陰、心主、足少陽留之 《類經》卷十八第七十九注:“手少陰,心經也。心主,手厥陰經也。足少陽,膽經也。助木火之藏,則陽氣可舒,抑鬱可解,故皆宜留鍼補之。”

    曰〔1〕:人之〔2〕下者何〔3〕?曰:飲食〔4〕皆入於胃,胃中有熱,熱則蟲〔5〕動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故下〔6〕。補足少陰〔7〕。

    〔1〕曰 明抄本無。

    〔2〕(xián涎) 《靈樞》、《太素》均作“涎”。同涎。《集韻·部》:“,《説文》慕欲口液也。或作涎、。”

    〔3〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔4〕食 此下《靈樞》、《太素》均有“者”字。

    〔5〕蟲 《太素》注:“蟲者,穀蟲在於胃中也。”

    〔6〕胃緩則廉泉開,故下 《太素》注:“廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,則其道不開,若爲好味所感,神者失守,則其孔開涎出也。亦因胃熱蟲動,故廉泉開涎因出也。”

    〔7〕補足少陰 《類經》卷十八第七十九注:“腎爲胃關而脉繫於舌,故當補之,以壯水制火,則液有所主而涎自止也。”

    曰〔1〕:人之耳中鳴者何〔2〕?曰:耳者,宗脉之所聚〔3〕也。故胃中空則宗脉虚〔4〕,虚則下,溜脉有所竭者〔5〕,故耳鳴。補客主人〔6〕,手大指爪甲上與肉交者〔7〕。

    〔1〕曰 明抄本無。

    〔2〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔3〕耳者,宗脉之所聚 《太素》注:“人耳有手足少陽、太陽及手陽明等五絡脉,皆入耳中,故曰宗脉所聚也。”宗脉,衆脉也。

    〔4〕故胃中空則宗脉虚 空字原疊,據《靈樞》、《太素》删。《類經》卷十八第七十九注:“陽明爲諸脉之海,故胃中空則宗脉虚。”

    〔5〕溜脉有所竭者 《太素》注:“溜脉,入耳之脉溜行之者也。有竭不通,故耳鳴也。”

    〔6〕客主人 上關穴别名,詳見本經卷三第十一。

    〔7〕手大指爪甲上與肉交者 爪,原脱,據《靈樞》、《太素》補。按此處當少商穴,詳見本經卷三第二十四。

    曰:人之自囓〔1〕舌者何?曰:此厥逆走上,脉氣皆至〔2〕也。少陰氣至則自〔3〕囓舌,少陽氣至則囓頰,陽明氣至則囓唇矣。視主病者則補之〔4〕。

    〔1〕囓 《靈樞》作“嚙”,《太素》作“齧”。囓同齧,咬也。嚙爲齧之俗寫。

    〔2〕脉氣皆至 皆,《靈樞》、《太素》均作“輩”,並通。楊上善注:“輩,類也。厥逆之氣上走於頭,故上頭類脉所至之處,即自齧舌也。”

    〔3〕自 《靈樞》、《太素》均無。

    〔4〕視主病者則補之 則,原無,據明抄本、《靈樞》、《太素》補。楊上善注:“腎足少陰脉厥逆至於舌下,則便齧舌。手足少陽脉厥逆,行至於頰,即便齧頰。手足陽明厥逆行至於脣,即便齧脣。此輩諸脉以虚厥逆,故視其所病之脉補也。”

    曰〔1〕:人之善〔2〕忘者何〔3〕?曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虚,虚則榮衛留於下〔4〕,久〔5〕不以時上,故善忘也〔6〕。

    曰:人之善饑不〔7〕嗜食者何也〔8〕?曰:精氣并於脾,則熱〔9〕留於胃,胃熱則消穀,消穀〔10〕故善饑,胃氣逆上,故〔11〕胃脘塞〔12〕,胃脘塞故不嗜食〔13〕。善忘及善饑〔14〕,先視〔15〕其府藏,誅其小過〔16〕,後調其氣,盛則〔17〕寫之,虚則補之。

    〔1〕曰 明抄本無。下“曰”字同。

    〔2〕善 《太素》作“喜”,下“善”字同。

    〔3〕何 此下《靈樞》、《太素》均有“氣使然”三字。

    〔4〕榮衛留於下 《太素》注:“營衛行留於腸胃,不上心肺,虚故喜忘。”

    〔5〕久 此下《靈樞》有“之”字。

    〔6〕故善忘也 《類經》卷十八第八十一注:“心肺虚於上,營衛留於下,則神氣不能相周,故爲善忘,陽衰於上之兆也。”

    〔7〕不 此上《靈樞》、《太素》均有“而”字。

    〔8〕也 《靈樞》、《太素》均作“氣使然”。

    〔9〕則熱 《靈樞》、《太素》均作“熱氣”。

    〔10〕消穀 《靈樞》、《太素》互倒。

    〔11〕故《靈樞》作“則”。

    〔12〕胃脘塞 《靈樞》作“胃脘寒”,下句“胃脘塞”未出。《太素》二句均作“胃管寒”。《靈樞識》:“豈有胃熱而胃脘寒之理乎,當以《甲乙》爲正。蓋胃熱故善饑,胃脘塞故不嗜食。”

    〔13〕食 此下《靈樞》、《太素》均有“也”字。

    〔14〕善忘及善饑 《靈樞》、《太素》均無此五字。

    〔15〕視 明抄本作“時”,誤。《靈樞》、《太素》均無此字。

    〔16〕誅其小過 《靈樞集註》張志聰注:“誅其小過者,去其微邪也。”

    〔17〕則 《靈樞》、《太素》均作“者”,下同。

    凡此十四邪〔1〕者,皆奇邪〔2〕走空竅者也。邪之所在,皆爲不足〔3〕。故上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之善鳴,頭爲之傾〔4〕,目爲之瞑〔5〕。中氣〔6〕不足,溲便爲之變〔7〕,腸爲之善鳴。補之足外踝下留之〔8〕。下氣不足,則乃〔9〕爲痿厥心悶〔10〕,急〔11〕刺足大指〔12〕上二寸留之。一曰補〔13〕足外踝下留之。

    〔1〕十四邪 《靈樞》、《太素》均作“十二邪”。本經另將“人之善忘”、“人之善饑不嗜食”二証移此,故云十四邪。

    〔2〕邪 此下《靈樞》、《太素》均有“之”字。

    〔3〕邪之所在,皆爲不足 “邪”上《靈樞》、《太素》均有“故”字。《太素》注:“邪氣所至之處,損於正氣,故令人不足爲病也。”

    〔4〕傾 此上《靈樞》有“苦”字,似蒙上而衍。

    〔5〕瞑 《太素》同,《靈樞》作“眩”。《方言》卷三:“凡飲藥、傅藥而毒,東齊海岱之間謂之瞑,或謂之眩。”

    〔6〕中氣 詳此前後文言上氣、下氣、中氣者,上氣指頭部之氣,下氣指脛足之氣,中氣則指腹部之氣,與後世言中氣指中焦脾胃之氣者義異。

    〔7〕溲便爲之變 《素問·藏氣法時論》王冰注引《靈樞經》作“則腹爲之善滿”,今本《靈樞》同本經。《太素》注:“腸及膀胱爲中也,邪至於中,則大小便色皆變於常,及腸鳴也。”

    〔8〕補之足外踝下留之 外,明抄本作“内”,誤。之,《靈樞》、《太素》均無,文在“則乃爲痿厥心悶”句下,似是。《類經》卷十八第七十九注:“此崑崙穴也,爲足太陽所行之經,凡於上中下氣虚之漏,皆可留鍼補之。”

    〔9〕乃 《太素》無。

    〔10〕心悶 《靈樞》作“心悗”,《太素》作“足悶”,楊上善注:“邪氣在足,則足痿厥撣緩,其足又悶。”詳心在腹中,此爲下氣不足之病,不當言心悶,故當以《太素》作“足悶”爲是。

    〔11〕急 《靈樞》、《太素》均無。

    〔12〕指 此下《靈樞》、《太素》均有“間”字。

    〔13〕補 《靈樞》、《太素》均無。

    寒氣客於厭發瘖不能言第二

    本篇自“黄帝問曰”至“其厭乃發也”,見《靈樞·憂恚無言》。“暴瘖氣哽,刺扶突與舌本出血”,見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。

    提要:本篇重在論述因寒氣客於會厭致音啞不能發音的病機與治法,故以此名篇。其主要内容有:喉嚨、會厭、唇、舌、懸癰垂、頏顙、横骨等器官對人體發音的作用,以及會厭之大小厚薄對發音的影響。并指出因寒邪侵犯會厭而卒然無音的病機、証候及主治腧穴。

    黄帝問曰:人之卒然憂恚〔1〕而言無音者〔2〕,何氣不行〔3〕?少師對曰:咽喉〔4〕者,水穀之道路〔5〕也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之户〔6〕也。唇口〔7〕者,音聲之扇〔8〕也。舌者,音聲之機也。懸癰垂者,音聲之關也〔9〕。頏顙者,分氣之所泄〔10〕也。横骨〔11〕者,神氣之〔12〕所使,主發舌者也。故人之鼻洞〔13〕洟〔14〕出不收者,頏顙不閉〔15〕,分氣失也。其〔16〕厭小而薄〔17〕,則發氣疾,其開闔利,其出氣易。其厭大而厚〔18〕,則〔19〕開闔難,其出氣〔20〕遲,故重言〔21〕也。所謂吃者,其言逆,故重之〔22〕,卒〔23〕然無音者,寒氣客於厭〔24〕,則厭不能發,發不能下至其〔25〕機扇,機扇〔26〕開闔不利〔27〕故無音。足少陰之脉〔28〕上繫於舌本〔29〕,絡於横骨,終於會厭,兩寫〔30〕血脉,濁氣乃辟;會厭之脉,上絡任脉,復〔31〕取之天突,其厭乃發也。

    〔1〕恚(huì惠) 《玉篇·心部》:“恚,恨怒也。”

    〔2〕者 此下《靈樞》有“何道之塞”四字。

    〔3〕何氣不行 《靈樞》作“何氣出行”,此下并有“使音不彰,願聞其方”八字。按作“何氣不行”是。

    〔4〕咽喉 《類經》卷二十一第四十五注:“人有二喉,一軟一鞕。軟者居後,是謂咽喉,乃水穀之道,通於六府者也。鞕者居前,是謂喉嚨,爲宗氣出入之道,所以行呼吸,通於五藏者也。其在《太陰陽明論》,則單以軟者爲咽,鞕者爲喉。”

    〔5〕路 《靈樞》無。

    〔6〕會厭者,音聲之户 《類經》卷二十一第四十五注:“會厭者,喉間之薄膜也,周圍會合,上連懸癰,咽喉食息之道得以不亂者,賴其遮厭,故謂之會厭,能開能闔,聲由以出,故謂之户。”

    〔7〕唇口 《靈樞》互倒。口,《病源》卷一風失音不語候、《靈樞略·無音論篇》均無。

    〔8〕扇 門扇。《説文·户部》:“扇,扉也。扉,户扇也。”此言令上下唇若門之扇也。

    〔9〕懸癰垂者,音聲之關也 癰,《靈樞》作“雍”,癰與雍通。《類經》卷二十一第四十五注:“懸癰垂者,懸而下垂,俗謂之小舌,當氣道之衝,爲喉間要會,故謂之關。”

    〔10〕頏顙者,分氣之所泄 《靈樞集注》張志聰注:“頏颡者,腭之上竅,口鼻之氣及涕唾,從此相通,故爲分氣之所泄,謂氣之從此而出於口鼻者也。”

    〔11〕横骨 舌骨。《類經》卷二十一第四十五注:“横骨,即喉上之軟骨也。下連心肺,故爲神氣所使。上連舌本,故主舉發舌機。”

    〔12〕之 《靈樞》無,疑脱。

    〔13〕鼻洞 鼻淵。本經卷十二第四“鼻淵”注:“一作洞”,系避唐高祖李淵諱改字。

    〔14〕洟(tì替) 鼻涕。《説文·水部》:“洟,鼻液也。”《靈樞》作“涕”,涕與洟同。《禮記·内則》:“不敢唾洟。”陸德明釋文:“洟,本又作涕。”

    〔15〕閉 《靈樞》作“開”,非是。

    〔16〕其 《靈樞》作“是故”二字。

    〔17〕薄 此上《靈樞》有“疾”字,疑衍。此“小而薄”與下文“大而厚”恰爲對文。

    〔18〕其開闔利,其出氣易,其厭大而厚 明抄本脱此十三字。

    〔19〕則 明抄本作“其”。

    〔20〕出氣 《靈樞》、明抄本均互倒。

    〔21〕重言 《靈樞集注》張志聰注:“重言,口吃而期期也。”按口吃者,語難,多重言。《史記·老子韓非列傳》:“非爲人口吃,不能道説,而善著書。”宋人吴曾《能改齋漫録·類對》:“周昌口吃,而言稱期期,鄧艾口吃,而言稱艾艾。”期期、艾艾者,重言也。

    〔22〕所謂吃者,其言逆,故重之 《靈樞》無此十字,似爲上文注語,《靈樞略·無音論篇》有“所謂吃者,其言重”,作細書小字。疑此十字爲後人粘注誤混爲正文。

    〔23〕卒 此上《靈樞》有“人”字。

    〔24〕厭 《病源》卷一風失音不語候、《衛生寶鑑·口齒門》引《鍼經》均作“會厭”。

    〔25〕至其 明抄本作“重”二字,疑誤。

    〔26〕機扇,機扇 《靈樞》無此四字。

    〔27〕利 《靈樞》作“致”。

    〔28〕足少陰之脉 《靈樞》作“足之少陰”。

    〔29〕本 《靈樞》無,以本經爲是。

    〔30〕寫 此下《靈樞》有“其”字。

    〔31〕復 《靈樞》無。

    按:

    失音証有虚實之分,虚者多因病久而氣血虧損,如虚勞咳嗽,津虧陰虚,致金破不鳴之失音,即屬此類。本文所論之失音有二:一爲憂恚而言無音,系由憂慮忿怒,木火上炎,使肺氣不通,會厭開闔不利而失音,治當清熱利氣化痰爲主;一爲寒邪客於會厭卒然無音,系由風寒之邪,外犯於喉,使肺氣不宣所致,治當疏散外邪爲主。二者一爲熱閉於内,一爲寒閉於外,皆屬實證。另有因局部癰腫而致失音,則不在此例。

    暴瘖氣哽〔1〕,刺〔2〕扶突與舌本出血〔3〕。瘖不能言,刺腦户〔4〕。暴瘖不能言,喉嗌痛,刺風府。舌緩,瘖不能言,刺瘖門。喉痛,瘖不能言,天窗〔5〕主之。暴瘖氣哽〔6〕,喉痺咽痛〔7〕不得息,飲食〔8〕不下,天鼎主之。食飲善嘔,不能言,通谷主之。瘖不能言,期門主之。暴瘖不能言,合谷及湧泉、陽交主之。

    〔1〕哽 原作“硬”。《靈樞》作“鞕”,《太素》作“鯁”。楊上善注:“氣在咽中,如魚鯁之狀,故曰氣鯁。”《外臺》卷三十九扶突作“哽”。鯁與哽通,如《禮記·内則》:“魚去乙”注:“食之鯁人。”陸德明釋文:“鯁本又作哽。”哽,塞也。如《莊子·外物》:“雍則哽,哽而不止則跈。”此言突然失音而氣梗塞,當作“哽”,故據改。

    〔2〕刺 《靈樞》、《太素》均作“取”,義同。

    〔3〕血 明抄本作“言”。

    〔4〕刺腦户 此言刺者,不可灸也。詳見本經卷三第二。又《素問·刺禁論》:“刺頭中腦户,入腦立死。”是刺腦户時,亦當審慎。

    〔5〕天窗 原作“天突”,據《外臺》卷三十九天窗、《醫心方》卷二第一改。

    〔6〕哽 原作“硬”,據《外臺》卷三十九天鼎、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七瘖引本經改。

    〔7〕痛 《外臺》卷三十九天鼎、《醫心方》卷二第一均作“腫”。

    〔8〕飲食 原作“食飲”,據《外臺》卷三十九天鼎、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七喉瘖引本經乙正。

    目不得眠不得視及多卧卧不安不得偃卧肉苛諸息有音及喘第三

    本篇自“黄帝問曰”至“三飲而已”,見《靈樞·邪客》、《太素·營衛氣行》。自“曰:目閉不得視者何”至“必先明知其形氣之苦樂,定乃取之”,見《靈樞·大惑論》、《太素·七邪》。自“曰:人有卧而有所不安者何也”至“脉大則不得偃卧”,見《素問·病能論》、《太素·卧息喘逆》。自“曰:人之有苛者”至“三十日死也”,見《素問·逆調論》、《太素·痺論》。自“曰:人有逆氣不得卧而息有音者”至“主卧與喘也”,見《素問·逆調論》、《太素·卧息喘逆》。

    提要:本篇重在論述目不得眠、多卧、臥不安等病証的病機與治法,故以此名篇。其主要内容有:目不得眠、不得視、多臥、臥不安、不得偃臥等証的病機與治法;肉苛的病機和預後;喘息的不同病機及其與肺、胃、腎三臟的關係;諸証的腧穴主治。

    黄帝問曰:夫邪氣之客於〔1〕人也,或令人目不得眠者〔2〕何也〔3〕?伯高對〔4〕曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液〔5〕、宗氣,分爲三隧,故宗氣積於胸中〔6〕,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉〔7〕。營氣者,泌其津液,注之於脉,化而〔8〕爲血,以營四末,内注五藏六府,以應刻數〔9〕焉。衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行於〔10〕四末分肉皮膚之間,而不休息〔11〕也。晝〔12〕行於陽,夜行於陰,其入於陰也〔13〕常從足少陰之分間〔14〕,行於五藏六府〔15〕。今邪氣〔16〕。客於五藏六府〔17〕,則衛氣獨營其外〔18〕,行於陽不得入於陰〔19〕,行於陽〔20〕則陽氣盛〔21〕,陽氣盛則〔22〕陽蹻滿〔23〕,不得入於陰,陰氣虚〔24〕,故目不得眠〔25〕,治之補其不足,寫其有餘〔26〕,調其虚實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑〔27〕,陰陽已通〔28〕,其卧立至,此所以〔29〕決瀆壅塞〔30〕,經絡大通,陰陽得和〔31〕者也。其湯方以流水千里以外者〔32〕八升,揚之萬遍〔33〕,取其清五升,煑之,炊以葦薪火〔34〕,沸煑〔35〕秫米〔36〕一升,治半夏〔37〕五合,徐炊令竭爲一升半,去其柤〔38〕,飲汁一小盃,日三,稍益,以知爲度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已。

    〔1〕於 《靈樞》無。

    〔2〕目不得眠者 《靈樞》、《太素》均作“目不瞑不臥出者”。按眠與瞑通。《靈樞識》:“《甲乙》作目不得眠者五字,考下文答語,《甲乙》爲是。”

    〔3〕何也 《靈樞》、《太素》均作“何氣使然”。

    〔4〕對 《靈樞》無,《太素》作“答”。

    〔5〕津液 《太素》作“精液”。

    〔6〕宗氣積於胸中 詳《靈樞·刺節真邪》又云:“宗氣留於海”,本經卷七第三作“宗氣留積在海”。與本文亦互文也。留,猶積也。海,氣海,亦猶胸中。

    〔7〕以貫心肺而行呼吸焉 心肺,《靈樞》作“心脉”。作“心肺”是。《太素》注:“其清者宗氣,積於膻中,名曰氣海,其氣貫於心肺,出入喉嚨之中而行呼吸。”

    〔8〕而 《靈樞》作“以”。按而與以通。

    〔9〕刻數 古代以漏壺計時的單位,又稱刻漏,詳見本經卷一第九。《太素》注:“營氣起於中焦,泌五穀津液,注於肺脉手太陰中,化而爲血,循脉營於手足,迴五藏六府之中,旋還以應刻數。”

    〔10〕於 《太素》無。

    〔11〕息 《靈樞》、《病源》卷三虚勞不得眠候均作“者”。《太素》此字不清。

    〔12〕書 此下《靈樞》、《太素》均有“日”字。

    〔13〕其入於陰也 《靈樞》無此五字,疑脱。

    〔14〕分間 《病源》卷三虚勞不得眠候作“分肉間”,《外臺》卷十七虚勞虚煩不得眠引《病源》作“分”字。

    〔15〕行於五藏六府 《太素》注:“衛氣起於上膲,上行至目,行手足三陽已,夜從足少陰分,上行五藏,至晝還行三陽,如是行五藏,行六府者,夜行五藏之時,藏脉胳府,故兼行也,以府在内故。”

    〔16〕邪氣 《靈樞》、《太素》均作“厥氣”。詳前文曰“邪氣之客於人”,後文曰“而去其邪”,似作“邪氣”爲是。

    〔17〕六府 原脱,據明抄本、《靈樞》、《外臺》卷十七虚勞虚煩不得眠引《病源》補。《太素》及今本《病源》卷三虚勞不得眠候均作“藏府”二字,亦可証當有“六府”。

    〔18〕則衛氣獨營其外 營,《靈樞》、《太素》均作“衛”,《太素》注:“邪氣客於内藏府中,則衛氣不得入於藏府,衛氣唯得衛外,則爲盛陽。”按作“營”亦通。營與環通。獨營其外者,獨環行於體表之外,不得行於藏腑之内也。

    〔19〕行於陽不得入於陰 《太素》無此八字,疑脱。

    〔20〕行於陽 《太素》作“衛其外”,非是。

    〔21〕盛 《太素》作“瞋”,楊上善注:“瞋,張盛也。”義同。

    〔22〕陽氣盛則 《太素》作“瞋則陰氣益少”。不若本經義勝。

    〔23〕滿 《靈樞》作“陷”,疑誤。

    〔24〕不得入於陰,陰氣虚 明抄本作“不入於陰,陰氣虚”,《靈樞》作“不得入於陰,陰虚”《太素》作“是以陽盛”。本經義勝。然上文“行於陽則陽氣盛”例,兩陰字間,似脱“則”字。

    〔25〕不得眠 《靈樞》作“不瞑”,《太素》作“不得瞑”。

    〔26〕補其不足,寫其有餘 《太素》注:“不足,陰氣也。有餘,外陽氣。”《類經》卷十八第八十三注:“補其不足,即陰蹻所出足少陰之照海也。寫其有餘,即陽蹻所出之申脉也。”

    〔27〕劑 《靈樞》同,《太素》作“齊”,按齊與劑通。

    〔28〕陰陽已通 明抄本已作“以”,字通。《太素》注:“以下言半夏湯方,以療厥氣,厥氣既消,内外氣通,則目合得臥。”

    〔29〕以 《靈樞》、《太素》均作“謂”,《經傳釋詞》卷一:“以,猶謂也,《禮記·檀弓》曰:昔者吾有斯子也,吾以將爲賢人也。言吾謂將爲賢人也。”

    〔30〕決瀆壅塞 《太素》楊上善注:“溝瀆水壅,決之則通,陰陽氣塞,鍼、液導之,故曰決瀆。”按決瀆,穿決開通也。《春秋繁露·行雨》:“不行者,決瀆之。”《管子·地員》:“瀆田悉徒。”尹知章注:“瀆田,謂穿溝瀆而溉田。”

    〔31〕得和 《靈樞》、《太素》均互倒。當以本經義勝。

    〔32〕流水千里以外者 里,明抄本作“望”。《内經知要·病能》注:“千里流水,取其流水源遠,有疏通下達之義也。”

    〔33〕揚之萬遍 《内經知要·病能》注:“揚之萬遍,令水珠盈溢,爲甘瀾水,可以調和陰陽。”

    〔34〕葦薪火 火,《太素》無。《内經知要·病能》注:“炊以葦薪者,取其火烈也。”

    〔35〕沸煑 《靈樞》作“沸置”,《太素》作“大沸”。義均通。

    〔36〕秫米 此上《太素》有“量”字。

    〔37〕治半夏 《内經知要·病能》:“猶言制過半夏也。”按治,疑爲“冶”之誤。冶,碎之也。如《武威漢代醫簡》千金膏藥方:“凡四物皆冶。”

    〔38〕柤 (zhā渣) 此下明抄本有“音”小字音注。藥渣也。《廣韻·麻韻》:“柤,煎藥滓。”《靈樞》、《太素》均作“滓”。義同。

    按:

    本節指出不得眠的病機,是由於邪氣客於五臟,使衛氣獨行於外,陰陽蹻脉不得相交,陽盛陰虚所致,故治應補陰寫陽。張介賓指用鍼刺法可取照海、申脉二穴,以調二蹻,証之臨牀,確有安眠的作用。半夏湯方,後人在此基礎上,又作了進一步的發展,如《千金》之千里流水湯,半夏千里流水湯,温膽湯,以及《外臺》引《小品》之流水湯等均是。特别是温膽湯一方,尤爲現在臨牀治失眠証所常用。

    曰:目閉不得視者〔1〕何也〔2〕?曰:衛氣行〔3〕於陰,不得入〔4〕於陽。行〔5〕於陰則陰氣盛,陰氣盛〔6〕則陰蹻滿;不得入於陽則〔7〕陽氣虚,故目閉焉〔8〕。《九卷》行作留,入作行。

    〔1〕目閉不得視者 《靈樞》作“病目而不得視者”,《太素》作“病而目不得視”。據下文“故目閉焉”,則以本經爲是。

    〔2〕何也 《靈樞》、《太素》作“何氣使然”。

    〔3〕行 《靈樞》、《太素》均作“留”。留通流,亦有行義。

    〔4〕入 《靈樞》、《太素》均作“行”。據下文當作“入”。

    〔5〕行 《靈樞》、《太素》均作“留”。

    〔6〕陰氣盛 《太素》無此三字。

    〔7〕則 《太素》無。

    〔8〕故目閉焉 《太素》注:“衛氣留於五藏,則陰蹻盛不和,唯陰無陽,所以目閉不得視也。以陽主開,陰主閉也。”

    按:

    本節與上節所述,説明衛氣行陽不入陰,行陰不入陽,導致陽蹻滿或陰蹻滿,是目不得眠和目閉不得視的重要病機,結合下篇“陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰出,交於兑眥”文義,則對這一問題的理解更爲明確。在治療方面,上節所説的“補其不足,瀉其有餘”,也同樣適合於本証,可以用補陰瀉陽之法,補申脉、瀉照海。

    曰:人之多臥者何也〔1〕?曰:此人腸胃大而皮膚濇。〔2〕《九卷》作濕,下同。濇則〔3〕分肉不解〔4〕焉。腸胃大則衛氣〔5〕行〔6〕留久,皮〔7〕膚濇,分〔8〕肉不解,則〔9〕行遲。夫衛氣者,晝〔10〕常行於陽,夜常〔11〕行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故腸胃大,衛氣行留久,皮膚濇,分肉不解,則行遲〔12〕。留於陰也久,其氣不精〔13〕, 一作清。則欲瞑〔14〕,故多臥矣。其〔15〕腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利〔16〕,衛氣〔17〕之留於陽也久,故少臥〔18〕焉。

    〔1〕何也 《靈樞》、《太素》均作“何氣使然”。

    〔2〕濇 《太素》同,《靈樞》作“濕”,與原校同,濇有不滑義,與下“皮膚滑”爲對文,故當以作“濇”爲是。

    〔3〕濇則 《靈樞》、《太素》均作“而”字。

    〔4〕解 通達。《荀子·正要》:“夫今子宋不能解人之惡侮。”楊倞注:“解,達也。”達有通暢義。《類經》卷十八第八十三注云:“解,利也。”

    〔5〕衛氣 原作“胃氣”,《靈樞》、《太素》均作“衛氣”,本篇下文亦云:“腸胃大衛氣行留久”,故據改。

    〔6〕行 《靈樞》、《太素》均無,疑衍。下“行”字同。

    〔7〕皮 此下原有“則”字,據《靈樞》、《太素》及文例删。

    〔8〕分 此上《靈樞》、《太素》均有“則”字。

    〔9〕則 《靈樞》、《太素》均作“其”。

    〔10〕晝 此下《靈樞》、《太素》均有“日”字。

    〔11〕常 《靈樞》、《太素》均無。

    〔12〕故腸胃大,衛氣行留久,皮膚濇,分肉不解則行遲 此十九字與上文重,且與上下文義不屬,疑衍。

    〔13〕精 《太素》同,《靈樞》作“清”。與本經原校同。按清與精通。

    〔14〕瞑 明抄本作“惛”,疑誤。此下有“《靈樞》云作瞑”五小字校文。

    〔15〕其 《太素》無。

    〔16〕利 《醫學綱目》卷十五多臥引《靈樞》作“則”,連下讀。

    〔17〕氣 原缺,據明抄本、《靈樞》、《太素》補。

    〔18〕臥 《太素》同,《靈樞》作“瞑”,義同。

    曰:其非常經〔1〕也,卒然多臥者何也〔2〕。曰:邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯〔3〕,衛氣久留〔4〕於陰而不行,故卒然多臥〔5〕。曰:治此諸邪奈何?曰:先視〔6〕其府藏〔7〕,誅其小過,後調其氣〔8〕,盛者寫之,虚者補之,必先明知其形氣之苦樂〔9〕,定乃取之。

    〔1〕非常經 常,《玉篇·巾部》:“常,恒也。”經,《集韻·青韻》:“一曰常也。”常經猶言經常也。非常經,《類經》卷十八第八十三注:“非常經者,言其變也。”

    〔2〕何也 《靈樞》、《太素》均作“何氣使然”。

    〔3〕湯 明抄本作“陽”,此下有“《靈樞》云作湯”五小字校文。

    〔4〕衛氣久留 《靈樞》作“衛氣留久”,《太素》作“衛反留”,按反當爲“久”之誤。

    〔5〕卒然多臥 《太素》注:“邪氣留於上膲,上膲之氣不行,或因飲食,衛氣留於心肺,故悶而多臥。”

    〔6〕視 《靈樞》、《太素》均無。

    〔7〕府藏 《靈樞》互倒。

    〔8〕誅其小過,後調其氣 《靈樞集注》張志聰注:“誅其小過者,去其微邪也。後調其氣者,調其營衛也。”

    〔9〕形氣之苦樂 《太素》同。形氣,《靈樞》作“形志”。《太素》注:“必須明知形氣虚實苦樂之志。”《類經》卷十八第八十三注:“蓋苦者憂勞,多傷心肺之陽。樂者縱肆,多傷脾腎之陰。”

    曰:人有臥而有所不安者何也?曰:藏有所傷,及情有所倚,則臥不安,〔1〕 《素問》作精有所寄則安,《太素》作精有所倚則不安。故人不能懸其病也〔2〕。曰:人之不得偃臥〔3〕者何也?曰:肺者,藏之蓋〔4〕也。肺氣盛則脉大,脉大則不得偃臥。

    〔1〕情有所倚,則臥不安 《素問》作“精有所之寄則安”,《太素》作“精有所乏,倚則不安”。按《素問》之“則安”及《太素》之“倚則不安”均與問語不合,當以本經爲是。此蓋言五藏損傷,及情志有所偏,則精不足而神不安,爲臥不安之病源。倚,偏也。《禮記·中庸》:“中立而不倚。”孔穎達疏:“中正獨立而不偏倚。”

    〔2〕故人不能懸其病也 懸上《太素》有“注”字,無“也”字。楊上善注:“不能懸定病處,數起動也。”《素問》王冰注:“不能懸其病處於空中也。”《類經》卷十八第八十二注:“又能何懸置而可使無患哉!”《香草續校書·内經素問二》則訓爲。注:“然則人不能其病,當謂其病止自知,而人不能見之之意。”諸注不一。按懸與玄通。《文選·張衡·東京賦》:“右睨玄圃。”李善注:“《淮南子·天文訓》:懸圃在崑崙閶闔之中,玄與懸古字通。”玄者,静也。《文選·皇甫謐·三都賦序》:玄晏先生曰,李善注:“玄,静也。”静猶安也。詳前文曰“藏有所傷及情有所寄,則卧不安。”是正謂人不能自安其病,故臥不安也。

    〔3〕偃(yǎn演)臥 安臥,《釋名·釋恣容》:“偃,安也。”

    〔4〕藏之蓋 蓋,覆蓋。《孟子·萬章上》:“謨蓋都君。”焦循注:“蓋,覆也。”肺位居五臟之上,故云臟之蓋。

    曰:人之有〔1〕肉苛〔2〕者何也〔3〕?是爲何病〔4〕?曰:營氣虚衛氣實也〔5〕。營氣虚則不仁,衛氣虚則不用〔6〕。營衛俱虚,則不仁且不用〔7〕,肉加苛〔8〕也。人身與志不相有也,三十日死〔9〕。

    〔1〕有 《素問》、《太素》均無。

    〔2〕肉苛 肌肉頑麻四肢不舉的病証。《太素》注:“皆不仁之甚也。”《素問》王冰注:“苛謂重。”《廣韻·删韻》:“,痺。”《玉篇·疒部》:“,痺也。”痺,《説文解字注箋·疒部》:“肌肉麻木曰痺。”故肉苛爲肌肉麻木不仁之証。

    〔3〕何也 《素問》、《太素》均作“雖近衣絮,猶尚苛也。”

    〔4〕是爲何病 《素問》作“是謂何疾”。《太素》作“是爲何病也”。

    〔5〕營氣虚衛氣實也 《素問識》:“簡按:下文云:營氣虚則不仁,衛氣虚則不用,營衛俱虚則不仁且不用,則此七字不相冒,恐是衍文。”

    〔6〕營氣虚則不仁,衛氣虚則不用 《太素》作“衛氣虚則不仁而不用”。《素問吴註》注:“不仁,麻木頑痺也。不用,手足痿弱不運用也。”

    〔7〕營衛俱虚則不仁且不用《類經》卷十五第四十五注:“榮衛俱虚,則氣血俱病,血虚故爲不仁,氣虚故爲不用。”

    〔8〕加苛 此下明抄本有“《素問》作故”四小字校文。今本《素問》作“如故”,《太素》作“如苛”。《素問識》:“簡按:答語無苛字,當從《甲乙》之文。”

    〔9〕人身與志不相有也,三十日死 三十日死,《素問》、《太素》均作“曰死”。《素問》王冰注:“身用志不應,志爲不親,兩者似不相有也。”《太素》注:“所以身肉不仁甚者,與神不能相得,故致死也。”

    按:

    肉苛病,似屬嚴重的肌肉麻木肢體不用的疾患,其病因本節云爲“營衛俱虚”所致。《病源》之風不仁候、《太平聖惠方》之頑麻風,與本病相類似。至於本病的治療,《聖濟總録》、《太平聖惠方》多以養血活絡祛風爲主,可供參考。

    曰:人有逆氣不得臥而息有音者,〔1〕有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥,不能〔2〕行而喘者,有不〔3〕得臥〔4〕,臥〔5〕而喘者〔6〕,此〔7〕何藏使然?曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也。足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也〔8〕。陽明者,胃脉也。胃者,六府之海也,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥〔9〕。《下經》〔10〕曰:胃不和則卧不安〔11〕。此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺〔12〕之絡脉逆,不〔13〕得隨經上〔14〕下,故留經而不行,絡脉之病人也微,故起居如故而息有音也〔15〕。夫不得臥,臥則喘者,水〔16〕氣〔17〕客也。夫水氣〔18〕循津液而留〔19〕《素問》作流。者〔20〕也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也〔21〕。

    〔1〕不得臥而息有音者 息,原脱,據嘉靖本、京師醫局本、《素問》、《太素》及此下文例補。明抄本無此九字,疑脱。

    〔2〕不能 明抄本無。《讀素問抄》:“多一不字。”

    〔3〕不 此下《太素》有“能”字。

    〔4〕臥 此下《太素》有“不能行”三字。

    〔5〕臥 明抄本無。

    〔6〕者 此下明抄本有“有不得行臥而喘者”八字。

    〔7〕此 《素問》、《太素》均作“皆”。

    〔8〕故息有音也 《太素》注:“陽明爲三陽之長,故氣下行,順而息調,失和上行,逆而有音。”

    〔9〕故不得臥 《類經》卷十八第八十二注:“陽明爲水穀之海,氣逆不降,則奔迫而上,所以不得臥。”

    〔10〕《下經》 《太素》作“上經”。

    〔11〕胃不和則臥不安 《類經》卷十八第八十二注:“不安,反覆不寧之謂。今人有過於飽食或病脹滿者,臥必不安,此皆胃氣不和之故。”

    〔12〕肺 《太素》作“脾”,疑誤。

    〔13〕不 此上《素問》、《太素》均有“絡脉”二字。《病源》卷十三逆氣候有“經脉之氣”四字。

    〔14〕上 此下有“行”字,據《素問》、《太素》、《病源》卷十三逆氣候删。

    〔15〕故起居如故而息有音也 故,明抄本作“其”。《太素》注:“夫胳脉循脉經(按當作經脉)上下而行,胳脉受邪,注留於經,病人也甚,故起居不安,息亦有聲。今胳脉氣逆,不循於經,其病也微,所以起居如故,息有音也。”

    〔16〕水 此上《素問》、《太素》均有“是”字。

    〔17〕氣 此下《素問》、《太素》均有“之”字。

    〔18〕氣 《素問》、《太素》均作“者”。

    〔19〕留 《素問》、《太素》均作“流”。按流與留通。

    〔20〕者 《素問》無。

    〔21〕主臥與喘也 主上《太素》有“津液”二字。《類經》卷十八第八十二注:“水病者,其本在腎,其末在肺,故爲不得臥臥則喘者,標本俱病也。”

    按:

    本節是論述喘息的病機及不同証候表現。文中所問有六,所答僅四。詳《素問》王冰注云:“尋經解之旨,有不得臥而息無音,有得臥行而喘,有不得臥不能行而喘,此三義悉闕而未論,亦古之脱簡也。”張介賓以爲其義有同類者,故不復答。據原文之意,雖有相類,但并不盡同,當以王説爲是。從所答四條看,喘息病主要與肺、胃、腎三臟有關,特别是慢性久喘之証,尤易出現這種情況,故在治療時,須注意肺、胃、腎三個方面,辨清輕重,分别施治。

    驚不得眠,善齘,〔1〕水氣上下,五藏遊氣〔2〕也。陰交〔3〕主之。不得臥,浮郄主之。身腫〔4〕,皮膚〔5〕不可近衣,淫濼〔6〕苛獲〔7〕,久則〔8〕不仁,屋翳〔9〕主之。

    〔1〕齘 原作“斷”。據明抄本、《醫心方》卷二第一、《醫學綱目》卷十五不得臥引本經改。齘,《説文·齒部》:“齒相切也。”

    〔2〕五藏遊氣 《病源》卷十三遊氣候:“夫五藏不調則三焦氣滿,滿則氣遊於内,不能宣散,故其病但煩滿虚脹。”

    〔3〕陰交 原作“三陰交”,據明抄本、《外臺》卷三十九陰交、《千金》卷三十第二改。

    〔4〕身腫 《外臺》卷三十九屋翳作“身體重”。

    〔5〕皮膚 《外臺》卷三十九屋翳同,《千金》卷三十第二、《翳心方》卷二第一均作“身痛”,《醫學綱目》卷二十七皮膚痛引本經作“皮膚痛”。本經似脱“痛”字。

    〔6〕淫濼(luò洛) 《素問·骨空論》:“淫濼脛痠,不能久立。”王冰注:“淫濼,謂似酸痛而無力也。”

    〔7〕苛獲 《翳心方》卷二第一、《醫學綱目》卷二十七皮膚痛引與本經同,《外臺》卷三十九屋作“瘈瘲”。苛獲,義不詳,疑有誤。

    〔8〕久則 《外臺》卷三十九屋翳無此二字。《醫心方》卷二第一互倒。

    〔9〕屋翳 原作“屏翳”,據《外臺》卷三十九屋翳、《千金》卷三十第二、《醫心方》卷二第一改。

    足太陽陽明手少陽脉動發目病第四

    本篇自“黄帝問曰”至“甚者爲惑”,見《靈樞·大惑論》、《太素·七邪》。自“目眥外決於面者爲兑眥”至“下爲内眥”,見《靈樞·癲狂》、《太素·目痛》。自“目色赤者”至“病在胸中”,見《靈樞·論疾診尺》、《太素》卷十七殘篇。自“診目痛”至“少陽病”,見《靈樞·論疾診尺》。自“夫膽移熱於腦”至“得之氣厥”,見《素問·氣厥論》、《太素·寒熱相移》。自“足陽明有俠鼻入於面者”至“陰氣絶則眠”,見《靈樞·寒熱病》、《太素·寒熱雜説》。“目中赤痛從目眥始,取之陰蹻”見《靈樞·熱病》、《太素·目痛》。

    提要:本篇重在論述因足太陽,陽明和手少陽經脉的變動而發生目病的証治,故以此名篇。其主要内容有:五臟六腑、精神魂魄與目的關係;卒然而惑的病因、病機;足陽明、足太陽及陰陽二蹻脉與目的關係;目病的主治腧穴。

    黄帝問曰:余嘗上〔1〕青霄〔2〕之臺,中陛〔3〕而惑〔4〕,獨冥視之〔5〕,安心定氣,久而不解〔6〕,被〔7〕髮長跪〔8〕,俛而復〔9〕視之,久不已〔10〕,卒然自止〔11〕,何氣使然?岐伯對曰:五藏六府之精氣,上〔12〕注於目而爲之精,精〔13〕之裹〔14〕《靈樞》作窠,下同。者〔15〕爲眼。骨之精者〔16〕爲瞳子,筋之精爲黑睛〔17〕,《靈樞》作黑眼。血之精爲其〔18〕絡,氣之精爲白睛〔19〕,《靈樞》作白眼。肌肉之精爲約束〔20〕。裹契〔21〕一作擷。筋骨血氣之精而脉竝〔23〕《靈樞》作并。爲系,上屬於腦,後出於項中〔23〕。故邪中於頭目〔24〕,逢身之虚〔25〕,其入深,則隨眼系〔26〕以入於腦,入〔27〕則腦轉〔28〕,腦轉則引目系急〔29〕,目系急則目眩以轉矣〔30〕。邪中〔31〕其〔32〕精,則其精所中者不相比,不相比則精散〔33〕,精散則視岐〔34〕,故見兩物也〔35〕。目者,五藏六府之精也,營衛魂魄之所常〔36〕營也,神氣之所生也,故神勞則魂魄散、志意亂〔37〕。是故瞳子黑眼法於陰,白睛〔38〕赤脉法於陽,故陰陽合揣〔39〕《靈樞》作傳。而精明也。目者,心之〔40〕使也。心者,神之所〔41〕舍也,故神分〔42〕精亂而不揣〔43〕,一作轉。卒然見非常之〔44〕處,精氣〔45〕魂魄散不相得〔46〕,故曰惑。曰:余疑〔47〕何其然也?余每之東苑,未嘗〔48〕不惑,去之則復,余惟〔49〕獨爲東苑勞神乎?何其異也?曰:不然,夫〔50〕心有所喜,神有所惡,卒然相感〔51〕,則精氣亂,視誤故〔52〕惑,神移乃復,是故間者爲迷,甚者爲惑。

    〔1〕上 此下《靈樞》有“於”字。《太素》作“登於”。

    〔2〕青霄 《靈樞》、《太素》均作“清冷”。楊上善注:“冷,有本爲零也。”《千金》卷六第一引亦作“零”。詳《水經注·睢水》云:漢文帝十二年,封少子武爲梁王,居睢城,侍從飾同天子,珍藏多擬京師。大治宫觀台苑,築有清泠之臺。故此云黄帝所登之臺,當屬此名。作“清零”者,零與泠通。本經作“青霄”者,霄疑爲靈之誤,靈與泠通。如《淮南子·修務訓》:“精神曉泠。”《文子·精誠》作“靈”。青與清通。

    〔3〕陛 《靈樞》作“階”。陛、階同。《説文·部》:“階,陛也。陛,升高階也。”

    〔4〕惑 此上《靈樞》、《太素》均有“顧,匍匐而前則”六字。此下均有“余私異之,竊内怪之”八字。惑,迷亂也。《説文·心部》:“惑,亂也。”

    〔5〕獨冥視之 《靈樞》、《太素》均作“獨瞑獨視”,獨,猶乃也。《古書虚字集釋六》:“獨,猶乃也。《漢書·東方朔傳》:龍逢比干獨如彼。”冥與瞑通,《莊子·列禦寇》:“而甘冥乎無何有之鄉。”陸德明釋文:“冥,本亦作瞑。”

    〔6〕解 此下《靈樞》有“獨博獨視”四字。《太素》有“獨轉獨眩”四字。

    〔7〕被 《太素》同,《靈樞》作“披”,被與披通,《説文通訓定聲·隨部》:“被,又爲披。”披,散開。《廣韻·支韻》:“披,散也。”

    〔8〕長跪 古人席地而坐,坐時兩膝據地,以尻著足跟,跪則伸直腰股,聳體若加長,故曰長跪。如《史記·留侯世家》:“因長跪履之。”

    〔9〕復 《靈樞》、《太素》均無。

    〔10〕久不已 《靈樞》作“後久之不已也”。《太素》作“後久之不已”。

    〔11〕止 《太素》同,《靈樞》作“上”。據文義當作“止”。

    〔12〕上 此上明抄本、《靈樞》、《太素》、《千金》卷六第一均有“皆”字。

    〔13〕精 明抄本、《千金》卷六第一、《靈樞略·迷惑論》均作“睛”。按精與睛通。

    〔14〕裹 《靈樞》作“窠”,《太素》、《千金》卷六第一均作“果”,按果與裹通。楊上善注:“精之果别稱爲眼。果音顆。”《類經》卷十八第八十一注:“窠者,窩穴之謂。”眼窩所藏爲目睛。裹,《集韻·過韻》“裹,包束也。”

    〔15〕者 《靈樞》無。據此後文例疑衍。

    〔16〕者 《靈樞》、《太素》、《千金》卷六第一均無。據此後文例疑衍。

    〔17〕睛 《靈樞》、《太素》、《千金》卷六第一均作“眼”。

    〔18〕其 《靈樞》、《太素》均無。

    〔19〕氣之精爲白睛 此上《靈樞》有“其窠”二字,《太素》有“其果”二字,均連下句讀。“睛”均作“眼”。《千金》卷六第一此上有“果”字,連上句讀。據上下文例則以本經爲是。楊上善注:“肺精主氣,氣之精爲白眼。”

    〔20〕約束 《類經》卷十八第八十一注:“約束,眼胞也,能開能闔,爲肌肉之精,主於脾也。”

    〔21〕裹契 裹,明抄本作“果”。契,《靈樞》、《太素》均作“擷”。擷與襭同,《集韻·屑韻》:“襭,《説文》以衣衽扱物謂之襭,或從手。”是擷有約束收藏之義。契,合也。《新唐書·李勣傳》:“其用兵多籌算,科敵應變,皆契事機。”是契有合義,故兩者義近均通。《類經》卷十八第八十一注:“脾屬土,所以藏物,故裹擷筋骨血氣四藏之精,而并爲目系。”

    〔22〕竝 《靈樞》、《太素》、明抄本均作“并”。竝、并同。

    〔23〕後出於項中 《太素》注:“四氣之精并脉合爲目系,其系上屬於腦,後出項中。”

    〔24〕頭目 《靈樞》、《太素》、《千金》卷六第一均作“項”,據上文作“項”義勝。

    〔25〕逢身之虚 《靈樞》作“因逢其身之虚”,《太素》作“因逢其身虚”,《千金》卷六第一作“因逢身之虚”。

    〔26〕眼系 明抄本作“脉系”。據上下文例,似當作“目系”。

    〔27〕入 明抄本、《太素》均無。《靈樞》、《千金》卷六第一均作“入於腦”。

    〔28〕腦轉 頭眩暈。

    〔29〕急 《太素》無。

    〔30〕... -->>

本章未完,点击下一页继续阅读

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”