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调经论治
妇科首重孕育，孕育先在调经。《素问》曰：女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。言天一之真精至，月信亦通，乃能孕子。谓之月事者，女子属阴，其血如潮，应月之盈亏，有常期者也，故谓之经。
倘一愆期，则失其常度，而诸病生焉。夫任主胞胎，冲为血海，二脉流通，脏腑之血，皆汇注于此。冲任皆奇经，而血之生化由脾胃。若七情内损，六氵?外侵，兼之饮食劳倦，致脾胃日亏，化源日薄，冲任日衰，神色日夺，所重尤在调肝。盖妇女善郁，木失条畅，枝时萎悴，肝不藏血，经之所由不调也。然不调之中，有先期，有后期，有错乱，有痛经，有倒经，有居经，有淋沥不断，有枯闭不通。经不准，必不受孕，然参前数日受孕者首之。当经行，食禁生冷，药忌寒凉，以血得寒则凝涩不行，不慎禁忌，则腹痛瘕泄，亦致不调。且血随气行，经不调多由于气，丹溪谓：经来成块者，气之凝也；将行作痛者，气之滞也；行后作痛者，气血虚也。先期而来者血热，后期乃至者血虚，亦无不由气也。错经妄行者，气之乱也；色淡者，虚而夹水也；紫者气之热，黑者热甚也；乍少乍多，淋沥不断者，气不摄血也。故调经必兼气药，更若脏损经闭，则由悲伤肺，忧伤心，思伤脾，怒伤肝，房劳伤肾。肺伤则气陷血脱，心伤则惊悸盗汗，脾伤则食减肌瘦，肝伤则发焦筋痿，肾伤则淋带骨蒸，甚至嗽热泄泻。冲任亏败，源涸流竭，如《素问》云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，其在女子为不月。夫心主血，脾统血，思虑过度，所愿不遂，郁而成损，则先经闭而后干嗽，累月经年，遂成干血劳瘵，治难措手矣。古谓经前勿补，经后勿泻，此为经期腹痛者言之。其实调经之要，务令血气和平，自然经准受孕。
如阳太过则先期，原因有火，然虚而生火，仍当养营摄血。亦有无火而先期，或补中气，或固肾关，不宜过用寒凉也。阴不及则后期，本属血虚，然有血热而燥瘀者，宜清补。亦有血逆而留滞者，宜疏利，毋庸预执温补也。其阴阳乖乱，错经妄行；或由火邪搏营，迟早互见；或由经气舛逆，口鼻上冲；务审其虚实寒热而调之。至于经期前后腹痛，虚实悬殊，经未行而先痛者，血为气滞，经通则痛自除。经已行而犹痛者，冲脉本虚，血去则痛益甚。滞者理其气，温而行之；虚者培其营，峻以填之。
设淋沥不止，必固以摄之。亦有腹愈痛经愈多，至痛欲死者，系火搏于血，治宜行血，如芎、归等。敛血，如芩、芍等。理脾，如苓、术等。以益母破气中之血，以延胡破血中之气，以香附开其郁，虚者加人参。理脾则血有统，破结则火痛悉除。故调经莫如八珍汤加益母、延胡。其经闭不行，肥人多痰塞，导痰汤加川芎、川连。
瘦人多郁火，四物汤加丹皮、山栀、泽兰。因脾胃亏而食少者，旺其运纳之权。归芍异功散。因肝肾亏而骨蒸者，壮其营阴之本。地黄汤去萸、泽，加龟板、五味子。因思虑郁损心脾者，归脾丸、小营煎。因劳嗽咳伤肺气者，劫劳散、紫菀汤。或温养下焦，熟地、沙苑子、杜仲、龙眼、芡实、鹿角胶。或宣通奇脉，杞子、牛膝、当归、泽兰、茯神、香附。若枯闭日久，轻用破血通经，则愈枯其枯矣。又有经后发热倦怠，两目如帛蔽不明，此脾肾精华不能上注于目也。朝用补中益气汤，夕用地黄丸加杞子。至于七七数尽，当断不断，或因气血有余，若已断复来者，即为崩漏。宜固摄冲脉，大补元煎加续断、阿胶、海螵蛸、菟丝。年高经或大行，腹痛不止者危。
经闭论治
洁古曰：经言月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，如芩连四物汤、三和汤去硝黄。后服局方五补丸。后以卫生汤治脾养血也。李氏论经闭有二：曰血滞血枯。如经行时余血一点未净，或外感风寒，内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝窒经络，为血滞。或经尽后，劳伤冲任，咳嗽骨蒸，火逼水涸，为血枯。
血滞经闭，如当归散、元归散以破瘀，加味导痰汤以涤痰，滞去则经通。若血枯经闭，多主伤肝。《素问》云：有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名血枯。此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。治以四乌 骨、一芦茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，日干。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁。利肠中及伤肝也。盖胸胁支满，肝病也。妨食、肝病传脾也，故闻腥臊臭，出清液，肝病肺乘也。故唾血，四肢清，目眩、肝血伤矣。芦茹即茜根，能散血。
后饭，先药也。鲍鱼汁利肠垢，和肝伤，取臭秽以佐乌 骨辟宿瘀也。有因饮食劳倦，损伤脾胃者。节斋云：只宜补养脾胃。白术为君，茯苓、芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芍、当归、柴胡。脾能生血，经自行矣。有因思郁致损心血者，寇宗 云：童男室女，积想在心，思虑过度，男则神色消散，女则月水先闭。
盖忧愁思虑，多伤心脾，故神衰食减。火炎烁金，肺金燥，肾水绝，木气失荣，四肢干痿，五脏传遍，死矣。能改易心志，用药扶持，宜柏子仁丸、泽兰汤。益阴制火，忌青蒿、虻虫等凉血行血。凡经闭因血滞者，多凝瘀积痰，牛膝散、导痰汤。若胃热消渴，津液燥竭，玉烛散。若思郁成损，归脾汤。潮热骨蒸，加味逍遥散加熟地、龟板。室女经行复闭，羸热成劳，肝脉弦出寸口上鱼际者，急与婚配。宜加味小柴胡汤。若干嗽，地黄汤去丹、泽。加甜杏仁、五味、白芍、贝母。妇人经少渐闭，五心烦热，肌削脉数，乃阴虚阳乘，当养血益阴。
人参固本丸。下利而经断者，利止经自来，若脉微涩，虽经止二三月不行，亦非胎，养血经自行也。
〔经早〕先期至者主血热。加味四物汤添鲜藕、红枣。立斋分肝经血燥者，加味逍遥散。脾经郁滞者，归脾汤。肝经怒火者，加味小柴胡汤。血分有热者，加味四物汤。劳役动火者，补中益气汤。景岳分血赤脓紫，脉洪多火而经早者，清化饮。微火阴虚，内热动血者，保阴煎。脉证无火，心脾不摄，经亦早者，小营煎、七福饮，加杜仲、五味子。若一月二三至者，乃气血败乱。当调其寒热虚实，不得以经早血热概之。大约血热者，腹多不痛，其来必多。固经丸加生地黄、芍药。
〔经迟〕后期至者主血虚。加味五珍汤。立斋分脾经血虚者，人参养营汤。肝经血少者，地黄汤。气血俱弱者，八珍汤。景岳分血淡不鲜，脉微迟无火而后期者，大营煎。亦有阴火内烁，血本热而仍后期者，乃水亏血少，加味四物汤、地黄丸。过期作痛者，气血两虚，八珍汤加木香。肥人过期色淡为痰。二陈汤加芎、归、贝母。大约血虚者，腹多空痛，脉大无力或濡细。八物汤加香附。
〔经乱〕迟早无定，乍前乍后，多因心肺虚损，滋血汤。或因受惊，气乱经亦乱者，茯神、枣仁、柏子仁、麦冬、下归附丸。或气盛于血，不受孕者，抑气散。景岳分三阴亏，兼阳虚者，大营煎去牛膝。忧思损心脾者，归脾汤、七福饮。食少脾不健运，宜温燥者，理中汤、六君子汤。脾虚不摄，为淋漏者，保元汤加杜仲、芡实、牡蛎。肝虚不藏，多惊惕者，补肝散去独活、木瓜，加茯神。情志不遂，肝脾气结，经期乱者，逍遥饮。
〔经痛〕有经前身痛拘急者，散其风，越痛散加秦艽。有经前腹痛畏冷者，温其寒。调经饮加姜、桂、茴香。气滞者，行其滞，加味乌药汤。血瘀者逐其瘀，通瘀煎。气血 结者，理其络，失笑散。 瘕痞胀者，调其气血，交加地黄丸。虚寒急痛者，温其里，五物煎。痛在经后者，补其虚，八珍汤加香、砂。一切心腹攻筑，胁肋刺痛，月水失调者，和其肝，元胡索散加枳壳。经滞脐腹，痛不可忍者，导其壅，琥珀散，从《本事方》改订，并治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不醒，气绝欲死。《金匮》云：妇人腹中痛，当归芍药汤主之。此补中泻木。又云：妇人腹痛，小建中汤主之。此亦补脾伐肝之意。
〔经色〕凡经以色红为正，其紫者风也，四物汤加荆、防、白芷。黑者热甚也，四物汤加芩、连。紫黑兼腹痛者，气血并也，四乌汤加蓬术、川连。不痛者，但加川连。淡白者，虚而兼带也，芎归汤加参、 、术、芍。赤白兼脐腹冷痛者，虚寒也，伏龙肝汤。如米泔水，如屋漏水，或带黄，混浊模糊者，湿痰也，六君子汤加苍术、香附。如豆汁者，热也，四物汤加丹参、丹皮。成块成片者，血随气凝，或风冷乘之也，通瘀煎去泽泻。风入胞门，忽崩鲜血，一味防风丸、旋夏花汤下。
〔倒经〕经期气逆，直犯清道而为吐衄，折其逆势而调之。用山栀、丹皮、生地、丹参、白芍、苏子、郁金、童便。或用四物汤和韭汁，童便服。因怒火伤肝致逆者，龙胆、丹皮、青皮、黄芩、白芍、山栀。
因心气不足，衄血面黄者，茯苓补心汤。
〔居经〕三月一行为居经，俗名按季。或由脉微，气血俱虚。或由寸口脉微而涩，少阴脉微而迟。或由阳脉浮大，阴脉反弱。又一岁一行者为避年，此因禀受不齐，勿与经闭同治。
〔淋沥不止〕症多气不摄血，止经汤加参、 。子宫虚寒淋沥，胶艾四物汤。血分有热不断，蒲黄散。
〔乍多乍少〕经水过多，当归饮。过多淋沥，胶艾四物汤，或保元汤。经水涩少，四物加葵花汤。
经闭论治
调经脉候
尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引痛，气滞上攻胸臆。肾脉微涩，为不月。
经闭论治
附方
〔气血〕八珍汤 见一卷中风。
〔痰阻〕导痰汤 见一卷中风。
〔补血〕四物汤 见一卷中风。
〔补脾〕归芍异功散 异功散见中风，此加归、芍各二钱。
〔补肾〕六味地黄汤 见一卷中风。
〔心脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔心脾〕小营煎 归 地（各二钱半） 白芍 杞子 山药（各二钱） 炙草（一钱） 茯神 枣仁（各二钱）
〔劳嗽〕劫劳散 见二卷咳嗽。
〔咳伤〕紫菀汤 见二卷肺痈。
〔升补〕补中益气汤 见一卷中风。
〔固摄〕大补元煎 见一卷中风。
〔降火〕芩连四物汤 四物汤加芩、连。
〔心火〕三和汤 地 芍 归 芎 芩 栀 翘 草 大黄 朴硝 薄荷 等分，水煎。
〔气血〕五补丸 参 地 苓 牛膝 地骨皮 等分，蜜丸，酒下。
〔气血〕卫生汤 归 芍（各二两） 黄 （三两） 炙草（一两） 每服半两，水煎。
〔破瘀〕当归散 归 芍 刘寄奴 枳壳 延胡 没药 等分为末。酒下二钱。
〔破瘀〕元归散 元胡索 当归 每服三钱，加姜煎。
〔通补〕柏子仁丸 柏子仁 牛膝 卷柏（各五钱） 泽兰叶 续断（各一两） 熟地（三两，酒煮杵成膏）
蜜丸。
〔通补〕泽兰汤 泽兰叶（三两） 归 芍（各一两） 甘草（五钱） 每服五钱，水煎。
〔通瘀〕牛膝散 牛膝（一两） 归 芍 桂 丹 桃仁 延胡 木香（各七钱五分） 为末。每服三钱，酒调。
〔泻热〕玉烛散 见六卷腹痛。
〔肝燥〕加味逍遥散 见一卷火。
〔肝怒〕加味小柴胡汤 小柴胡汤见一卷温，此加麦冬、生地各二钱。
〔益阴〕固本丸 见一卷中风。
〔血热〕加味四物汤 四物汤加 丹 栀 柴〔火热〕清化饮 地 芍 丹 芩 苓 麦（各二钱） 石斛（一钱） 如小水赤热，怒火动血，加黑山栀。
夜热，加地骨皮。
〔内热〕保阴煎 见五卷痉。
〔心脾〕七福饮 见三卷郁。
〔经多〕固经丸 黄药 白芍（各三两） 黄芩（二两） 炙龟板（四两） 樗根皮 便制香附（各一两半）
酒糊丸桐子大。每服五七十丸，白汤下。
〔气血〕加味八珍汤 八珍汤加 柴胡 黄 （各五分） 香附 丹皮（各八分）
〔血虚〕养营汤 见二卷劳瘵。
〔经迟〕大营煎 见三卷关格。
〔痰阻〕二陈汤 见一卷中风。
〔虚痛〕八物汤 地 芍 归 芎 延胡 苦楝（各一钱） 木香 槟榔（各五分）
〔经乱〕滋血汤 参 苓 山药（各一钱） 芎 芍 地（各八分）
〔气乱〕归附丸 当归（四两） 香附（八两童便浸透晒干，再加酒醋盐姜汁制） 为末，醋糊丸。空心，砂仁汤下三钱。血虚加熟地，寒加桂、附。
〔气盛〕抑气散 香附（四两） 陈皮（一两） 茯神 甘草（各五钱） 为末。开水下二钱。
〔脾虚〕理中汤 见一卷中风。
〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。
〔脾虚〕保元汤 见一卷火。
〔肝虚〕补肝散 地 术（各一两） 枣仁 独活（各四两） 归 芎 味 山药 山萸 木瓜（各五钱）
为末。每服五钱，加枣煎。
〔情志〕逍遥饮 熟地（三钱） 当归 枣仁（各二钱） 茯神 白芍（各钱半） 陈皮（八分） 远志（五分）
炙草（一钱） 气虚加人参。
〔风痛〕越痛散 虎骨 归 芍 术 苓 草 防 芷 续断 本（各三钱） 附子（八分）
每服五钱，水煎。
〔寒痛〕调经饮 当归 牛膝（各三钱） 制香附（二钱） 茯苓 青皮（各钱半） 山楂（炒二钱） 水煎。
胀闷加浓朴、砂仁。气滞加乌药。
〔行滞〕加味乌药汤 乌药 砂仁 木香 元胡索（各一两） 香附（二两） 炙草（一两半） 为末。每服七钱，姜三片，水煎。
〔逐瘀〕通瘀煎 见五卷厥症。
〔理络〕失笑散 见六卷胃脘疼。
〔气血〕交加地黄丸 生地（一斤，捣汁浸生姜渣） 生姜（一斤，捣汁浸生地渣） 香附（八两）
人参（一两五钱） 桃仁（二两） 延胡索 当归 川芎 白芍 没药 木香（各一两五钱） 糊丸。
〔温里〕五物煎 熟地 当归（各二钱） 白芍（钱半） 川芎 肉桂（各一钱）
〔和肝〕延胡索散 延胡索 归 芍 乳 没 蒲黄 桂心（各一钱） 为末。每服三钱，温酒下。
〔导壅〕琥珀散 三棱 莪术 赤芍 刘寄奴 丹皮 熟地 当归 官桂 延胡索 乌药 前五味，用乌豆一升，姜半斤切，醋焙干，入后药研。每服二钱，温酒下。一方有琥珀。
〔腹痛〕当归芍药汤 当归 白芍 川芎 茯苓 泽泻（各一钱）
〔腹痛〕小建中汤 见一卷伤风。
〔紫黑〕四乌汤 四物汤加 乌药 香附 甘草〔经淡〕芎归汤 川芎 当归〔腹痛〕伏龙肝汤 见四卷痢症。
〔风袭〕一味防风汤 防风 研，醋丸。每服二钱半，葱白汤下。
〔通络〕旋复花汤 见二卷痰饮。
〔衄血〕茯苓补心汤 茯苓（六钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 紫石英（一两） 麦冬 人参（各五钱）
大枣（四枚） 赤小豆（一合） 水煎，日三服。
〔淋沥〕止经汤 四物汤（各一钱） 白术 黄芩 阿胶 蒲黄 柏叶（盐水炒。各七分） 香附（一钱）
砂仁 甘草（各五分） 姜（三片） 水煎。
〔淋沥〕胶艾四物汤 熟地 白芍（各一钱） 当归 艾叶（各七分半） 阿胶 川芎 甘草（各五分）
水煎。
〔血热〕蒲黄散 黄芩（五分） 当归 柏叶 蒲黄（各四分） 生姜 艾叶（各一分） 生地（二钱四分）
伏龙肝（一钱二分） 研末，水煎服。
〔经多〕当归饮 地 芍 归 芎 黄芩 白术 如久不止成血崩者，加 阿胶 山栀 地榆 荆芥甘草 水煎服。
〔经少〕四物加葵花汤 地 芍 归 芎 红葵花（各二钱） 一方加红花、血见愁。
经闭论治
调经脉案
李氏 月事兼旬再至，小腹痛胀，面黄食减，手足心热，口微渴，脉虚促。此脾肝肾阴亏损症也，延成劳热则难治。暂用阿胶四物汤：潞参、熟地砂仁末炒。各三钱、当归、白芍（酒炒），各（二钱），川芎（八分）。阿胶（水煨二钱），麦冬、山栀、续断（俱炒。各钱半）、香附（童便炒，二钱）。
四服诸症俱减。改用八珍汤去白术，仍加阿胶、麦冬，脉较和，食较进。后专用潞参（五钱）、龙眼肉（二钱）
煎服，味甘生液。又用归脾丸加白芍、香附常服，经始调。
殷氏 年少脉匀，主无病，尺中虚，必月信后期，溺后白氵?，非不孕之体。据述经前不痛，但迟，后色淡，平时白带耳。治宜补气以培营之源，摄下以固肾之滑。用秘元煎：人参、茯苓、白术、炙草、枣仁、山药、芡实，加当归、白芍、杜仲、何首乌，服之可孕。
沈氏 按月倒经，血出鼻口。此由肝火上迫，不循常道。宜抑肝火，导归冲任，可使下行，此即搏跃过颡之理。拟四物汤去川芎，其当归用醋制，加生熟山栀（各二钱）、丹皮（二钱）、黄芩、枳壳（各钱二分）、降香、甘草（各一钱）、郁金（五分）。每月经前服四剂，后得转逆为顺。
肖氏 经前腹痛，经后淋沥，胀满食减，脉虚小。系冲任血滞，而主治宜在脾。用香附（姜制）、砂仁、茯苓、白术、炙草、当归、白芍（桂木炒）、木香、延胡（酒炒）、杜仲（姜汁炒）、续断，神曲糊丸。姜汤下，一料宿 愈而获孕。
徐氏 积年痛经，属血中气滞。用调经饮：当归、牛膝、制香附、茯苓、山楂肉、加乌药、小茴香。
痛止后，因夹虚迟早不调，用芎归六君子汤加益母膏、白芍、香附、红枣而经调。
李氏外家 年二十以来天癸未通，其夫惧不能孕育。予谓此禀受阴气不足也，但多服六味地黄丸，阴气充经脉自行，后生数子。
陈氏 性偏不育，脉沉涩，气急痰闷，经闭三载。当先调畅肝郁，三因七气汤：半、朴、苓、苏，加当归、香附、郁金、合欢、玫瑰二花煎。随用平调肝肾。甘杞子、沙苑子、补骨脂、牛膝、当归、制首乌、益母霜，意取温行，不十服经行矣。
吴氏 结 数载，经闭年余。入夏气泄，脉微弦少力，肌削神疲。平昔胃纳不多，而冲脉隶于阳明，谓之血海。因阳明生化不足，故月事不以时下也，症成下损，并无瘀阻，切忌通经，治先调补胃阴以生液。潞参（三钱）、山药（炒）、茯神、枣仁、白芍、当归、杞子（俱炒。各二钱）、五味（焙五分）、麦冬（一钱）、湘莲、南枣（各十枚）。十服，食味颇甘，精神较爽，前剂去麦、味，参入泽兰。汤用潞参、山药、茯神（各三钱）、熟地（炒，一钱）、白芍、当归（各二钱）、泽兰、甘草（各一钱）、牛膝（酒蒸，六分），益母膏（三钱）冲，服甚适，所虑节交夏至，症必变重耳。
崩漏论治
崩者血暴下成块，如山冢 崩。漏者经绵延不止，如漏卮难塞。《素问》曰：阴虚阳搏谓之崩。又曰：阴络伤则血内溢，盖血行络中，汇于冲脉。冲为血海。非阳盛搏阴，致损内络则不至横决而下。且心主血，脾统血，肝藏血，凡忧思怒劳，激动五志之火，皆能损络，使冲任任主胞胎失守，致经血暴注，久而不止，谓之崩中。《良方》亦谓妇人崩中，由脏腑虚，冲任亦虚，不能约制其经血，或阳搏阴，热伤冲任，血得热则流溢，甚至昏仆。其脉疾小为顺，洪大为逆。大法当调补脾胃。《济阴纲目》曰：崩漏属气虚，不能约制，则宜补气，其为热乘者，则凉血。不当混言调补脾胃，尝析而言之，有脏腑及冲任阳虚者，有脏腑及冲任阴虚者，有阴虚兼阳亢者，有初损脏腑，久崩久漏，屡伤冲任，以致络虚不能摄血者。概言调脾胃，尚未切中 要。
昔东垣治崩，亦言大补脾胃，升降气血，以气血为脾胃所生，且冲脉隶在阳明耳。经既明言络伤血溢，得不堤防约束，为之弥缝其隙乎。如阿胶、鸡血藤膏、赤石脂、紫石英等。惟血中有滞气，脐腹隐痛者，不宜骤用固涩，变成肿胀，须参经旨，通因通用。用益母、香附、泽兰、白芍、延胡索、海螵蛸、归尾等。和其气而血自调。按《产宝》分阴崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩；受冷而白，谓之阴崩。赤属血热，白属气虚。然崩中日久，则为白带，如此直须补摄。用杜仲、续断、芡实、牡蛎、沙苑子、菟丝子等。勿令延至髓枯精竭。
宜人参、熟地黄、杞子、茯神、鹿胶、五味、苁蓉、当归等。药用大剂，填塞下元。
东垣论气陷血脱，法当升举。
立斋论崩之患，或因脾虚不能摄血，或因肝火迫血妄行；或暴怒伤肝，血热沸腾；或脾经郁火，血不归经；或悲伤心包，血乃下脱。治法，脾经亏损者，六君子汤加芎、归、柴胡。脾气虚陷者，补中益气汤加酒炒白芍。肝经有火者，四物汤加柴胡、山栀、丹皮，怒火伤肝者，小柴胡汤加山栀、丹、芍。肝经风热者，加味逍遥散。思郁伤脾者，归脾汤加山栀。悲伤心包者，四君子汤加柴、栀、升麻。故先哲论下血，须用四君子汤收功，所谓血脱益气也。凡大脱血后，急用独参汤。其发热咳嗽脉数，乃元气虚弱假热之象，尤当加用人参之类调补脾元。以无形之气，生有形之血，所谓阴从阳长也。若脉虚大，察其有胃气，受补则可救，不可误投寒凉，复伤生气。其治因怒血崩，面青黄或赤，为肝木制脾土。以小柴胡汤合四物汤。
治肝脾郁火，血崩乳肿胁痛，逍遥散加酒炒龙胆、山栀。再用归脾汤加山栀、贝母。治崩症，身热头晕，食少吐痰，用八味丸而愈。后因劳役复发，脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒，外假热，用十全大补汤一剂渐减。又服八味丸愈。其崩久脾胃虚寒，肢冷腹痛，先用附子理中汤，再用归脾汤、补中益气汤愈。过服寒凉，腹闷烦躁，脉洪而虚，急用八珍汤加炮姜。以温补之，缓则不救。
元礼论崩中，或清或浊，或纯下瘀血，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤、咽震灵丹。佐以三灰散，或以童便煎理中汤。血崩腹痛，人疑恶血未净，及见血色瘀晦，愈信恶血，不敢止截。岂知经血出络，一停即成黯色，未必尽为瘀热，又焉知瘀之不为虚冷乎！且瘀而腹痛，血行则痛止。崩而腹痛，血住则痛止。宜芎归汤加熟附、干姜各五分。止其血而痛自止。武叔卿以此非崩久气脱者不可用。
《千金》治崩淋带下，用小牛角 散。若积冷崩中，去血不止，腰背痛，四肢重，虚极者，大牛角 散。
《本经》云：牛角 下瘀血闭血。女人带下血崩，燔之酒服。寇宗 疏云：烧灰，主妇人血崩便血血利。虚人以独参汤，保元汤送下。崩中去血不断，用角腮鹿茸散。崩中赤白，或如豆汁，伏龙肝汤。
《医通》治崩漏过多，补泻不应者，用牛角腮 存性，酒服二三钱。虚寒血色稀淡者，牛角腮同鹿茸服，尤妙。崩漏经年不止者，用莲房五枚烧存性，香附二两炒黑，为细末。空心陈酒下二钱。风入胞门，忽下鲜血者，一味防风丸、旋复花汤下。崩漏初起，不问虚实，荆芥四物汤。肝经虚热，奇效四物汤。因怒动血，养血平肝散。劳心过度，柏子仁汤。漏下伤胎，胶艾四物汤。脾虚恶食，当归芍药汤。血脱气陷，益胃升阳汤。赤白崩带，艾附汤。虚寒崩漏不止，丁香胶艾汤。崩漏渐成虚羸，鹿茸散。崩中诸药不愈，牡蛎丸。年高而崩者，法在不治。凡崩症，多用醋炒荆芥、升麻，醋能收敛故也。五灰、十灰诸散，药用 炒者，红见黑则止也。红为火象，黑为水色。血症多兼黑药，水能遏火之义。或用鹿茸丸。
景岳治血热妄行，保阴煎，或加减一阴煎。火盛迫血，徙薪饮加续断、丹参。脾肾虚寒，兼呕兼溏泻而畏寒，理阴煎，或理中汤。脾肾阴气不固，固阴煎，或秘元煎。阳虚脱陷，四维散。血脱气竭，独参汤，或当归补血汤。血滑不禁，龙骨散加人参。血臭脉滑者多火，宜从清凉。血腥清寒，脉细者多虚，必须温补。
景岳又云：血崩来如潮涌，明是热势妄行，然又不可用寒治。盖寒则血凝，而热郁于内，治宜清补，兼为升提，血自循经，经自摄血，而又不可骤止也。宜地黄、阿胶、白芍、麦冬、桑耳灰、木耳灰之属。久则多虚寒，又宜温补脾胃。
《女科纂要》云，崩宜理气、降火、升提。漏宜养气补火，或兼制火。凡崩漏不可多用寒凉，致伤脾胃，不能摄血归源，是速其危也。
崩漏论治
崩漏脉候
漏下赤白不止，脉小虚滑者生，数盛者死。漏下赤白，日下血数升许，脉急疾者死，迟者生。尺脉急而弦大，风邪入少阴经。女子漏下赤白，脉浮者死。凡五脏俱虚，五色杂下，谓之五崩：肺虚色白如涕，心虚色赤如绛，脾虚色黄如烂瓜，肝虚色青如蓝，肾虚色黑如肝血。
崩漏论治
附方
〔脾虚〕六君子汤 见一卷中风。
〔气虚〕补中益气汤 见一卷中风。
〔血虚〕四物汤 见一卷中风。
〔怒火〕小柴胡汤 见一卷温。
〔血热〕加味逍遥散 见一卷火。
〔思郁〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔益气〕四君子汤 见一卷中风。
〔补火〕八味丸 见一卷中风。
〔虚寒〕十全大补汤 见一卷中风。
〔虚寒〕附子理中汤 见一卷中风。
〔烦躁〕八珍汤 见一卷中风。
〔崩中〕胶艾四物汤 见本卷调经。
〔肢厥〕震灵丹 禹余粮 赤石脂 紫石英 代赭石（各四两）入净锅中，盐泥封固， 研。入乳香没药 辰砂（各一两） 五灵脂（二两） 米糊丸。
〔止涩〕三灰散 棕灰 绢灰 血余炭〔厥冷〕理中汤 见一卷中风。
〔补血〕芎归散 川芎 当归〔寒崩〕小牛角 散 牛角 （一枚烧赤） 鹿茸 禹余粮 当归 干姜 续断（各二两）
阿胶（三两） 乌 骨 龙骨（各一两） 赤小豆（六合） 为末，温酒调服方寸匕。
〔积冷〕大牛角 散 牛角 干姜 当归 续断 龙骨 禹余粮 生地 桑耳 白术 赤石脂 矾石人参 附子 蒲黄 防风〔不止〕角 鹿茸散 牛角 鹿茸 当归 续断 阿胶 甘草 地榆 丹参 地黄 川芎 赤石脂龟甲 柏子仁〔呕痛〕伏龙肝汤 见四卷痢。
〔鲜血〕旋复花汤 见二卷痰饮。
〔初崩〕荆芥四物汤 即四物汤加荆芥、条芩、香附各一钱，水煎。一方加地榆，一方并加阿胶、艾叶。
〔虚热〕奇效四物汤 四物汤加阿胶，名妇宝丹。此再加艾叶、黄芩炒各一钱。
〔因怒〕养血平肝汤 归 芍 香附（各二钱） 青 柴 芎 地（各八分） 甘草（五分）
〔劳心〕柏子仁汤 柏子仁 香附 川芎 鹿茸（酒蒸焙） 茯神 当归（各钱半） 续断（二钱）
阿胶 远志（各一钱） 炙草（五分） 加姜煎。
〔脾虚〕当归芍药汤 黄 （钱半） 白术 苍术 当归 白芍（各一钱） 陈皮 熟地（各五分）
生地 炙草（各三分） 柴胡（二分） 水煎。
〔脱血〕升阳益胃汤 见七卷便血。
〔崩带〕艾附汤 艾叶 制香附〔漏水〕丁香胶艾汤 当归（钱二分） 芍 地（各三分） 川芎 丁香（各四分） 艾叶（一钱）
阿胶（六分） 水煎。
〔虚脱〕鹿茸散 鹿茸（酥炙，一两） 龙骨 鳖甲（酥炙） 熟地 白芍 白石脂 乌 骨（炙黄）
续断（各二两） 苁蓉（一两）
〔虚脱〕鹿茸丸 鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂 禹余粮（各一两） 当归 地黄 续断（各二两）
附子 艾叶 柏叶（各五钱） 为末酒糊丸。
〔固涩〕牡蛎丸 牡蛎火 ，研细，醋调丸。再 红研细，用醋调艾末熬成膏，和丸桐子大。每服五十丸。
〔固涩〕五灰散 莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮（俱烧灰） 山栀 蒲黄（俱炒） 黑墨 血竭为细末调服，或炼蜜为丸。米饮下五十丸。
〔固涩〕十灰散 黄绢 马尾 藕节 艾叶 赤松皮 蒲黄 莲蓬壳 油发 棕榈 绵花（俱烧灰）
研细，醋煮，米汁为丸。
〔血热〕保阴煎 见五卷痉。
〔血热〕加减一阴煎 见四卷怔忡。
〔火盛〕徙薪饮 见七卷淋浊。
〔脾肾〕理阴煎 见二卷咳嗽。
〔滑泄〕固阴煎 见二卷脱。
〔不固〕秘元煎 见四卷三消。
〔阳虚〕四维散 见三卷饮食。
〔气虚〕独参汤 人参一味煎。
〔气血〕当归补血汤 黄 （炙一两） 当归（酒洗二钱） 水煎服。
〔血滑〕龙骨散 龙丹（ ） 当归 制香附（各一两） 棕毛灰（五钱） 为细末。每服四钱，空心米汤下。
崩漏论治
崩漏脉案
杭氏 崩漏日久，近添腹痛。医疑孀居气悒失调，用失笑散破血中气滞，加阿胶、归、芍熄风和营。究竟腹痛未止，淋沥益加，血如豆汁。晡时神倦火升，阴络既伤，奇脉不固，虚阳易炎，左部虚不受按，右部浮大少力。治宜固摄冲任，兼镇虚阳。赤石脂（二钱）、五味（五分）、龙骨（ ）、丹皮（各钱二分）、杜仲（盐水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山药（俱炒。各二钱）、钗石斛、茯神（各三钱）、莲子（十五粒）、鸡血藤膏（二钱）、四服淋痛已止。去石脂、龙骨，加杞子（焙，一钱五分）、龟甲心（炙，三钱），虚火亦除。冲任为奇经，崩久不止，必固奇经之药，鸡血藤膏用以引入阴络也。
邹氏 五旬外暴崩成块，晕绝而苏，脉虚芤。此虚风扰动阴络也。用阿胶（三钱）水煨服，血止。仍用熟地、茯神、白芍、荆芥（醋炒黑）、续断、杞子、甘草（炙黑）、乌梅，取甘酸化阴熄风之旨，寻愈。
贡氏 小水闭涩，服导赤散加归尾、赤芍、赤苓、牛膝，得利。尺脉犹坚搏，知必经闭血瘀为患，逾旬寒热腹痛，暴崩紫黑成块，继而鲜红如注，后则淡红如水，或红白相间，淋沥匝月不止，头晕脘痞，粥饮不入，神惫肢冷，脉细欲绝。此阳衰不能摄阴，滑而将脱也。急用四维散加半夏、砂仁、茯神，脉症乃定，后用大补汤而安。
吴氏 胎漏半产已匝月，崩带未止。用补气摄血之剂，犹淋沥不断，延至怔忡不安，腰腿酸痛，《脉诀》所谓崩中日久为白带漏下多时骨髓枯也。急须摄固奇经，仿徐之才涩以止脱意，用金锁匙丹。龙骨（ 研）、牡蛎（醋 研）、茯神、远志（炒）、赤石脂（研）、杞子（酒焙），加杜仲、枣仁（俱炒）、乌梅，一服漏止，怔忡亦减。又加减前方而安。
王氏 七七之期，经断半载，忽又崩淋不已，虽血海亏虚，但宜续、杜摄血，兼艾、附调气足矣。医辄以棕灰、黑蒲黄止涩，乃至小腹胀满硬痛拒按，头疼脘痞，热渴心烦，小水短涩，脉左弦右数，此络瘀阻痹攻痛。
宜主理瘀，佐通络，乃奇经治法，非失笑散决津煎之比。五灵脂、郁金汁（各八分）、牛膝、栝蒌、橘络（各钱半）、延胡、桃仁、赤芍、木通（各一钱）、当归须、降香末（各二钱），三服瘀行腹软。但口干微渴，头仍不清，必由液虚风动。改用阿胶、甘菊（炒）、麦冬，石斛、荆芥（醋炒）、枣仁、茯神、白芍、莲子、龙眼肉，血止，诸症亦退。又下白带，为气虚陷。用党参、玉竹、茯苓、续断、杜仲（盐水炒）、生地炭、芡实、杞子（俱焙），三服全愈。
许氏 中年血脱，延为带浊，必冲任脉虚。夫冲为血海，任主担受，而冲脉隶于阳明，阳明先衰，胃纳不旺，致血海不固，担任失司，此淋漏根由也。近则食后脘腹不爽，或暖腐宵胀，必由脾肾阳虚。治法摄阴先在益阳，以崇生气，以纳谷味。且脉来左右缓弱，温通为宜。制附子（三分）、益智仁（煨八分）、沙苑子、白芍、归身、制半夏（各二钱）、破故纸、杞子（俱焙）、乌 骨（醋炙）、续断（酒炒。各一钱半）、胡桃肉（二枚）、煨姜（三钱），三服漏止食进，去附子、故纸、半夏，加芡实、杜仲、菟丝子（俱炒），又数服乃固。
包氏 经闭疑胎，血下每谓胎漏，忽然崩注，杂下脂膜甚多，身热头晕，面赤心烦，咳呕绿沫。上咳则下漏，呕作晕频，汤饮不纳，急用煨姜汁止呕，咳逆定，神渐苏。脉虚小而数，沉候如无，两尺空空，显非胎象。
良由起居不时，生冷失节，气血阻滞，一时暴下阴虚，阳失根据附，变化内风，眩冒呕逆，如风翔浪翻，当知阴虚阳搏，崩漏乃成。血海空乏，虚阳升逆，乃气不摄血之咎，况阴从阳长，宜宗立斋、景岳两先生治法，敛阳以摄阴。用洋参（焙）、茯神、白芍（炒。各三钱）、炮姜（一钱）、五味（五分）、制半夏、焦白术、甘草（炙黑）、续断、杜仲（盐水炒各二钱），二服漏止热退。稍恶寒，阳气尚虚，前剂加制川附（五分），遂愈。
谢氏 天癸当断之年屡患崩漏，近兼利血白带，头震耳鸣，项麻面赤。症由任带两亏，火升风煽，致心神浮越，怔悸不安。治以镇阳摄阴，务使阳下交阴，阴上恋阳，震麻暂已。再血海保存，阴络不伤，下元重振，专在静摄。勿以操持扰动厥阳，则宵寤汗泄渐安矣。熟地、山药、五味（焙）、杞子（焙）、龟板、龙骨、阿胶、牡蛎（ 研）、杜仲（盐水炒）、龙眼肉，数服甚适。去龙骨、牡蛎、杜仲，加羚羊角、丹皮、白芍、茯神、莲子、芡实、续断等熬膏，即用阿胶收，小麦煎汤和服。渐愈。
王氏 崩漏成带，至小溲如泔如涕，髀骨痛，腰膝酸。从未饵药，势必沥枯髓液，延成不治。近又春温气泄，身热食少，口渴颊红，液涸阳升，脉右弦左弱，急摄阴固下。熟地（炒）、阿胶（烊）、石斛（各二钱）、洋参（三钱）、麦冬、茯神、赤石脂（各钱半）、白芍、杜仲（青盐炒）、甘杞子、续断（各三钱），加莲、枣煎。数服症渐减，去石脂再服。又去阿胶，加芡实、山药（俱炒，各三钱），又数十服得效。
魏氏 经阻暴崩，疑为胎漏，按脉无孕象，乃聚瘀日久致患，曾经调治得安。今暑湿令行，头晕呕恶，晡后骨蒸，寤不成寐，忽又暴崩，脉虚疾。症属内因，必由阳明脉亏，木火乘侮，是以贯膈犯巅，震及血海，血海一空，则骨骱生热。治宜和阳安胃，佐以镇络。嫩桑叶、甘菊（炒）、天麻、白芍、钗斛、枣仁、茯神、牡蛎（ 研）、海螵蛸（醋炙）、橘红、半夏曲（炒）、续断，数服诸症悉平。惟左关尺芤弱，乃肝肾阴伤。
用熟地、萸肉、山药、白芍（俱炒）、茯苓、杜仲（盐水炒）、海螵蛸、鳖甲（俱炙）、阿胶（烊），数十服得痊。又接服鸡血藤膏而经固。
胎前论治
妇人受孕，则月事不行，诊其脉，足少阴肾脉动甚者，妊子也。经云：阴搏阳别，谓之有子。王注：阴谓尺中，搏谓独搏于指，与寸脉俱别，则为孕。故胎脉微滑，若经候三月不行，欲验之，用探胎饮，腹中微动者，胎也，否则是经滞。《金匮》云：妊娠下血，腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。腹中 痛，此木邪克土，当归芍药汤主之。呕吐不止，此为恶阻，参姜半夏汤主之。常服易产，当归散主之，徐之才曰：受孕一月，名胎胚，足厥阴肝脉养之。二月名胎膏，足少阳胆脉养之。三月名始胞，手少阴心脉养之。四月形体成，手少阳三焦脉养之。五月男女分，足太阴脾脉养之。六月筋骨具，足阳明胃脉养之。七月毛发生，手太阴肺脉养之。八月脏腑具，手阳明大肠脉养之。九月谷气入胃，足少阴肾脉养之。十月足太阳膀胱脉养之。脏腑齐通，纳天地气于丹田，俟时而生。亦有未及期而产，或过期而产者。凡怀孕则血留气聚，脉多滑数。其殒胎多在三月，是血热。
故胎前症治，率以清热凉血为主，盖胎得凉则安。其有外邪，则邪去胎自安。若妊妇禀弱脉微，症属虚寒，法当温补者，又当别论也。
《女科纂要》云：产前当补脾清热养血，如《金匮》当归散之类。盖补脾则中气固，而无半产胎动之虞。
清热则火不妄动，而无胎漏烦淋之患。养血则胎有所资，而无坐草艰难之苦。至八九月，仍加顺气之剂，俾气顺而骨自开，血足而胎自滑。
〔恶阻〕受孕二三月间，冲任上壅，气不下行，呕吐痰水，头重目眩，懒动嗜卧，恶食喜酸，或偏嗜一物，间作寒热，为阻病。《千金》用半夏茯苓汤，及茯苓丸。今人以半夏动胎鲜用，通用白术汤、二香散、竹茹汤、人参丁香散、缩砂散，然半夏实未动胎也。脾虚食少者，六君子汤。胃虚多痰者，橘皮汤。饮食停滞者，香砂汤加神曲，谷芽。胀满不安者，小和中饮，或香壳散。肝气致逆者，解肝煎。气滞兼痰者，七气汤。
中寒吐逆者，温胃饮。
〔胎漏〕妊娠血下，冲任经虚，不能约制也。通治安胎当归汤。络虚者，胶艾四物汤。气虚者，四君子汤去茯苓，加人参、阿胶、枣。漏血腹痛者，钩藤汤。漏血发热者，加味逍遥散。入房致损者，八珍汤加胶、艾。亦有妊后按月经至，而胎不损者，系阴血有余，不必强止，但与凉血。胎漏黄浆，或如豆汁，炙 六两，糯米五合，煎汤分四服。或苎根二两， 五两，水酒煎服。若肝脾湿热，升阳除湿汤。肝脾郁结，加味归脾汤。
肝经风热，防风黄芩丸。妊娠溺血，胎漏血自人门出，尿血血自溺门出，热乘血分，渗入脬中，续断汤。兼痛，导赤散。怒动肝火，小柴胡汤加山栀。膀胱血热，四物汤加山栀、发灰。因暑渴烦，益元散。稍虚者，胶艾四物汤。症久，用龙骨一钱，蒲黄末五钱，酒调服。
〔胎动〕此胎气热，动而不安也。通治安胎散加减。风热伤络失安者，钩藤汤。胎气逆上喘急者，紫苏饮加桑皮、杏仁。饮酒房室损动者，四君子汤、十圣散。触损胞宫者，血下腰痛，胶艾汤立安。有微热去艾叶、甘草，加续断、葱白。若负重跌坠，凝瘀作痛，用黑糖熬膏，入红酒，童便调服，嚼连皮胡桃肉，痛即止。
如未止，必血下胎伤。益母地黄汤，安胎饮加减。若因母病致胎不安，但治母病，胎自安。暴下水，胎必堕，急用补气安胎药救之。凡胎漏胎动皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛。故胎动宜行气，胎漏宜清热。
〔胎不长〕胎之长养，全赖母气。其精血虽由肝肾，输运专恃乎脾。脾衰食减者，异功散加砂仁。
心脾不足者，归脾汤加减。元气不足者，大剂保元汤。增助母气，则儿受荫，自无干萎之患。若气虚兼衰者，八珍汤。
〔胎大〕孕至七八月胎大，宜布束之则腰健，内服达生散。如膏梁安逸，身肥胎大，须防难产。宜瘦胎饮，或枳壳散。
〔胎堕〕胎动不安，势必下堕。多由妊母衰病，或触损颠仆所致。然堕在三五七单月居多，且前次三月堕，后次至期必堕，乘其虚也，须早服养气血，护胎元之剂。加减八珍汤，添续断、陈皮、杜仲、砂仁。盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周。胎元饮加减，或泰山磬石散。孕后最忌腰痛，胞系于肾，而腰为肾府，腰痛则防堕。千金保孕丸。必察所伤之由，予培其损，若待临期，则无及矣。
〔半产〕俗名小产。由冲任气虚，不能摄养。或因闪动，及热病温疟之类，其险甚于大产。凡孕未足月，痛而欲产。八珍汤去茯苓、熟地，加阿胶、艾叶、炙甘草、黄 。若胎下血不止，用参、 、术、草、胶、艾、归、杜等。虚热，加炮姜、五味子。寒热腹痛，手按益痛者，宜散瘀，芎、归、延胡、桃仁、香附、丹皮、泽兰、童便选用。按之痛缓为血虚，宜温补，八珍汤去芍，加炮姜。痛而呕泻为胃虚，六君子汤加炮姜。去血多发热，圣愈汤。汗不止，保元汤。发热烦躁，筋惕肉 ，十全大补汤。大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤。身热面赤，脉沉而微，四君子汤加姜、附。东垣曰：正产及半产，漏下昏冒不省，瞑目无知。由心血暴亡，心神失养，包络火升，故令昏冒。火胜其肺，故令目瞑。不可用寒凉泻火之药，盖瞑目之病，悉属阴。即如伤寒郁冒，得汗乃解，必补而升举之，如补中益气汤加麦冬、五味，或大剂独参汤尤妥。助其阳，则目张而神苏矣。
〔子烦〕烦出于肺，躁出于肾。妊娠心惊胆怯，终日烦闷，系心肺虚热。竹叶汤。夏令心火乘肺，胎动心烦，宜生脉散，或麦冬汤。心肺壅热，犀角散。肝火致烦，加味逍遥散，肺胃燥热，竹茹汤。肾亏火躁，加味地黄汤。烦躁口干，知母丸。
〔子悬〕胎气凑上，胸膈满闷，必素多郁闷，痰气壅塞，致胎气乘郁火升自心下。急以童便灌之，次以紫苏饮四五服。若胎上逼，心烦闷，脉浮滑者，葱白二七茎，煮汁饮，胎立安。胎上冲心，烦痛欲死者，当归汤，痛立止。
〔子肿〕因土不制水，小便闭涩，致面目肢体浮肿。然有水气，有胎气。其胎中夹水，水血相搏，浸渍肌肉令肿者，为水气。立斋云：胸腹急胀，胁肋不分，溺闭者，千金鲤鱼汤。脾虚者，佐以四君子汤。水溢肢体，面目虚浮者，全生白术散、六君子汤。脾虚湿热，下部肿者，补中益气汤加半夏、茯苓。饮食失节呕泻者，六君子汤加神曲、砂仁、炮姜。若胎至七八月，胫膝渐肿，足趾出黄水者，为胎气，非水也，至分娩方消。宜天仙藤散。郑虚庵云：身半以上肿者发汗，身以下肿者利小便，上下俱肿者，汗利分消其湿。
〔子嗽〕妊娠咳嗽，胸膈不利者，百合散。风邪伤肺者，香苏散。寒邪伤肺者，小建中汤。火邪伤肺者，紫菀汤。肺胃气虚者，异功散。脾肺气虚者，六君子汤加当归。
〔子喑〕岐伯曰：人有重身，九月而喑，此胞络脉绝也。胞络脉系于肾，少阴脉贯肾，系舌本，当十月复。石顽曰：不语者，多痰蔽心窍，浓煎生脉散，服地黄丸。助肺肾之气以养胎，若与通声开发之药，则误矣。
〔子痫〕妊娠受风，痰涌发搐，口噤身强，冒昧不醒，须臾自苏，此阴火豉动其痰。宜清热化痰理气，仍以安胎为主，勿过用风药。血虚胆火，加味逍遥散加羌活、羚羊角、枣仁、钩藤，豆淋酒煎服。肝胆风热，钩藤汤。气逆痰滞，紫苏饮。脾郁痰滞，二陈汤加竹沥、姜汁。中风口噤，目吊，角弓反张，羚羊角散。
〔子晕〕此症属气与痰，虚阳上升，则痰动，古谓无痰不作眩晕也。目昏发厥，用紫苏饮去葱、姜，加炒甘菊、羚羊角。若口噤不能言，用白术三钱，荆芥穗二钱，黑豆三合炒，淋酒煎服。得汗即愈。
〔子淋〕此小肠膀胱虚热，虚则不能制水，热则不能通利，故溺频涩而成淋。本事安营散。然胞系于肾，若肾经虚，移热于膀胱，溺数而痛，宜生料六味丸加麦冬、五味子、桂心、车前。膀胱阳虚，阴无以化，肾气丸。肺气虚而频数短少，生脉散加山药、泽泻。小肠热而赤涩，导赤散。肺虚膀胱热而气化不行，生脉合导赤散。肺经蕴热，黄芩清肺饮。肝经湿热，加味逍遥散。头眩溺不利，葵子茯苓汤。
〔溃溺〕妊妇溃溺不知，胎满故也，千金白薇散。立斋以胞中有热，加味逍遥散。脾肺气虚，补中益气汤加益智仁。肝肾虚热，六味丸。
〔转胞〕胎逼及脬，压在一边，脬系转捩，脐下急痛，溺数或闭也。若举起其胎，如补中益气汤。服后探吐以提其气，溺自出矣。丹溪用参术饮，服后探吐，八次而效。
〔伤风〕头重鼻塞，发热恶风，香苏散去香附，加葱、豉。热服，取微汗。若咳嗽多痰，加桔梗，或紫苏饮加葱、豉。《本草》：葱能通阳安胎，豆豉能解肌取汗。
〔伤寒〕身背拘急，发热恶寒，《千金》用葱白十茎，生姜二两，水煎。热服取汗，或葱豉汤。汗出即安。或量加薄荷、山栀。若妊妇热病，亦用葱豉，加薄荷、山栀等。忌用发表诸药。若温热时行，邪气内犯，热毒迫胎，并宜千金石膏大青汤。
〔孕疟〕寒热有时，感六氵?食滞之邪而发热，邪甚则损胎，故以安胎为主。初起头痛喜呕，胸满胁痛而寒热者，小柴胡汤主之。寒多热少者，人参养胃汤。寒少热多者，清脾饮去半夏。寒呕多痰者，二陈汤，或柴陈煎去黄芩。脾虚食减者，六君子汤，不应，补中益气汤。久疟正气衰，或间二日发者，必扶正。如异功散加当归、砂仁、鳖甲、首乌、山药、大枣、姜煎服。尝见胎前阴疟不愈，产后延成蓐损者，多矣。
〔孕痢〕《张氏医通》曰：孕痢有三禁五审：一禁荡涤肠胃，使胎气下坠；二禁渗利膀胱，使阴液脱亡；三禁兜涩滞气，使后重转加。故治先调气，以陈皮、煨木香、浓朴之属。开通壅滞，则后重除矣。一审饮食之进不进，清理积滞，加栀、连、砂、枳、曲、半等。则饮食进矣；二审溲之通不通，升清降浊，补中加茯苓之类。则水道通矣；三审腹之痛不痛，红痢急痛者为火，宜芩、连、栀、芍等，白痢虚痛者为寒，宜丁香、肉果、煨姜等；四审后之重不重，初痢后重，宜开通其滞，即香、朴、陈、枳等。久痢后重，宜升举其阳，举元煎。五审身之热不热，加人迎浮数，先用和营透表，宜当归、紫苏、薄荷、白芍、生姜等。疏解后，再行清理。若初起未发热，痢久卫虚，因感冒而发热者，左三部必浮缓，须理中汤加桂枝表里合治。若痢久身热，脉来渐小，或虚大少力。此真阴内亡，虚阳外露。平人或可辛温峻补以敛之，妊娠又难轻用桂、附。惟藉参、术、姜、萸、胶、艾之属。大剂煎服，庶可挽回。五审既明，三禁勿犯，再察其积之稠不稠，色之鲜不鲜。倘粘稠如糊，暂与清理。若汁沫如水，色晦如尘，急须温理其气。故凡沫之清稀不稠，色之瘀晦不鲜者，皆系虚寒，急投参、苓、姜、艾或可保全。
尝治妊娠腹胀后重，白痢粘稠，用浓朴汤去干姜。妊娠腹痛食少，白沫清稀，用甘草干姜汤，或理中汤。腹胀后重，痢兼赤白，朴姜参甘半夏汤。能食后重，血痢稠粘，用芩芍汤送香连丸。少腹重痛痢血，或鲜或瘀，用连理汤合千金三物胶艾汤。发热后重，阴虚血痢，用驻车丸。热毒内攻，噤口不食，腹胀后重，脓血稠粘，用白头翁汤加甘草、阿胶。脓血清稀，久痢胎动，用千金胶艾榴皮汤。疟痢气虚，胎坠溺数，用补中益气汤。
以上皆孕痢。方内并加砂仁以调气，乌梅以调血，未尝不随手辄效也。
〔伤暑〕妊娠感暑，烦渴闷乱，黄连香薷饮、十味香薷饮。热甚而渴，香薷饮加麦冬、五味子、石膏、黄芩、知母、花粉之属。
〔诸痛〕胎前头痛，川芎茶调散。宿有偏正头风，前散加甘菊花。心气痛，火龙散。心痛闷绝，产宝丸。
胃脘痛，养胃汤。胁痛，解肝煎去半夏。背痛气滞，紫苏饮。腹痛因寒因食，并正气散。腰痛，通气散。肾虚腰痛，大补元煎。小腹痛，络虚为风寒所袭，紫苏饮加姜。寒气滞痛，香附、小茴等，温而散之。腰腹痛，胎不安，当归阿胶甘草葱白汤。胎动血下，腰腹急痛，苎根汤。
〔孕痈〕小腹近下肿痛，皮薄光亮者，痈也。千金托里散。若急痛烦闷，胎气上冲，面青汗冷，血下不止者，不治。
〔乳泣〕未产，乳汁先下，名乳泣。生子多不育。
〔腹啼〕儿在腹中啼哭者，因妊娠登高举臂，儿口脱出脐带，以此致啼。若令妊妇曲腰就地，如拾物状，或令扫地，脐带血管，仍入儿口，即止。亦有胎热不安致啼者，浓煎黄连汁，常呷之，即止。又妊妇腹内钟鸣，用空房下鼠穴中土一块，令妊妇口噙之，即止。
〔鬼胎〕鬼胎，脉多沉细弦涩，大小不调。或由经行饮冷，血蓄冲任而成者，或由停痰蓄水与络中瘀积互结而成。皆内因之病，实非外感之邪。其腹虽渐大，亦且微动，究与其胎各别。治以理气行血为主。加莪术、苏木、牛膝、南星、桃仁、桂心、麝等味。虚人用十全大补汤，缓图收效，不可峻用川乌、巴豆厉剂，急追取咎。尝见孕过期，产出水胎异形，其后必费调理。
〔胎死〕产母舌青，腹中冷而重坠，是胎死矣。宜速用脱花煎。后察虚实调补，若舌与爪甲俱青，腹胀气喘，口中臭秽者危。速令稳婆以手法下之。古法，用童便调朴硝五钱。或平胃散，水酒煎，调朴硝。虚寒，用理中汤，倍人参，调朴硝。冬月胎死，腹觉冷，用香桂散加乌头，或黑神散、黑龙丹。恶血上逆，呕搐昏晕，用童便乘热灌之。唇青吐沫不治。凡面赤舌青，母活子死。面青舌赤，母死子存。面舌俱青，母子两亡。
〔过期不产〕因气虚者补气，因血漏者培血，气血不足者，益其气血。若过期脉沉细者，非胎也。亦有胎已萎，而在腹不腐。服补剂以和其气血，而自下者。
胎前论治
胎前脉候
妇人经停二三月，脉微滑而数，尺中按之不绝者妊脉。凡妊脉宜滑利数实，不涩、不弦、不伏。大忌迟涩浮缓。辨男女脉法，左大为男，右大为女。然多素禀偏大者，惟寸口滑实为男，尺中滑实为女。又如两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女。左寸右尺俱实，为一男一女，此最验者。（《医通》），妊脉初时寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎三月。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（《脉经》）
若脉沉细，按之冰冷，或两尺乍大乍小，乍有乍无，鬼胎也。脉急如风雨，少停复来如初者，夜叉胎也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀妊犹未觉。（《脉诀》）欲产之脉必离经，其来大小不匀停，或如雀啄屋漏应，腰痛腹痛眼生花，产在须臾却非病。
胎前论治
附方
〔验胎〕探胎饮 川芎为末，空心，煎艾汤调下。腹动者胎也，脐下动者瘕也，不动者血凝也。
〔胞阻〕胶艾四物汤 见本卷调经。
〔腹痛〕当归芍药汤 见本卷调经。
〔恶阻〕参姜半夏汤 参 姜 半夏〔通治〕当归饮 见本卷调经。
〔恶阻〕半夏茯苓汤 半夏 陈皮 砂仁（各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 乌梅（二个） 姜 枣水煎。经谓：无阴则呕，用乌梅以敛阴也。
〔恶阻〕茯苓丸 赤苓（五钱） 人参 桂心 干姜（各一钱） 半夏 陈皮（各一两） 白术 炙草 枳壳葛根（各五钱） 炼蜜为丸。
〔恶阻〕白术汤 炒白术（一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱） 每服二钱，加生姜水煎。
治胃虚吐水十余日水浆不得下者。
〔恶阻〕二香散 香附（一两） 藿香叶 甘草（各二钱） 为末，每服二钱，开水调下。
〔呕胀〕竹茹汤 参 橘 麦 术（各一两） 浓朴 赤苓（各五钱） 甘草（二钱半） 为末，每服五钱，加姜五片、竹茹五钱，水煎。
〔胃寒〕人参丁香散 人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半） 每服五钱。
〔气逆〕缩砂散 砂仁（研二钱） 姜汁调米饮下。
〔脾虚〕六君子汤 见一卷中风。
〔胃虚〕橘皮汤 橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 浓朴（钱半） 姜（一钱）
〔停滞〕香砂汤 木香 砂仁〔食滞〕小和中饮 山楂 扁豆（各二钱） 陈皮 茯苓 浓朴（各钱半） 炙草（五分） 姜（三片）
〔胀满〕香壳散 香附 枳壳（俱炒） 每服二钱，白汤调下〔肝气〕解肝煎 见三卷诸气。
〔痰气〕七气汤 见二卷咳嗽。
〔中寒〕温胃饮 见一卷中风。
〔胎漏〕安胎当归汤 归 芎 人参 阿胶（各一两） 艾叶（一把） 大枣（十二枚）
〔气虚〕四君子汤 参 苓 术 草〔胎动〕钩藤汤 钩藤 当归 茯神 人参 桔梗 桑寄生（各一钱）。
〔发热〕加味逍遥散 见一卷火。
〔伤损〕八珍汤 见一卷中风。
〔除湿〕升阳除湿汤 见一卷湿。
〔肝脾〕加味归脾汤 归脾汤见二卷劳瘵，此再加山栀、柴胡。
〔风热〕防风黄芩汤 防风 条芩 酒糊丸，酒下三五十丸。或防风一味，白汤调下。
〔尿血〕续断汤 当归 生地（各一两） 续断 白芍（各五钱） 每服二钱，葱白汤调下。
〔渗热〕导赤散 见一卷温。
〔肝火〕小柴胡汤 见一卷温。
〔血热〕四物汤 地 芍 归 芎〔暑渴〕益元散 见一卷温。
〔胎动〕安胎散 地 芍 归 芎（各一钱） 阿胶 艾叶 草 地榆（各一钱） 加姜、枣，水煎。
〔气喘〕紫苏饮 苏叶（二钱） 大腹皮 归 芍 芎 陈（各一钱） 参 草（各五分）
加姜、葱白，水煎。
〔安胎〕十圣散 地 芍 归 芎（各一钱） 参 术 砂仁（各五分） 续断 甘草（各八分）
〔胎损〕益母地黄汤 生地 益母（各二钱） 归 （各一钱）
〔补脾〕异功散 见一卷中风。
〔气虚〕保元汤 见一卷火。
〔胎损〕安胎饮 芩 苏 术 归（各一钱） 芎 芍（各八分） 陈皮 香附 砂仁 大腹皮 炙草（各六分）
〔胎大〕达生散 大腹皮（三钱） 参 术 归 芍 陈 苏（各一钱） 砂仁 枳壳（各五分）
炙草（二钱） 水煎。
〔胎肥〕瘦胎饮 血余（钱半） 归 芍 芎 枳 草 木香（各一钱） 乳香（另研，五分） 为细末，白汤调下。
〔胎大〕枳壳散 枳壳（麸炒，四两） 炙草（二两） 为末，白汤调下。
〔固胎〕胎元饮 参 归 芍 杜仲（各二钱） 熟地（三钱） 白术（钱五分） 陈 草（各一钱） 水煎。
气虚加黄 ，虚寒加炮姜。
〔固胎〕泰山盘石散 参 归 芩 续断（各一钱） 芎 地 芍（各八分） 白术（二钱） 炙草砂仁（各五分） 糯米（二撮）
〔保孕〕千金保孕丸 杜仲（四两，糯米炒断丝） 续断（二两，酒洗） 以山药粉糊丸桐子大。
每服八九十丸，空心米饮下。忌酒醋。
〔发热〕圣愈汤 见二卷劳瘵。
〔发热〕十全大补汤 见一卷中风。
〔补血〕当归补血汤 见本卷崩漏。
〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。
〔子烦〕竹叶汤 茯苓 麦冬 防风 黄芩（各二钱） 竹叶（十片）
水煎。一方有人参、山栀，无黄芩。张石顽加人参一钱，粳米一合。
〔烦躁〕生脉散 见一卷暑。
〔火乘〕麦冬汤 见一卷暑。
〔心烦〕犀角散 犀角尖（磨汁） 地骨 条芩 麦冬 甘草（各五分） 赤苓（二钱） 入竹沥一合，温服。
〔躁热〕竹茹汤 淡竹茹（一两） 水煎。
〔肾躁〕加减地黄汤 生地 山药 丹皮 萸肉 茯苓 杜仲 续断 五味 阿胶 水煎。
〔烦躁〕知母丸 知母（炒二两） 为末，枣肉丸弹子大。每一丸，人参汤下。
〔子悬〕当归汤 人参 当归（各二钱） 阿胶 炙草（各一钱） 加连须葱白，水煎。
〔水肿〕千金鲤鱼汤 苓 术（各五钱） 归 芍（各三钱） 陈皮（二钱） 分两服，以鲤鱼一个去鳞、肠，水煮熟，取鲤鱼汁盏许，加姜同煎，温服四五次。
〔子肿〕全生白术散 白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（各五分） 为末，米饮下。
〔子气〕天仙藤散 天仙藤（即青木香藤微炒） 香附 乌药 陈皮 炙草 苏叶 木瓜 生姜等分，水煎。
〔子嗽〕百合散 百合 紫菀 麦冬 桔梗 桑皮（各一两） 甘草（五钱） 竹茹（一团） 为末，每服八钱，入蜜煎服。
〔风嗽〕香苏散 香附 紫苏（各三钱） 陈皮（一钱） 甘草（七分） 姜 葱 煎服。咳加杏仁、桑皮。伤风自汗加桂枝。
〔寒嗽〕小建中汤 见一卷伤风。
〔火嗽〕紫菀汤 紫菀 天冬（各一钱） 桔梗 炙草 桑皮 杏仁（各三分） 竹茹（一分）
和蜜，温服。
〔化痰〕二陈汤 见一卷中风。
〔子痫〕羚羊角散 见五卷厥。
〔子淋〕本事安营散 人参 细辛 当归 甘草 灯草 木通 滑石 麦冬 为末。每服二钱，麦冬汤下。
〔阴虚〕六味丸 见一卷中风。
〔阳虚〕肾气丸 见二卷虚损。
〔溺涩〕导赤散 见一卷温。
〔肺热〕黄芩清肺饮 见一卷火。
〔利溺〕葵子茯苓汤 冬葵子（五两五钱） 白茯苓（二两） 为末。每服三钱，米汤下。
〔遗溺〕千金白薇散 白薇 白芍 等分为末，酒服方寸匕。
〔转胞〕参术饮 见七卷转胞。
〔热病〕葱豉汤 见一卷温。
〔温热〕千金石膏大青汤 石膏（八钱） 大青 黄芩（各三钱） 前胡 知母 栀子仁（各四钱）
葱白（四条） 水煎温服。
〔孕疟〕养胃汤 见三卷脾胃。
〔孕疟〕清脾饮 见四卷阴疟。
〔痰疟〕柴陈煎 小柴胡汤合二陈汤。
〔升阳〕举元煎 见三卷饮食。
〔久痢〕理中汤 见一卷中风。
〔痢胀〕浓朴汤 见七卷二便不通。
〔白痢〕甘草干姜汤 甘草（四两） 干姜（二两）
〔赤白〕朴姜参甘半夏汤 朴 姜 参 草 夏 姜 枣〔热痢〕芩芍汤 芩 芍 草〔后重〕香连丸 见四卷痢。
〔血痢〕连理汤 见一卷暑。
〔血痢〕三物胶艾汤 阿胶 艾叶 石榴皮 等分，水煎。
〔阴虚〕驻车丸 见四卷痢。
〔热痢〕白头翁汤 见四卷痢。
〔久痢〕千金胶艾榴皮汤 即三物胶艾汤。
〔中暑〕黄连香薷饮 见一卷中风。
〔伤暑〕十味香薷饮 五物香薷饮加 木瓜 参 陈 术〔伤暑〕五物香薷饮 见一卷中风。
〔头痛〕川芎茶调散 见一卷伤风。
〔心气〕火龙散 川楝子 茴香（各炒三钱） 艾叶（盐炒钱半） 水煎。
〔心痛〕产宝丸 芎 归 苓 朴（各一两） 分二服。
〔寒食〕正气散 见一卷中风。
〔腰痛〕通气散 故纸瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一个，温酒调故纸末三钱。
〔肾虚〕大补元煎 见一卷中风。
〔血下〕苎根汤 生地 苎根（各二两） 归 芍 草 阿胶（各一两） 分三服，水煎。
〔孕痈〕千金托里散 参 草 芎 归 桂 防 芷 桔 芍 天冬 连翘 忍冬 生姜〔胎死〕脱花煎 当归（七钱） 川芎 牛膝（各二钱） 车前子（钱半） 桂心 红花（各一钱） 水煎。
如胎死不下，加朴硝三钱。
〔胎死〕平胃散 见一卷中风。
〔腹冷〕香桂散 麝香（五分） 桂心（二钱） 酒下。
〔腹冷〕黑神散 见二卷血。
〔产难〕黑龙丹 五灵脂 当归 生地 川芎 良姜（各二两） 以上入砂罐内，盐泥封固， 红研细。
入百草霜（三钱） 乳香 硫黄 琥珀 花蕊石（ ，各研三钱） 共和糊丸弹子大。临服， 红，入姜汁浸服，酒下。
胎前论治
胎前脉案
石氏 洒淅恶寒，呕吐，绝谷汤饮不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而阳垂绝。诊之脉伏，沉候似无，予断为胎，其家疑未信。予谓此恶阻之重者，胎无疑也。夫胞宫血聚，气不下行，必至浊阴上犯，阻塞阳和，呕逆厥冷，非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕，予曰：经云有故无殒，保无忧也。先与热姜汁，继和以米汁，呕吐止。进附子理中汤加制半夏，二剂身温，嗣用异功散加砂仁，煨姜，五服而安，至期产一女。
郑氏 寒热咳痰，食减经阻，医谓损怯，进补剂。中满呕哕，恶闻食气，烦晕善惊。更医以为肝风，用和营镇惊。延及神色困惫，时或晕绝，举家惶惑，请临诊一决。予曰：此胎脉，右尺已动滑，勿药可也。
（经云，阴搏阳别，谓之有子。言阴搏于下，阳别于上，气血调和，即胎脉也。《脉诀》云：尺内不止真胎妇，尺脉绵绵不绝为胎结也。）无已，姑用益阴和阳，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、枣仁、炙草、小麦、桑叶、南枣。四服渐安，后生一子。
某氏 经闭成块，疑为瘀，腹痛猝崩。医云：瘀滞未浮，用攻消药，淋胀日甚。予谓：瘀血既行，理无作胀。诊脉阳虚而阴搏，知妊娠血漏。用七味阿胶散，加白芍、木香、杜仲、续断，血止胀消，后果孕产。
此安胎止漏，兼畅脾摄血，胀痛自除。盖妊娠下血，名曰胎漏，多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血，益加虚痛作胀，直至堕胎方悔耳。
魏氏 经止两月，腹痛胀，食减夜热。医谓经闭，用通利药，血下不止。更医见同，用牛膝、红花、炮姜、枳壳，漏益甚，腹加痛胀，头晕腰疼，烦热不寐。予诊之，觉尺脉搏指，两寸独别，胎脉也。但热久攻伐药多，恐损动胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便制）、白芍（炒）行气和血以除痛胀，蒲黄（炒黑）、荆芥（醋制）止血而除晕，杜仲（酒炒）、阿胶（水化）、熟地（炒）固肾以摄下，茯神、麦冬、枣仁（炒）
安神以止烦。一服症减而思食，胎如指堕，前方去白芍、阿胶、蒲黄、麦冬，加楂肉、当归（醋炒）、炙草、莲子，数服乃安。
谢氏 孕逾三月，男女分形，病者漫谓血 ，治者误行攻伐，致血下注胎堕，身热汗烦，眩晕不寐。
索方乃桃仁、牛膝、莪术、红花等剂，明晨更加生楂肉。予见骇甚，询之，则曰胎堕，未便告知。婉云：瘀血已行耳，医尚未知所下男胎也，因叹庸手杀人，殊堪发指。急以参、 、茯神，固摄元气，佐以炙草、荆芥（醋炒）、阿胶（烊）、麦冬、五味、牡蛎（醋 ）、龙眼肉，红枣，数服汗收血止。
汤氏 孕四月，胎漏鲜红，系伤胞络。辄用芩芍苎根汤，转致腹痛泄泻。据脉候虚缓，本非火迫络伤致漏，宜温补弥隙自安。仿胶艾汤，海螵蛸、阿胶、杜仲、茯苓、杞子、艾绒、续断、炙草、砂仁。数服而安。
眭氏 孕五月屡堕，翁商之，予谓孕逢五月，足太阴脉养胎，想脾血素亏耳。若获孕，先二三月预服固摄之剂。用胎元饮，参、苓、术、草、地、芍、归、陈、杜仲、续断、砂仁、菟丝、芡实、姜、枣，水煎，每月服五七剂。胎遂固，生一子，仅绵一线，后竟不孕。
薛氏 孕六月，因劳便红，头微眩，此肠风宿恙，因热伤阴分而成。用白芍、地榆（俱酒炒）、当归、荆芥（俱醋炒）、山栀（炒）、茯神、炙草、阿胶（酒化）、侧柏叶（捣），水煎，三服而瘳。
侄女 孕七月，久泄泻，肛坠足肿，吐咳，腹微痛，晡寒热如疟，脉弦，右尺滑大。此中气下陷，土衰木乘。以补中益气汤减归、 ，加砂仁、制半夏、茯苓、煨姜，数服痛坠寒热俱减。
因其肠胃久滑，不戒荤茹，泄泻仍作。加谷芽（炒）、茴香、炮姜等味而安。
酆氏 孕七月余，与夫口角，为面杖所伤。左胁大痛，下部如裂，胎气上逼，撑拒欲死。服妇科药，入咽格格不下，喘吼待毙而已。诊之脉洪数无伦，体如烙，面如赭，察其唇舌未变青紫，知胎未损，慰之曰：幸母子俱无恙也。用牛膝、苏梗、栝蒌、红花（各二钱）、归尾、枳壳（各钱半）、降香（锉三钱）、丹皮（一钱）。
煎服喘止痛定热退，进粥碗许，随用顺气安胎之剂而平。
族女 孕八月，因劳吐红，鲜紫成盆。火升则呛咳，颧赤少寐，口不知味。服童便、阿胶不止，诊脉左寸关大，两尺俱伏，此君相之火逼伤阳络，必得火降呛咳平，红自止。用生地、山栀、连翘、白芍、杏仁、贝母、百合、茯神、甘草、莲子、灯芯、阿胶（烊），三服咳稀血止安寐矣。后用熟地、当归、白芍、杜仲（盐水炒）、杞子（焙）以实下元，尺脉亦起。
吕氏 将产腹痛血下，脉短滑，左虚芤。予谓：脉未离经，决非正产。右关短滑，系食滞，腹痛见红由触损，但须行气补血。用红米曲、陈皮、楂肉，利气消滞，以当归、白芍，和血定痛，逾两旬乃产。
某氏 过期不产，按月经行，事所或有。今述孕已两载，兼见乳汁腹大不产，计欲攻堕，然细诊却非产脉，须知漏卮不塞，孕何由成。且万无攻坠之理，虽属怪症，应以常法主治，惟明理者知之。方用熟地、潞参、当归、白芍、白术、炙草、杜仲、杞子、续断、砂仁、广皮、莲、枣，此以气摄血之剂，多服则漏止胎长，接服二十剂，又逾八九月而产。
临产治要
临产将护，良方条列备已。陈自明编《妇人良方》，薛立斋附订《医按》。兹并考《纲目》、《医通》诸家，张石顽老人着《医通》，武之望编《济阴纲目》。周 作《产宝》。张介宾《景岳全书》。撮举其要。
凡孕至八九月，服达生散数剂则易产，至临月胞浆未破，而血先下者，或者伤胎，尚非正产。宜大剂保元汤加当归、阿胶。如胎气上逆，急服热童便，或用紫苏饮。若正产时，气血动荡，脉必滑疾异常。如脉尚安和，腹虽痛而未紧，犹试痛也，必腹连腰阵痛益紧，儿欲转身顺产，自然胞破水下，如瓜熟蒂落。不用催生太早，只须产前补血降气，用滑胎煎。继则活血行气，用保生无忧散。亦有胎衣不固，或用力太早，随触而破，至胞浆下而仍不产，恐其水涸路涩，儿难转身。但服八珍汤，或大剂五物汤加葵子、枳壳。助其气血，则胎滑易产。
若持久力乏，用独参汤补接元气，虽逾数日旬日而产者有之。男胎向内，女胎向外，皆首居上，足居下，临产时必倒转顺出，须再三缓缓扶掖走动，使得旋转，否则，有横逆之患。丹溪云：催生只用佛手散，最稳而效。
或合济生汤亦佳。更有儿头正抵产户，而交骨不开，此阴气虚。用加味芎归汤，不应，加人参、童便。若坐产艰难，用兔脑丸、如圣散、如意散。其儿手先出为横生，足先出为倒产，由产母用力太早，当令仰卧，以盐少许，擦儿手足心，以中指摸其肩，攀正之。候其身正，方可用力。更有儿头偏注左右腿者，为偏产，由母力逼致之，亦令仰卧，轻轻以手推上扶正。用力送下。若儿头已正，不能即产，因脐带绊其肩者，为碍产。亦令仰卧，推儿向上，以指按儿肩，去其绊。若儿未出，产母肠先出者，为盘肠生，待儿并胎衣下后，用香油抹手，徐徐送入。或用醋和水， 产母面，每 一缩，三 尽收。其蓖麻子研涂顶心，肠可吸入法，殊不效验。然后半坐，以软布抵之。内服举元煎。若胎死腹中，须验产母舌青黑，爪青紫，口沫，腹阴寒而气秽，急用平胃散加朴硝。若胎死久干着背者，葵子阿胶滑之。胎衣不下，先用软帛系住脐带，乃断儿脐带，勿令血入衣中。
胀而难下，内服回生丹，或牛膝汤。可下。如久不下，血入衣中，上冲心胸，喘急痛胀，急宜逐瘀，用牛膝散，或失笑散，温酒调服，胎衣立下。景岳云：胞在腹中，形如荷叶，上仰则聚血，而胀凝难出，当令稳婆以指攀其上口，令恶露倾泻，则腹空胞自落矣。如气虚腹不胀痛，只宜无忧散，或黑豆二合炒透，烧红铁秤锤淬酒，将豆淋酒，化益母丹二丸。既产，阴气虚，产门不闭，或阴火下流，阴挺突出，其气血虚而不闭者，十全大补汤加五味子。补而敛之。
其忧思伤脾热痛者，加味归脾汤。肿而 痛者，逍遥散加丹皮、山栀、荆芥。暴怒伤肝动火者，龙胆泻肝汤。
元气虚，子宫不收，补中益气汤加桂心，醋炒白芍。补而举之。产时气随血去，忽头眩眼黑，神昏口噤，其症有二，一为气脱，一为血晕。气脱者，面白眼闭，口开手冷，脉细欲绝，速用人参一二两，浓煎徐灌。但得下咽即苏，稍迟则无救矣。血晕者，临产元气已损，恶露乘虚上攻，头晕眼花，心胸闷绝，速用热童便，灌服清魂散。如下血多而晕，神昏烦乱者，芎归汤加人参三五钱，泽兰叶一握煎，童便半盏和服。补而兼散之。下血少而上抢心者，童便煎失笑散，加郁金汁。痰壅气粗者，二陈汤加姜汁，并用烧红秤锤，以醋沃之，使产母嗅其气，则晕可止。若狂乱失志，为败血冲心，多死。花蕊石散，或夺命散。呕恶腹满，为恶露冲胃，平胃散加姜、桂。面赤呕逆，为气血冲肺，人参苏木煎。其恶露不行，腹痛拒按，用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀。
恶露不止，淋沥太多，血热者，保阴煎。络伤者，固阴煎。肝脾气虚者，补中汤。气血虚，色淡者，十全大补汤。怒火伤肝者，加味四物汤。儿枕作痛，用生熟山楂肉，砂糖煎服。或用延胡散。腹痛连腰，按之痛缓为虚，宜当归、香附、炙草、杜仲、小茴香等。或用当归建中汤。此皆临产成法，撮举之，为因心化裁者鉴焉。
临产治要
论血晕
产后血晕，因阴血暴虚，孤阳上冒，忽然头旋眼黑，昏闷不醒，急用清魂散，或以童便热服。然有血下过多而晕者，有血下少而晕者，晕虽同，治法则异。如血下多而晕，神昏烦乱而已，治宜补血清心。如生地、白芍、当归、茯苓、麦冬、阿胶、人参、龙齿、枣仁等。渴烦汗热，加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等。烦热，去当归，加童便。血下少而晕，乃恶露不下，上抢心，心下满急，神昏口噤，治宜行血破瘀，加生楂肉，桃仁、牛膝、桂心、归尾、苏木，合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅，用导痰汤加朱砂安神丸。清降治之。有一产妇暴死，但胸微热，陆 诊之曰：血闷也。以红花煮沸入木桶，寝妇于上熏之，汤冷加之，遂指动而苏。
临产治要
论产后诸禁
一、禁卧。恐气未定，遽卧则恶血上升也。二、禁酒。恐助火升动其阳，致眩晕也。三、禁浴。恐水湿沁窍，致喘满肿重也。四、禁寒。恐血气凝滞，腹痛吐泻诸变丛生也。五、禁汗。恐风药性升，开泄伤阳也。
六、禁下。恐肠腑津液伤也。七、禁利小便。恐伤肾气蛰藏也。八、禁寒凉药。恐伤胃，或滋瘀痛也。白芍、地黄、黄芩等皆慎用。九、禁交合早。恐百脉开张，头眩少腹急满也。十、禁起早作劳，不避风寒，不谨食忌，致滋疾也。
临产治要
临产脉候
胎前脉宜实，胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生，实大弦急者死。
胎前脉当洪数，产后仍洪数者死。胎前脉细小，产后脉洪大者，多死。
临产治要
附方
〔顺胎〕达生散 大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏（各五分） 归身 白术（各一钱） 白芍（钱半）
炙草（二钱） 葱（五条） 黄杨叶梢（七个） 水煎。
〔伤胎〕保元汤 见一卷火。
〔上逆〕紫苏饮 见本卷胎前。
〔降气〕滑胎煎 归 地（各三钱） 山药 杜仲（各二钱） 川芎 枳壳（各七分）
〔催生〕保产无忧散 归 芎 芍 枳 草 木香（各一钱半） 水煎，再入乳香研。血余烧存性，研，各五分，和匀服。
〔助气血〕八珍汤 见一卷中风。
〔催生〕五物汤 四物汤加肉桂。
〔催生〕三合济生汤 当归（三钱） 川芎 枳壳（各二钱） 制香附 大腹皮（各钱半） 苏叶（八分）
甘草（七分） 水煎，待腰痛腹痛时服之，立产。
〔开骨〕加味芎归汤 当归（一两） 川芎（五钱） 败龟板（一个，酥炙） 妇人头发（一握，烧灰） 每服一两，水煎。
〔产难〕兔脑丸 兔脑（研如膏，一个） 乳香（二钱半） 母丁香（一钱） 麝香（一字） 共研细，以兔脑髓和丸芡实大，阴干，每一丸，温水下。
〔产难〕如圣散 紫苏 当归 等分，每服三五钱。
〔产难〕如意散 人参 乳香（各一钱） 辰砂（五分） 为末，临产时用鸡蛋清一个调药末，再用姜汁调服。
〔催生〕佛手散 当归（三两） 川芎（四钱） 研末，分四服，加酒半杯和服。
〔固血〕如神散 百草霜 白芷 各等分，每服二钱，以童便米醋和，加沸汤调服。治横生逆产，血得黑则止，能固血，免血涸也。
〔产难〕立应散 当归 车前子 冬葵子 白芷（各三钱） 牛膝 大腹皮 枳壳 川芎（各二钱）
白芍（一钱） 水煎。治横生逆产。
〔盘肠〕举元煎 见三卷饮食。
〔胎死〕平胃散 见一卷中风。
〔滑胎〕葵子阿胶汤 葵子（一升） 阿胶（二两） 水煎。
〔胎衣不下〕回生丹 苏木（三两，水煮去渣） 红花（三两，酒煮去渣） 黑豆（三升，水煮去豆）
大黄（一斤） 为末煮，熬成膏，次下上三汁，再熬。人参 白术 青皮 木瓜（各三钱） 当归 川芎 延胡香附 苍术 蒲黄 赤茯 桃仁 熟地（各一两） 牛膝 三棱 山萸 五灵脂 地榆 甘草 楂肉 陈皮白芍（各五钱） 良姜（四钱） 乌药（二两半） 木香 没药 乳香（各一钱） 共为细末，用前膏杵丸弹子大，金箔为衣，随症酌用，每一丸，白汤下。
〔同上〕牛膝汤 牛膝 瞿麦（各四两） 归尾 通草（各六两） 滑石（八两） 葵子（五两） 分五六服，水煎。一方有桂心。
〔逐瘀〕牛膝散 牛膝 川芎 朴硝 蒲黄（各七钱五分） 当归（一两半） 桂心（五钱） 为末，每服五钱，加姜三片，生地五钱，水煎服。
〔消瘀〕失笑散 见六卷胃脘痛。
〔峻补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔脾伤〕加味归脾汤 见本卷胎前。
〔肿痛〕逍遥散 见一卷火。
〔火伤〕龙胆泻肝汤 见三卷诸气。
〔升提〕补中益气汤 见一卷中风。
〔昏晕〕清魂散 泽兰 人参（各二钱半） 川芎（八分） 荆芥穗（醋炒，二钱） 甘草（一钱）
童便一杯和服。
〔痰晕〕二陈汤 见一卷中风。
〔冲心〕花蕊石散 见二卷血。
〔冲心〕夺命散 血竭 没药 等分，研细，每服二钱，白汤下。
〔冲肺〕参苏煎 人参 苏木（各一两）
〔血热〕保阴煎 见五卷痉。
〔络伤〕固阴煎 见二卷脱。
〔怒火〕加味四物汤 四物汤 香附（炒） 五灵脂（炒，另研。各一钱）
水煎。痛甚加桃仁四分。
〔腹痛〕延胡索散 见本卷调经。
〔腹痛〕当归建中汤 见一卷伤风。
〔血晕〕四味散 当归 延胡 血竭 没药 童便煎。
〔血晕〕黑神散 见二卷血。
〔行血〕鹿角散 鹿角（炙灰） 童便 酒调下。
〔行血〕郁金散 郁金（烧研，二钱） 醋调下。
〔痰火〕导痰汤 见一卷中风。
〔痰火〕朱砂安神丸 见二卷汗。
产后论治
新产营血大损，阴倏亏于下，阳易冒于上。其甚者，气脱血晕，迟则不救，稍轻则头汗目眩为郁冒。
风入筋急为发痉，阴虚阳浮为发热，火炎灼金为喘嗽气促，为虚烦不眠，为惊悸盗汗，而蓐劳成焉，皆阴虚阳亢之咎征也。《金匮》论新产三症，一血虚多汗出，善中风，故病痉；二亡血复汗，寒多，故病郁冒；三亡津液，胃燥，故大便难。《心典》云：血虚汗出，筋脉失养，风入而益其痉，此筋病也。亡阴血虚，阳气遂厥，而寒复郁之，则头眩而目瞀，此神病也。胃藏津液，以渗灌诸阳，亡津液胃燥，则大肠失润而大便难，此液病也。三症不同，其亡血伤津则一，故用药忌辛热再劫其阴。即有外因，亦忌风药升举其阳，致汗脱血晕而毙。
产后阴伤，下焦必损，而奇经多丽于下，冲任督带，皆失所司，最多厥逆上攻，腰脊腹痛，红白自下等症。
香岩先生案中，于冲脉为病，每用紫石英镇逆。任脉为病，用龟板静摄。督脉为病，用鹿角胶、鹿茸温煦。
带脉为病，用当归宣补。阳维为病，苦寒热，用当归桂枝汤和营。阴维为病，苦心痛，用生化汤加肉桂温寒。
此产后症所当审而用之者。
诊新产先问腹之痛否，以验恶露有无。如小腹胀痛者，恶露未净也，郁金、桃仁、牛膝、延胡之属行之。手摸脐腹成块者，儿枕未消也，失笑散，或楂肉、砂糖之属消导之。腹痛喜热手按者，虚寒气滞也，砂仁、木香、香附、小茴、当归、姜、枣温而通之。再询头身痛否，及曾否寒热，有汗无汗，以辨外因内因。如外感头痛，脉必浮，芎、芷、防、芥、甘菊、蔓荆辛散之。血虚头痛，脉近数，四物汤、白芍用酒炒主之。产后感冒，不可轻汗，如头痛发热脉浮，伤风也，香苏饮加芎、归、姜、葱轻解之。身痛拘急，恶寒脉紧，寒邪也，芎苏饮加生姜温散之。初起头晕发热，即烦渴，脉右大，温热症也，葱豉汤微汗之。若脉迟身痛，营分虚也，当归建中汤和之。汗出身痛者，营卫俱虚也，归 建中汤两和之。自汗属阳虚，汗多亡阳，轻则参、 地芍、五味、小麦之属补而敛之。重则 附汤固其阳。盗汗属阴虚，汗本阴液，六味汤加麦冬、五味、牡蛎固其阴。产后头汗晕厥，阳上冒也，生地、阿胶、龙骨、牡蛎、茯神、枣仁、乌梅、白芍、小麦养阴以镇阳。产后恶寒，阳不足也，寸脉微，补中益气汤加姜、枣发越之。产后发热，阴不足也，尺部弦，六味汤加肉桂收摄之。
阴阳相乘，憎寒发热，八珍十全诸汤调补之。其恶露未净者，大调经散消补之。若血去多，不时发热，孤阳无所根据附也，四物汤益其阴。必以炮姜苦温，收其浮越。其肌灼面赤，渴饮脉虚大者，当归补血汤。以无形之气，生有形之血也。寒热咳嗽，肌羸色悴者，蓐劳也，母鸡汤、猪腰汤，或用参、 、苓、草、五味、山药、枣仁、当归、白芍、莲子以扶脾。其脏寒腹痛者，下焦虚也，归姜羊肉汤温养之。白带多，腰脊痛者，督脉空也，鹿角胶、杞子、杜仲、沙苑子、菟丝饼、芡实等填补之。蓐劳寒热，食减泄泻者，损及脾阳也，异功散加砂仁、莲子、山药、益智、肉果、诃子温摄之。
吐逆泄泻，肢寒者，胃阳虚也，附子理中汤、温胃饮急温之。呕痞痰多者，脾气滞也，香砂六君子汤健运之。
外感咳嗽，声重鼻塞者，腠理疏也，杏、桔、苏、前、生姜先散之，再用异功散去白术，加生黄 以实之。
内伤嗽，脾肺气虚有痰者，六君子汤加蜜炙桑皮主之。火炎灼金呛嗽者，六味去萸、泽，加麦冬、五味主之。
干咳无痰，火郁于肺也，甘桔汤加玉竹、贝母、杏仁、百合开润之。产后血脱气喘，为孤阳绝阴，危候也，贞元饮主之。吸气促，自汗肢冷，虚阳欲脱也，参附汤急救之。若风寒外邪入肺，而喘急者，必气粗嗽痰，与吸促气短不侔，以金水六君煎主之。或去熟地，加杏、桔、苏，疏痰利气。若败血冲肺致喘者，人参苏木煎、夺命散主之。产后腹满闷，呕吐，脘间有败血者，抵圣汤宜之。伤饮食者，和中饮消导之。脾气虚寒者，六君子汤加炮姜、木香温补之。胃虚气逆者，橘红半夏汤加蒌、杏苦降之。肝木侮土者，六君子汤加升、柴疏畅之。胃虚呃逆，危症也，理中汤加丁香。古法用丁香散，如不应，急加参、附。迟则难救。其因寒者，丁香柿蒂散。因痰者，橘皮竹茹汤。产后身面浮肿者，气虚水湿不行也，须辨表里。如因浴早，水渍入窍，身重肌浮者，湿肿也，羌、防、芎、苏、当归、防己汗之。因水谷聚湿，小便不爽者，水肿也，苓、夏、泽兰、车前、木通利之。如四肢浮胁腿刺痛者，败血流入经络也，小调经散，或牛膝、山甲、归尾、琥珀、红花、苏木等消其瘀。如气不化水，肿胀溺涩者，肾阳虚也，肾气汤去丹、萸，以化气而利水。产后因惊发狂者，血虚神不守舍也，加味八珍汤主之。败血干心，狂言见鬼者，心包受邪也，茯苓散、琥珀散加菖蒲汁镇理之。惊悸恍惚者心神不安也，归脾汤补之。产后不语者，或因败血，上闭心胞，以清魂散加牛黄、丹参、苏木理之。因痰涎上干心窍，用温胆汤加菖蒲汁豁之。因心肾气虚，不能上通于舌，用七珍散补而开之。产后汗多必发痉，牙关紧急，口噤肢搐者，血虚风劲也，十全大补汤加制附子峻补之。若攻风则死，然古法用小续命汤，及大豆紫汤、独活汤最效。朱奉议云：无汗恶寒为刚痉，小续命汤主之。有汗不恶寒为柔痉，上汤去麻黄，加葛根。产后汗出头晕，欲成痉厥者，肝阴虚，风阳动也，阿胶、生地黄、茯神、小麦、牡蛎粉，枣仁以生液。产后类中风，口眼 斜，腰背反折者，血虚兼风火痰也，芎归汤加荆芥穗，炒黑豆淋酒煎服，以行血祛风，或川芎散清理痰火。凡筋脉夹寒则急，夹湿则纵。血虚风火入络，则状类中风，产后若作真中风用小续命等汤治，则误矣。类中痿废不起，气血亏，筋缓弛也，宜滋阴大补丸以壮养肝肾。螈 者，筋脉拘急为螈，弛纵为 。产后脱血，风火炽而筋失荣养也，八珍汤加丹皮、钩藤以生阴而退阳。如不应，用四君、芎、归，加丹皮，钩藤以补脾土。如左脉弦，血虚火灼也，加味逍遥散，六味丸以清肝火，滋阴血。古法用愈风汤、交加散效。产后麻瞀，气血虚而夹痰也，右半身麻而晕，经脉空而痰饮袭入也，六君子汤加归、 、肉桂。左半身麻而晕，营血亏而风火袭入也，十全大补汤。
产后颤振，气血虚而生风也，急用十全大补汤。手足拘挛制动者，风客经络也，舒筋汤主之。夹风热，加味逍遥散。如虚寒，十全大补汤。产后鼻衄及口鼻黑气，胃绝肺败也。如血虚滞，用参苏煎加制附子。如虚火上炎舌黑，犀角地黄汤。瘀血逆升鼻衄，益母丸，童便化服。经验方用绯线一条，并产妇预心发二条，紧系中指节，即止。产后泄泻，脾上虚寒也，六君子汤加炮姜温摄之。脾肾虚寒，补中汤合四神丸升摄之。命门火弱，以八味丸补其母。若伤食泻，六君子汤加楂肉、神曲、谷芽消运之。完谷不化，阳火虚也，理中合四神丸。泻白沫如肠垢，元气陷也，补中汤加桂、苓、炮姜升举之。滑泄不止，参香散收涩之。产后痢疾，青白属寒，紫赤属热，寒热相搏，赤白杂下。寒热生冷，伤肠胃也，虚寒腹痛，理中汤加木香、白芍主之。胃虚呕痢，六君子汤调补之。热痢后重，白头翁汤加甘草、阿胶清理之。赤白杂下，腹绞痛，救急散去熟地调之。久痢后重，补中益气汤升举之。泻痢脉濡缓，胃湿也，汤药愈滋其湿。宜参苓白术散加肉豆蔻、煎姜枣汤，调服。久泻久痢，肉蔻理中丸温摄之。疟邪由感犯风暑，一日发间日发者，小柴胡汤减黄芩，补中益气汤去黄 选用。风加紫苏、薄荷，暑加香薷、浓朴。若产前阴疟，延及产后，归 建中汤加参、术、首乌和其阴阳。寒多加黄 。热重加鳖甲。
产后暑热伤阴，状如疟发，治法忌表散劫液，以鳖甲、乌梅、枣仁、麦冬、地黄、石斛等，甘酸生津以退热。
且产后吸受时邪，尤宜审治。如暑伤肺气，必呕闷，以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津，必咳渴，以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营，必昏谵少寐，以竹叶、麦冬、犀角、生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦，必头胀舌白不渴，胸满身痛，溺少便溏，以茯苓皮、半夏、桂枝、浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。风温犯上焦，必灼热头蒙，脘痞昏睡，以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、羚羊角辛凉以宣通，微苦以清降。湿温化热阻气，必头重身热痛，咽痛胫冷，以元参、银花、杏仁、栝蒌、石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正，痰饮上干，必胁痛背冷，咳逆不得卧，或肠中漉漉有声，兼溺短足肿，以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。产后霍乱吐泻停食者，藿香正气散主之。虚寒者，理中汤温之。吐泻逆冷者，附子散，来复丹温通之。产后虚烦气短者，竹叶汤清补之。产后积聚风冷，与气血相搏而成也。积为阴在脏，聚为阳在腑，痛有常处，四神散；痛无定处，芍药汤选用。血瘕气血壅结，因气病而成血病也，痛无定处，失笑散加行气药，后必扶正。归脾汤。大便闭结，津液涸也，四物加桃杏仁润之，或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩，膀胱虚热也，六味汤，或四物加茯苓、甘草梢补而分利之。溃溺频数者，气虚不能约制也，补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉，佐以桑螵蛸散升而摄之。
小水不禁，脬损也，桑螵蛸龙骨散摄之。手伤脬破者，归 汤加黄丝绢、猪羊脬固补之。气虚，补中汤加益智仁。肾虚，六味丸去丹、泻。小便血，热乘血虚，渗入脬中也，发灰、滑石、甘草止之。大便血，郁结伤脾也。加味归脾汤。若因思虑伤心者，炒香散。膏粱积热者，加味清胃散。醇酒湿毒者，葛花解酲汤。怒动肝火者，加味小柴胡汤。大肠风热者，四物汤加侧柏、槐花。大肠血热者，四物汤加芩、连、槐花。肠胃虚弱者，六君子汤加升麻、柴胡。元气下陷者，补中汤加茯苓、半夏。气血虚者，八珍汤加升、柴。产后诸淋，虚则频数，肺虚，补中益气汤。肾虚，六味丸。热则涩痛，滑石散。血淋，加味四物汤。产后带下，下元虚滑也，金锁匙丹，或苓术菟丝丸。产后经行太早者，乳必少。
年壮不自乳者，不在此例。脾虚不能摄血，补中益气汤。心脾不能统血，加味归脾汤。肝火迫血妄行，加味逍遥散。气血兼虚，八珍汤。小便出粪，大小肠交也。先用六君子汤，再用五苓散。产后阴脱，努力所伤也，以当归人参汤升之，外用五倍子末固之。生肠不收，虚而滑也，内服芎、归、参、 、升麻等。外用香油润肠，绢托之。或以灯草搐鼻取嚏，立上。产门不闭，阴气失敛也，十全大补汤峻补之。肿热 痛，肝经虚热注也，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾郁伤也，加味归脾汤。因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。有产后产户下一物如手帕，丹溪云：是肝痿，以参、 、归、术、升麻升举之。有产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛绝。先服失笑散，次以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度。用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以姜渣熏，冷则熨之，乃缩上。再服失笑散，芎归汤，如肉线断者，不治。诸凡产后症不一端，而危莫危于血晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者，产后下焦阴虚，为伤其肝肾也。而冲任督带，多隶肝肾，用药宜温养固摄，切勿重虚其虚，致成下损，不能复元。前所条列，大约根据《良方》薛按，粗举梗概，其治法不尽于此云。
产后论治
产后脉候
新产之脉，缓滑吉，实大弦急者死。沉小吉，坚牢凶。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。
产后论治
附方
〔寒热〕当归桂枝汤 见一卷伤风。
〔通治〕生化汤 当归（三钱） 川芎 炮姜 炙草（各一钱） 桃仁（十三粒）水煎。
〔块痛〕失笑散 见六卷胃脘痛。
〔和血〕四物汤 见一卷中风。
〔伤风〕香苏饮 见本卷胎前。
〔伤寒〕芎苏饮 见二卷咳嗽。
〔温热〕葱豉汤 见一卷温。
〔营卫〕当归建中汤 见一卷伤风。
〔营卫〕归 建中汤 见二卷咳嗽，再加四物、参、附、桂、苁蓉，为十四味建中汤。
〔固阳〕 附汤 （一两） 附（五钱） 名 附汤。参（一两） 附（五钱） 名参附汤。
〔补阴〕六味汤 见一卷中风。
〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。
〔调补〕八珍汤 见一卷中风。
〔调补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔恶露〕大调经散 见三卷肿胀。
〔补血〕当归补血汤 见本卷崩漏。
〔蓐劳〕母鸡汤 黄雌鸡（一只） 归 地 术 桂心（各三钱） 先以水七钟煮鸡，煮鸡汁至三钟，每用汁一钟煮药。每服四钱，日服三次。
〔蓐劳〕猪腰汤 猪腰（一对） 归 芍（各酒炒，一两） 先将归芍煮，去渣，将腰子切如骰子大，同晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐煮食。
〔虚羸〕补虚汤 参 术（各一钱） 陈 芎 草（各五分） 姜（三片） 热轻加茯苓，热甚加炮姜。
〔虚痛〕归姜羊肉汤 羊肉（一斤） 当归（五两） 生姜（六两） 黄 （四两） 先以水煮羊肉取汁，下后三味，分四服，煮食。有恶露，加桂心三两。
〔补脾〕异功散 见一卷中风。
〔补阳〕附子理中汤 见一卷中风。
〔吐泻〕温胃饮 见一卷中风。
〔呕痞〕香砂六君子汤 见三卷呕吐。
〔火郁〕甘桔汤 甘草（二两） 桔梗（一两） 失音加诃子，声不出加半夏，嗽加杏仁、贝母，呕加半夏、生姜，吐血加紫菀。肺痿加阿胶，少气加人参。
〔喘急〕贞元饮 熟地（八钱） 当归 炙草（各三钱） 水煎。呕加姜，寒加桂。
〔风喘〕金水六君煎 见二卷咳嗽。
〔冲肺〕人参苏木煎 见本卷临产。
〔血晕〕夺命散 见本卷临产。
〔满呕〕抵圣汤 参 草 陈 夏 芍 泽兰 每服四钱，加姜五片，水煎。
〔伤食〕和中饮 陈 枳（各一钱） 楂肉 麦芽（各二钱） 浓朴 砂仁（各八分） 痰加半夏，呕加煨姜。
〔虚逆〕橘红半夏汤 橘红（一两） 半夏 炙草（各五钱） 藿香（三两） 加姜五片，水煎。
〔呃逆〕丁香散 见三卷呃。
〔寒呃〕丁香柿蒂散 见三卷呃。
〔痰呃〕橘皮竹茹汤 见三卷呕吐。
〔经络〕小调经散 见三卷肿胀。
〔阳虚〕肾气汤 见二卷虚损。
〔发狂〕加味八珍汤 八珍汤加茯神、远志各二钱，水煎。
〔狂悸〕茯苓散 苓 参（各一钱） 芍 牛膝 琥珀 龙齿（各七钱半） 生地（一两） 桂心（二钱）
每服三钱。
〔惊狂〕琥珀散 辰砂（另研） 没药 琥珀 当归（并研末） 等分，每服二钱，白汤下，日二次。
〔心脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔不语〕清魂散 见本卷临产。
〔惊涎〕温胆汤 见一卷温。
〔不语〕七珍散 参 地 芎 菖蒲（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（各五钱） 薄荷煎汤下，每服一钱。
〔中风〕小续命汤 见一卷中风。
〔风虚〕大豆紫汤 独活一两半，酒浸煎三沸，另炒大豆半升，令焦，以酒沃之，去渣。每服炒豆二合许，得少汗则愈。
〔祛风〕独活汤 独活（一斤） 桂心（二两） 秦艽（五两） 以酒渍三日饮之。
〔活血〕芎归汤 芎 归〔拘急〕川芎散 芎 羌 枣仁 白芍 羚羊角（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）
每服一两二钱。水煎服，日三次。
〔痿废〕滋阴大补丸 见五卷痿。
〔脾胃〕四君子汤 参 苓 术 草〔肝热〕加味逍遥散 见一卷火。
〔祛风〕愈风丹 荆芥穗（焙研，三钱） 黑豆淬酒服。治风晕。
〔螈 〕交加散 见本卷调经。
〔风痉〕当归散 归 荆 等分为末。每用二钱，水酒各半煎。治产后风痉，牙关紧急，口吐涎沫，手足螈 ，下咽即效。
〔拘挛〕舒筋汤 羌活 姜黄 炙草（各二钱） 海桐皮 归 芍术（各一钱） 木瓜（二钱） 水煎去渣，磨沉香汁冲服。
〔舌黑〕犀角地黄汤 见一卷温。
〔鼻衄〕益母丸 参 术 苓 草 芎 芍 桂 丹 益母〔泄泻〕四神丸 见三卷饮食。
〔滑泻〕参香散 人参 木香（各二钱） 肉蔻（煨） 茯苓 扁豆（各四钱） 陈皮 罂粟壳（醋炒各一两） 为末 每服一钱七分，米饮下。
〔热利〕白头翁加甘草阿胶汤 白头翁 炙草 阿胶（各一钱） 黄连 黄柏 秦皮（各三钱） 分二服。
〔下利〕救急散 地 芍 归 草 阿胶 艾叶 炮姜〔调理〕参苓白术散 见三卷脾胃。
〔虚滑〕肉蔻理中丸 理中丸加肉蔻七钱，蜜丸。
〔虚滑〕加味四君子汤 四君子汤加 黄 粟壳〔痢渴〕必效方 麦冬 乌梅〔痢渴〕七味白术散 四君子汤加 藿香 木香 干葛（各一钱）
〔疟疾〕小柴胡汤 见一卷温。
〔吐泻〕藿香正气散 见一卷中风。
〔逆冷〕附子散 参 术 归 桂 附 陈 草 吴萸 丁香（各五钱） 为末。每服二钱，米汤下。
〔痞膈〕来复丹 见三卷呕吐。
〔虚烦〕竹叶汤 竹叶 麦冬 小麦（各二两） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚） 虚悸加参，少气加糯米五合。
〔积聚〕四神散 归 芎 芍 姜 每服二钱，酒下。
〔积热〕芍药汤 芍 苓 芩 水煎。
〔血瘕〕血竭散 归 芍 桂心 血竭 蒲黄（各两半） 延胡（一两） 为末。每服二钱，酒下。
〔便燥〕五仁丸 见七卷二便不通。
〔通燥〕苏麻粥 见七卷二便不通。
〔便闭〕通气散 陈 苏 枳 木通 等分为末，服四钱立通。
〔溺频〕螵蛸丸 见七卷闭癃。
〔遗溺〕益智仁散 益智 覆盆子 茯神 远志 龙骨 五味 等分为末。每服四钱，米饮下。
〔缩溺〕桑螵蛸龙骨散 螵蛸（五钱） 龙骨（一两） 研末，每服二钱，米饮下。
〔脬损〕归 汤 归 芍 参 术 陈 草〔脬伤〕固脬散 黄丝绢（三尺） 黄蜡（五钱） 蜜（二两） 白茅根 马屁勃 水煎。不可作声。
〔脬伤〕补脬饮 见七卷胞痹。
〔便血〕加味归脾汤 见本卷胎前。
〔心伤〕妙香散 见二卷衄。
〔积热〕加味清胃散 清胃散见二卷衄，此加犀角 甘草 连翘〔酒伤〕葛花解酲汤 见一卷湿。
〔肝火〕加味小柴胡汤 小柴胡汤见一卷温，此加归 芍 山栀 胆草〔热淋〕滑石散 滑石（一两三钱半） 通草 车前子 葵子（各一两） 为末，浆水调服方寸匕。
〔血淋〕加味四物汤 生地 川芎 白芍 当归 杜牛膝 木通（各一钱） 桃仁（五个） 滑石（一钱半）
木香（五分） 水煎。
〔带多〕金锁匙丹 茯苓 茯神（各二两） 远志 龙骨（各三两） 牡蛎粉（四两） 酒糊丸，盐酒下四十丸。
〔精滑〕苓术菟丝丸 茯苓 白术 莲子（各四两） 五味（二两） 山药 杜仲（各三两） 菟丝子（十两）
炙草（一两） 蜜丸。
〔利湿〕五苓散 见一卷温。
〔阴脱〕当归人参汤 参 归 芍（各二钱） 升麻（五分） 水煎。外用五倍子泡汤洗，又敷之。
〔肝火〕龙胆泻肝汤 见三卷诸气。
〔去瘀〕金黄散 延胡 蒲黄（各一钱） 桂心（二分） 酒调服，治恶血上冲。
〔块痛〕延胡散 延胡 桂心 当归 酒调服，治恶血上冲。
产后论治
产后脉案
包氏 严寒坐蓐，肠出不收，身热面赤。思被冷无温，肠必干涩难上，如蓖麻子捣涂发顶，法必不验。
即冷水 面，亦虑滋病。令煎芎归汤入净桶，着人扶坐桶上，以旧绢托肠，乘热熏之。肠得热气，自润而升，且托且送，待其将尽，趁手托入。如法而收，再服补剂热退。
陈氏 产数日，浮肿身重，不能转侧，不食不语，脉虚缓。当由产后浴早，水湿乘虚袭入子宫，下部先肿，渐至通体重着，殆伤湿之见症也。开发腠理，逐去湿邪。宜羌活渗湿汤加陈皮、半夏、防己、茯苓皮。
一啜湿从汗解，身可转侧，浮肿渐退。再为健脾利湿，饮食亦进。以妇体素肥，气郁生涎，时或昏冒，用温胆汤调理而痊。
某氏 露产冒暑，烦热汗出，直视不语，脉软数。医谓恶露未行，治宜逐瘀。予曰：直视者足太阳经血虚，筋急牵引直上也。不语者暑先入心，手少阴脉系舌本，络舌旁，邪入营分，舌系缩也。烦热则易郁冒，汗多亦虑液亡，失治必变昏痉危 。用生脉散加生地、当归、石斛、连翘、丹皮、木瓜、甘草、藕汁冲服。诸症退能言，又加减前方，数十服得安。
张氏 中年产育，旬日外鲜红下注，自汗身热，此阴虚阳无所附也。用十全大补汤去桂，加炮姜、小麦煎汤，二服汗收血止。是症血去则亡阴，汗多则亡阳，产后危症也。
徐氏 产后夜热烦渴，脉促数。因决其胎必下，当夜遂产，恶露甚少，逾日鲜血暴注，晕绝。用潞参、茯神、熟地、炮姜、荆芥（醋炒）、山栀、甘草（俱炒黑）、石斛、阿胶，神苏血止。
杨氏 产后鲜血，足膝热，乳少，脉芤，宜摄固下元，兼升举中气。桑螵蛸（炙研）、熟地、杞子、杜仲（盐水炒）、黄 （蜜炙）、升麻。二服血止。去桑螵蛸，加生黄 、甘草、当归、红枣，而乳倍常。
李氏 产后郁冒，昏睡不语，虑其痉厥。用鲜石菖蒲根汁热服，渐次苏醒能言。询所苦，但云目暗咽塞，心系下引，遂闷绝不知人，此为风火，痰阻窍也。因用桔梗、荆芥、甘菊（炒）、连翘、贝母、茯神、山栀、菖蒲汁冲，二服而安。
张氏 官署坐蓐，辄动乡思，经旬宵热如烙，脉虚疾，插髻银簪，一夕色黑，以纸拭去，明晨如漆，骇极。予云：此产后血虚火炎，汗泽所蒸耳。宜滋阴退热。以熟地、白芍、丹皮、当归、丹参、石斛、茯神、杞子、甘草，四服热退，簪色不变矣。去丹皮、丹参，加枣仁、山药、莲子，蜜丸服，愈。此前取甘凉除热，后取酸涩安神。
吴氏 蓐损不复，寒热往来，自汗，咳呕吐沫，心悸耳鸣，脉虚数。经言：阳维为病苦寒热。阳失维护，奇脉已损，况中宫小镇，致咳呕悸眩，肝阳升逆，面色忽青忽赤，延为难治。惟大便未溏，肾关未撤，尚堪借箸。拟晨服黄 建中汤，去姜，加参、苓、山药，橘白，卫外扶中。晚服熟地、杞子（俱炒）、牡蛎（醋 ）、枣仁、白芍、茯神、五味、莲子、小麦煎服，摄阴敛阳。症减，背时凛寒，晨服方中再加鹿角胶，外以白胡椒末掺布膏药贴背脊第三椎至第七节，仍照前分早晚各服五七剂乃安。
巢氏 初春小产，寒热头痛烦呕，汗后复热，血下如豆汁，篡间糜损，脉右洪大，左沉数。此温邪化热，乘虚袭入下焦也。以豆豉、山栀、蒌仁、鲜生地、石斛、知母、麦冬、丹参、阿胶，血稀热减。去知母、阿胶，加丹皮，竹叶心，元参，汗透... -->>
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