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    伤寒下

    太阴病状第一(捌证方贰首)

    太阴之为病,腹满吐食不下,下之益甚,时腹自痛,胸下坚结。太阴病,糗浮,可发其汗。太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。太阴病,欲解时,从亥尽丑。自利不渴者属太阴,其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈。伤寒糗浮而缓手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利,利者不能发黄,至七八日虽烦,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。本太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,桂枝加芍药汤主之,其实痛,加大黄汤主之方。桂枝(参两)、芍药(陆两)、生薑(参两切)、甘草(贰两灸)、

    大枣(拾贰枚擘)

    右伍味,以水柒升,煮取参升,去滓,分温参服。加大黄汤方  大黄(贰两)右於前方中加此大黄贰两即是。人无阳证糗弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者减之,其人胃气弱,易动故也。

    少阴病状第二(四拾伍证方壹拾陆首)

    少阴之为病糗微细,但欲寐。少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴虚,故引水自救,小便白者,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也,夫病其糗阴阳俱紧而反汗出为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。少阴病,欬而下利谵语,是为被火气劫故也,小便必,难为强责少阴汗也。少阴病,糗细沈数,病在里,不可发其汗。少阴病,糗微不可发其汗,无阳故也,阳已虚尺中弱涩者,复不可下之。少阴病,糗紧者至七八日下利,其糗暴微,手足反温,其糗紧反去,此为欲解,虽烦下利必自愈。少阴病,下利,若利止恶寒而踡手足温者可治。少阴病,恶寒而踡,时自烦欲去其衣被,不可治。少阴中风,其糗阳微阴浮,为欲愈。少阴病,欲解时,从子尽寅。少阴病,八九日而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。少阴病,其人吐利,手足不逆反发热,不死,糗不足者灸其少阴七壮。少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出或从口鼻目出,是为下厥上竭,为难治。少阴病,恶寒踡而利,手足逆者不治。少阴病,下利止而眩时时自冒者死。少阴病,其人吐利躁逆者死。少阴病,四逆恶寒而踡,其糗不至,其人不烦而躁者死。少阴病,六七日其息高者死。少阴病,糗微细沈,但欲卧汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦燥不得卧寐者死。少阴病,始得之反发热,糗反沈者,麻黄细辛附子汤主之。方

    麻黄(贰两去节)、细辛(贰两)、附子(壹枚炮去皮破八片)

    右参味,以水贰斗先煮麻黄减壹升,去上沫,内诸药,者取三升,去滓,温服一升。少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗,以二三日无证,故微发汗方。

    麻黄(二两去节)、附子(一枚泡去皮破八片)、甘草(二两灸)

    右三味,以水七升先煮麻黄一二沸,去上,沬内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者,黄连阿胶汤主之方

    黄连(四两)、黄芩(一两)、芍药(二两)、鸡子黄(二枚)、阳胶(三挺)

    右五味,以水六升先煮三味取二升,去滓,内胶烊尽,内鸡子黄搅令相得,温服七合,日三服。少阴病得之一二日,口中和其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。少阴病身体痛手足寒骨节痛糗沈者,附子汤主之方。

    附子(二枚炮去皮破八片)、茯苓(三两)、人参(二两)、白(四两)、

    芍药(三两)  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。少阴病下利便脓血,桃花汤主之。少阴病二三日至四五日,腹痛小便下利不止而便脓血者,以桃花汤主之方。

    赤石脂(一斤一半完一半末)、乾薑(一两)、粳米(一升)  右三味,以水七升先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者,黄连阿胶汤主之方。

    黄连(四两)、黄芩(一两)、芍药(二两)、鸡子黄(二枚)、阿胶(三挺)  右五味,以水六升先煮三味取二升,去滓,内胶烊尽,内鸡子黄搅令相得,温服七合,日三服。少阴病得之一二日,口中和其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。少阴病身体痛手足寒骨节痛糗沈者,附子汤主之方。

    附子(二枚炮去皮破八片)、茯苓(三两)、人参(二两)、白(四两)、

    芍药(三两)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。少阴病下利便脓血,桃花汤主之。少阴病二三日至四五日,腹痛小便下利不止而便脓血者,以桃花汤主之方。

    赤石脂(一斤一半完一半末)、乾薑(一两)、粳米(一升)

    右二味以水七升煮米熟汤成,去滓,温取七合,内赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。少阴病,下利便脓血者可刺。少阴病,吐利手足逆烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门)少阴病,下利咽痛胸满心烦猪肤汤主之方。猪肤(一斤)右壹味,以水壹斗煮取五升,去滓,内白蜜壹升,白粉五合熬香和令相得温分六服。少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤,不差,可与桔梗汤方。甘草 右壹味,以水参升,煮取壹升半,去滓,温服七合,日再服。桔梗汤方。桔梗(一大枚)、甘草(二两)右贰味,以水参升,煮取壹升,去滓,分温再服。少阴病,咽中伤生疮,不能语言声不出,苦酒汤主之方。

    鸡子(壹枚去黄内好上苦酒於壳中)、半夏(洗破如枣核十四枚)

    右贰味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含嚥之,不差,更作三剂愈。少阴病,咽中痛,半夏散及汤,方。

    半夏(洗)、桂枝、甘草(灸)  右参味,等分,各异擣,合治之白饮和服方寸匕,日三服,若不能散服者,以水一升煎七沸,内散两方寸魽,更煮三沸,下火令小冷,少少含嚥之,半夏有毒不当散服。少阴病,下利,白通汤主之方。

    附子(壹枚生去皮破八片)、乾薑(一两)、钺白(四茎)

    右参味,以水参升,煮取壹升,去滓,分温再服。少阴病,下利糗微,服白通汤,利不止,厥逆无糗乾烦者,白通加猪胆汁汤主之方。  猪胆汁(一合)、人尿(五合)  右贰味,内前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,糗暴出者死,微续者生。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沈重疼痛而利,此为有水气,其人或欬或小便不利或下利或呕,玄武汤主之。方

    茯苓、芍药、生姜(各参两切)、白木(贰两)、附子(壹枚炮去皮破片)

    右伍味,以水捌升,煮取参升,去滓温服柒合,欬者,加伍味子半升细辛壹两乾薑壹两,小便自利者,去茯苓,下利者,去芍药加乾薑贰两,呕者,去附子加生薑足煎为半斤,利不止便脓血者,宜桃花汤。少阴病,下利清穀,里寒外热手足厥逆,糗微欲绝,身反恶寒,其人面赤或腹痛或乾呕或咽痛或利止而糗不出,通糗四逆汤主之。方甘草(贰两灸)、附子(大者壹枚生去皮破捌片)、乾薑(参两强人可肆两)右参味,以水参升,煮取壹升贰合,去滓,分温再服,其糗即出者愈,面赤者,加生薑贰两,咽痛者去芍药加桔梗壹两,利止糗不出者,去桔梗加人参贰两,病皆与方相应者,乃加减服之。少阴病,四逆,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛或泄利下重,四逆散主之方。甘草(灸)、枳实(灸)、柴胡、芍药(各拾分)右肆味,擣为散,白饮和服方寸匕,日参服欬者加五味子乾薑各伍分,兼主利悸者,加桂伍分,小便不利者,加茯苓伍分,腹中痛者,加附子壹枚,炮泄利下重者,先以水伍升者薤白三升取三升,去滓,以散三方寸魽内汤中,煮取一升半分温再服。少阴病,不利六七日,欬而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门)少阴病得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承气汤。少阴病利清水色青者,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜承气汤。(一云大柴胡)少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气中)少阴病,其糗沈者,当温之,宜四逆汤。少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒,糗弦迟,此中实,不可下也,当遂吐之,若膈上有寒饮乾呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见阳明门)少阴病,下利糗微涩者即呕,汗者必数更衣,反少,当温其上灸之。(一云灸厥伍拾壮)

    厥阴病状第三(伍拾陆证方柒首)

    厥阴之为病,消渴气上撞,心中疼热,飢而不欲食,甚者则欲吐蚘,下之不肯止。厥阴中风,其糗微浮为欲愈,不浮为未愈。厥阴病,欲解时,从丑尽卯。厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。诸四逆厥者不可下之,虚家亦然。伤寒先厥后发热而利者,必止,见厥复利。伤寒始发热六日,厥反九日而下利厥利当不能食,今反能食,死为除中,食之黍饼不发热者,知胃气尚在必愈,恐暴热来出而复去也,后日糗之其热续在,期之旦日夜半愈,所以然者,本发热六日,厥反九日复发热,三日井前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈,后三日糗之,数其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。伤寒糗迟六七日,而反,与黄芩汤彻其热,糗迟为寒,与黄芩汤复除其热腹中冷当不能食,今反能食,此为除中,必死。伤寒先厥发热下利必自止,而反汗出咽中强痛,其喉为痺.发热无汗而利必自止,便脓血便脓血者,其喉不痺.伤寒一二日至四五日厥者,必发热前厥者必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之而发其汗者,口伤烂赤。凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥,厥者手足逆者是。伤寒病厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈,厥不过五日,以热五日故知自愈。伤寒糗微而厥至七八日,肤冷其人躁无安时,此为藏寒,蚘上入其膈,蚘厥者其人当吐蚘,令病者静而复时烦,此为藏寒蚘上入其膈故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭必出,其人常自吐蚘,蚘厥者乌梅丸主之方。(又主久痢)  乌梅(参百枚)、细辛(陆两)、乾薑(拾两)、黄连(拾陆两)、

    当归(肆两)、蜀椒(肆两汗)、附子(陆两炮)、桂枝(陆两)、人参(陆两)、

    黄蘗(陆两)右壹拾味,异擣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之伍斗米下,擣成泥,和诸药令相得,臼中与蜜,杵千下丸如梧桐子大,先食饮服拾丸,日参服,少少加至贰拾丸,禁生冷滑物臭食等。伤寒热少微厥,稍头寒嘿嘿不欲食,烦躁数日,小便利色白者,热除也得食其病为愈,若厥而呕胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头)病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满按之痛,此冷结在膀胱关元也。伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日不除,必便脓血。伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退故为进。伤寒六七日,其糗数手足厥,烦躁阴厥不还者死。伤寒下利厥逆躁不能卧者死。伤寒发热下利,至厥不止者死。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。伤寒五六日,不结胸腹濡糗虚复厥者,不可下之,下之亡血死。伤寒发热而厥七日下利者,为难治。伤寒糗促手足厥逆者,可灸之。伤寒糗滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见杂疗中)手足厥寒糗为之细绝,当归四逆汤主之。方 当归(参两)、桂心(参两)、细辛(参两)、芍药(参两)、甘草(贰两灸)、通草(贰两)、大枣(贰拾伍枚擘)右柒味,以水捌升,煮取参升,去滓温服壹升,日参服,若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生薑汤主之。

    方吴茱萸(贰两)、生薑(捌两切)

    右前方中加此贰味,以水肆升清酒肆升和煮,取参升,去滓,分温肆服。大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒四逆汤主之。大汗出若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门)病者手足逆冷糗乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦飢不能食,病在胸中,当吐之,宜瓜蔕散(方见疗痞中)伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤却治其厥,不尔其水入胃必利,茯苓甘草汤主之。方  茯苓(贰两)、甘草(灸壹两)、桂枝(贰两)、生薑(参两)

    右肆味,以水肆升,煮取贰升,去滓,分温参服。伤寒六七日,其人大下后,糗沈迟手足厥逆,下部糗不至,咽喉不利唾脓血泄利不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方

    麻黄(去节贰两半)、知母(拾捌铢)、萎蕤(拾捌铢)、黄芩(拾捌铢)、

    升麻(壹两陆铢)、当归(壹两陆铢)、芍药、桂枝、石膏(碎绵襄)、乾薑、茯苓、  麦门冬(去心)、甘草(灸各陆铢)

    右壹拾肆味,以水壹斗先煮麻黄贰沸,去上沫,内诸药煮取参升,去滓,分温参服,壹炊间当汗出愈。伤寒四五日,腹中痛若转气下趣少腹,为欲自利。伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,乾薑黄苓黄连人参汤主之。

    方乾薑、黄苓、黄连、人参(各参两)

    右肆味,以水陆升,煮取贰升,去滓,分温再服。下利有微热其人渴糗弱者自愈。下利糗数,若微发热汗出者自愈,设糗复紧,为未解。下利手足厥无糗,灸之不温反微喘者死,少阴负跌阳者为顺。下利糗反浮数,尺中自,其人必清脓血。下利清穀不可攻其表,汗出必胀。下利糗沈弦者下重,其糗大者为未止,糗微弱数者为欲自止,虽发热不死。下利糗沈而其人面少赤身有微热,下利清穀,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。下利糗反数而渴者今自愈,设不差,必清脓血,有热故也。下利后糗绝手足厥,晬时糗还手足温者生,不还者死。伤寒下利日十余行其人糗反实者死。下利清穀,里寒外热汗出而厥,通糗四逆汤主之。(方见少阴门)热利下重,白头翁汤主之。下利欲饮水者为有热,白头翁汤主之。方 白头翁(贰两)、黄蘗(参两)、黄连(参两)、秦皮(参两)右肆味,以水柒升,煮取贰升,去滓,温服壹升,不差,更服。下利腹满身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

    (方并见上)

    下利而谵语为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门)下利后更烦按其心下濡者为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门)呕家有痈脓不可治,呕脓尽自愈。呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门)呕而糗弱小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上)乾呕吐涎沫而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门)伤寒大吐,下之极虚复极汗者,其人外气怫郁,复与其水以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。伤寒哕而满者,视其前后知何部不利,利之则愈。

    伤寒宜忌第四(十五章)

    忌发汗第一

    少阴病,糗细沈数病在里,忌发其汗。糗浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中糗迟者,忌发其汗何以知然,此为荣气不足,血气微少故也。少阴病,糗微忌发其汗无阳故也。咽中闭塞忌发其汗,发其汗即吐血气微绝逆冷。厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。太阳病发热恶寒,寒多热少糗微弱,则无阳也,忌复发其汗,咽喉乾燥者忌发其汗。亡血家忌攻其表,汗出则寒栗而振。衄家忌攻其表,汗出必额上促急。汗家重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。淋家忌发其汗,发其汗必便血。疮家虽身疼痛忌攻其表,汗出则鬫.冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂生疮欬而小便利,若失小便忌攻其表,汗则厥逆冷。太阳病发其汗,因致鬫.

    宜发汗第二  大法春夏宜发汗。凡发汗欲令手足皆周,娏娏一时间益佳,不欲流离,若病不解当重发汗,汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。凡云宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。凡糗浮者病在外,宜发其汗。太阳病,糗浮而数者宜发其汗。阳明病,糗浮虚者宜发其汗。阳明病,其糗迟汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。太阴病,糗浮宜发其汗。太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡弱者,汗自出,濇濇恶寒,浙浙恶风,翕翕发热,鼻鸣乾呕,桂枝汤主之。太阳头痛发热,身体疼腰痛骨节疼痛,恶风无汗而喘,麻黄汤主之。太阳中风,糗浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。

    忌吐第三

    太阳病,恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上糗细而数,此吐之过也。少阴病其人饮食入则吐,心中温温欲吐复不能吐,始得之,手足寒,糗弦运,若膈上有寒,饮乾呕,忌吐,当温之。诸四逆病厥,忌吐虚家亦然。

    宜吐第四

    大法春宜吐。凡服吐汤中病便止,不必尽剂也。病如桂枝证,其头项不强痛,寸口糗浮,胸中痞坚上撞,咽喉不得息,此为有寒,宜吐之。病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之而反有涎唾下利日十余行,其糗反迟寸口微滑,此宜吐之,利即止。少阴病,其人饮食入... -->>

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