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    諸蟲經義厥病篇曰:腸中有蟲瘕及蛟?,皆不可取以小鍼。心腸痛,?作痛腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴,涎出者,是蛟?也。以手按聚而堅持之,無令得移,以大鍼刺之,久持之,蟲不動,乃出鍼也。滿腹?痛,形中上者。

    口問篇帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。補足少陰。

    五癃津液別篇曰:中熱則胃中消穀,消穀則蟲上下作,腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。  上膈篇曰:氣為上膈者,食飲入而還出。蟲為下膈,下膈者,食晬時乃出。詳噎膈門。

    氣交變大論曰:歲木不及,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪。歲土不及,復則收政嚴峻,名木蒼凋,蟲食甘黃,氣客於脾。

    論疾診\尺篇曰:肘後麤以下三四寸熱者,腸中有蟲。  邪氣藏府病形篇曰:脾脈微滑為蟲毒?蝎腹熱。

    論證共三條1。蟲之為病,人多有之,由於化生,誠\為莫測。在古方書雖曰由濕,由熱,由口腹不節,由食飲停積而生,是固皆有之矣,然以常見驗之,則凡臟強氣盛者,未聞其有蟲,正以隨食隨化,蟲自難存;而蟲能為患者,終是臟氣之弱,行化之遲,所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱,或由生冷,或由肥甘,或由滯膩,皆可生蟲,非獨濕熱已也。然以上數者之中,又惟生冷生蟲為最,即如收藏諸物,但著生水,或近陰濕,則最易蛀腐,非其義乎?故凡欲愛養小兒,即當節其水果,以防敗脾,此實緊要之一端也。至若治蟲之法,雖當去蟲,而欲治生蟲之本以杜其源,猶當以溫養脾腎元氣為主,但使臟氣陽強,非惟蟲不能留,亦自不能生也。余製有溫臟丸方,最所宜也。

    2。蟲之為病,其類不一,或由漸而甚,或由少而多,及其久而為害,則為腹痛食減,漸至羸瘠而危者有之。凡蟲痛證,必時作時止,來去無定,或嘔吐青黃綠水,或吐出蟲,或痛而坐臥不安,或大痛不可忍,面色或青或黃或白,而唇則紅,然痛定則能飲食者,便是蟲積之證,速宜逐之。

    3。《本事方》云:心蟲曰蚘,脾蟲曰寸白,腎蟲如寸截絲縷,肝蟲如爛杏,肺蟲如蠶,皆能殺人,惟肺蟲為急。肺蟲居葉之內,蝕入肺系,故成瘵疾,咯血聲嘶,藥所不到,治之為難。

    論治共四條1。治蟲之劑,凡蟲勢驟急,上攻心腹作痛者,宜掃蟲煎先治其標。若蟲積堅固者,宜獵蟲丸,遇仙丹,木香檳榔丸,百順丸之類主之。若稍緩而質弱者,宜蕪荑散,化蟲散之類主之。丹溪云:打蟲方用楝樹根,檳榔,鶴虱,夏取汁,冬濃煎飲之。又萬應丸最妙。  2。治蟲之法,按丹溪云:上半月蟲頭向上,易治,下半月蟲頭向下,難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上,然後用藥。此皆法之善者,然此惟緩治之法耳。然蟲證甚急,又安能必待其時乎?且以望前後辨蟲頭,亦若渺茫無據,惟先用香餌而蟲頭可引,豈非雍後之治,亦自有法,又何慮其難治也。

    3。徐東皋云:治蟲之方固多,而用之者不知其法,則亦不能下蟲。如丹溪云蟲頭向下之時,必須俟其向上,法當行於月半之前也。若蟲得食,則不食藥,亦不能下蟲,而徒瀉其虛也。故雖有方不知其法,則方亦不效。凡欲下蟲,必先一日不食,而使蟲饑,次早五更用油煎肉,嚼之良久,腹內蟲聞肉香,頭皆向上而欲食,乃以雞蛋煎餅和藥,嚼而食之,須臾服?湯或白水,少少以助藥力下行,不逾時而蟲俱下,甚至數升。然後以白粥補之,隨服補劑調理脾胃,而疾可悉愈。

    4。驗治法。昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去積行氣等藥,百方不效。但於痛極時須用拳槌之,痛得少止,而施止施作,久不能愈,日加困弊,莫測其故。忽一胡僧見之,曰余能治也。遂令病者先食香餌,繼進一丸,打下一硬嘴異蟲,遂愈。此因蟲嚙腸臟,所以痛極,槌之則五內震動,蟲亦畏而斂伏,不槌而蟲得自由,所以復作,此亦驗蟲奇法。故凡見心腹痛證,但用揉按,重捻而痛得暫止者,多有因蟲而然也。

    蚘蟲共五條1。凡諸蟲之中,惟蚘蟲最多,其逐治之法總若前條,然旋逐旋生,終非善策,欲杜其源,必須溫養脾胃,脾胃氣強,蟲自不生矣。故凡逐蟲之後,或於未逐之先,若欲調補脾腎,則如歸脾湯,溫胃飲,五君子煎,理中湯,或理陰煎之屬,皆所宜也。若欲兼蟲而治之,則惟溫臟丸為最善。凡治蟲之法,或攻或補,自有緩急先後之宜,所當詳辨,不可任意忽略也。

    2。《巢氏病源》曰:凡腹中痛,其脈法當沉弱,今脈反洪大者,是蚘蟲也。

    3。《醫餘》曰:蚘蟲亦九蟲之數,人腹中皆有之。小兒失乳而哺早,或食甜食過多,胃虛而熱,生蟲,令人腹痛惡心,口吐清水,腹上青筋,用火煨使君子與食,以殼煎湯送下,甚妙。然世人多於臨臥服之,又無日分,多不驗。惟月初四五裏五更而服之,至日午前蟲盡下,可用溫平和胃藥調理一二日。凡蟲在腹中,月上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下,故中旬下旬用藥則不入蟲口,所以不驗也。牛馬之生子,上旬生者行在母前,中旬生者並肩而行,下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。

    4。傷寒門有吐蚘,蚘厥證治。嘔吐門有吐蚘治法,并吐蚘治按。腫脹門有孫一奎蚘蟲按,俱當參閱。

    5。《外臺》用苦楝湯治蚘蟲。

    寸白蟲共三條1。此蟲長寸許,色白,其狀如蛆,母子相生,有獨行者,有個個相接不斷者,故能長至一二丈。治寸白蟲無如榧子煎,其效如神。  2。《本事方》云:用《良方》錫灰,蕪荑,檳榔者極佳,五更服則蟲盡下。以此為末,用石榴根煎汁送下三錢,或丸服亦可。

    3。《庚志》云:趙子山,字景高,寓居邵武軍天王寺,苦寸白蟲為患。醫者咸云:是疾當止酒。然以素所耽嗜,欲罷不能。一夕醉於外舍,至夜半口乾舌燥,倉卒無湯飲,適見廊廡下有甕水,月色下照,瑩然可掬,即酌而飲之,甚甘如飴,連飲數酌,乃就寢。迨曉蟲出盈席,覺心腹頓寬,宿疾遂愈。一家皆驚異,驗其所飲,蓋寺僕日織草履浸紅藤根水也。

    小兒疳蟲(名曰疳?)

    小兒疳?,亦由飲食過傷,致成疳積,身熱腹大,面黃,四肢無力,昏睡,鼻爛汁臭,齒齦生瘡,或下利黑血,皆腹中有蟲故也。宜九味蘆薈丸,追蟲丸,四味肥兒丸,七味肥兒丸,蟾蜍丸之類主之,蟲去之後,仍當調補氣血。  應聲蟲共二條1。《泊宅編》云:水州通判聽軍員毛景得奇疾,每語喉中必有物作聲相應。有道人教令誦本草藥名,至藍而默然。遂取藍搗汁飲之,少頃吐出肉塊長一寸餘,人形悉具,自後無聲。

    2。陳正敏《遯齋閑覽》載楊勉中年得異病,每發言應答,腹中有小聲效之,數年間其聲漸大。有道人見而驚曰:此應聲蟲也,久不治,延及妻子,宜讀本草,遇蟲不應者,當取服之。勉如言,讀至雷丸,蟲無聲,乃頓服之,遂愈。後正敏至長沙,遇一丐者亦有是疾,環而觀之者甚眾,因教服雷丸,丐者亦愈。

    九蟲《千金要方》云:人腹中生蟲,大率有九,皆能食人臟腑。一曰伏蟲,長四分,群蟲之主也。二曰蚘蟲,長一尺,生發多則貫心而殺人。三曰白蟲,長一寸,子孫相生,其母轉大,長至四五丈,亦能殺人。四曰內蟲,狀如爛杏,令人煩滿。五曰肺蟲,狀如蠶,令人欬嗽。六曰胃蟲,狀如蝦蟆,令人嘔吐胃逆喜噦。七曰弱蟲,又名膈蟲,狀如瓜瓣,令人多唾。八曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。九曰蟯蟲,致細微,形如菜蟲,居廣腸之間,多則為痔,劇則為癩,因人瘡痍,即生諸癰疽,癬?,瘑疥,齲蟲,無所不為,其害匪細。凡此諸蟲,大則依附臟腑之間,小則侵蝕肌膚之內,若元氣尚實,未為大害,稍有虛損,遂肆其毒,甚至如勞瘵殺人,及傳屍疰怪,或應聲谿鼠之類,而非理之可測者多矣。業醫者不可不究其所致之本,及治之之法也。

    狐惑共二條1。仲景曰:狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,起臥不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤乍白乍黑。蝕於上部則聲啞,甘草瀉心湯主之。蝕於下部則咽乾,苦參湯洗之。蝕於肛者,雄黃薰之。愚按:此仲景云狐惑之為病,狀如傷寒,則可見本非傷寒也。而後世即以狐惑為傷寒者,豈非誤乎!

    2。《千金要方》曰:凡得傷寒及天行熱病,腹中有熱,又食少腸胃空虛,三蟲行作求食,蝕人五臟及下部。若齒齦無色,舌上盡白,甚者唇裏有瘡,四肢沉重,忽忽喜眠,當數看其上唇內有瘡唾血,唇內如粟瘡者,心內懊?痛悶,此蟲在上蝕其五臟;下唇內生瘡者,其人喜眠,此蟲在下,蝕其下部。人不能知,可服此蝕蟲藥,... -->>

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