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    遺精經義上古天真論曰:上古有真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時。中古有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,游行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。其次有聖人者,處天地之和,從八風之理,適嗜慾於世俗之間,無恚嗔之心,行不欲離於世,舉不欲觀於俗,外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊\風,避之有時,恬憺虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能寫。

    生氣通天論曰:蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊\邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣解散,此謂自傷,氣之削也。陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。味過於辛,筋脈阻弛,精神乃央。

    金匱真言論曰:夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。

    本神篇曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,並精而出入者謂之魄。是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下,是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。

    本藏篇曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。

    經脈篇曰:人始生,先成精,精成而腦髓生。

    邪客篇曰:心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也;容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。

    平人絕穀篇曰:血脈和則精神乃居。故神者,水穀之精氣也。

    調經,本神等論曰:心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏經,而成此形,志意通,內連骨髓,而成身形五臟。

    六節藏象論曰:心者,生之本,神之變也。腎者主蟄,封藏之本,精之處也。

    痿論曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。

    衛氣篇曰:五臟者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水穀而行化物者也,其氣內干五臟,而外絡肢節,其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為營氣,陰陽相隨,外內相貫,如環之無端。

    疏五過論曰:常貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精,五氣流連,病有所並。暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精神,精氣竭絕,形體毀沮。故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。

    論證共三條1。夢遺精滑,總皆失精之病,雖其證有不同,而所致之本則一。蓋遺精之始,無不病由乎心,正以心為君火,腎為相火,心有所動,腎必應之,故凡以少年多慾之人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火搖於上,相火熾於下,則水不能藏,而精隨以泄。初泄者不以為意,至再至三,漸至不已,及其久而精道滑,則隨觸皆遺,欲遏不能矣。斯時也,精竭則陰虛,陰虛則無氣,以致為勞為損,去死不遠,可無畏乎。蓋精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心,故精之蓄泄,無非聽命於心。凡少年初省人事,精道未實者,苟知惜命,先須惜精,苟欲惜精,先宜淨心。但見伶俐乖巧之人,多有此病,而田野愚魯之夫,多無此病,其故何也?亦總由心之動靜而已,此少年未病之前,所當知也。及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨證調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌,而欲望成功者,蓋亦幾希矣。

    2。遺精之證有九:凡有所注戀而夢者,此精為神動也,其因在心。有慾事不遂而夢者,此精失其位也,其因在腎。有值勞倦即遺者,此筋力有不勝,肝脾之氣弱也。有因用心思索過度輒遺者,此中氣有不足,心脾之虛陷也。有因濕熱下流,或相火妄動而遺者,此脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者,此下元之虛,肺腎之不固也。有素稟不足而精易滑者,此先天元氣之單薄也。有久服冷利等劑,以致元陽失守而滑泄者,此誤藥之所致也。有壯年氣盛,久節房慾而遺者,此滿而溢者也。凡此之類,是皆遺精之病。然心主神,肺主氣,脾主濕,肝主疏泄,腎主閉藏,則凡此諸病,五臟皆有所主,故治此者,亦當各求所因也。至若盛滿而溢者,則去者自去,生者自生,勢出自然,固無足為意也。  3。因夢而出精者,謂之夢遺,不因夢而精自出者,謂之滑精。夢遺者,有情,有火,有虛,有溢,有因情動而夢者,有因精動而夢者,情動者當清其心,精動者當固其腎。滑精者,無非腎氣不守而然,若暴滑而兼痛者,則當從赤白濁門論治。

    論治共八條1。精道滑而常夢常遺者,此必始於慾念,成於不謹,積漸日深,以致腎氣不固而然,惟苓朮菟絲丸為最佳,其次則小菟絲子丸,金鎖思仙丹之類,皆可擇用。  2。君火不清,神搖於上,則精遺於下。火甚者,宜先以二陰煎之類清去心火;火不甚者,宜先以柏子養心丸,天王補心丹,或人參丸,遠志丸之類收養心氣,然後用苓朮菟絲丸之類固之。

    3。相火易動,肝腎多熱,而易於疏泄者,宜《經驗》豬肚丸為最,或固精丸之類主之。然須察其火之微甚,宜清者亦當先清其火。  4。凡思慮勞倦,每觸即遺者,但當培補心脾,勿得誤為清利,惟壽脾煎,或歸脾湯減去木香,或用秘元煎主之,皆其宜也。其有氣分稍滯,不堪耆,朮者,宜菟絲煎主之,或以人參湯吞苓朮菟絲丸亦妙。  5。先天素稟不足,元陽不固,每多遺滑者,當以命門元氣為主,如左歸,右歸,六味,八味等丸,或五福飲,固陰煎,菟絲煎之類隨宜用之,或《經驗》秘真丹亦可酌用。

    6。濕熱下流,火伏陰中而遺者,宜四苓散,或大小分清飲之類主之。

    7。過服寒涼冷利等藥,以致陽氣不固,精道滑而遺泄不止者,遺當溫補脾腎,宜五君子煎,壽脾煎,或右歸丸,八味地黃丸,家韭子丸之類主之。

    8。治遺精之法,凡心火盛者,當清心降火,相火盛者,當壯水滋陰,氣陷者當升舉,滑泄者當固澀,濕熱相乘者當分利,虛寒冷利者當溫補,下元元陽不足,精氣兩虛者,當專培根本。今人之治遺泄,動以黃檗,知母為君,或專用固本丸,坎離丸之類,不知苦寒之性,極能沉降瀉水,腎虛者尤非所宜。腎有補而無瀉,此輩亦何裨於腎,而凡用治於非火滑泄者,適足為腎之害耳。

    述古五條1。丹溪曰:夢遺精滑,專主乎熱,熱則流通,宜滋陰降火。勞神思者,安神養心。久而虛脫者,須兼補藥及收澀之藥,無有不愈。

    2。薛立齋曰:按前證若腎氣不足,用益志湯,金鎖正元丹;肝腎虛熱者,用六味丸,加味逍遙散;脾虛熱者,用六味丸,補中益氣湯。凡此悉屬不足之證,宜用十全大補湯,或用萆薢分清飲送八味丸。又曰:按前證屬足三陰虧損所致。若肝腎虛熱者,用四物加柴胡,山梔,山茱萸,山藥。脾胃氣虛者,用補中益氣加山茱萸,山藥。思慮傷脾者,兼用歸脾湯加山茱萸,山藥。肝腎虧損者,六味丸。真陽虛敗者,八味丸。心腎不交,用萆薢分清飲。心氣虛熱者,清心蓮子飲。

    3。樓全善《綱目》云:一壯年夢遺白濁,與澀精藥益甚,知其鬱滯,改用導赤散,大劑服之,遺濁皆止。又一中年夢遺,與澀藥勿效,改與神芎丸下之,下後與豬苓丸,遂愈。  4。徐東皋云:夢遺因心經有火,神思不寧,所以夢與人交而精泄,治當用清心,安神,溫膽等劑,加黃連,生地,人參,遠志,茯神,棗仁,羚羊角之類。有自遺者,乃氣血虛而下脫,有因熱而流通者,當分虛實,須用八物湯加龍骨,牡蠣,樗根皮之類。有小便後精出不可禁者,或不小便而自出者,或莖中出而癢痛,常如欲小便者,並宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或分清飲,別以綿裹龍骨同煎,或加五倍子,牡蠣,白茯苓,五味子之屬煎服。

    5。王宇泰曰:凡病精泄不禁,自汗頭眩,虛極,或寒或熱,用補澀之藥不效,其脈浮軟而散,蓋非虛也,亦非房室過度,此無他,心有所睹,因有所慕,意有所樂,慾想方興,不遂所欲,而致斯疾,既以藥補且固,不效,將何以治之?緣心有愛則神不歸,意有想則志不寧,當先和營衛,營衛和則心安;次調其脾,脾氣和則志舍定,心腎交媾,精神內守,其病自愈。其法用人參三錢,當歸一錢,洗焙為末,作三服,糯米飲調下,服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除,用川芎三錢,人參一錢,焙為末,作三服,沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者,用芍藥半兩,丁香三錢,木香三錢,剉散,每服用生薑五片,棗二枚,以水同煎,空心服,即心安神定,精固神悅。

    遺精論列方小菟絲丸固三五。五君子煎新熱六。歸脾湯補三二。菟絲煎新固三。小分清飲新和十。固精丸固三十。秘元煎新固一。金鎖思仙丹固十九。二陰煎新補十。左歸丸新補四。補中益氣湯補三十。八物湯補十九。六味丸補百二十。家韭子丸固三四。人參丸補百五。大分清飲新寒五。壽脾煎新熱十六。遠志丸補百十三。苓朮菟絲丸新固五。秘真丹固二五。固陰煎新固二。金鎖正元丹固十八。右歸丸新補五。五福飲新補六。十全大補湯補二十。八味丸補一二一。天王補心丹補百八。《經驗》豬肚丸固四十。四物湯補八。安神丸寒一四二。柏子養心丸補百十一。導赤散寒一二二。豬苓丸因四八。萆薢分清飲熱一六四。益志湯熱一六五。逍遙散補九二。辰砂妙香散固十五。溫膽湯和一五三。威喜丸固四五。清心蓮子飲寒三二。四苓散和一八七。神芎丸攻七二。  論外備用方還少丹補一三五。枸杞子丸補一四二。安腎丸熱一六六精寒不禁。玉鎖丹固二一不禁。金鎖匙丹固二十鬼交夢遺。三仙丸固四一遺滑。固真丸固二七久滑。水陸二仙丹固二三。茯菟丸固三八思慮傷精。心腎丸補百十二。金櫻膏補百。小安腎丸熱一六七陰虛夢遺。金鎖丹固十七。固真散固二八煖下元。金櫻丸固二四。九龍丸固四二。韭子丸固三三虛寒漏精。王荊公妙香散固十六安神固精。

    --------------------------------------------------------------------------------  淋濁經義至真要大論曰:諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。太陽之勝,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股。

    痿論曰:思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。

    口問篇曰:中氣不足,溲便為之變。

    五癃津液別篇曰:陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛痠。

    氣厥論曰:胞移熱於膀胱,則癃溺血。  評熱病論曰:小便黃者,少腹中有熱也。

    玉機真藏論曰:冬脈不及,則令人少腹滿,小便變。

    經脈別論曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。

    論證共四條1。便濁證有赤白之分,有精溺之辨。凡赤者多由於火。白者寒熱俱有之。由精而為濁者,其動在心腎。由溺而為濁者,其病在膀胱,肝,脾。  2。赤濁之證,有溺之赤色者,有帶血而赤者。若見鮮血,則當從血證門溺血條下治之。若溺之黃赤者,此固多有火證,然必赤而痛澀,及別有火脈火證,方可以火證赤濁論治。若或以勞倦過傷,或以久病,或以酒色耗傷真陰,或以素服清涼等藥,愈服愈赤,愈見短少,而且無痛澀等證者,此係水虧液涸,全非赤濁之比。經曰:中氣不足,溲便為之變,即此類也。但當溫補下元,使之氣化,水必自清,切不可因小便黃赤,一概皆從火治。

    3。白濁證,有濁在溺者,其色白如泔漿,凡肥甘酒醴,辛熱炙?之物,用之過當,皆能致濁,此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸,主客時令之氣,侵及臟腑者,亦能致濁,此濕熱之由外入者也。然自外而入者少,自內而生者多,總之必有熱證熱脈,方是火證,清... -->>

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