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腫脹經義腹中論帝曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯曰：名為鼓脹，治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其病有復發者，何也？曰：此飲食不節，故時有病也。雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。
經脈篇曰：足太陰虛則鼓脹。胃中寒則脹滿。 水脹篇曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，？？然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。帝曰：鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
脹論帝曰：脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以澀者，脹也。帝曰：何以知臟腑之脹也？曰：陰為臟，陽為腑。帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶，臟腑之內乎？曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。夫脹者，皆在於臟腑之外，排臟腑而郭胸？，脹皮膚，故命曰脹。五臟六腑者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。心脹者，煩心短氣，臥不安。肺脹者，虛滿而喘欬。肝脹者，？下滿而痛引腹。脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。六腑脹：胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹？脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，？下痛脹，口中苦，善太息。岐伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。此下鍼治之法具詳本經。
陰陽應象大論曰：濁氣在上，則生？脹。 生氣通天論曰：因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。
五臟生成篇曰：腹滿？脹，支膈胠？，下厥上冒，過在足太陰陽明。
本神篇曰：脾氣實則腹脹。腎氣實則脹。
六元正紀大論曰：太陰所至為中滿，霍亂吐下。太陰所至為重，胕腫。土鬱之發，民病心腹脹，胕腫身重。 至真要大論曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。諸脹腹大，皆屬於熱。按以上諸脹，皆言氣之為病也。 水熱穴論帝曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病？曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。故水病下為胕腫，大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
水脹篇曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時欬，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如囊裹水之狀，此其候也。
五癃津液別篇曰：陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。 評熱病論曰：諸有水氣者，微腫先見於目下也。水者，陰也，目下亦陰也，腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
經脈篇曰：胃病則大腹水腫。
邪氣藏府病形篇曰：胃病者，腹？脹，胃脘當心而痛，上支兩？，隔咽不通，食飲不下。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹。腎脈微大為石水，起臍已下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。 宣明五氣篇曰：下焦溢為水。
逆調論曰：不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水藏，主津液，主臥與喘也。 陰陽別論曰：陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。三陰結，謂之水。
湯液醪醴論帝曰：其有不從毫毛生而五藏陽已竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內而形施於外，治之奈何？岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時復，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。按以上諸脹，皆言水之為病也。
太陰陽明論曰：食飲不節，起居不時者，陰受之；陰受之，則入五臟，則？滿閉塞。
異法方宜論曰：北方者，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病。按以上二條，乃言飲食之為脹也。 論證共四條1。腫脹之病，原有內外之分，蓋中滿者謂之脹，而肌膚之脹者亦謂之脹；若以腫言，則單言肌表，此其所以當辨也。但脹於內者，本由臟病，而腫於外者，亦無不由乎臟病。第臟氣之病，各有不同，雖方書所載，有濕熱，寒暑，血氣，水食之辨，然余察之經旨，驗之病情，則惟在氣水二字，足以盡之。故凡治此證者，不在氣分，則在水分，能辨此二者而知其虛實，無餘蘊矣。病在氣分，則當以治氣為主，病在水分，則當以治水為主。然水氣本為同類，故治水者當兼理氣，蓋氣化水自化也；治氣者亦當兼水，以水行氣亦行也。此中玄妙，難以盡言，茲雖條列如左，然運\用之法，貴在因機通變也。 2。病在氣分者，因氣之滯，如氣血之逆，食飲之逆，寒熱風濕之逆，氣虛不能運\化之逆，但治節有不行者，悉由氣分，皆能作脹。凡氣分之病，其色蒼，其內堅，其脹或連胸？，其痛或及臟腑。或倏而浮腫者，陽性急速也。或自上及下者，陽本乎上也。或通身盡腫者，氣無不至也。有隨按而起者，如按氣囊也。然此雖皆氣分，而氣病有不同，故有氣熱而脹者，曰：諸脹腹大，皆屬於熱也。有氣寒而脹者，曰胃中寒則？脹，曰臟寒生滿病也。有氣濕而脹者，曰諸濕腫滿，皆屬於脾也。有氣虛而脹者，元氣虛也，曰足太陰虛則鼓脹也。有氣實而脹者，邪氣實也，曰腎氣實則脹，曰脾氣實則腹脹，曰胃氣實則脹也。凡此雖皆脹病，而治之之要，則全在察其虛實。大都陽證多熱，熱證多實，陰證多寒，寒證多虛。先滯於內，而後及於外者多實；先腫於表，而漸及於內，或外雖脹而內不脹者多虛。小便紅赤，大便秘結者多實；小便清白，大便稀溏者多虛。脈滑有力者多實，弦浮微細者多虛。形色紅黃，氣息粗長者多實；形容憔悴，聲音短促者多虛。年青少壯，氣道壅滯者多實；中衰積勞，神疲氣怯者多虛。虛實之治，反如冰炭，若誤用之，必致害矣。
3。病在水分者，以陰勝於陽，而肌膚皆腫，此與氣證本有不同。凡水之為病，其色明潤，其皮光薄，其腫不速，每自下而上，按肉如泥，腫有分界。蓋陰本於下，而浸漬有漸，皆水病之證也。觀水脹篇言寒氣之脹，按其腹，窅而不起；水腫之病，以手按其腹，隨手而起，如囊裹水之狀，此其候也。然以愚見，及察之證驗，則若與此論相反。蓋凡是水證，必按之窅而不起，此其水在肉中，如糟如泥，按而散之，猝不能聚，未必如水囊之比；凡隨按隨起者，亦惟虛無之氣，其速乃然，故辨當若此也。凡欲辨水氣之異者，在欲辨其陰陽耳，若病在氣分，則陽證陰證皆有之，若病在水分，則多為陰證。何也？蓋水之與氣，雖為同類，但陽王則氣化，而水即為精，陽衰則氣不化，而精即為水。故凡病水者，水即身中之血氣，但其為邪為正，總在化與不化耳。水不能化，因氣之虛，豈非陰中無陽乎？此水腫之病，所以多屬陽虛也。然水主於腎，氣主於肺，水漬於下，而氣竭於上，所以下為腫滿，上為喘急，標本俱病，危斯亟矣，此當速救本源，庶保萬一，倘以虛喘作實邪，而猶然泄肺，無不敗矣。
4。少年縱酒無節，多成水鼓。蓋酒為水穀之液，血亦水穀之液，酒入中焦，必求同類，故直走血分。經曰：飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，此之謂也。然血者神氣也，血屬陰而性和，酒者淫氣也，酒屬陽而性悍，凡酒入血分，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒逐之，故飲酒者身面皆赤，此入血之徵，亦散血之徵也。擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。第年當少壯，則旋耗旋生，固無所覺，及乎血氣漸衰，則所生不償所耗，而且積傷并至，病斯見矣。故或致血不養筋，則為中風；或致傷脾，則為痰飲，瀉痢；或濕熱上浮，則為喘，汗，鼻淵；或流於筋骨，則為瘈瘲，疼痛；或致動血傷精，則為勞損，吐？；或致傷肌腐肉，則為爛瘡，痔漏；其有積漸日久而成水鼓者，則尤多也。蓋酒性本濕，壯者氣行則已，酒即血也；怯者著而成病，酒即水也，不惟酒為水，而血氣既衰，亦皆隨酒而悉為水矣。所以凡治水鼓者，必當以血氣為主，而養陰利濕，是誠\善矣。然奈無知少年，初不知畏，而惟酒是耽，此其浸漬已非一日，致令血氣天真敗極至此，又豈能以旦夕挽回者哉？故於諸鼓之中，則尤以酒鼓為最危難治之證。嘗有一杜康之徒，不信余說，云：公為此言，其亦過矣，茲見有某人者，以酒為生，自朝繼暮，今年已若干，未聞其病，豈酒果傷人者耶？是不知若人者，惟千百中之一二，而天稟之特出者也。不然，何善飲者如此其多，而壽於飲者僅見其人，則其他之困於此者，從何知矣，使不有斯人之稟，而有斯人之嗜，吾恐其不免於斯矣。
腫脹危候大凡水腫先起於腹，而後散四肢者可治；先起於四肢，而後歸於腹者難治。掌腫無紋者死。大便滑泄，水腫不消者死。唇黑，唇腫，齒焦者死。臍腫突出者死。缺盆平者死。陰囊及莖俱腫者死。脈絕，口張，足腫者死。足胕腫，膝如斗者死。肚上青筋見，瀉後腹腫者死。男從身下腫上，女從身上腫下，皆難治。
氣分諸脹論治凡八條1。凡脹滿由於氣分者，宜察氣之虛實。若脹滿在中而不在外者，其病多實，經曰：中滿者，瀉之於內，此之謂也。若果因酒食厚味，氣滯脈滑，而大滿大實者，宜廓清飲主之；兼脹兼痛，諸藥不效者，宜神香散主之。若臟腑脹實而堅痛者，宜承氣湯或百順丸下之，然必年壯力強，素無損傷虛弱等證，而暴見脹滿者，方可峻攻，否則，只宜緩治。如困氣實於中，而表裏俱脹者，宜用蒜瓣以滾湯煮微熟留性，少蘸鹽醋，常以佐食，大能破氣消滯，亦佳法也。若氣脹而兼小水不利者，宜用四苓散，以半熟蒜搗膏丸服，極妙。 2。飲食停滯，而致胃口中焦脹滿者，宜大小和中飲酌用之。兼痛者，宜排氣飲主之。
3。怒氣逆於中焦，或脹或痛者，宜排氣飲，解肝煎之類主之。兼喘脹者，宜四磨飲，或神香散。
4。大人小兒，素無脾虛泄瀉等證，而忽爾通身浮腫，或小水不利者，多以飲食失節，或濕熱所致，宜廓清飲加減主之，或四苓散，胃苓湯之類皆可用；或濕勝者，宜平胃散之類主之。
5。脾胃虛寒，中氣不健，而三焦脹滿者，是為氣虛中滿。其為證也，必多吞酸噯腐，惡食惡寒，或常為溏泄，而別無火證火脈者，必屬臟寒，此所謂臟寒生滿病也，惟宜溫補。寒在中焦者，宜溫胃飲，理中湯。寒在下焦者，宜理陰煎，八味地黃湯之類主之。
6。單腹脹者，名為鼓脹，以外雖堅滿，而中空無物，其象如鼓，故名鼓脹。又或以血氣結聚，不可解散，其毒如蠱，亦名蠱脹。且肢體無恙，脹惟在腹，故又名為單腹脹，此實脾胃病也。夫脾胃為中土之臟，為倉廩之官，其臟受水穀，則有坤順之德，其化生血氣，則有乾健之功，使果脾胃強健，則隨食隨化，何脹之有？此惟不善調攝，而凡七情勞倦，飲食房闈，一有過傷，皆能戕賊\臟氣，以致脾土受虧，轉輸失職，正氣不行，清濁相混，乃成此證。凡治此者，若察其病由中焦，則當以脾胃為主，宜參，耆，白朮，乾薑，甘草之屬主之。若察其病由下焦，則當以命門母氣為主，宜人參，熟地，當歸，山藥，附子，肉桂之屬主之。如果氣有否塞，難於純補，則宜少佐辛香，如陳皮，厚朴，砂仁，香附，丁香，白芥子之屬。如或水道不利，濕氣不行，則當助脾行濕，而佐以淡滲，如豬苓，澤瀉，茯苓之屬。若諸藥未效，仍當灸治，如後法。以上諸法，大略如此，然病成單鼓，終非吉兆，必其傷敗有漸，然後至此，使非盡掃塵務，加意調理，則未有或免者矣。
7。治脹當辨虛實。若察其果由飲食所停者，當專去食積；因氣而致者，當專理其氣；因血逆不通而致者，當專清其血；其於熱者寒之，結者散之，清濁混者分利之，或升降其氣，或消導其邪，是皆治實之法也。第凡病腫脹者，最多虛證，若在中年之後，及素多勞傷，或大便溏滑，或脈息弦虛，或聲色憔悴，或因病後，或因攻擊太過，而反致脹滿等證，則皆虛損之易見者也。諸如此類，使非培補元氣，速救根本，則輕者必重，重者必危矣。若虛在脾肺者，宜四君子湯，歸脾湯之類主之。若脾虛兼寒者，宜理中湯，溫胃飲，五君子煎。若脾虛兼痰者，宜六君子煎。若腎虛兼痰者，宜金水六君煎。若虛在肝腎者，宜六味地黃湯。若腎虛兼寒者，宜理陰煎，或八味地黃丸，甚者加減[金匱]腎氣湯主之。若以虛證而妄行消伐，則百不活一矣。其有果以少壯停滯，或肝強氣逆，或時氣亢害為邪者，方可直攻其病，但辨之宜詳，不可忽也。 8。凡外感毒風，邪留膚腠，則亦能忽然浮腫，如東垣所謂八益之邪，自外而入者是也。然其來必速，其證則必有脈緊及頭疼骨痛等證，方是外感之候，先宜解散其邪，如正柴胡飲，小柴胡湯，敗毒散，參蘇飲，葛根？白湯之類，隨宜用之。若風因火熾，而表裏俱熱者，宜芍藥清肝散，或龍膽瀉肝湯之類主之。若邪傳入裏，太陽陽明并病，而胃實熱甚，必日晡潮熱，大渴引飲者，白虎湯主之。若大實大滿，而熱結不退者，大承氣湯，或百順丸下之。若少陽陽明并病，寒熱往來，滿而實者，宜大柴胡湯下之。五常政大論曰：下之則脹已，此之類也。
水腫論治凡七條1。凡水腫等證，乃脾肺腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺；水... -->>
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