卷十四 水肿门 (1/2)

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    [水肿门] 水肿论治

    水肿为病，皆由真阳怯少，劳伤脾胃，脾胃既寒，积寒化水。盖脾者土地，肾者水也。

    肾能小便不利，外肾或肿，甚则肌肉崩溃，足胫流水，多致不救。歧伯所谓∶水有肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，种类不一，皆聚水所致。夫水之始起也，目裹微肿，如卧蚕起之状，颈脉动，喘时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，为水已成，以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。又有蛊胀，腹满不肿；水胀，面目四肢俱肿。

    治蛊以水药，治水以蛊药，非其治也。治疗之法，先实脾土，脾实则能舍水，土得其政，面色纯黄，江河通流，肾水行矣，肿满自消。次温肾水，骨髓坚固，气血乃从。极阴不能化水而成冰，中焦温和，阴水泮流，然后肿满自消而形自盛，骨肉相保，巨气乃平。然此病证不可治者有五（五证见巢氏病源），然水病最难治。特须慎于口味，戒房劳谑戏，若不能戒此，愈而复病者多矣。经云∶治水之法，腰以上肿宜发汗，腰以下肿宜利小便，此至当之论。

    然肿满最慎于下，当辨其阴阳。阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大腑多泄，此阴水也，则宜用温暖之剂，如实脾散、复元丹是也；阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大腑多闭，此阳水也，则宜用清平之药，如疏凿饮子，鸭头丸是也。又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。素问所谓∶结阳者肿四肢是也。

    [水肿门\水肿论治] 实脾散

    治阴水，先实脾土。

    浓朴（去皮，姜制，炒）白术木瓜（去瓤）木香（不见火）草果仁大腹子附子（炮，去皮脐）白茯苓（去皮）干姜（炮，各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

    [水肿门\水肿论治] 复元丹

    治阴水，次温肾水。

    附子（炮，二两）木香（煨）茴香（炒）川椒（炒出汗）独活（去芦）浓朴（姜制，炒）橘红吴茱萸（炒）桂心（不见火）白术肉豆蔻（面裹煨）槟榔（各半两）泽泻（一两）上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，用紫苏汤送下，空心食前。

    [水肿门\水肿论治] 疏凿饮子

    治水气，通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。

    泽泻赤小豆（炒）商陆羌活（去芦）大腹皮椒目木通秦艽（去芦）槟榔茯苓皮上等分，咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

    [水肿门\水肿论治] 葶苈丸

    治肿满，水气蛊胀。

    甜葶苈（半两）白术（半两）桑白皮赤茯苓防己（三分）牵牛（半两，半生半熟）羌活陈皮泽泻（各三分）郁李仁（汤去皮，熬紫色，称三分，与葶... -->>

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