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葛根黄芩黄连汤
治太阳误下,邪热入里,脉促,喘而下利。
葛根(半斤) 甘草 黄芩(各二两) 黄连(三两)
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
喻嘉言曰:太阳病原无里症,但当用桂枝解外。若反下之,则邪热之在太阳者,未入阳明之用葛太阳
桂枝汤去桂加茯苓白术汤
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加桂枝汤去桂,加白术、茯苓各三两,减芍药一两。
柯韵伯曰:汗出不彻,而遽下之,表证仍在,而反无汗,更见心下满痛,此谓有表里证矣。
若之芍可本由便
黄芩汤
治太阳、少阳合病,自下利者。若呕者,加半夏、生姜。
黄芩 甘草 芍药(各三两) 大枣(十二枚)
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。呕者加半夏半斤,生姜程郊倩曰:此之合病者,头痛,胸满,口苦,咽干,目眩,或往来寒热,脉或大而弦。
半表虚,柯韵伯曰:太阳、少阳合病,是热邪已入少阳之里,胆火上逆,移热于脾,故自下利。
与黄非胃
黄连汤
治伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。
黄连 甘草 干姜(各三两) 人参(二两) 桂枝(三两) 半夏(半斤) 大枣(十二枚)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。
程郊倩曰:热在胸中,有烦躁郁闷之症,可知胃中反有邪气,以寒邪被格在下故也。此证寒腹中痛上下相气,升干姜,成无己曰:湿家下后,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里,而为下热上寒也
十枣汤
治太阳中风,表解后里气不和,下利,呕逆,心中至胁痞满硬痛,汗出,短气,头痛,不恶大枣(十枚,掰) 甘遂 大戟 芫花(熬,各等分)
上三味,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳末药。强人一钱柯韵伯曰:仲景利水之方,种种不同,此其最峻者也。凡水气为患,或喘,或咳,或悸,或噎,或吐,或利,或无汗,病在一处而止;此则外走皮毛而汗出,上走咽喉而呕逆,下走肠胃而下利,水邪之泛溢于外者,浩浩莫御矣。且头痛,短气,心腹胁下皆痞满而硬痛,是水邪尚留结于中,三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢,非汗散之法所宜;里邪充斥,又非淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之,中气不支,束手待毙耳。甘遂、芫花、大戟三味,皆辛苦气寒而禀性最毒,并举而用之,气味合,相济相须,故可交相去邪之巢穴,决其渎而大下之,一举而水患可平也。然水利所凑,其元气已虚,而毒药攻邪,必脾胃反弱,使无健脾调胃之品为主宰,邪气尽,而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之,一以培脾土之虚,一以制水气之横,一以解诸药之毒。得一物而三善备,既不使邪气之盛而不制,又不使元气之虚而不支,此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用,岂知承制之理乎?张子和窃此意而制浚川、禹功、神 等方,以治水肿、痰饮之病,而不知君补剂以培本,但知任毒药以攻邪,所以善其后者鲜矣!
小陷胸汤
治心下痞,按之则痛,脉浮滑者。
黄连(一两) 半夏(半升) 栝蒌实(大者一个)
上三味,以水六升,先煮栝蒌实,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,分温三服。
程扶生曰:此热结未深者在心下,不若大结胸之高在心上;按之痛,比手不可近为轻;脉之黄连上程郊倩曰:黄连涤热,半夏导饮,栝蒌润燥,合之以开结气。亦名曰陷胸者,攻虽不峻,而
大陷胸汤
主治伤寒发热,不发汗而反下之,表热乘虚入于胸中,与不得为汗之水气结而不散,令心下肠大黄(六两) 芒硝 葶苈子 杏仁(去皮,各半升) 甘遂(一钱,为末)
上五味,以水先煮大黄、杏、苈,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末。温服,得快利,止柯韵伯曰:胸中者,宗气之所出,故名气海。气为阳,故属太阳之部。气为水母,气清则水下输氵?于任行胸解痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实,可以一战成功。如平素虚弱者,病久而任攻伐者,当念虚虚之戒矣。
五泻心汤
半夏泻心汤
伤寒五六日,呕而发热,柴胡证具,而以他药下之,但满而不痛,此为痞,宜半夏泻心汤。
半夏(半斤) 黄芩 干姜 人参(各三两) 黄连(一两) 大枣(十二枚) 甘草(三两)
上七味,以水一斗,煮取六升,分温三服。
(此小柴胡去柴胡,而加干姜、黄连。)
五泻心汤
大黄黄连泻心汤
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞;当先解表,表解,乃可攻痞泻心大黄(二两) 黄连(一两)
以麻沸汤二升,渍之须臾,绞去滓服之。
五泻心汤
附子泻心汤
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤。
大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(一枚,别煮取汁。)
以麻沸汤二升,渍三味,须臾,去滓,纳附子汁。
五泻心汤
生姜泻心汤
伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利,生姜泻生姜(四两) 甘草 人参(各三两) 干姜(一两) 黄连(一两) 黄芩(三两) 半夏(半升) 大枣(十上八味,以水一斗,煮取六升,分温三服。
五泻心汤
甘草泻心汤
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心逆甘草(四两) 黄芩 干姜(各三两) 半夏(半升) 黄连(一两) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,分温三服。
王又原曰:病发于阴而反下之,因作痞。然亦有汗出解之后而痞者,亦有下后复汗而痞者,辛以而同五六以和表里,此以彻上下。而必推半夏为君者,痞从呕得来,半夏之汗出解之后,已无伤寒矣。胃藏津液,发汗则津液亡,故胃中不发胃家升腾之气,乃治杂证之标的也。一属少阳,一属汗解,人正在太阳,无用人参之例。虽下而复下,为胃中虚,不可用也。
和其客气之上逆,温其中气之不调,补其心烦之不安焉耳。心下痞之诊也。按之濡,关上浮,为痞尚未成,故无用虏荆之六十此渍以麻沸汤,须臾去滓,仅得其无形之气,不用其有形之味之症,明系表邪未解;心下痞而复恶寒者,为续见之证,明系见者,以两汤治之;续见者,以一汤救之。其附子则煮汁者,重也。然胃居心下,心下痞者,胃痞也。不曰泻胃,而曰泻心误为传入阳明,以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。
桂枝加附子汤
太阳病,发汗遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。
桂枝汤加附子一枚,炮去皮,破八片,煎服同,不须啜粥。
柯韵伯曰:发汗太过,阳无所止息,而汗出不止矣。汗多亡阳,玄府不闭,风乘虚入,故复不得则漏肢自急附有
桂枝甘草汤
治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者。
桂枝(四两) 甘草(二两,炙)
上二味,水三升,煮取一升,顿服。
柯韵伯曰:汗出多则心液虚,气馁故悸。叉手自冒则外有所卫,得按则内有所根据。如此不堪得以自
芍药甘草附子汤
发汗病解,反恶寒者,虚故也。此方主之。
芍药(三两) 甘草(二两,炙) 附子(一枚,炮去皮,破八片)
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温服。
柯韵伯曰:发汗病解而反恶寒,比未汗时更甚,其阳虚可知矣。夫太阳、少阴为表里,太阳从汗以扶使肾
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
治水饮在气分,心下坚,大如盘,边如旋杯者。
桂枝(三两) 生姜(三两) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚) 麻黄(二两) 细辛(二两) 附子(一上七味,以水七升,先煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中柯韵伯曰:水饮者,少阴所主。心下者,太阳之部。心下有水气,至于坚大如盘,是五脏之则气之;草、一汗而为阴,人凡遇胜道哉!故用硝、故于桂枝下之而
小建中汤
治伤寒表未解,或心悸而烦,或腹中急痛,而脉阳涩阴弦者。
桂枝(三两) 芍药(六两) 甘草(三两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 胶饴(一升)
上六味,水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,分三服。
柯韵伯曰:桂枝汤为治表而设,佐以芍药者,以自汗故耳。自汗本表证,而所以自汗者,因发不补不泻,惟甘以缓之,微酸以收之,故名曰建耳。所谓中者有二:一心中悸而烦,烦则为热,悸则为虚,是方辛甘以散太阳之热,酸苦以滋少阴之虚,是建膻中之宫城也;一腹中急痛,急则为热,痛则为虚,是方辛以散厥阴之邪,甘以缓肝家之急,苦以泻少阳之火,酸以致太阴之液,是建中州之都会也。若夫中气不足,劳倦所伤,非风寒外袭者,《金匮》加黄,以固腠理而护皮毛,则亡血失精之症自宁。此阳密乃固之理也。
五苓散
(附茵陈五苓散)
治脉浮,小便不利,热微,消渴者;发汗已,脉浮数,烦渴者;中风发热,六七日不解而烦茯苓(十八铢) 猪苓(十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两) 桂枝(五钱)
上五味为末,以白饮和,服方寸匕,日三服。
程郊倩曰:标邪传入膀胱,是为犯本。其人必渴,必小便不利,宜可消水矣。(此伤寒五苓水,致取其液,止而为脉赵羽皇曰:人身之水有二,一为真水,一为客水。真水者,即天乙之所主;客水者,即食饮降,水饮也。
怠,泛流培土能化。先哲有曰:水之无火则水不行。
罗东逸曰:伤寒之用五苓,允为太阳寒邪犯本,热在膀胱,故以五苓利水泻热。然用桂枝者,所以宣邪而以君之,而虚寒之积黄瘅。盖土虚则旺中州,利膀胱
越婢汤(《金匮》)
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。又治里水,一身面目黄肿,其脉麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)
上五味,以水六升,煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升,分三服,恶风加附子一枚(炮)。
喻嘉言曰:越婢汤者,示微发表于不发之方也,大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物,一甘阳,以实而萌赵以德曰:五脏各一其阴阳,独脾胃居中而两属之,故土不独成四气,土亦从四维而后成,热,以热达走益胃中之气。恶风者阳虚,故加附子以益阳。风水者,则加术以散皮肤间水气,发谷精以宣荣卫,与麻黄、石膏为使,引其入土也。越婢之名,不亦宜乎!喻论明析,赵说能细剖其理,开便后学,故两录之。
茵陈蒿汤
阳明病发热,但头汗出,身无汗,小便不利,渴饮水浆。此为瘀热在里,身必发黄,腹微满茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两)
水一斗,先煮茵陈减六升,纳二味,煮三升,去渣,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状;柯韵伯曰:太阳、阳明俱有发黄证。但头汗而身无汗,则热不外越;小便不利,则热不下泄故用麻黄连翘赤豆汤,为凉散法;心胸是太阳阳明之里,当寒以胜之,用栀子柏皮汤,乃清火法;肠胃是阳明之里,当泻之于内,故立本方,是逐秽法。茵陈禀北方之色,经冬不凋,傲霜瘀热景治虎加茵通便汤者承小
栀子豉汤
(附加减诸汤)
治阳明病脉浮而紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热,汗出,不恶寒,反恶热,身重烦躁,心栀子(十四枚) 香豉(四合,绵裹)
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉,煮取一升半,去渣,分二服温进。一服得吐安者干姜柯韵伯曰:太阳以心腹为里,阳明以心腹为表。盖阳明之里是胃实,不特发热、恶寒、目疼卧、制明暮吐表色这心之加生姜以散邪。若下后而心腹满,起卧不安,是热已入胃,便不当吐,故去香豉。屎未燥硬,不宜复下,故只用栀子以除烦,佐枳、朴以泄满,此两解心腹之妙,又小承气之轻剂也。
若以丸药下之,心微烦而不懊恼,是知寒气留中,而上焦留热,故任栀子以除烦,倍干姜以逐内寒,而表热自解,此又寒热并用,为和中解表之剂矣。内外热炽,肌肉发黄,必须苦甘之剂以调之,柏皮、甘草色黄而润,助栀子以除内烦而解外热,形色之病,仍假形色以通之,此皆用栀豉于加减,以御阳明表证之变幻也。夫栀子之性,能屈曲下行,不是上涌之剂,惟豉之腐气,上蒸心肺,能令人吐耳!观瓜蒂散必用豉汁和服,是吐在豉而不在栀也。(此义豉陈
猪苓汤
治阳明病脉浮,发热,渴欲饮水;少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶(各一两)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶溶,温服七合,日三服。
赵羽皇曰:仲景制猪苓汤,以行阳明、少阴二经水热,然其旨全以益阴,不专利水。(二语津竭亦于胃家养阴;佐以二苓之淡渗者行之,既疏浊热,而不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其枯燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖肾以行水之也;阳明、少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无形,以行有形也。(妙义环生。)利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。
白虎汤
治阳明症,汗出,渴欲饮水,脉洪大浮滑,不恶寒,反恶热。
石膏(一斤碎绵裹) 知母(六两) 甘草(二两炙) 粳米(六合)
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,服一升,日三服。
柯韵伯曰:邪入阳明,故反恶热,热越故汗出,因邪热烁其精液,故渴欲饮水,邪盛而实,又脾知母气寒主之缓其寒,佐,阴寒之白虎为西方甘草、粳米
白虎加人参汤
治太阳中热,汗出,恶寒,身热而渴者, 是也。
知母(六两) 石膏(一斤) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
上五味,以水如前煮服法。
赵以德曰:汗出、恶寒、身热而不渴者,中风也;汗出,恶寒,而渴者,中 也。其症相似人参汤恶寒也。
之源
大小二承气汤合论
大承气汤
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