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总论
夫济世之道。莫先于医。论医之难。济阴犹急。何则。妇人之病。比之男子。十倍难疗。
或经新陈干忤。随经致浊。淋露凝滞。为症为瘕。流溢秽恶。痛害伤痼。以致所患不一而止。犯时微若秋毫。感病重于山岳是也。故女子十四而天癸至。天谓天真之气降。癸为壬癸水名。
故云天癸。而冲任脉主之。冲任者血之海也。月水者经络之余也。盖妇人以血为本。心主血。肝行血。荣卫四体如环无端。灌注百脉。余者为月候。以时而行。若水溢自流。不自知觉。故纤不作。而气体充盛而有子矣。其有来多不断。或过期不来。或未期而先来。参错不一而病生。当其来时。则一二日之前腰腹满痛。或头疼作热。百节挛急。甚于重患。过此则发为虚热自汗。加以五心内热。遂为虚劳。血少水涸。燥气乘肺。则为咳嗽。宿寒留滞。血与气搏。则为腹痛。败血结块。时发寒热。则为症瘕。或风寒湿滞经。血化为水。流溢四肢。谓之血分。脾不能制。血与水并。浮胀肌肉。为之虚肿。或冲任气血。内欲过度。风邪冷热之气。入于胞门。秽液与血兼下。冷则多白。热则多赤。冷热不调。赤白相半。成为赤白带下。若冲任劳损。经海动伤。脾虚胃热。不能约制其血。倏然暴下。故谓崩中漏下。所下五色。各应五脏。五脏俱虚。五色并下。以致眩晕烦闷呕恶怔忡。迷乱多忘。发狂妄语。小便不禁。是皆血之为病也。复有生于娇贵之家。爱憎在念。而气逆于中。故气有一息不行。
血有一息不运。则胸腹胀痛。眩晕呕哕。倦乏不自胜持。饮食不为肌肤。致成重患。治疗之际。调气为上。调经次之。斯可为定法。
血气和平。阴阳调顺。则精血聚而胞胎成。胞胎已成。而心肾二脉其动也应手而疾。盖心之所主者血。肾之所主者精。精血交并而成胎。精胜则为男。血胜则为女。此亦自然之理也。
血气不调。阴阳愆伏。过于阳则经脉前期而至。过于阴则经脉后期而至。盖血得热则宣流。得寒则凝涩。阴气乘阳。内寒血涩。故其来乍少。阳气胜阴。血热流散。故其来乍多。
过不及皆致病也。
经脉不行。其候有二。一则血气盛实。经脉遏闭。其脉滑实。见之当通经宣利。一则风冷内诸病夫妇人乃众阴所集。常与温居。贵乎血盛气衰。血盛气衰是谓从。从则百疾不生。血衰气盛疗。
夫人将摄顺理。则血气调和。风寒暑湿不能为害。若劳伤血气。则风寒乘虚而干之。或作之涩。
疾。
为十二内经曰。百病皆生于气。经有所谓七气。有所谓九气。喜怒忧惧悲恐惊者七气也。七情之外人身月事搦。
多矣妇人室女有生平无病。一旦忽感手足搐搦之症。痰涎壅塞。精神昏愦。不省人事。往往医者愆期而生风。女子血气实。七情所感而生热。邪乘四肢是以卒然手足搐搦。状类痫症也。治疗之法。
通具阳行乍以然闭上归能血气络为脐而或变但赤白之说者无定也。
又曰头目昏眩。口苦舌干。咽嗌不利。小便赤色。大小便秘涩滞。脉实而数者。皆热症也。
其甚也。如火炼金。热极则反化为水。六月热极则物反出液而湿润。林木流津。故肝热极出泣。心热甚则出汗。脾热甚则出涎。肺热甚则出涕。肾热甚则出唾。大凡物类以煎热汤寡妇之病。自古未有言者。惟仓公传于诸症略为论及。言寡者。孟子所谓无夫曰寡是也。
如醇热病女妇人血海挟受风邪。不换金正气散加川芎官桂主之。以至眩晕、烦闷呕恶怔忡、迷乱。
多至则争绝乃属太阴经也。治胎产之病从厥阴。无犯胃气。及上二焦。谓之三禁。不可汗。不可下。
不可燥。
用当
卷三百三十二 妇人诸疾门
月水不调
（附论）岐伯曰。女子七岁。肾气盛。齿更发长。二七而天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。
二脉也。
经则之根心肺背胁手足之间。则遇经行时其症亦然。若怒极则伤肝。而有眩晕胁痛呕血瘰痈疡之病。
加而不愈。变症百出。不可言者。所谓犯时微若秋毫。感病重如山岳。可不畏哉。
夫饮食五味。养筋髓骨肉肌肤毛发。男子为阳。阳中必有阴。阴中之数八。故一八而阳精溢之灵足耳是以胎何疾。阴dao牵痛年思男合男子多则沥枯虚人。产乳众则血枯杀人。观其精血思过半矣。
大率治病先调其所主。男子调其气。女子调其血。气血人之神也。不可不谨调护。然妇人以期谓风邪寒热。腹胀作痛。艰于子息。子脏冷热久而劳损。必挟带下。便多淋沥。忽致崩漏。经云腹中如通而故其少。
夫妇人月水不调。由劳伤气血。致体虚风冷之气乘也。若风冷之气客于胞内。伤于冲任之脉心之则月若寒故时气经所谓天暑地热。经水沸溢。故令乍多而在月前。若能知其阴阳。调其气血。使不相胜。以平为福。圣济总录云。月水不调者。经脉或多或少。或清或浊。或先期而来。或后期而至是也。盖由失于调养。而冲任虚损。天癸之气。乖于常度。故内经曰。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。言其有常度也。危氏得效云。二七天癸至。七七天癸竭。行早性机巧。行迟鲁钝。通行则阴阳和合。始能生子。年十四岁当行。二十岁不行。命如风烛。朝不保暮。有病发则死。间有不死。百中无一。亦令一生多病。未尝一日安裕。然有四季行亦可。又有一年一次者。亦不甚佳。或一生不循正道而行者。晚年有疾病则难治。应验云。夫女子十四则月水行。男子十六则阳精溢。此皆合乎阴阳之数。各及其时。故男子之精气宜盛。女子之月水宜调。调经之道。贵乎耗其气以行其血。血盛气变是谓之从。从则百病不生。孕育无损矣。且妇人之病。四时所感。六氵?七情所伤。悉与男子治法一致。惟胎前产后。七症八瘕。崩漏带下之症为异。故所着方。究其所因。多由月水不调。变生诸症。大概妇人之病。以经脉如期为安。或有愆期。当审其冷热虚实而调之。先期而行者。血热之故也。法当清之。过期而行者。血寒故也。法当温之。然又不可不察其有无外邪。为之寒与热。而后投药也。夫血者阴物也。象月盈亏。应时而至。故谓之月水。女子冲任气血。经络不和。其血应至而未至。未应至而先至。或断或续。或多或少。血色有异。是月水不调之症也。
方
子散
（出圣济总录）
治妇人血气不调。经脉不定。腹胁多胀。或五六月一来。三二月一来。虽来色如煮
小豆汁。其血复少者。
子（一两一分）瞿麦穗槟榔（锉）牡丹皮当归（切炮）甘草（炙锉）射干木香甲（去裙芩（去黑心效为度
干地黄丸
（出圣济总录）
治妇人月水不调。或一月再来。或隔月不来。或多少淋沥不断。腰腹刺疼。痛不可
忍。四体虚弱。不能饮食。心腹坚痛。不欲行动。体重嗜卧。好食酸物。
熟干地黄（一两半）蒲黄牛膝（酒浸切焙）赤芍药干姜（炮）黄芩（去黑心）牡丹皮（去皮尖双翅足糯米同二十丸
安息活血丹
（出和济方）
治冲任不足。下焦久寒。脐腹痛。月事不匀。或来多不断。或过期不来。或崩中
下血。或带下不止。面色萎黄。肌肉瘦瘁。肢体沉重。胸胁胀满。气力衰乏。饮食减
少。一切血气虚寒并用服之。
吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）柏子仁（炒）木香（各二十两）安息香（捣碎入好酒研取去渣归杜炒黄）黄（去芦）牡丹皮（各二斤半）肉苁蓉（酒浸焙）浓朴（去粗皮姜汁炙令热各五斤）上为细末。以前安息香膏入白面同煮作糊丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前温酒下。醋汤亦得。
禹余粮丸
（一名紫石英丸出医方大成）
论曰经者常候。谓候其一身之阴阳愆伏。知其安危。故其来必以月。太过不及皆为
不调。过于阳则前期而来。过于阴则后期而至。其有乍多乍少。断绝不行。崩漏不止。
亦由阴阳盛衰。寒热为邪。详说于下。若经候乍多乍少。或前或后。脐腹时痛。面色不
泽。久不治之。渐至虚损俱令人断产。变生他病。若治妇人诸病。补暖下元。然当知诸
病皆因经候不调。阴阳相胜所致。若阴气乘阳。则胞寒气冷。血不通行。经所谓天寒地
冻。水凝成冰。故令乍少。而在月后。经候若阳乘阴则血流散溢。经所谓天暑地热。经
水沸溢。故令乍多。而在月前。须知其阴阳。调其血气。则百病不生矣。
桂（去皮）龙骨川乌头（炮）禹余粮（烧醋淬）人参紫石英桑寄生杜仲（去皮炒）两）牡蛎（烧）米饮下二十
牡丹丸
（出圣惠方）
治妇人月水不调。或一月再来。或隔月不来。又或多或少。淋沥不断。或青、或
黄、或黑、或清水。腰腹刺痛。四肢虚弱。心腹坚痛。举体沉重。时或懒倦。欲饮而不
欲食。渐加羸瘦。
牡丹皮生干地黄（各一两）当归（三分锉微炒）蒲黄（一两）牛膝（三分去苗）琥珀（一椒（一两去目虫（三七枚为末。炼
牡丹皮汤
（出保庆集方）
治妇人经水不调。腰背疼痛。食物不得。
牡丹皮白芷桑耳诃黎勒皮（煨）代赭石（碎）龙骨（去土）当归（切焙各一两半）黄子（炮黑心半两
调经散
行血气。
当归（一两酒浸）芎（半两）红花（三钱）斑蝥（去翅足）水蛭（二钱炒）虻虫（二钱去莪术（二钱）煎至八分
胜金丹
治妇人一切子宫久冷。脐腹疼痛。月经来期前后不一。病证多端并宜治之。常服调
吴茱萸汤
（一名茱萸虻虫汤出千金方）
治妇人经血多寒。月水不调。或多或少。
吴茱萸（汤浸七遍炒焙干微炒二两半）小麦（淘净）桂（去粗皮）半夏（汤浸七宿炒黄各二蛭（糯米少桃仁（汤日三
干姜丸
（出圣济总录）
治妇人月水不调。绕脐痛。手足烦热。而脚酸疼。
干姜（炮）吴茱萸（汤洗焙炒）附子（炮制去皮脐各一两半）黄芩（去黑心一两）蜀椒（去三十五枚）大苡仁（二两）为度
芎汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。脐下撮痛。
芎黄（锉）桑耳桔梗（各一两）赤芍药牡丹皮京三棱（炮）附子（炮制去皮脐）两）桂（去粗不拘
黄连浓朴汤
（出圣济总录）
治妇人经气不调。
黄连（去须）桑耳茯神（去木）天雄（炮制去皮脐）浓朴（去粗皮生姜汁炙各一两一分）榆当归（切每服三钱。
滋荣丸
（出御药院方）
治妇人月经衰少。愆期不来。及有血结成块。脐下坚硬疼痛不消。并人参五味子赤芍药当归熟干地黄远志（去苗）白茯苓（去皮）牡丹皮桂心丸。如梧桐
车前子饮
（出圣济总录）
治妇人经脉不调。头眩睛疼。恶心减食。
车前子甘菊花天雄（炮制去皮脐）当归（炙锉）京三棱（煨锉）黄连（去须各一两）熟两半）石大枣三
黄饮
（出圣济总录）
治妇人经候不调。或过多。腰疼重。
黄（锉炒半两）小蓟桑耳（各三两）附子（炮制去皮脐三两）延胡索（一两半）白芷归（炙锉）生入生姜
牡丹散
（出圣惠方）
治妇人月水不调。及产后恶露不下。狂语痫乱。口干。寒热往来。腹中牡丹皮土瓜根牛膝（去苗）虎杖赤芍药当归（锉微黄）川大黄（细锉醋拌炒干）桃翅足）
治一切妇人月候不调。或日辰进前。忽行时过多。饮食减少。下部无力。肌体消
瘦。或非时泽兰补骨脂枳壳（只用青）本官桂（去皮）木香芎防风独活（各一分）桑炼蜜和丸
吴茱萸汤
（出永类钤方）
治冲任衰弱。月候愆期。或前或后。或崩漏不止。赤白带下。小腹忽痛。至经脉行
时头眩。饮食减少。气满心忡。肌肤不泽。悉皆主之。
吴茱萸（半两）麦门冬干姜白茯苓牡丹皮南木香苦梗（各三钱）甘草（三钱半）咀每服四钱。水
附子荜茇丸
（出御药院）
治经虚月候不时。肠滑下痢。频服助气安血。大补冲任。
黑附子（炮制去皮脐三分）荜茇官桂（去皮）肉豆蔻（醋和面裹烧各一两）大椒良姜（茯苓阳起石（服四十
补血汤
治妇人室女血海不准。或多或少。或过期。身体倦怠。宜服此药。
白芍药白术白茯苓熟地黄当归香附子川芎黄甘草胶珠远志肉（以上盏。
食后
大油煎散
（出杨氏家藏方）
治经候不调。脐腹痛。腰腿无力。烦渴。潮热。身体拘倦。日渐白芍药甘草没药海桐皮五加皮牡丹皮地骨皮桑白皮乌药当归乌头（去八分
吴茱萸汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。或多或少。腹中冷痛。
吴茱萸（汤洗焙干炒一升）生姜（切炒）官桂（去粗皮各五两）大枣（去核炒十枚）人参两半）桃仁滓温服
桑耳散
（出圣惠方）
治妇人月水不调。脐下痛。不思饮食。
桑耳（微炒）牛膝（酒浸切焙）赤芍药土瓜根牡丹皮白茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）一两）上为散
当归汤
（出大全良方）
治妇人月候不调。或一月再来。或隔月不来。或多或少。脐下痛。面色萎黄。四
体羸虚。不能饮食。
当归（切焙）牛膝（酒浸切焙）桃仁（汤浸去皮尖双仁炒黄）牡丹皮大黄（炒锉各一两半）芎土瓜根赤芍药朴硝桂（去粗皮各一两）水蛭（微炒各一两）虻虫（去翅足糯
大黄丸
（一名七熬丸出千金方）
治妇人月水不调。手足烦热。头晕心烦。腹满默默不欲寐。
大黄（锉炒）白茯苓（去黑皮）虻虫（去翅足炒）芒硝（各半两）葶苈（沙土炒）水蛭（微（十八铢一方用生日三。渐
琥珀丸
（出圣济总录）
治血气风冷。月候不调。
琥珀（研）白芷芎（醋浸一宿炒）木香当归（酒浸一宿炒各一两半）阿魏（入蜜研细皮醋浸一宿炒蜜和丸。
茱萸鹿茸丸
（出大全良方）
补气固血。治本脏因虚生寒。月经行多。或来不及期。腹痛怯风鹿茸五味子苁蓉杜仲赤石脂（各一两）吴茱萸附子黑龙骨肉豆蔻白茯苓（吞下五
生干地黄丸
（出圣惠方）
治妇人月水不调。或一月再来。或隔月不来。或多或少。脐下痛。面色萎黄。四
体虚弱羸瘦。不能饮食。
生干地黄桃仁（汤浸去尖皮双仁麸炒微黄）当归（锉微炒）牛膝（去苗）川大黄（别捣为去翅足一空心
温经汤
（一名大温经汤出大全良方）
治冲任虚损。月候不调。或来多不断。或过期不来。崩中去血过多不止。又治曾经
损胎。瘀血停留。小腹急痛。发热下痢。手心烦热。唇干口燥。及治小腹有寒。久不受
胎。
阿胶（蛤粉碎炒）当归（去芦）芎人参肉桂甘草芍药牡丹皮（各二两）半夏（每服三钱亦
鳖甲汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。或不通利。发刺痛。
鳖甲（去裙醋炙）大黄（锉炒）桂心（去粗皮）羌活（去芦头）枳壳（去瓤麸炒）当归（粗捣筛
白茯苓丸
（出圣济总录）
治妇人月水不调。或多或少。脐下胀满疼痛。
白茯苓（去黑皮）黄（炙锉）薏苡仁萆山茱萸赤芍药（各一两半）枳壳（去瓤麸仁（汤浸去皮服。
赤芍药丸
（出圣济总录）
治妇人月水不调。或多或少。脐下块结。痛如锥刺。不治即成劳疾。
赤芍药大黄（锉炒）吴茱萸（汤洗焙炒）干姜（炮）细辛（去苗叶）浓朴（去皮生姜汁炙半）附子（渐加
桂心子丸
（出圣济总录）
治妇人经候不调。脐下痛。
桂（去粗皮）芎土瓜根桑耳（微炒）牛膝（酒浸切焙）大黄（锉炒）子赤茯苓为末。炼
破血丸
（出圣济总录）
治妇人腹中血结。月候不调。
牡丹皮苦参赤芍药当归（锉焙）大黄（锉炒各一两）食茱萸（洗焙炒）延胡索五味蜜丸如梧桐
干地黄汤
（出圣济总录）
治月水不调。或在月前。或在月后。乍多乍少。
生干地黄（焙）延胡索大腹子（锉各二两）当归（切焙）桑耳威灵仙（去土）桔梗（各每服三
瞿麦汤
治妇人经候不调。气攻心腹。妨胀迷闷。
瞿麦穗延胡索荆三棱（炮锉各一两半）桂（去粗皮）白前大腹（锉碎）代赭红兰两）上粗
牛膝散
治妇人月水不调。或多或少。若腰痛。四肢骨节痛。脚手心热。胸膈闷。不思饮
食牛膝（去苗酒浸切焙）土瓜根当归（锉微炒）丹参赤芍药桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄（各二两炒
阳起石汤
治月水不调。或前后。或多少。乍赤乍白。月水断。胞内积有虚冷。
阳起石（二两细研）甘草（一两炙微赤锉）续断干姜人参（去芦头）桂心（各二两）附上以水
治月经不调。或月头或月后。或如豆汁。腰痛如折。两脚疼痛。胞中风寒宜下之
方。
大黄朴硝（各四两）牡丹（三两）桃仁（一升）人参阳起石茯苓甘草水蛭虻虫
鳖甲丸
治妇人月经不调。肌肉黄瘦。胁下积气结硬。时发刺痛。渐成劳状。
鳖甲（去裙醋炙）桂心三棱（醋煮急炒）牡丹皮牛膝（去苗）诃子肉琥珀大黄（煨）汤下十五
紫石英丸
治妇人血虚。头目旋晕。足如履空。呕吐不食。经脉不匀。心悸多忧。久服养血生
发。令人有子。
紫石英（三分）熟干地黄（洗焙四两）鹿茸柏子仁阿胶（锉碎炒成珠子）当归（洗焙）桂（去服。
牛膝丸
治妇人月水不调。或不通利。一月再来。或如豉汁。腹痛难忍。
牛膝（酒浸切焙）桃仁（去皮尖双仁麸炒黄）牡丹皮子（各一两一分）桂（去粗皮）和丸如梧桐子
半夏饮
治妇人月经不调。腰腹冷痛。面无血气。日月消瘦。胸腹满闷。欲成骨蒸。及已成
半夏（汤浸七遍焙二两）大黄（锉炒一两）芎当归（炒）赤芍药桂（去粗皮各一两）寄生（一两半）
桂香丸
治月事不调。心腹刺痛。寒热间作。
当归须川芎赤芍药牡丹皮南木香细辛辣桂（碎干）延胡索（略炒）乳香没药（等分）上为末。煮米醋。将乳香没药为膏。余药末揉和为丸。梧桐子大。每服七十丸。
续
大黄散
治妇人月水不调。或月前月后。或如豆汁。腰痛如折。两脚疼痛。胞中风冷宜下
之。
川大黄（二两锉微炒）牡丹（一两）川朴硝（二两）甘草（半两炙微赤锉）牛膝（一两去苗）皮尖炒微黄）如人行
治妇人血脉不调。寒热状似劳倦。
川当归川芎甘草黄桂（去粗皮各一两）熟干地黄（一两半）白术（半两）白芍药一盏。
空
姜黄散
川姜黄（成片子者四两）莪术红花桂心川芎（各一两）延胡索牡丹皮当归白加川
鳖甲汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。胸中烦躁。腰膝痹痛。不思饮食。
鳖甲（去裙醋炙）白茯苓（去黑皮）枳实（去瓤麸炒）赤芍药五加皮（锉）子（微每服三钱。
没药丸
（出保庆集）
治妇人月经不调。肌瘦发热。饮食减少。
没药香附子干姜苍术川芎白赤芍药当归熟干地黄（各一两）血竭（半两）上芎至
当归龙骨丸
（出刘先生直格方）
治月事不常。经水过多。及带下淋沥无间。久新赤白带症。并产后恶物不止。或孕
妇恶露胎动不安。及大便痢泻并宜服之。
当归芍药黄连染槐子艾叶（炒）茯苓（各半两）龙骨黄柏（各一两）木香（一钱）
济阴丸
（出德生堂）
调经顺气。温子宫。令有胎孕。极有奇功。
香附子（一斤）乌药（一斤些微烧透去烟碾为末）川芎生地黄熟地黄白芍药当归（
防风汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。脐腹胀满。四肢寒热。不嗜饮食。
防风羚羊角（镑）地榆赤芍药（各一两半）茯苓（去木一作茯神）鳖甲（去裙醋炙）去滓温服
茯神汤
（出圣济总录）
治妇人月水不调。头目昏眩。心腹气痛。四肢麻重。脐腹胀闷。
茯神（去皮）赤芍药地榆地骨皮熟干地黄（焙各一两半）白术甘菊花柴胡（去苗
赤芍药汤
（出圣济总录）
治妇人月水不通。胸膈气闷。脐腹痛。头眩心烦宜服。
赤芍药黄熟地黄（焙）防风五味子（各一两半）桔梗白茯苓（去黑皮）羚羊角（镑各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏煎至七分。去滓空腹温服。日再。
薏苡仁散
（桃仁散惠方）
治妇人月水不调。绕脐胀。腹痛。上抢心胸。往来寒热如疟疾。
薏苡仁代赭石牛膝（酒浸切焙各一两）大黄（锉炒五两）桂（去粗皮）虫（微炒五十二钱。温酒调下
黄连汤
（出圣济总录）
治妇人经候不调。或下过多。腹痛腰重。
黄连（去须一两）地榆桑耳赤石脂黄（锉炒各一两半）白芷浓朴（去粗皮生姜汁取八分去滓
当归地黄丸
（出保庆方）
治妇人血气不和。月事不匀。腰腿疼痛。
当归熟地黄白芍药川芎（各二两）牡丹皮南延胡索（各一两）人参黄（各半两）服平养气血
八珍珠散
（出瑞竹堂方）
治月水不调。脐腹痛。全不思食。脏腑怯弱。泻泄。小腹坚痛。时作寒热。此药
调畅荣卫。滋养血气。能补虚损。
当归（去芦）川芎熟地黄白芍药人参（去芦）甘草（炙）茯苓（去皮）白术（各一两）口服。
当归丸
（出济生方）
治妇人月经不调。血积症。
当归赤芍药川芎熟地黄黄京三棱（各半两）神曲百草霜（各二钱半）上为细
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