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总论
难经云，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。盖胃者为黄，胃水谷海也，故则于则蓄身体怯寒，伤暑者，面垢燥渴，渴引水浆，伤湿者，肌肉虚浮，肢体重着。冷则肠鸣肚冷，而手足凉，热则肠燥肚热，而手足温，冷热不调者，乍涩乍溏，由热积于内，不能去其积，徒以冷药水饮之，热气无所发泄，故冷与热兼而下注，其或冷积于中，不能去其滞，徒以热药压之，冷积不得宣，故热与冷合，而成泻泄，或涩或溏，里急后重，是其候也。外此则伤食一症，失饥伤饱，胃不能消，心腹膨胀，所下酸臭，治法当究其感受之源，然后为之施治，不究其源，吾恐决溃四出，莫知其终矣，然肠胃合气，以消水谷，水谷既分，安有所谓泄，人皆以泄为脾恙，而不知肾病有泄焉。肾泻何如，曰，腹痛无定，似痢非痢，骨弱面黑，脚下时冷者，是也。
诸泄泻，用不换金散，服除湿汤之类，以去风湿，以安肠胃，此上品药也。次则温脾养胃之骨节姜，此至若泄痢之后，腹满身疼，是则为表里俱病，先当温里，急与四逆汤。然后解表，急以桂枝以守所受太素曰，五泄，有溏泄、泄、飧泄、濡泄、滑泄也，此乃是五泄者。青是感肝木之象，其气是也。大肠为五谷传送之官，脾胃虚弱，饮食过度，或为风寒暑湿之气所侵，皆能令人泄泻。如伤于风其脉必浮，下必带血，当以胃风汤驱散之。如寒气所伤，脉必沉细，腹肚切痛，下必青黑，当以附子理中汤，治中汤等温暖之。若伤于暑，则脉必沉微，烦渴引饮，其下如水，当饮服五苓散。来复丹，以分利之，或夹食则又当以胃苓汤，下苏感丸。若湿气所中，其脉沉缓，腰脚冷痹，小便不利，则其下黄黑色，当以渗湿汤，藿香正气汤调之。因停食而泄者，下必臭，类抱坏鸡子，或噫气作酸，先服感应丸，推其食积，而后理脾，气体虚弱，及年高之人，脾气虚败而自痢者，又当投以四柱散，蔻附丸。若脾肾气虚，清晨泄下一二次，二神、四神丸主之。又有肾气虚而泄者，又须金锁正元丹以固之。凡治泻之法，先理其中焦，分利水谷，然后断下，医之大法如此。若香港脚泄泻，各以类求，滑泄一症，最忌五虚，五虚者，脉细、皮寒、少气、前后泄痢，饮食不入者。是也，若得糜粥入胃泄泻止，则可治也。
五泄之病，胃、小肠、大瘕三症，皆以清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症，加甘草以缓之，当枳如泄未止，为肠胃有久尘垢滑粘，加芒硝半合，宿垢去尽则愈也。阳明症，能食是也。当先泄而后补，谓退药法也，先用大承气汤伍钱，水煎服。如痢过泄止，既服芒硝后，热稍退，减大黄一半，再煎两服。如热气虽已，其人必腹满，又减去大黄，与枳实浓朴汤，又煎三两服。如腹满退，泄亦自愈，后服浓朴汤数服则已，如大便虚滑久不愈，太阴传少阴为痢，为贼邪，宜以浓朴枳实汤主之。
儒门事亲书云，东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢令坐，坐则下注如倾，诸医例断延将以泄而又云，凡大人小儿暴注水痢不止，内经曰此名曰暴注速泻，久而不愈者，为洞泻注下，此乃火运太过之病也。火星暴注故也，急宜用新汲水调下甘露饮子，五苓散，天水散，或用井花水煎此药于冷服之，病即瘳矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类，纵然泄止，肠胃气滞不通，变为腹胀，此法宜分阴阳，利水道，乃为治法之妙也。
凡泄泻，水谷不化，日夜无度，腹中雷鸣，下痢，丸散可用导水丸，禹功散泄之。或病人老更服故慎能凡下痢脓血，腹痛不止者，何也，诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸，加减泻之，量其虚实一法夫泻痢两症，因肠胃先虚，虚则六氵?得以外入，七情得以内伤，至于饮食不节，过食生冷，利水效，调中者，不动者，今导脏腑泄痢，其症有多种，大抵从风湿热也。是知寒少热多，故曰暴泄非阴。久泻非阳，溲而宜泄气除湿，脉洪者去风。脓血稠粘，以重药竭之，身冷自汗，以毒药温之，风邪内缩宜汗之，溏为痢，当内之，在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之。身表热者，内疏之。小便涩者，分利之。盛者和之，去者送之。过者止之，除湿则白术、茯苓，安脾则芍药、桂枝、黄连、当归，宜通其气则槟榔、木香。如泄痢而呕，上焦则生姜橘皮，中焦则芍药、当归、桂、茯苓、下焦则治以轻热药，甚以重热药。若四肢懒倦，小便少，或不利，大便走，沉困，饮食减。宜调胃去湿，白术、茯苓、芍药三味，水煎服。如发汗、恶寒、腹不痛，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚者，加当归，并芍药，如见血加黄连为主，桂、当归佐之。如烦躁，或先便血，后白脓，或发热，或恶寒，非黄连不止，此上部血也。如恶寒脉沉，或血腰痛，或血脐下痛，非黄芩不止，此中部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不能止，此下部血也。唯脉浮大者不可下，至冬赤白痢者，是冷热乘于血。血渗肠间，与津液相杂而下，甚者肠虚不复，故赤白连滞，久不瘥也，凡痢久不瘥，脾胃虚弱，则变呕哕。胃热气逆，故呕也。气逆、外有冷折，不通故哕，亦变为虫，食人五脏也，三尸九虫，常居人肠胃，肠胃虚则动，上食于五脏，则心懊而闷，齿龈唇口并生疮。下食于肠则肛门伤烂，而谷道开也，轻者可治，重者致死。大肠虫痢者，冷热之气也，在肠间先下赤，后下白，连年不治，侵伤于脏腑，下血杂白，如病虫之状，名为肠虫也。有休息痢者，胃脘有停饮，因痢积久，或冷气，或热气乘之，气动于饮则饮动，而肠虚受之，故为痢也。冷热气调，其饮则静，而痢亦休，肠胃虚弱，易为冷热，其邪气或动或静，故其痢乍发乍止，为之休息痢也。
夫水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，受风邪入肠胃，故痢。则津液空竭，脏腑虚燥，故肉其水痢者，本由脾气热，消谷作水，谷气不停，便生此痢。谷痢者，由脾气冷，谷气不消，而生此痢。血痢者，毒热在腹，血流入肠，故有此痢。脓痢者，由积冷所致，脓血相和痢者，由冷热相击，便致此痢。肠痢者，由积冷在肠间，垢不能自固，便有此痢。色数虽多，其源则一，皆缘饮食不节，将息失宜也。肠垢者，肠间津液也，由热滞蕴积，肠间虚滑，所以因下痢而便肠垢也。
诊下痢之脉，如微小者生，浮洪者死，沉弦者下重，脉大者未止，紧者邪气未解，脉弱而微不还数，下乃下之之。
心此为虚以强下之故也。设脉浮滑者，因尔肠鸣，当温之，下痢脉迟急，为痛未欲止，当温之。得冷者，满而便肠垢，下痢身躯疼痛，急救里，诸温之属，可与理中、四逆、附子汤、热药。下痢大孔痛者，当温暖之。下痢腹胀满，身躯疼痛者，先温其里，乃攻其表。下利清谷不可攻其表。汗出必胀满，下痢气者，当利其小便。下痢脉反浮数，尺中自涩，其人必清浓血。下痢脉数而渴者，今自愈，设不瘥，必清脓血，有热故也。下痢脉沉弦者，下重，其脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下痢脉沉而迟，其人面少赤，下利清谷，必欲冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，面戴阳，下虚故也。下痢有微热而渴脉热者，今自愈，下痢脉数，有微热汗出，今自愈，设脉紧为未解，下痢脉反强。发热身汗者，自愈。下痢脉大浮弦，下当已，下痢舌黄燥而不渴，胸中实，下不止者死。下痢后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，不温者死。下痢手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负跌阳者为顺，凡六腑气绝于外者，手足寒，上气、脚缩，五脏气绝于内者，下不自禁，下甚者，手足不仁也。
痢与泻名目不同，而感受之源一也。治疗之剂，大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可胃。
已也冷若肠以闼用药轻重，知有定向矣。下痢壮热，须用败毒散加陈米，间与五苓散。黄连阿胶丸。下痢虽曰有积有暑，如用药不效，即是肠胃有气。邪热者，赤毒者，与败毒散。冷者，白者，不换金正气散，加木香。若下痢热极，烦并窘痛，或久不愈，诸药不能者，须下之，以开除湿热、痞闭、积滞，而使气液宣行者，宜以遂之，以宣利积热也。
凡治痢，不可拘于无积不成痢之说也。专以去积为先，岂有一岁之内，独于夏秋之间，人皆为痢积则于阿若无复节度，多睡眼涩，蛊则纯痢瘀血，热则多益黄连，去其干姜，冷则加以热药，疳则以药吹灌下部，蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当，痢者复自勉励，服饵焉有不愈者哉。
方
炙肝散
治脾胃虚弱，五痨七伤，肌体羸瘦，全不思食，久患泄泻，肠滑不止，心胸满闷，
木香白术生犀角山茵陈（去梗）白豆蔻缩砂仁桂（去粗皮）人参（去芦头）黑附草去皮脐各一两半）陈皮（去白）白芍药干姜（炮）桔梗防风紫菀（去土）皮）白芜荑（炒去皮）吴茱萸（洗焙干各半两）上为末，每二钱，羊肝二两，去筋膜，薄批掺药，入葱白生姜食盐各少许拌匀，文武火煨熟，用粥下，食前日二服。
木香豆蔻丸
治脏腑冷极，久冷伤胃，口疮，下泄，米谷不化，饮食无味，肌肉消瘦，心多嗔
怒，妇人产后虚冷下泄，及一切水泄，冷痢，脾泄。此方于东坡家藏方内言，用此药与
人，莫不神应。备录病愈人名姓，兹不备述，予用此方十余年，无不取效。脾泻者即愈
，而泻木香破故纸（各一两）良姜（七钱半）砂仁（七钱半）浓朴（七钱半）赤芍药（半两）陈豆蔻（四每服
诃黎勒丸
治五泄痢。
诃黎勒（半生半煨并去核）肉豆蔻（去壳）木香（各三分）干姜（炮）甘草（炙锉各半两）
钟乳健脾丸
治男子妇人虚损羸瘦，身体沉重，脾胃冷弱，饮食不消，腹胀雷鸣，泄泻不止，又
治肠虚积冷，下利清谷，或下纯白，腹中疼痛，及久痢赤白，肠滑不禁，少气羸瘦，不
肉桂（去粗皮）人参（去芦）黄连（去须）干姜（炒）龙骨（各一两）蜀椒（去目及闭口者微炒出汗五两）当归（去须）石斛（去根各一两）大麦（炒一两）附子（炮去皮脐三钱）乳粉（一两半）上为末，温米饮下，日三服，一方
丁香豆蔻散
治脾胃虚弱，宿寒停积，或食生冷物，内伤脾胃，泄泻注下，水谷不化，胸满气
短，呕逆恶心，脐腹痛。胁肋胀满，腹内虚鸣，饮食减少，及积寒久痢纯白，或白多
赤京三棱（炮）木香（不见火）浓朴（去粗皮姜汁制）芍药肉豆蔻（炮）人参、干姜（炮）茯苓（白者去皮各五两）甘草（炙）吴茱萸（汤泡七次焙）丁香（各二两）苍术（去皮七两）上为细末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至八分，空心食前温服，不及煎，盐少许，汤点服亦得。
白术圣子散
治一切泻痢久不瘥，并妇人产后痢亦治。
御米壳（三两蜜涂）当归干姜（炮）石榴皮甘草诃子肉豆蔻陈皮（去白）白术砂仁芍药（各等分）上为末，每服二钱，水一大盏，入乳香少许，同煎和渣服。
固肠丸
治痢及泄泻。
肉豆蔻（面里煨）龙骨（研水飞）阿胶（阿粉炒）木香（湿纸裹煨）附子（炮）干姜（炮白术（二两炒服药
大温脾丸
治脾胃虚弱，冷气攻冲，饮食不化，心腹胀痛，呕吐吞酸，痞噎及肠鸣泄痢，水谷
不分，面黄肌瘦，食减嗜卧，并皆治之，常服温脾益胃，消谷进食，如久虚痼冷，食少
多吴茱萸（汤泡七次焙）大麦（炒）肉桂（去粗皮各五两）甘草（炙）桔梗人参干姜（炒三两一钱前，
诃黎勒散
治泄痢无度。
诃黎勒母丁香（各五枚）甘草（炙锉一钱）肉豆蔻（面里烧一枚）上为散，米饮调下半钱
缠金丹
（和剂方）
治大人小儿一切泻痢，无问冷热赤白，连绵不瘥，愈而复发，腹中疼痛者，咸宜服
之，方济一名不二丸。
砂（一方无）乳香（各二钱半）杏仁（去皮尖）巴豆（去皮心膜出油各八钱半）黄蜡朱三钱半或研磁罐子丸宜
肉豆蔻丸
（出御药院方）
治肠虚脾弱，停积风冷，大便泄泻，水谷不化，腹胁胀痛，下痢脓血，遍数频频，
里急后重，呕逆恶心，肢体困倦，饮食减少。
肉豆蔻（面裹煨）黑附子（炮去皮脐）川姜（炮）桂（去粗皮）硫黄（研）白术（炒）当归细末，醋面糊
水煮木香丸
（仁存方）
治肠胃虚弱。风湿进袭。泄泄水谷。滞下脓血。刺疼痛，里急后重，日夜无度，
及纯下白痢，淡红、黑痢。
当归（洗）白芍药甘草（炙）诃子（去核各半两）青皮陈皮（各一两）缩砂仁、木香（一两作五当审其风冷二症，与蛊痢大别，外有血痔，血枯肉衄，酒利肺疽，肠胃大蓄，远近瘀血等，各类，不可混杂。积冷积热，及水热实而下痢者，以大黄汤下之，养生方亦云疏涤之，使有寒热风湿，虚实之不同。若随意妄用，被害多矣，吁可伤哉，一方有干姜无缩砂仁、浓朴。
白术调中丸
（瑞竹堂）
治脾胃不和，心下坚痞，两胁胀满，脐腹疼痛，噫宿腐气，霍乱吐泻，米谷不消，
久痢赤白，脓血相杂，多日羸瘦，不思饮食。
神曲（四两炒）白术（半两）人参（去芦）白茯苓（去皮）猪苓（去黑皮）泽泻（各三钱）两）上为末，面糊丸，
加味六君子汤
（出德生堂）
治一切脾胃虚热泄泻之症，及伤寒病后，米谷不化，肠中虚滑发渴微痛，久不瘥
者，及治小儿脾疳、泄泻，得痢。
人参白术白茯苓甘草黄山药砂仁（各一两）加浓朴（七钱半）肉豆蔻（面炒钱半）上为末，每服二钱，饮水调服，不拘时，如热，煎麦门冬水调服。
震灵丹
（出直指方）
治脾泻，腹痛无定处，似痢非痢，骨痛面黧，腰脚时冷。
禹余粮（火醋汁淬不计遍次手捻碎为度）丁头代赭石（如上修制）赤石脂、紫石英（杵碎宿并为细末小儿肾泄，白脓褐汁，面黯齿脱，畏人怯寒，震灵丹末入紫钟乳粉，以枣煎炒故纸取热汁调下。
胃风汤
（出直指方）
治大人小儿风冷乘虚入客脾胃，风散气，故血行大腑，多便鲜血，水谷不化，泄泻
注下，肠胃湿毒，下如豆汁，腹胁虚满，肠鸣，或下瘀血日夜无度。脐腹痛，肠风下
血，妇人下血过多，面黄力倦，服此尤能滋补，但味甜，恐伤谷气耳。
人参白术茯苓当归芍药桂心芎（各二两）防风（半两）上罗匀，每服三钱，大盏，陈粟米百余粒，煎取七分，去滓热服，小儿量力与服。今人多用此治痢止泻者，但血痢脾胃虚弱宜服。疟痢皆生于脾虚而有痰，外冒风暑，致阴阳分争，寒热更时，病名曰疟。若脾胃虚而受积，内挟风暑，致脏腑不调，赤白杂下，登厕频数痢疟二病，外证虽不同，要知皆能伤耗气血。治疟之法，当先分阴阳，然后与之法，当先除积滞，然后与之调止。由是而知，痰者疟之根，积者痢之源。治要可也。一方有甘草无防风，易简加减胃风汤。又云，若加熟地黄、黄等分名十补汤。若虚劳嗽，加五味子。若有痰加半夏，若发热加柴胡，若有汗加牡附子，若寒甚加干姜，皆根据本方等分。若骨蒸发热，饮食自若者，用十补汤加之者气短，加人参。若小便不利，加茯苓，若脉弦涩加川芎，若恶寒加官桂，若脉涩加当归，若腹痛加芍药，若胃热湿加白术。洁古云，黄芩防风为上使，黄连为中使，血瘀色结者，陈血也，加熟地黄。若血鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者加柴胡，肌热者加地骨皮，若脉洪实痛甚者，加酒浸大黄，一方无防风。
当归散
（出危氏方）
住泻痢。
地榆陈皮罂粟壳（去蒂萼瓤）当归（去尾）赤芍药甘草肉豆蔻（煨）黄连上各等分为末，每服二钱，冷水调服。
没石子丸
（出危氏方）
治脏气虚弱。大肠滑泄。次数频仍。日渐羸瘠。不进饮食。或久患赤白痢。脾泻等
病。并皆治之。
白术白茯苓（各二钱）白姜（切作片子炒）赤白脂（别研）丁香（不见火）诃子（湿纸裹用汤泡蒸饼为丸，梧桐子大，每服三四十丸，米饮吞下，食前，一日三四服，枣肉丸亦得。
感应丸
（出仁存方）
治脏腑停积，脐腹疼痛，米谷不化，下痢赤白，泄泻注下。
丁香木香（各一两半）肉豆蔻（二十枚）百草霜（研二两）巴豆（七十粒）干姜（炮一两）匀，用好蜡六两两半可，
地榆汤
（圣济总录）
治泄痢，无问老小。
地榆（锉）酸石榴皮甘草（炙锉各三分）阿胶（炙燥半分）龙骨（半两）白石脂（半两）半，煎一盏去滓，
断痢散
治一切泻痢，腹痛，久不瘥。
肉豆蔻丁香干姜（炮各二钱半）甘草（炙）陈皮诃子（去核各一两）御米壳（去蒂蜜食前，霍乱吐泻冷水服。
大圣金真散
（出宣明论）
治一切寒热赤白痢疾溏泄等。
御米壳（半斤炒）干姜（半两炮）甘草（炙）酸石榴皮（炒）陈皮（去白）白茯苓当归（忌油腻、生
育肠丸
（出和剂方）
治肠胃虚弱，内夹生冷，腹胀泄泻，时时刺痛，里急后重，下痢赤白，或便脓血，
昼夜频并，经久不瘥，实肠胃，进饮食。
乌梅肉黄连（去须各半两）诃子皮罂粟壳（去盖筋蜜炙）肉豆蔻（湿纸裹煨各半两）当食前饭饮下，如小儿作小丸，煎甘草干姜汤下，一方加川芎一分。
罂粟汤
治肠胃气虚，冷热不调，或饮食生冷，内伤脾胃，或饮酒过度，脐腹痛，泄泻肠
鸣，下痢，或赤或白，里急后重，日夜频并，饮食减少，及肠胃受湿，膨胀虚鸣，下如
豆汁艾叶（去梗）黑豆（炒去皮）陈皮（去白）干姜（炮）甘草（炙各一两）罂粟壳（去蒂蜜各小
椒艾丸
（大成医方）
治日久虚寒，泄痢不止，及治脏腑虚寒，泄泻不止。
乌梅（去核二两半醋浸布里蒸）揉成无滓艾（一两半）川椒（炒去目）干姜（炮）赤石脂和
诃黎勒散
治脾胃虚热，内夹冷气，心胁脐腹胀满刺痛，呕吐恶心，饮食减少，肠鸣泄痢，水
谷不化，怠惰少力，渐向瘦弱。
青皮（去瓤）诃子皮（各四十两）肉豆蔻（面裹煨令熟一十斤）肉桂（去粗皮五斤）附子（服。
六神散
（一名温脾散）
治泻痢赤白，腹痛不可忍，痢久不止者。
御米壳（蜜炒一两）青皮（去白）乌梅肉干姜（炮）陈皮（去白）甘草（炙各半两）上为方无下，
治泄痢方
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