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总论
凡人百骸四体。肌肉皮肤。关节脉络。总而谓之身。风氵?湿滞。血刺痰攻。背能作痛。
至于骨之酸疼。或热入髓彻骨。则倍蓰千万。大不侔焉。盖骨为髓之藏。髓者饮食五味之实秀也。髓虚势所必至矣。痛在于身。风之证以走注知之。湿之证以重作验之。血有筋脉钻刺之证。痰有眩晕咳唾之证。驱风除湿。行血豁痰。对证一投。犹冀可以旦暮起。病入于骨。
此劳极损伤之不可救药者也。然则身痛之与骨痛。毫厘千里之差。于此不可以无辨。然医家之辨。多为项肿臂痛。盖热在上焦。不能清利。则酿日久。生痰涎。聚饮气。流入于项臂之间。不肿则痛耳。然而曰痰。曰涎。曰饮。又有理一分殊之别。伏于包络。随气上浮。客肺壅嗽。而发动者痰也。聚于脾元。随气上溢口角。流出而不禁者涎也。惟饮生于胃腑。为呕为吐。此则胃家之病。学人不可不知。
身体胸膈。隐热隐疼。拘急足冷。此血之为病也。以其饮酒嗜欲。伏热受暑得之。惟热毒暑酒毒。为能伤血。瘀血未去。新血不荣身体。所以隐痛拘急。其里热足冷者。血之证也。
用柴胡、黄芩、青皮、枳壳、灵脂、桃仁、木通、甘草作剂。多入大黄以利之。俟其流利已尽。小腹略无结急。即以当归、川芎一两。橘皮、半夏、枳壳、桔梗、木通、甘草半之。调其气血。于是有瘳。血属于心。木通通心。心窍既通。经络之流行可知矣。
胸胁痛。引背上头面。两手浮肿。肾虚不能纳气归元。气逆而上奔。则胸膈满痛。以手摩挲。痛走背上。又从背摩挲。则其气循泄于后分。而痛不作矣。此气之为病固也。奈何肾虚又不能行水。故随气奔上乘于肺。头面两手浮肿。气短而喘。由是血化为水。与之俱沉滞。
其人旧来有风。曰水。曰血。曰气。四者合而为病。其痛非常。如沉香、木香、乌药、槟榔之类。能施其巧。治法将何如。曰先以二十四味流气饮。加独活、枳壳、灵脂炒牵牛。入姜蜜乌梅同煎。咽下养正丹二十粒。雄黄升降水火。引导大便。次用桑皮、紫苏、木通、阿胶、当归、桃仁、青皮、桔梗、芫花、大黄、作剂。根据煎以姜蜜乌梅。取尽大便黑物。即收全功。肚皮疼。肾虚不能得水。加之酒面无度后辄睡。酒与水交聚于腹中。而面毒复缠滞其气。
是以水渗于肚皮而作痛矣。治法钱氏宣风散。用蜜水煎咽下。神效。俟其大便流行。然后以青木香丸一分。安肾丸倍之。用二陈汤。入少盐并生姜同煎。空心咽下。脾肾气复。自然平安。胸膛气隔。有肺经伏热而气隔者。有痰水在上而气隔者。大概以茯苓、半夏、枳壳、桔梗为治法。其肺热者。如圣汤加桑白皮佐之。心下水气者。小半夏茯苓汤效。胸烦。活人书用山栀子。
卷一百五十四 身体门
身体疼痛
（附论）夫身体疼痛。非湿则痰固也。人有挟刀锯之惊。而又馁在其中。为风寒水湿所伤。致使心窍凝滞。于是经络壅闭。血不流行。肠肉骨节。为之刺痛。治法当归、川芎、芍药、白芷、灵脂、大黄、甘草。利下黑物小片。而不甚痛。可瘳。
方
治背痛方。
（出海上名方）用当归二三两。切作薄片。酒浸三日。饮其酒。酒尽。别换当归浸服。三两日即愈。
流气饮子
（出指南方）
治背痛。外连肌肉。牵引背脾。时发时止。此由荣卫
之气。循行失度。流滞经络。与正气相搏。其发则有似瘫痪。
紫苏叶青皮苦梗当归芍药乌药茯苓枳壳（去瓤麸炒一作枳实）黄川芎防风（各半两）甘草（炙）橘皮（各三分）陈皮（二两）大腹子（二两锉姜汁炒）木香（二两）上锉散。每服水二盏。姜三片。枣二枚。煎至一盏。去滓服。一方治腰臂痛。有大黄、橘皮。
拈痛散
（出御药院方）
澡浴药。
当归（去芦头）防风（去芦头）黑狗脊骨碎补（并去毛）本（去土）细辛（去苗土）赤芍药自然铜（酒淬七遍）桂（去粗皮）萆（以上各一两）上为粗末。每二两。
用手帕包定。上用热盐包纳。在痛处熨之。
枳壳煮散
（出简易方）
治悲哀烦恼。肝气至两腋。骨痛。筋脉拘急。腰脚滞
重
。两股筋急。两胁牵痛。四肢不能举。渐致背挛急。大治胁痛。
防风川芎细辛枳壳桔梗（各四钱）甘草（二钱）干葛（钱半）上为咀。
每服四钱。水一盏。姜三片。煎七分。空心服。
白芥子散
（出危氏方）
治背痛。外连肌肉。牵引背脾。时发时止。皆荣卫之
气
。循行失度。流滞经络。与正气相搏。其发则似瘫痪。
真白芥子木鳖子（去皮各二两）没药桂心木香（各半两）上为末。入研药令匀。
每服一钱。温酒调下。
栝蒌实丸
（出济生方）
治胸痞。胸中痛彻背胁。喘急妨闷。
栝蒌实（别研）枳壳（去瓤麸炒）半夏（汤炮七次）桔梗（去芦头各一两）上为细末。
姜汁打糊。丸如桐子大。每服五十丸。食后用淡姜汤下。
控涎丹
（出危氏方）
凡人忽患背手脚腰胯隐痛不可忍。连筋骨牵引钓痛。坐卧
不宁。时走易不定。俗医不晓。谓之走注。便用风药及针灸。皆无益。又是风毒结聚
。欲为痈疽。乱以药贴。亦非也。此乃是痰涎。伏在心膈上下。变为此疾。或令人头痛
不可举。或神意昏倦多睡。或饮食无味。痰唾稠粘。夜间喉中如锯声。多流睡涎。手
脚重肿冷痹。气脉不通。误认为瘫痪。亦非也。凡有此疾。但以是药。不过数服。其
疾如失。
甘遂（去心）紫大戟（去皮）白芥子（真者各等分）上为末。煮糊丸如梧子大。
晒干。
食后临睡。姜汤或热水。下五七丸至十丸。如疾猛气实。加丸数不妨。其效如神。
治头身无不痛。颠倒烦满欲死方。
取头垢如大豆大。服之。并囊贮大豆蒸熟。逐痛处熨之。作两囊更番为佳。若无豆。蒸鼠壤土熨亦可。
治诸处皮肤里面痛。
上用何首乌为末。生姜自然汁调成膏。敷痛处。以绢帛裹之。用火炙鞋底熨之。神效。
虎骨酒法
（出本草）
治肾经疼痛。不得屈伸。走注痛苦。不问浅深。
用虎胫骨新芍药二两。以无灰酒浸。春夏七日。秋冬二七日。浸后。须以银石器盛。于慢火上温养三日两日。即得服。一方有黄羚羊角一大两。
贴药芫花散
（出经验良方）
治臂腿间。忽一两点痛。着骨不可忍者。
芫花根一把上研为末。米醋调。随大小敷之。如痛不止。以纸花覆其上。用绵帛扎定。
此方曾治一妇人。产后而得此疾者。良验。
治臂痛。
（出经验良方）用桑枝细切一升。炒香。以水三升。煎取二升。日服数次安。
治手足烦疼。
（出肘后方）用地肤子草三两。水四升。煮二升半。分作三服。日一剂。一方取六七月者。阴干服。
舒筋散
（出直指方）
治风氵?血刺。身体疼痛。四肢拘挛。
延胡索（炒）辣桂（去粗皮）当归（等分）上为末。每二钱。调酒下。延胡索。
活血除风理气。
葛根汤
（出千金方）
治四肢缓弱。身体疼痛不遂。妇人产后中柔风。及气满
方。
葛根芍药桂心干地黄干姜（各三两）麻黄甘草（各二两）生姜（六两）上八味。以清酒三升。水五升。煮取三升。温服五合。日三。
三皮散
（出朱氏集验方）
治风毒湿气。流注脚膝。四肢挛拳。筋脉不伸。脚
足疼痛。步履艰难。用此药酒断根。不问三二十年者。皆有效。
海桐皮（去皮）五加皮（新采者）桑白皮川独活（各二两）生干地黄（六升半）制杜仲（各一两）黑附子（炮去皮斟酌多少）薏苡仁（生用二两）川牛膝（一两）上为粗末。用绵裹作一包。以无灰好酒一斗许。春浸七日。秋冬二七日。夏三五日。捞起药。空心温服一盏。一日三五次服。如服药酒时。却饮它酒。常令酒气相接。勿令大醉。重者不过两剂。服此药后旬日。两腿必发大疹。渐渐破出紫黑血。候干。贴磨风膏脂疮上。自然好也。日逐脚上如数百条蛇。自足而出。此其效验。如患足疾之人。脚后有条筋。直凑肾囊。疼痛拘挛。
用妙香散一贴。分作三二服。空心食前。温酒盐汤下。自然伸也。
拈痛散
（出御药院方）
治肢节疼痛。熨烙药。
羌活（去芦头）独活（去芦头）细辛（去苗）肉桂（去粗皮）防风（去芦）白术川乌（生去皮脐）良姜（锉）麻黄（不去节）天麻（去苗）吴茱萸（生用）葛根乳香（另研）川椒（去子并闭口者）全蝎（生用）当归（各一两去苗）川姜（生用半两）上为粗末。入乳香匀炒一两痛甚者加至一两半。同细盐一处。炒令极热。用绢袋内贮药。熨烙痛处。不拘早晚。频用为效。如药冷。即再炒一次。用毕。其炒药不用。
薏苡仁散治湿伤肾不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四肢筋骨。或入左肩
。肌肉疼痛。渐入左指中。
薏苡仁（一两）当归（酒浸）人参川乌（炮去皮脐）川芎白术（炒）羌活桂心防风（去芦）茵芋（炒）麻黄（去根节）干姜（炮）独活甘草（炙各半两）上为细末。每服二钱。空心临卧酒调下。日三服。
徐神翁神效地仙丹治筋节疼痛。打扑伤损。仙术汤送下。除寒湿。进饮食。神效
。
川乌（一个炮裂）草乌（五个炮制）白芥（去根半两）苍术（一两浸一宿炒）白芷（半两）自然铜（一字研）地龙没药（各半两研）乳香（半钱研）莴苣种黄瓜种稍瓜种木鳖子（各一钱）半两钱（二文）上为末散。糊丸如桐子大。每服十丸。食后温酒送下。
虎骨丸治经络凝涩。骨节疼痛。筋脉挛急。遇阴寒。愈痛。
南乳香（别研）没药（另研）赤芍药熟地黄虎胫骨（酥炙黄）当归（各一两）血竭（五钱）上为细末。木瓜一枚。切破去子。入乳香在内。以麻缕札定。勿令透气。好酒二升。
煮至酒尽。取木瓜去皮。研如泥。更入熟蜜少许。杵和为丸。如桐子大。每服三十丸。至五十丸。病在上食后。在下食前。温酒下。
治骨节疼痛烦。不得屈伸。近之则痛短气。得汗出或欲肿者。
桂（四两）术（三两）甘草（二两）上用水六升。煮取三升。分三服。汗出愈。
治卒得胸痛。瘥而复发者。
取薤根五升。捣绞汁。饮之立止。
加减当归饮子治肩忽痛。
防风当归柴胡生地黄大黄（各一两半）芍药人参黄芩（各一两）甘草（一两二钱）黄连（五钱）滑石（六两）上为散。白水煎服。无时。
活络汤治风湿臂痛。诸药不效者。此方专主之。
白术（薄切一两）当归（净洗薄切干称）羌活（净洗去芦切焙）独活（净洗）甘草（炙）川芎（各半两）上锉散。每服酒三大盏。水一盏半。姜五片。慢火煎至一盏。去滓温服。
不拘时候。一方用苍术切炒。川白芷各二两。为末。每服二钱酒调。
趁痛丸治腰臂痛。
五灵脂赤芍药（各半两）川乌（一个）没药（四钱）麝香（一钱）上为末。
酒糊丸。
空心温酒送下。
叶氏方十味锉散治中风血弱。臂痛连筋及骨。举动艰难。此药以补心益血气。
养筋生力。
附子（三两炮去脐皮）当归（去土洗切）黄（炙）白芍药（各二两）川芎（不见火）防风（去芦）白术（各一两半）肉桂（去粗皮一两不见火）茯苓熟地黄（洗净用少酒熬干焙之各七钱半）上修制了再称。咀。每四钱。水一大盏。姜八片。枣三枚。擘开。煎七分。去滓。通口服。食后临睡。日三服。温覆浓衣。将养。去黄、熟地黄。用当归去芦。
洗净干焙。白芍药、川芎、白术、人参、附子、白茯苓、桂心、川独活、防风、甘草、细锉每三钱。姜八片。水一盏半。煎八分。去滓。食前服。除寒邪。益气血。名川独活汤。制地黄法。须洗净。以好酒浸。令干焙之。
五灵脂散治臂髀痛。
五灵脂荆芥穗防风羌活独活甘草节穿山甲骨碎补草乌（各五钱）麝（少许）上为末。用温酒调下。临睡服。如浑身损伤。加没药、木香。酒调。空心下。
芎活汤治水饮停蓄。注于脾脉。发为臂痛。皆因脾土有亏。平日多饮水浆。不
能传化所致。
川芎半夏（汤洗）白茯苓独活陈皮枳壳（去瓤炒各半两）白术甘草（各一分）上为散。每服三钱。水一盏半。生姜五片。同煎。去滓。食后少停温服。
舒经汤
（一名五痹汤出澹寮方）
治臂痛不能举。有人常苦左臂痛。或以为饮
。或以为风为湿。诸药悉投。继以针艾。俱不效。得此方而愈。盖是气血凝滞。经络不
行所致。非风饮非湿。腰以下食前服。腰以上食后服。
片子姜黄（四两无则用嫩莪术代）甘草（一两炙）羌活（一两）海桐皮（去粗皮）当归赤芍药白术（各二两）上咀。每服三钱。水一钟半。生姜三片。磨沉香水少许。同煎服之。陈氏经验方云。沈自闻尝苦此臂痛。或以为饮。或以为风湿。诸药悉投。继以针艾。俱不效。一日见陈君卿云。亦常患此。德清尉传一方云。可三服而愈。盖是血气流滞。经络不行所致。非风非饮。非湿非气。但其方只前四味。只能治腰以上疾。若腰以下则不及也。后见王伯举。因话及此。伯举云。吾有方。谓之五痹汤。又添后三味。腰以下疾。则食前服。
腰以上疾。食后服。一名白术姜汤。
独活汤治病患胸背相引而痛者。此为卫不和也。
独活（四两）葛根桂枝芍药防风甘草干姜（各二两）上为咀。以水一斗。
先煮葛根。减三升。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓温服一升。覆取微汗。若病止宜消散者。服汤则无汗而解。若咽痛而渴。加栝蒌二两。或咳或呕者。加半夏二两。恶热药者。去干姜。面赤龈痛者。加鸡苏二两。水增二升。
治皮肉痒痛。
用酒二升。水五升。茱萸子半升。煎取三升。去滓。微暖洗。立止。
治关节疼痛。
蒲黄（八两）附子（一两炮）上为末。服一钱匕。日三。稍增至方寸匕。
茯苓丸
（出仁存方）
若臂痛不能举手。或左或右。时复输移。由伏痰在中。
内脘气滞。脾气不流行。上与气搏。四肢属脾。气滞而不下。上行攻臂。其脉沉细者
。是后人谓此臂痛。乃痰证也。作痰治无效者。
白茯苓（一两）半夏（二两）枳实（一作枳壳）风化朴硝（各半两）上为末。
姜汁糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。姜汤下。食后服。累有人为痰所苦。夜间两臂常若有人抽KT。两手战掉。至于茶盏亦不能举。只以此药治之。皆随服随愈。世间所谓痰药。
未有如此之神妙也。
调气丸
（出指南方）牵牛末（一两）陈皮（半两）青皮（一分）上为细末。面糊丸如桐子大。每服十丸。姜汤下。
理气汤
（出指南方）半夏（五两）橘皮（四两）官桂（三两）人参（二两）甘草（一两）上为粗末。服五钱。水三盏。姜十片。煎一盏。去滓服。
柏子仁丸
（出指南方）柏子仁（炒）黄茯苓楮实五味子覆盆子附子石斛鹿茸（炙去毛）酸枣仁枳实官桂沉香地黄（等分）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服三十丸。米饮下。
天麻除湿汤
（一名白术散出杨氏家藏方）
治湿留肢节。身体烦疼。手足肿痛
。或时麻木。
白术（四两）天麻（三两）人参（去芦头三两）干姜（二两）全蝎（二两用糯米一盏炒黄色去糯米用）附子（生去皮脐开取生姜自然汁一盏浸一宿取出炙尽元浸姜汁为度薄切称二两）上件为细末。每服三钱。空心温酒调下。食前。
天仙散
（出杨氏家藏方）
治遍身麻木。腰脚疼痛。节急骨疼。
天仙子草乌头（生去皮脐）蛇床子牡蛎（煨）干姜（炮以上五味各半两）上件咀。平分作两次。每用水五升。煎五七沸。淋渫以被盖之。汗出是验。
臂痛多曰风。其脉濡而来反急。明其湿用。
（出永类钤方）苍术附子（各等分）木香（一分）姜煎帛盖。屋上露星一宿。次日重汤暖服。愈。
麻黄汤煎
（出东垣试效方）
治阴湿中。汗出懒语。四肢困倦无力。走注疼痛
。乃下焦伏火而不得伸。浮而躁热汗出。一身尽痛。盖气湿相搏也。以升阳发汗渐渐发
之。在经者亦宜发汗。如正值季春之月。脉缓而迟。尤宜发汗。令风湿去而阳生。以
此困倦乃退。气血俱得生旺也。
麻黄（二钱去节微捣不令作末水五六盏煎令沸去沫煎至三盏入下项药再煎）黄白术（半钱）杏仁（三枚去皮）人参（半钱）甘草（三钱）羌活（一钱）柴胡根（半钱）防风（半钱）黄柏（一钱）生地黄（半钱）一方无白术、人参、甘草、羌活。上锉如麻豆大。都作一服。入麻黄汤。煎至一盏。临卧服之。勿令食饱。取渐次有汗则效。
治背气发作攻背。并两臂两胁。忽攻腰。坐卧不安。
（出护命方）枳壳（二两去瓤）巴豆（半两去皮膜）上件于铛内。熬炒令香熟。去巴豆不使。却入沉香甘草各一分。同杵为末。空心。葱汤调下半钱。不转。第二度加服一钱。
治一切男子女人。忽然身体劳倦。四肢百节疼痛。大腑秘热。小便黄赤。
（出护命方）升麻山栀黄芩麦门冬（去心）柴胡（去苗）牡丹皮（去心）贝母（去心）虎杖山茵陈木香大黄杏仁（去皮）麻黄（去根各一两）上为细末。每服二钱。水一盏。
煎一服后卧。和滓徐热吃。
沉香鳖甲散
（出直指方）
治劳倦身痛。
沉香人参牛膝茯苓秦艽木香黄（微炙）熟附子辣桂（去粗皮）鳖甲（浸去裙醋炙黄各一两）柴胡荆芥（各半两）巴戟（去心）当归半夏（制）羌活熟地黄（酒洗煎蒸各七钱半）全蝎（三钱半）大肉豆蔻（四个）上为末。每二钱。葱白二寸。
姜三片。枣二枚。食前煎服。温酒调下。尤妙。
治浑身走疰疼痛。及颠扑闪肭痛。
（出卫生家宝方）每用晚蚕砂一升。分二处。每用盐二两。各炒热。上用物帛包。熨痛处。冷即易之。
昔杨惜患背肿。马嗣明以炼石涂之。便瘥。炼石法。以粗黄色石。如鹅鸭卵大。
猛火烧令赤。纳醇醋中。自有石屑落。频烧至石尽。取屑曝干。捣筛醋和。涂肿上无
不愈。
（出澹寮方）
治气滞风壅。手臂脚膝痛。
（出本草）以醋糖裹之。两易当瘥。
百一选方云。治臂腿之间。忽一两点痛着骨不可忍者。芫花根一味。研为细末。米醋调。
随大小敷之。立止。卢州郭医云。此是陶成一医者方。曾治一妇人。产后而得此疾者。良验。
但敷贴不住。须以纸花覆其上。用绢绵系定也。
治身体手足肿。
（出本草）用驴脂和盐敷之。
治臂腕痛。
（出本草）取死蝮蛇一条。以水煮取浓汁浸肿。冷痛易之。
治四肢疼痛。
（出本草）用山龙胆草根细锉。用生姜自然汁。浸之一宿。去其性。烘干捣。水煎一盏许。温服之。
治身体手足肿。卒大。
（出本草）用醋和蚯蚓屎敷之。
治身脚酸疼。兼微肿。
（出本草）用捣苍耳敷之立效。春用心。冬用子。
治身体手足卒痛肿。
（出本草）以乌麻五升熬碎之。酒一升。浸一宿。随多少饮之。
卷一百五十四 身体门
腰痛
（附论）凡腰痛有五。一曰少阴。少阴肾也。十月万物阳气皆衰。是以腰痛。二曰风痹。风寒着腰。是以腰痛。三曰肾虚。役用伤肾。是以腰痛。四曰肾腰。坠堕伤腰。是以腰痛。五曰取寒。服地气所伤。是以腰痛。痛不止。引牵腰脊皆痛。
大抵腰痛之脉。皆沉弦而紧者寒。弦而浮者风。沉弦而濡者湿。又有坠堕闪肭。气血凝滞而痛者。脉多沉弦而实。
盖诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风受湿。伤冷蓄热。血沥气滞。水积堕伤。与夫失志作劳。种种腰痛。叠见而层出矣。冲风者。汗出乘风。风邪风毒之胚胎也。受湿者。践雨卧湿。重着肿滞之萌也。腰间如水为伤冷。发渴便闭为蓄热。血沥则转侧如锥之所刺。气滞则郁闷而不伸。积水沉重。则小肠不得宣通。坠损伤。则瘀血为之凝结。闪锉失志者肾之KT。举是数证。肾家之感受如此。腰安得而不为痛乎。内经曰。腰者肾之府。
转摇不能。卧将惫矣。审如是。则痛在少阴。必究其受病之源而处之为得。然宗筋聚于阴器。
肝者肾之同系也。五脏取气于谷。脾者肾之仓廪也。郁怒伤肝。则诸筋纵弛。忧思伤脾。则胃气不行。二者又能为腰痛之寇。
太阳腰痛。引项脊尻背如重状。阳明腰痛。不可以顾。顾如有见者。善悲。少阳腰痛。
如以针刺其皮。循循然不可俯仰。不可以顾。太阴腰痛。烦热。腰下如有横木居其中。甚则羸瘦。少阴腰痛。痛引脊内廉。厥阴腰痛。腰中如张弩弦状。此举六经。以为外因治备。大抵太阴少阴多中寒。少阳厥阴多中风热。太阴阳明多燥湿。以数推之。当随脉别其病。如经中有解脉、散脉、同阴、会阴、阳维、衡络、直阳、飞阳肉里、尻交等腰痛。皆不出六经流注。但别行各有所主。不欲繁引。请寻内经刺腰痛论。以备明之。准此从外所因。汗下施治。
失志伤肾。郁怒伤肝。忧思伤脾。皆致腰痛者。以肝肾同系。脾胃表里。脾滞胃闭。最致腰痛。其证虚羸不足。面目黧黑。不能远行久立。失志所为也。腹急胁胀。目视。所祈不得。意氵?于外。宗筋弛纵。及为白氵?。郁怒所为也。肌肉削弱。痹而不仁。饮食不化。肠胃胀满。闭坠腰胁。忧思所为也。准此从内所因。调理施治。肾着腰冷如水。身重不渴。小便自利。食饮如故。腰以下冷重如带五千钱。因作劳汗出。身衣里冷湿。久久得之。腰痛者。
伛偻肿重。因致胁痛。因于坠堕。恶血流滞。及房劳疲力。耗竭精气。致腰疼痛。准此从不内外因。补泻施治。夫腰痛者。属乎肾也。多因劳后伤肾。脏气空虚风寒冷湿。得以袭之。
郁怒忧思。得以伤之。皆致腰痛。但坠堕闪肭。血气凝滞而痛者。未有药也。威灵仙丸主之。今人每患腰痛。不问虚实。多进牵牛之药。殊不知牵牛之为性。能伤肾气。服之未见其效。
肾气先有亏损矣。倘的是气滞腰痛。进三服即可。如服之不效。用橘核入盐炒浸酒。带温送下小七香丸最佳。自有奇功。万一肾虚腰痛。牵牛岂宜服也。谨之谨之。
一男子六十余。病腰尻脊胯背痛。数载不愈。昼静夜躁。大痛往来。屡求自尽。天且夕。
其痛作。必令人以手捶击。至五更鸡鸣则渐减。向曙则痛止。左右主病者。皆作鬼神阴谴白虎啮。朝祷暮祝。觋巫僧道禁师至。则其痛以减。又梦鬼神战斗相击。山川神庙无不致祭者。
淹延岁月。肉瘦皮枯。饮食减少。暴怒日增。惟候一死。有书生曰。既云鬼神虎啮阴谴之祸。如此祷祈。何无一应。闻陈郡有张戴人精于医。可以问其鬼神白虎与病乎。彼若术穷。可以委命。其家从之。戴人诊其两手脉。皆沉滞坚劲。力如张弦。谓之曰。病虽瘦难于食。然腰尻脊胯皆痛者。必大便坚燥。其左右曰。有五七日或八九日。见燥粪一两块。如弹丸结硬不可言。必令人剜取之。强下一两块。浑身燥痒。皮肤揭破。枯涩如麸片。戴人既得病之虚实。阴用大承气汤。以姜枣煎之。加牵牛头末三钱。不敢书是泻剂。盖病者闻暖则悦。闻寒则惧。说补则从。说泻则逆。此蔽非一日也。及煎成使稍热咽之。从少至多。累至三日。天且晚。脏腑下泄四五行。约半盆。以灯视之。皆燥粪碎块。及瘀血杂。腥秽不可近。须臾痛减九分。昏睡鼻息如常人。睡至明日。将夕觉饥而索粥食。温凉与之。又困睡一二日。其痛尽去。次令饮食调养。日服导饮丸、甘露散。滑利便溺之药。四十余日乃复旧。灵枢经谓。
利与污虽久。犹可拔而雪。结与虽久。犹可解而决。夫腰脊胯痛者。足太阳膀胱经也。胯痛足少阳胆经之所过也。难经曰。诸痛为实。内经曰诸痛痒疮疾皆属火。注曰。心寂则痛微。心燥则痛甚。人见觋巫僧道禁师至。则痛稍去者。心寂也。然去其末者。终不去其本也。
古称痛随利减。不利则痛何由去。病者既痊。乃寿八十岁。故凡燥证。皆三阳病也。
北人卫德新因之析津。冬月饮寒致冷病。腰常直不能屈伸。两足沉重。难于行步。涂中以床舁递程。问医皆云肾虚。凡苁蓉、巴戟、附子、鹿茸、皆用之。大便反秘。潮热上周。
将经岁矣。乃求拯于戴人曰。此疾十日可效。卫曰效则不虑迟。戴人曰。是太阳经血多。病则腰似折。如结。如裂。太阳所致。为屈伸不利。况腰者肾之府也。身中之大关节。今既强直而不利。宜咸以之。数服则柔和矣。难经曰。强力入房。则肾伤而髓枯。则鬲胃乃坏而不用。与此正同。今君之证。太阳为寒所逼。血随下滞。腰间当必有积血。非肾虚也。
节次用药。利数十行。约去血一二升。次以四面玲珑灶蒸之。汗出三五次而愈。初蒸时至五日。问曰腹中鸣否。德新曰未也。至六日觉鸣。七日而起。已能揖人。戴人曰。病有热者勿蒸。蒸则损人目也。今子病腰肾久衰。视听半失。此阴气乘阳而上。气短精神不足。且脉弦。
皆阳气衰弱。伏匿于阴中故尔。
癸岁六七月间。因雨阴寒。逾月不止。时人多病泄利。乃湿多成五泄故也。一日体重肢节疼痛。大便泄并下者三。而小便闭塞黝黑。内经云。在下者引而竭之。是先利小便也。
又云诸泻而小便不利。先分利。又云治湿不利小便。非其治也。皆当利其小便。必用淡渗之剂以利之。下其法也。今客邪寒湿之胜。自外入里而甚暴。若以淡渗之剂以舒之。病虽即已。
是降之又降。复益其阴。而重竭其阳也。则阳气愈削。而精神愈短矣。阴重强而阳重衰也。
兹以升阳之药。是为宜尔。羌活、独活、升麻各一钱。防风、炙甘草各半两。同咀。水三盏。煎至一盏。去滓。热服一服。乃愈。夫经云。寒湿之胜。助风以平之。又曰下者举之。
此得阳之升胜。故愈也。是因曲为直也。夫圣人之法。可以类推。举一则可以知百矣。
方
专治腰痛方。
香白芷红曲（各二钱半）上为末。空心温酒调服。
麻子方治风水腹大。脐腰重痛。不可转动。
用冬麻子半升碎。水研滤取汁。米二合。以麻子汁煮作稀粥。着葱椒姜豉。空心食之。
萆汤治腰痛。动转艰难。似有气注。
萆（一两半）当归（切焙一两）桔梗（炒一两半）牡丹皮（一两）黄连（去须一两）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒十枚）附子（炮裂去皮脐二两）代赭石（一两半）桑白皮（锉炒一两半）贯众（一两）大腹皮（一两半）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）覆盆子（去梗）黄芩（去黑心各一两）吴茱萸（先焙炒半两）草豆蔻（去皮一枚）桃仁（炒去皮尖双仁十枚）蛇床子（炒一两半）干姜（炮半两）木瓜（去皮子焙干一两）上锉如麻豆大。每五钱匕。水一盏半。煎一盏。去滓。空心温服。
杜仲酒
（出圣惠方）
治肾脉逆小于寸口。膀胱虚寒。腰痛。胸中动。四时通
用之方。通治五种腰痛。
杜仲干姜（各四两一云干地黄）萆羌活天雄蜀椒桂心芎防风秦艽乌头细辛（各半两）五加皮石斛（各五两）栝蒌根地骨皮续断桔梗甘草（各一两）上咀。以酒四斗浸四宿。初服五合。加至七八合。日再。通治五种腰痛。
独活寄生汤
（出和剂方）
夫腰痛皆由肾气虚弱。卧冷湿地。当风所得。不得
过治。善流入脚膝。为偏枯冷痹。缓弱疼重。或腰痛脚挛重痹弱。或皮肉紫破有疮者。
宜服之。
秦艽（去土）茯苓（去皮）白芍药桂心（不见火）杜仲（裂炒断丝）桑寄生（录验用续断无寄生）细辛（去苗土洗）牛膝（酒浸去芦）防风（去芦各二两）甘草（半两）人参熟地黄当归（各二两）独活（三两）上为散。每服四大钱。水二盏。煎七分。去滓。
空心服。气虚不利。或中脘不快者。除地黄加生姜。妇人新产腹痛。不得动转。及腰脚挛痛痹弱。
不得屈伸。此汤最除风消血。肘后方有附子一枚。无寄生、人参、甘草、当归。近人将治历节风。并香港脚流注。甚效。一方有生姜。煎服汤。取蒴叶火燎。浓安席上。及热眠上。冷复燎之。冬月取根。春取茎。燎火卧之佳。其余薄熨。不及蒴蒸为愈也。诸处风湿。亦用此法。
独活汤
（出试效方）
因劳役得腰痛如折。沉重如山。
羌活防风独活肉桂煨大黄泽泻（各三钱）桃仁（五十个）当归梢连翘（各半两）甘草（炙二钱）防己黄连（各一两一方用柏酒制无黄连）上咀。每服半两。
酒半盏。水一盏半。同煎去滓。热服立愈。
巴戟丸治诸腰痛。或肾虚冷。腰疼痛。阴痿。
干漆（熬烟绝）巴戟天（去心）杜仲牛膝（各十二分）桂心狗脊独活（各八分）五加皮山茱萸干薯蓣（各十分）防风（六分）附子（四分）上炼蜜为丸。如梧桐子大。
空心酒下二十丸。再加减。以止为度。
调肝散
（出直指方）
治郁怒伤肝。发为腰痛。
半夏（制三分）辣桂宣木瓜当归川芎牛膝细辛（各二分）石菖蒲酸枣仁（汤浸去皮微炒）甘草（炙各一分）上锉细。每三钱。姜五片。枣二枚。煎服。
牛膝丸
牛膝（酒浸）萆杜仲（锉炒）苁蓉（酒浸）菟丝子防风葫芦巴（炒）桂（减半）破故纸沙苑白蒺藜（等分）上为末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心温酒下。如腰痛不起者甚效。
神应膏药治贴腰痛。
川乌马蔺子官桂干姜杜仲木鳖子（去壳丝油另研五钱）没药（五钱另研）乳香（三钱另研）破故纸（炒五钱）上细末。醋糊调药末。敷贴腰上。纸盖绵帛拴住。日换三二次。
牛膝酒
（一名海桐皮酒出医方大成）
治腰膝痛不可忍。庸医以肾伤风毒。攻
刺治之。步履渐重。均州刺史王绍颜云。余患腰痛不可忍。医以肾脏风毒。攻刺诸药
莫疗。因服此剂。便减五分。步履便轻。
牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁（各一两）甘草生地黄（半两）海桐皮（二两）上锉散。帛裹。入无灰酒二斗浸。冬二七日。夏七日。数服旋浸三五宿。每服一杯。
日三四杯。常令酒气不绝为佳。一法加杜仲一两。炒丝断用之。尤妙。合时不用添减。禁毒食。
木香丸治腰痛沉重。腹肚不能转动。
木香（半两）槟榔（锉）桂（去粗皮）附子（炮裂去皮脐）萆芍药郁李仁（去皮别研如膏各二钱）上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸。温酒下。空心日午夜卧服。
微利为效。
小七香丸
（出危氏方）
治郁怒忧思。气滞腰痛。因闪颠扑。
甘松（炒一十两）甘草（炒十五两）香附子（炒去毛十五两）丁香皮（十五两）蓬莪术（煨乘热碎二两半）缩砂仁（二两半）益智仁〔炒二（一）两半〕上为丸。每服五十丸。橘皮一钱。盐少许。煎汤空心服。或用沉香降气汤。打和匀气散服。
治腰痛牵引足膝。脚痿如神。
（出经验良方）杜仲（姜汁炒去丝）续断黑牵牛破故纸（炒）桃仁（炒去皮尖）玄胡索（各等分）上为细末。酒煮面糊丸。如梧桐子大。每服五七十丸。汤酒任下。加胡桃肉同丸为妙。
治腰痛。
穿山甲（一钱火）花锡（一钱研末）水银（一钱）乳香（一钱）蓖麻子（七枚）麝香（少许）上各研为细末。用树浆。合成小铜钱大。贴之。
治气滞腰痛。
（出经验良方）陈赤曲生姜（焙干）骨碎补（薄切去毛）大茴香（各等分）上为末。每服二钱。
空心热酒调下。
治腰痛不得立方。
（出千金方）甘遂桂心（一作附子）杜仲人参（各二钱）上为末。以方寸匕。纳羊肾中。炙令熟服... -->>
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