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伤寒两感(附论)
夫两感伤寒者。一日巨阳与少阴俱病。头痛。口干。烦满而渴。二日阳明与太阴俱病。
则腹满身热。不欲饮食。谵言妄语。三日少阳与厥阴俱病。而耳聋囊缩。厥逆。水浆不入。
不知人事。即难治也。何者。脏腑表里同受其邪。五脏内伤。六腑闭塞。阴阳交争。荣卫不行。如是之后。三日乃死。夫伤寒两感。初得一二日。不得汗。又吐下不得。其人四肢沉重。
心神昏闷。手足厥逆。心中烦躁。渴欲饮水。头痛。憎寒壮热。或即吐逆。腹胁疼痛。转加困重。不得睡卧。阴阳交并。不可救疗。如此证候。当观其形证善恶。察其受病浅深。而行拯疗。亦可瘥也。
歌曰。两感膀胱对少阴。头痛口燥大而沉。胃脾肝胆二三日。脉证双传准例寻。
又论云伤寒惟两感不治。两感者。半属于阴。半属于阳。脏腑俱受病也。一曰太阳少阴俱病。则头疼。口干燥。烦满而渴。脉大而沉。二曰阳明太阴俱病。则身热鼻干。谵语。腹满不食。脉长而沉。三曰少阳厥阴俱病。则耳聋囊缩。厥冷。水浆不入。脉弦而沉。或三日而僵。或六日而仆。张氏无治法。但曰。两感病俱作治有先后。发表攻里本自不同。双钟以意斟酌。谓如下利不止。身体疼痛。急先救其里。与四逆汤。如不下利。但身体疼痛。急先救其表。与桂枝汤。此为治有先后。其达权识变之论也。谢复古释张氏治有先后之说。亦以为阳先受病在乎表。则先解表。阴先受病在乎里。则先救里。是亦一意。然先表者里不可缓。
先里者表亦不可缓也与。
方
人参散
(出圣惠方)
治两感伤寒一两日。不得汗。脉沉迟。心中烦闷。毒瓦斯相
传。阴阳交并人参(去芦头)川大黄(锉碎微炒各一两)附子(炮裂去皮脐)干姜(炮裂锉)诃黎勒皮(各三分)槟榔(半两)上为粗散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。
去渣
桂心散
(出圣惠方)
治两感伤寒。头疼身热。心胸闷乱。宜服。发表。
桂心前胡(去芦头)甘草(炙微赤锉)皂荚灰浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两)上为细散。每服不计时候。生姜汤调下二钱。频服。汗出为度。
解表散
(出圣惠方)
治两感伤寒。毒瓦斯传受。阴阳交并。
附子(炮裂去皮脐)麻黄(去根节各一两)干姜(半两炮裂锉)薄荷(一分)上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣盖出汗。
四逆汤
(出十便良方)
治两感伤寒。阴阳二毒交并。身体手足厥逆。心中热
闷。强语。三部干姜(三分炮裂锉)附子(炮裂去皮脐)桂心(各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为粗散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。良久吃热粥。以助药力。
汗出为度。
附子散
(出圣惠方)
治两感伤寒。遍身疼痛。脑目疼闷。心胸烦热。四肢沉
重。
附子(一两炮裂去皮脐)桔梗(去芦头)防风(去芦头)桂心羌活干姜(炮裂锉)黄(锉)浓朴(去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两)甘草(半两炙微赤锉)上为散。
每服五钱。以水一大盏。
治两感伤寒不得汗。头疼。心胸不利。
(出圣惠方)人参(去芦头)赤茯苓芎枳壳(麸炒微黄去瓤)浓朴(去粗皮涂生姜汁炙香熟用)桂心诃黎勒皮(各半两)吴茱萸(一分用汤浸七次焙干微炒)上为细散。每服三钱。
以水一中盏。生姜半分。枣二枚。煎至五分。去姜枣。不计时候。和滓稍热服。良久吃热粥投之。
衣盖取汗。
麻黄散
(出圣惠方)
治两感伤寒内实。气逆不顺。皮肉干燥。
麻黄(去根节)川大黄(锉碎微炒)诃黎勒皮桂心羌活赤芍药桔梗(去芦头各半两)甘草(三分炙微赤锉)麦(一两炒令微黄)上为细散。每服二钱。以水一小盏。
煎至五分。不计时候。和滓温服。
治两感伤寒三两日。不得汗。闷乱目张。四肢逆冷。心腹坚硬。大便不通方。
(出圣惠方)牵牛子(二两生捣取末一两)川大黄(半两锉裂微炒)干姜(炮裂锉)蓬莪术桂心(各一两)上为细散。入牵牛子末。同研令匀。每服用水一中盏。入生姜半分。葱白三茎。
豉四
治两感伤寒沉重。救急有效。宜预合此方。
(出圣惠方)硫黄(细研水飞过)硝石(细研如粉各五两)皂荚(十梃不蛀者去黑皮涂酥炙令黄焦去子)上先将皂荚捶碎。用十二月雪水一升。浸两日。熟。以生绢滤取汁。和前件硫黄硝石。硬软得所。入瓷瓶内盛。封瓶口不得通风。背阴处掘地二尺。深埋瓶。从正月一日至十五日。取出。太湿。即更阴干三两日。即以新炊饭烂研相和。丸如绿豆大。每服不计时候。
以葱茶下五丸。如是食毒。即先转泻后服之。
治两感伤寒。四肢厥冷。急宜服此方。
(出圣惠方)附子(半两烧半黑)芫花(半两醋拌炒令黄黑色)皂荚(半两去黑皮涂酥炙黄焦去子)上为末。同豉心一合。汤浸。细研如膏。入药末和丸如梧桐子大。每服不计时候。用去根节麻黄汤下十丸。如人行五里一服。以汗出为度。
三圣散
(出圣惠方)
治两感伤寒。昏沉迷闷。燥渴头疼。渐加沉重。
天灵盖(一枚白色者涂酥炙令黄)苦参(三两)甘草(一两锉炙微赤)上为细末。
服不计时候。以热酒调下一钱。
葱术散
(出传信适用方)
治不别阴阳二证。染患浅深。凡时气天行瘟疫。及寻
常风吹雨洒。
苍术(洗净一斤)葱(连根须洗净一斤)麻黄(不去节四两)甘草(二两炙)上将葱术入臼中杵。令葱涎相入盆中。坚捺令热。冬间半月。春夏五七日。取出。锅中炒。葱叶过焦。
逐旋筛出。以术干为度。次入麻黄、甘草为末。每服二钱。水一盏。姜三片。枣二个。煎七分。去渣。热服。如要出汗。连进二三服。以衣盖之。常服解诸劳倦。行路缓急。最为先务。
菖蒲饮子
(出德生堂)
治四时伤寒。不问两感。头疼。发热憎寒。咳嗽。七日
内外皆可服。
川芎猪苓(去黑皮)本(净)柴胡(去芦)菖蒲干葛甘草桑白皮(各半两)上咀。如法修制。每服五钱。水盏半。生姜三片。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。如要出汗者。加连须葱白一根。同煎。(一方无生姜)
二和散
(出经效济世方)
治调适阴阳。和养荣卫。心胸痞闷。饮食不进。凡伤
寒阴阳不分。
藿香叶香附子(去皮)上等分。为粗末。每一钱。水二盏。煎至六分。去滓。温服。
不计时候。
一方
(出肘后方)用虎杖。治大热烦躁。止渴。利小便。压一切毒。暑月和甘草煎。色如琥珀可爱堪看。
尝之甘美。瓶置井中。令冷彻。入白瓷器及银器中收贮。似茶啜之。时人呼为冷冻饮料子。又且美于茗。能破女子经候不通。捣以酒浸。常服。有孕人勿服。破血。
乌术散
(杨氏家藏方)
治感冒风寒湿气。不问阴阳二证。皆可服之。
乌药川芎杜白芷(各十两)青皮(四两半)苍术(七两)甘草(一两半)紫苏香附子(各半两)陈皮(五两)上为细末。白汤点。无时服。
主伤寒传诸藏表里。名为两感方。
(余居士选奇方)木猪苓干地黄地骨皮茯苓麦门冬人参(各二两)小麦(一升)桑白皮(二两)分二贴。口苦面肿。夜睡狂语。并宜服之。
又方
(余居士选奇方)人参茯苓茱萸(四分)木猪苓桂心(六分)芜荑(八分)白术(四分)茵陈(一钱)甘草(四分)上为末。炼蜜丸如弹子大。熟水研一丸。无时服。
来苏散
(广南济生方)
治四时伤寒。不问阴阳二证。表里不分。并宜服之。
香附子(一斤炒)陈橘皮(半斤去白)紫苏叶(一斤去梗)苍术(一斤炒)甘草(五两炙)上为粗末。每服二钱。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。日可二服。
豆蔻散
(出王氏博济方)
治两感伤寒。结胸。壮热恶寒。饮食不下。大小肠秘
塞。阴毒昏沉。下水结胸撮痛。四肢逆冷。心烦。不省人事。食后结聚。心下逆满。坐
卧不得。宜用此。
肉豆蔻(二枚)麻黄(去根节一分)木香(一分)吴白术(一分)吴茱萸(一铢)附子(八铢炮去皮)干姜(二铢炮)桂心(三铢)(五个矾朱砂炒令黄去其砂)诃黎勒(二枚炮)槟榔(二枚)青橘皮(二十片)茯苓(去皮八铢)川乌(生去皮脐)良姜(锉)天麻(去苗)葛根乳香(另研)小椒(去子并闭口者)当归(各一两去苗)上为粗末。入乳香。匀抄十钱。痛甚者。加至十五钱。同细盐一处炒如极热。用熟绢袋内贮药。熨烙痛处。
不拘早晚。频用为效。如药冷。即再炒一次。用毕。其炒药不用。
薏苡仁散治湿伤肾。不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四肢筋骨。或入左肩
。肌肉疼薏苡仁(一两)当归(酒浸)人参川乌(炮)川芎白术羌活桂心防风(去芦)茵芋(炒)麻黄(去根节)干姜(炮)独活甘草(炙各半两)上为细末。每服二钱。空心临卧。酒调下。日三服。
徐神翁神效地仙丹治筋骨疼痛。打扑伤损。仙术汤送下。除寒湿。进饮食。神
效。
川乌(一个去尖)草乌(五个去尖)荆芥(去枝半两)苍术(一两米泔浸一宿炒)白芷(半钱)自然铜(一字研)地龙没药(各半两研)乳香(半钱研)莴苣种黄瓜种稍瓜种木鳖子(各一钱)半两钱(二文)上为细末。醋糊丸如梧桐子大。每服十丸。食后。
酒送
虎骨丸治经络凝涩。骨节疼痛。筋脉挛急。遇阴寒愈痛。
南乳香(别研)没药(另研)赤芍药熟地黄虎胫骨(醋炙黄)当归(各一两)血竭(五升。
煮至酒尽。取木瓜去皮。研如泥。更入熟蜜少许。杵和为丸如梧桐子大。每服三十丸。病在上食后。在下食前。温酒下。
治骨节疼痛烦。不得屈伸。近之则痛。短气。自汗出。或欲肿者。
附子(二两)桂心(四两)白术(三两)甘草(二两)上用水六升。煮取三升。
分三服。
汗出愈。
治卒得胸痛。瘥而复发者。
取薤根五斤。捣绞汁。饮之立止。
加减当归饮子治肩忽疼。
防风当归柴胡生地黄大黄(各一两半)芍药人参黄芩(各一两)甘草(一两二钱)黄连(五钱)滑石(六两)上为散。以白水煎服。无时。
活络汤治风湿臂痛。诸药不效者。此方专主之。
白术(薄切一两)当归(净洗薄切干秤)羌活(净洗去芦切干)独活(净洗)甘草(炙)川不拘时候。一方。川苍术切炒。川白芷各二两。为末。每服二钱。酒调。
趁痛丸治腰臂痛。
五灵脂赤芍药(各半两)川乌(一个)没药(四钱)麝香(一钱)上为末。
酒糊丸。
空心。酒送下。
叶氏方十味锉散治中风血弱臂痛。连筋及骨。举动艰难。此药亦补心益血。养筋
生力。
附子(三两炮去皮脐)当归(去土洗切)黄(炙)白芍药(各二两)茯苓防风(去芦)白术(各一两半)肉桂(去粗皮一两不见火)川芎(不见火)熟地黄(洗净用好酒熬令干焙之各七钱半)上修制了再称。咀。每四钱。水一大盏。姜八片。枣三枚劈开。煎七分。去滓。通口服。食后临睡。日三服。温覆浓衣将养。去黄、熟地黄。用当归去芦。净洗干焙。白芍药、川芎、白术、人参、附子、白茯苓、桂心、川独活、防风、甘草。细锉。
每三钱。姜八片。水一盏半。煎八分。去滓。食前服。除寒邪。益血气。名川独活汤。制地黄法。须洗净。以好酒浸。令干焙之。
五灵脂散治臂髀痛。
五灵脂荆芥穗防风羌活甘草节独活穿山甲骨碎补草乌(各五钱)麝(少许)上为末。用温酒调下。临睡服。如浑身损痛。加没药、木香。酒调下。空心服。
芎活汤治水饮停蓄。注于络脉。发为臂痛。皆因脾土有亏。平日多饮水浆。不能
传化所致川芎半夏(汤洗)白茯苓独活陈皮枳壳(去瓤炒各半两)白术甘草(各一分)
三物小陷胸汤治伤寒实结胸。无热证者。
桔梗(微炒)贝母(去心各三分)巴豆(去皮心熬黑研如脂一分)上除巴豆外。
捣罗为散。入巴豆。各研匀。每服强人半钱。羸人减之。并温熟水调服。病在隔上必吐。在膈下必利。不利。进热粥一杯。利不止。进冷粥一杯。身热皮粟不解。欲引衣自覆。若以水之洗之。益令热却不得。当汗而不汗。则烦。假令汗出已。腹中痛。与芍药三两。如上法。
葶苈汤治伤寒结胸。心下痛。如石坚硬。小便不利。
葶苈子(隔纸炒三分)槟榔(锉半两)桑白皮(炙锉三分)杏仁(汤浸去皮尖双仁者炒)大黄(锉醋炒各半两)朴硝(三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。
食前温服。
增损理中丸治伤寒下后。虚气不理。毒复上攻。毒瓦斯相搏。结于胸中。纵不下
者。毒已入胃。胃中不通。毒还攻上。心中结满。厥逆欲绝。心胀胸高。手不可近。当
先理其气。
人参白术甘草(炙锉)栝蒌根(锉)牡蛎(熬)枳实(各二两去壳麸炒)赤茯苓(一两去黑皮一方有黄芩无赤... -->>
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