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伤寒头痛（附论）
夫伤寒头痛者。邪气循阳脉上攻于头也。是以伤寒、伤风、温病、热病、风温病、皆有头痛证者。盖头痛皆阳证也。故太阳头痛。必发热恶寒。阳明头痛。不恶寒。反恶热。少阳头痛。脉弦细而发热。至于三阴脉从足至胸。皆不至头。惟厥阴脉挟胃。属肝。络胆。循喉咙。上颃颡。连目出额。故仲景只有厥阴头痛一证。治以吴茱萸汤者是也。又伤寒头痛。谓邪气外在经络。上攻于头所致也。难经曰。三阳经受风寒。伏留而不去。则名厥头痛。言三阳之经上于头尔。然伤寒头痛者。太阳专主也。何者。以太阳之经起于目内。上额交巅。
上入络脑。经所谓太阳受病者。头项痛。腰脊强。又曰。七日病衰。头痛少愈。虽然阳明、少阳亦有头痛。不若太阳之专主也。盖太阳为病属表。而头痛专为主表证。虽有风寒之不同。
必待发散而后已。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘者。伤寒也。麻黄汤主之。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。中风也。桂枝汤主之。虽有伤寒六七日。不大便。头痛有热者。而与调胃承气汤下之者。又云。若小便清者。知热不在里。仍在表也。当与桂枝汤。以头痛未去。虽不大便六七日。其小便清者。犹为在表。是知头痛属乎表者明矣。
头痛一切属三阳经也。而阴病亦有头痛乎。太阴、少阴二经之脉。皆上至颈胸中而还。不上循头则无头痛之证。惟厥阴之脉。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。
病亦有夫头者。精明之府也。神明居之。小小邪气。作为头痛者。必曰发散而可也。其或痛甚。
入连于脑。而手足寒者。又为真痛。岂能发散而已哉。呜呼。头痛为外疾。犹有不可治者。
又矧脏腑之疾乎。又伤寒头痛者。是外中风邪。上注脑中。三阳之脉受于风寒。伏留不去。
则流传于心肺。故使上焦壅滞。心烦鼻塞。壮热头痛也。
歌括。恶寒发热太阳经。恶热头痛胃气蒸。脉细而弦兼发热。少阳头痛自分明。
又云。三阴本没头痛疼。若有头疼属厥阴。非次头痛涎作病。心烦鼻塞湿家寻。
又论云。太阳恶寒发热。头痛无汗。麻黄汤。有汗桂枝汤。已发汗。未发汗。头疼如破者。连须葱白汤。不已者。葛根葱白汤。阳明头痛。胃气所蒸也。调胃承气汤。少阳头疼。
小柴胡汤。涎病头疼。瓜蒂搐鼻法。湿家鼻塞头疼。瓜蒂搐鼻法。出鼻中黄水即愈。厥阴头痛。脉必微浮。浮者欲愈也。不愈者。小建中汤。外证发热似疟者。欲愈也。宜桂枝麻黄各半汤。又云。三阴无头疼。唯厥阴有头疼。至吴茱萸证。却云干呕。吐涎沫。头疼属少阴。
以此论之。少阴亦有头疼。但稀少耳。孙真人云。少阴伤寒。不壮热。不头疼。其稀少可知。
少阴身虽有热。而无头疼。厥阴有头疼。而无身热。而又头疼。属阳证无疑矣。
歌括。头痛恶冷太阳先。恶热阳明胆细弦。湿鼻塞兮痰膈满。厥阴干呕吐清涎。
又头痛属三阳。阳明、少阳皆有之。而太阳则专主是也。太阳专主头痛。则头痛之属表证者居多。阳明、少阳又次而轻耳。以阴经络上不至头。故无头痛。惟厥阴循喉咙之后。上连目系顶巅。有头痛。干呕吐涎。可用吴茱萸汤。一证却无身热。亦与阴症不同也。虽然太阴、少阴。其经从足至胸。并无头痛。是固然耳。然风温病在少阴。湿温病在太阴。而头反痛。至于阴毒亦然。是又某病。则又有某证。脉络相通。不可拘也。
若夫头痛剧甚。入连于脑。手足俱寒。此则真痛。神丹在手。其能救乎。诸头疼无热。
如圣饼。用生姜葱白煎汤下。
头疼脉数。发热恶寒。而身不痛。左手脉平和。此名食积也。伤食亦令人头痛。脉数发热。但验左手人迎脉平和。身不疼痛者是也。甲乙经云。人迎盛紧。伤于寒。气口盛紧。伤于食。左手关前一分者。人迎之位也。右手关前一分者。气口之位也。盖人迎主外。气口主中。以此别之。伤食之证。由脾胃伏热。因食不消。发热似伤寒。却身不疼痛。此为异耳。
若膈实呕吐。食在上脘。宜吐之。若心腹满痛者。宜下之。治中汤。五积散。黑神丸。可选而用也。
方
石膏散
（出圣惠方）
治伤寒头痛壮热。
石膏桂心细辛白术桔梗（去芦头）干姜（炮制锉）薄荷（各半两）麻黄（去根节）赤芍药附子〔炮裂去皮脐各三两（分）〕甘草（一两炙微赤锉）上捣粗罗为散。
每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。葱白七寸。豉五十粒。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。
黄芩散治伤寒头痛。心神烦热。四肢不利。
黄芩甘草（炙微赤锉各半两）赤芍药桂心细辛（各三分）麻黄（去根节）前胡（去芦头各一两）石膏（二两）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。
不计时
治伤寒壅热。头痛不可忍。宜服此方。
（出圣惠方）石膏（二两）滑石（一两）黄芩柴胡（去苗）赤芍药前胡（去芦头）犀角屑甘草（炙微赤锉）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分）上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。
入淡竹叶三七片。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。
浓朴散治伤寒壮热头痛。烦躁无汗。
浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒各一两）吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）干姜（炮裂锉）前胡（去芦头各半两）上捣罗为细散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。
煎至六分。去生姜。不计时候。和滓稍热服。以衣覆取汗。未汗再服。
旋复花散
（出圣惠方）
治伤寒头痛。心膈痰壅。
旋复花甘菊花芎（各一两）甘草（半两炙微赤锉）皂荚树白皮（三两涂酥炙赤色）上捣罗为细散。每服二钱。以水一中盏。入荆芥七穗。煎至六分。不计时候。和滓热服。
甘菊花散治伤寒痰壅头痛。心烦。四肢拘急。不得睡卧。
甘菊花旋复花蔓荆子细辛枳壳（麸炒微黄去瓤）甘草（炙微赤锉各半两）防风（去芦）芎酸枣仁葳蕤（各一两）上捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒汗后。头痛不解。宜服此方。
（出圣惠方）石膏太阴玄精石（各一两）麻黄（二两去根节）甘草（半两炙微赤锉）上咀。
每服三钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
通顶吹鼻散
（出圣惠方）
治伤寒头痛不止。
藜芦（一分去芦头）瓜蒂马牙硝〔各二（三）分〕龙脑（研）麝香（研各半钱）上捣罗为细散。研龙脑、麝香令匀。用少许吹入鼻中。得嚏瘥。
黄芩汤
（出护命方）
治伤寒头痛不止。
黄芩（去黑心）石膏（研）茵陈蒿柴胡（去苗）桔梗（锉炒）牡丹皮荆芥穗栀子仁（各一分）麻黄（去根节半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。
食后温
吴茱萸汤
（出金匮方）
治伤寒厥阴证。干呕吐涎沫。头痛。
吴茱萸〔二（三）两洗焙〕人参（一两半）上咀如麻豆。每服五钱匕。水一中盏半。
入生姜一枣大。拍碎。枣三枚。去核。同煎至八分。去滓。温服。若急者阴毒。甘草汤。白术散。附子汤。肉桂散。回阳丹。反阴丹。至于阴盛隔阳。霹雳散。火焰散。随经部分。选用之。
石膏丸
（出圣济总录）
治伤寒头痛痰盛。
石膏（细研水飞过四两）乌头（去皮脐生用一两）硝石（研一两半）太阴玄精石（研二两）上捣研为末。和匀如粉。以生姜自然汁。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十丸至十五丸。荆芥茶下。甚者不过三服。
圣白散
（出圣济总录）
治伤寒头痛壮热。化痰发汗。
附子（一枚大者炮裂去皮脐）白附子（生）天南星（炮半两）白芷（一分）半夏（洗去滑为末生姜汁和作饼焙干）麻黄（去根节各五两）石膏（碎研一两）麝香（研半钱）上捣罗六味为末。入石膏、麝香末。同研令匀。每服半钱匕。热葱茶调下。甚者连进三服。
太一散
（出王氏博济方）
治伤寒头痛。
附子（大者炮裂去皮脐一两）甘草（生）石苇（去毛各半两）石膏（研）滑石（研各二两）上捣罗三味为细散。入石膏、滑石末。同研匀。每服二钱匕。葱白、薄荷茶调下。
白藓皮汤
（出圣济总录）
治伤寒头痛。
白藓皮菊花石膏（研）荆芥穗（各一两）桂（去粗皮一分）甘草（炙半两）麻黄（去节二两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎七分。去滓。温服。
茶调散
（出圣济总录）
治伤寒头痛不止。
石膏（碎研二两）羌活（去芦头生用）苍术（去皮）甘草（半生半炙）芎茵陈蒿荆芥穗（各一两）桂（去粗皮半两）上捣罗为散。每服一钱匕。用腊茶一钱匕。同葱白汤。
点热服。
麝香双丸
（出圣济总录）
治伤寒头痛目眩。汗出。
麝香（研）龙脑（研各一分）丹砂（一两半研）雄黄（研）木香赤箭（各一两）牛黄（研）白花蛇肉乌蛇肉（各酒浸炙）干蝎（炒去土）羚羊角（镑各半两）天南星（炮）麻黄（去根节各二两）白附子（生）天麻（酒浸焙）防风（去叉）零陵香叶（三分）藿香叶天大。
每服二丸。细嚼。温酒下。不拘时候。
天南星丸
（出圣济总录）
治伤寒头痛。
天南星（末二两）石膏〔末二（一）两水飞过〕上填牛胆中。用薄荷包。更用荷叶外包。
于风道中挂。以清明节候。入龙脑少许。滴雪水丸如鸡头大。每服一丸。嚼。薄荷汤下之。
石膏汤
（出王氏博济方）
治伤寒头疼不可忍。
石膏（碎）麻黄（去根节各一两）何首乌（去黑皮半两）葛根（锉三分）上粗捣筛。每服三钱匕。生姜三片。水一盏。同煎至八分。去滓。温服。
石膏煮散
（出圣济总录）
治伤寒头痛。
石膏（研水飞过一两半）旋复花（一两）白蒺藜（炒）甘菊花山栀子仁茵陈蒿（各半两）芎〔一（半）两〕太阴玄精石（研半两）上捣罗六味为细末。入石膏等研匀。
每服三钱匕。水一盏。入荆芥少许。同煎至七分。不去滓。温服。不拘时候。
一字散
（出圣济总录）
治伤寒头疼鼻塞。
芎（一两）草乌头（炮裂去皮尖一两半）石膏（研二两）雄黄（二钱醋浸一宿焙研）上捣罗三味为散。入雄黄末。研匀。每服一字。入腊茶半钱匕。葱白一寸。煎汤点服。
瓜蒂散
（出圣济总录）
治伤寒头疼。胸中满。及发寒热。脉紧而不大者。膈上
有痰涎。
用瓜蒂一两。捣罗为散。每服一钱匕。温熟水调下。吐涎愈。
人参汤
（出圣济总录）
治伤寒头痛。自汗。壮热。身体拘急。喘粗。骨节酸
疼。
人参甘草（炙各二两）桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去白焙）白茯苓（去黑皮）防风（去叉）五味子柴胡（去苗各一两）附子（炮裂去皮脐）半夏（生姜汁浸一复时各半两）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。入生姜二片。枣二枚。擘破。同煎至七分。去滓。热服。不拘时候。
麻黄丸
（出圣济总录）
治伤寒。解表。止头痛。兼治破伤风。及一切诸风。
麻黄（去根节汤煮掠去沫焙干）乌头（水浸三日日易曝干炮裂去皮脐各四两）天南星（炮捣末四两）半夏（汤洗七遍去滑四两）白芷（三两）石膏（泥裹火煨通赤研四两）甘草（炙锉一两）龙脑（研半两）麝香（研一分）上将八味。捣研为末。水煮天南星和丸。
如小弹子大。每服一丸。葱茶或葱酒嚼下。薄荷茶亦得。连二三服。此本白龙丸。后又加麻黄。
作六两。用寒水石。石膏末为衣。治伤寒至佳。小小伤风。服之立瘥。解表药中。此尤神速。
白雪丸
（出圣济总录）
治伤寒头痛。三日以里可服。
乌头（去皮脐）附子（去皮脐）白附子天南星天麻麻黄（去根节）甘草（并生用各等分）上捣罗为末。水浸宿炊饼和丸。如樱桃大。火寒水石粉为衣。每服一丸。热酒或葱茶嚼下。良久以热粥投之。
前胡汤
（出圣济总录）
治初得伤寒。头痛壮热。
前胡（去芦头）半夏（汤浸七遍去滑生姜汁制切焙）玄参（坚者）旋复花甘草（炙锉）桂（去粗皮）黄芩（去黑心）桔梗（锉炒各一两）生干地黄（焙二两）上粗捣筛。
每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓。热服。不拘时候。
四白散
（出圣济总录）
治伤寒头痛身热。百节疼痛。
蒺藜子（炒去角）白芷白附子（炮）白僵蚕（炒各等分）上捣罗为散。每服二钱匕。
茶清或酒调下。不拘时候。
太阳丹
（出和剂方）
治伤寒头痛。感风气积。偏正夹脑。一切头疼。风壅痰
盛。咽膈不利。
脑子（二两别研）川芎甘草白芷（各一斤）石膏（别研二斤）大川乌（炮去皮脐一斤）上为细末。蜜同面糊丸。每两作一十八粒。朱砂为衣。每服一粒。薄荷茶嚼下。
干葛汤
（出经验良方）
治伤寒头痛。不可忍者。
石膏（二两）麻黄（去根节）干葛川芎（各一两）上为细末。每服四钱。姜三片。水一盏。煎至七分。温服。
治三阳头痛
（出济生拔粹方）羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛上以连须葱白煎服。分两旋加。若阴证头痛。只用温中药足矣。乃理中姜附之类是也。
石膏汤太阳病。气逆。面赤。头痛目疼。不可忍者。
石膏（二两碎绵裹）防风（二两）葛根（一两）芍药（一两）前胡（一两）葱白（并根三茎）生姜（二两切）上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。
去滓。温服一升。日三服。
伤寒风温相搏。身热如火。面赤头痛。口干舌燥。四肢拘急。引饮。
葛根（三两）防风（二两）甘草（炙）独活栝蒌根（各一两）五味子（半两）上以水五升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服。五日三服。未愈。再作服。
表里汤主太阳、阳明合病。中风。皆大热。头痛目疼。身重。烦躁不便。小便少
者。
桂枝麻黄（去节）大黄（酒浸）甘草（炙各一两）上水煎。热服。
千秋丸主少阴病头痛。不可忍者。
芎（三两）天南星（三两）草乌头（四两生）上捣筛。以千年韭根汁。和丸梧子大。
白饮下三粒。
治伤寒四五日。头痛壮热。胸中烦痛。
用乌梅十四个。盐五合。水一升。煎取一半服。吐之。
和解汤治少阳病头痛。面赤。身体烦疼。胸中满。胁下痞。腹中痛。
前胡芍药浓朴桔梗枳实（炙）甘草黄芩半夏生姜〔各三（二）两〕葱白（四茎）上以水一斗二升。只煮取六升。去滓。再煮取三升。温服一升。日三服。咳者。
加五味子二两。
治伤寒四五日。头痛壮热。四肢烦疼。不得饮食。
（出千金方）栀子仁黄连黄柏大黄（各半两）好豉（一升）葱白（七茎）上咀。以水八升。
煮上四物。六七沸。后纳入葱白、豉。煮得三升。顿服一升。日三。服汤讫。温覆令汗出。
粉之。得汗。便止后服。勿复取汗。不得汗者。复服。重发。此药无忌。特宜老小。神良。
青散
（出千金方）
治春伤寒。头痛发热。
苦参浓朴石膏（各三十铢）大黄细辛（各二两）麻黄（五两）乌头（五枚）上治下筛。觉伤寒头痛发热。以白汤半升。和药方寸匕。投汤中。熟讫去滓。尽服。覆取汗。汗出。温粉粉之。良久一服。不除。宜重服之。或当微下利者。有大黄故也。
治伤寒头痛壮热。百节疼痛。
（出千金方）柴胡栀子仁芍药知母（各四两）升麻黄芩大青杏仁（各三两）石膏（八两）香豉（一升）上咀。以水九升。煮取二升七合。分温三服。若热盛。加大黄四两。
藿香正气散治伤寒头疼。憎寒壮热。上喘咳嗽。五劳七伤。八般风疾。五般膈
气。心腹冷痛。反胃呕逆。霍乱吐泻。脏腑虚鸣。山岚瘴气。遍身虚肿。妇人胎前产
后。小儿脾疳。并皆治之。
大腹皮白芷茯苓枳壳羌活（去芦）独活（去芦）川芎防风半夏荆芥薄荷桑白皮（各一两）上咀。如法修制。每服五钱重。水盏半。生姜三片。枣一枚。同煎八分。去滓。温服。滓再煎。不拘时。如要汗。加连须葱白一根。同煎。
治伤寒头疼至甚。不解。
（出圣惠方）藜芦栝蒌皮（各一分）上捣罗为细散。吹少许入鼻中。滴少黄水。即愈。
治伤寒头痛。并太阳头痛。及一切头风。
（出本事方）川芎防风羌活（各一两）川乌（炮）草乌（各半两）麻黄（一两半）地龙（去土）全蝎（一个）雄黄（三钱）上为细末。每服半钱。食后。茶清调下。
连须葱白汤
（出活人书）
治伤寒已发汗。未发汗。头痛如破。
生姜（二两）连须葱白（小切半斤）上用水二升。煮令减半。去滓。分三服。
惺惺散
（出三因方）
治伤寒发热。头疼脑痛。
石膏甘草（生）麻黄（去根节各等分）上为末。每服二钱。水一小盏。茶半钱。
葱白三寸。碎擘。煎三五沸。先嚼葱白。细嚼下。去枕仰卧。如发热。再投一服。出汗立愈。
治伤寒及时气温病。头痛壮热。脉盛。
（出肘后方）用干艾叶三升。以水一斗。煮取一升。去滓。顿服。取汗愈。不拘时候服。
大安汤治四时伤寒。头疼。遍身壮热。口苦舌干。
麻黄（去根节煎掠去沫）恶实（炒各三两）甘草（炙锉二两）人参赤茯苓（去黑皮各半两）天门冬（去心焙）麦门冬（去心焙各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。
生姜三片。枣二枚。同煎七分。去滓。温服。并三服。取汗瘥。
解表汤治初得伤寒时气。壮热头痛。
甘草〔炙锉一（二）两〕生姜（二两半）黑豆（二合）上咀。每服五钱匕。水一盏半。
煎至八分。去滓。顿服。浓衣盖覆取汗。
僧伽应梦人参散
（出和剂方）
治伤寒体热头痛。及风壅痰嗽咯血等疾。宜服。
甘草（炙六两）人参桔梗（微炒）青皮（去瓤）白芷干葛白术（各三两）干姜（炮五钱半）上为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣二枚。煎七分。通口进。如伤寒。
入豆豉同煎。热进。大效。不拘时。崇宁癸未。米芾为太常博士。始造待漏。冒寒得疾。痰嗽如胶。有血。更三医不退。一日谒太尉蔡公。取人参散一贴。并枣见授。继归。有客承议郎薛道至。药熟进一服。良久痰嗽立止。而客怪曰。公气色顿快。何药也。为道其由。求方。
蔡公又送一贴。越三日病全除。往见蔡公曰。此药僧伽也。元中。泗守刘士彦。病八日不汗。女求僧伽甚确。夜梦告曰。翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药。题印云。太平州杨家人参散。今太医局中亦卖。无甘草、干葛。兼无分两。疑非真方。
和解散
（出和剂方）
治男女四时伤寒。头痛。憎寒壮热。烦躁自汗。咳嗽吐
利。
浓朴（去粗皮姜汁炙）陈皮（洗各四两）本桔梗甘草（各半斤）苍术（去皮一斤）上为粗末。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣二枚。煎至七分。不拘时候。热服。热盛。
加干姜四两。头痛甚。间以葱白汤下。
十味和解散
（出杨氏家藏方）
治头疼发热。散寒邪。肢体倦怠。
白术〔一（二）两〕桔梗（一两）人参（去芦）当归（洗焙）陈皮（去白）枳壳（去瓤炒）赤芍药防风甘草（炙各一分）浓朴（姜制半两）上咀。每服四钱。水一盏。
姜五片。葱三茎。热服。不拘时候。... -->>
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