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伤寒阴阳刚柔
（附论）夫伤寒病之状。身热足寒。颈项强直。恶寒。头面热。摇头。猝口噤。背脊反张是也。
此而不恶寒。为柔。诊其脉沉细。此为也。又论云。太阳病。发汗过多。因致。其状令人摇头。发热。颈项强急。腰身反张。或螈口噤。但谓之刚者。特以其无汗而反恶寒也。柔之状。摇头。发热。颈项强急。腰身反张。或螈口噤。与刚同。然谓之柔者。
特以其自汗。不恶寒故也。之谓之痉者。盖痉一类。古人特以强直名之。又云。伤寒螈。何以明之。螈者。筋脉急者也。者。筋脉缓也。急则引而拘。缓则舒而伸。或拘或伸。
动而不止者。名曰螈。俗谓之搐者。受病独深。内经曰。病筋脉相引而急。名曰螈。谓若契合之契也。行则缓。身则紧。从则。纵疾之从者。谓若放纵之纵也。以急为螈。以缓为。理至明矣。螈者。风疾也。而癫痫则螈焉。伤寒螈者。邪故气极也。热盛则风持并经络。风主动。致四肢螈而不宁也。故风温被火者。微发黄色。剧者如惊痫。时螈。
言其热气。则剧盛也。伤寒病于发螈者。疾热已过矣。多难可制。内经曰。太阳终者。
载眼。反折螈。绝汗乃出。大如贯珠者。身不流。是其螈。为已过之疾也。又有四肢执习。为四肢动而不止。似螈而无力。不得伸纵者也。此为汗绝。螈之证虽难已。若能以被风条热之剂。折其大热。则螈亦有生者。若妄加灼火。或引以发表之药。则死不旋踵。
经曰。一逆尚引日。再逆促命期。
歌曰。原来病属膀胱。口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿。故分两证。有柔刚。
病无汗者刚。葛根汤。有汗者柔。桂枝加葛根汤。二并通用小续命汤。口噤。脚挛。
咬属其有汗小人附术
方
羌活散治伤寒阴痉。筋节急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。
羌活黄松木节（锉）茯神石膏防风（各一两去芦头）王不留行桂心（各半两）麻黄枣二枚如
附子散
（一名人参散出圣惠方）
治伤寒阴痉。颈项强直。四肢疼痛。足冷。
口噤。
附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）白茯苓前胡（去芦头）白术麻黄（去根节）桂心（半两炮制锉）频服。
白术散治伤寒阴痉。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。
白术桂心附子（炮裂去皮脐）防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉各二分）上为散。
麻黄散治伤寒阴阳痉病。头痛壮热。百节酸疼。吐逆闷绝。口噤。腰背反张。
手足强直。
麻黄（一两去根节）防风（一两去芦头）赤茯苓（一两）葳蕤（一两）葛根（一两半锉）独草（三分七分。
去滓。入淡竹沥一合。更煎三两沸。分温二服。日三四服。
治伤寒汗出后。成阴阳痉。骨节烦痛。不得屈伸。近之即痛。汗出短气。小便不利
。恶风。
附子（一两炮裂去皮脐）白术（三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。
以水一大
白术散治伤寒阴痉。三日不瘥。手足厥冷。筋脉急。汗不出。恐有气内伤。
白术白茯苓麻黄（去根节）五味子（各半两）桂心（三分）高良姜（一分锉）羌活（半五分。
去滓。不计时候。温服。
柴胡散治伤寒阴痉。闭目合面。手足厥逆。筋脉拘急。汗不止。
柴胡（一两半去苗）白术白茯苓甘草（各三分炙）五味子（一两）干姜（炮制锉）附子大盏。
生姜
桂心散治伤寒阳痉。经二三日不瘥。毒瓦斯攻五脏。心神烦躁。四肢疼痛。
桂心柴胡（去苗）赤茯苓五味子麦门冬（去心）槟榔甘草（炙微赤锉）细辛（以上候。
温
羚羊角散治伤寒阳痉。身热无汗。恶寒。头项强直。四肢疼痛。烦躁心悸。睡不
得。
羚羊角屑犀角屑防风（去芦头）茯神柴胡（去苗）麦门冬（去心）人参（去芦头）葛散。每服三
麦门冬散治伤寒阳痉。身体壮热。项背强直。烦躁。发热恶寒。头面赤色。四
肢疼痛。
麦门冬（去心）麻黄（去根节）赤茯苓知母犀角屑地骨皮黄芩赤芍药白藓皮甘草（炙微赤锉）杏仁（汤去皮尖双仁炮炒微黄各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏
龙齿散治伤寒阳痉。通身大热。不渴。烦闷头疼。
龙齿前胡（去芦头各三分）犀角屑木通子芩（各三两）甘草（一分炙微赤锉）上为散一
石膏散治伤寒阳痉。通身热。仰目。头痛。
石膏（二两）龙齿（一两）犀角屑前胡（去芦头各半两）秦艽（一两去苗）上为散。
每服不
防风散治伤寒阳痉。壮热不歇。筋脉拘急。牙关急疼。
防风（去芦头）木通（锉）麦门冬（去心）川升麻（以上各一两）甘草（三分炙赤锉）上为
芎散治伤寒头痛。面色赤。发热。形如中风。常自汗出。呕逆。下之益烦。
心懊。如川大黄（锉碎微炒）芎（各一两）独活（二两）柴胡（一两半去苗）防风（三分去芦头）
白藓皮散治伤寒阴痉。壮热不歇。筋脉不能舒展。牙关疼急。不欲见食。
白藓皮百合木通防风川升麻（各一两）羚羊角（三分）石膏龙齿（各一两半）上温
龙齿散治伤寒阳痉。通体大热。心神烦悸。
龙齿前胡（去芦头各一两）犀角屑（半两）牛黄（半分别研）麦门冬（一两去心焙）上为
牛黄散治伤寒阳痉。发热恶寒。头项强直。四肢拘急。心神烦躁。
牛黄（细研）麝香（细研）朱砂（细研）人参（去芦头）赤茯苓防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉）桂心犀角屑天麻地骨皮麦门冬（去心焙以上各一分）上为细散。
入
葛根汤治太阳病无汗。而以小便少气上冲。口噤不得语。欲作刚。
葛根（锉四两）麻黄（去根节煎掠去沫焙）芍药（各三两）桂心（去粗皮）甘草（炙各二两）去滓。
大承气汤治刚痉。胸满口噤。卧不着席。两脚挛急。龈齿。
大黄（锉四两）浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤）枳实（去瓤炒一斤）上咀如麻豆大。每服五
石膏汤治伤寒刚。身热。仰目。头痛强项。
石膏（碎）前胡（去芦头各一两）犀角（镑）防风（去叉）芍药（各半两）龙齿（研二分）分。
去滓
羚羊角汤治伤寒刚。浑身壮热。头痛。口噤。筋脉拘急。心神躁闷。
羚羊角（镑）百合芎木通（锉）葛根（锉）升麻黄芩（去黑心各半两）石膏（碎一不拘时
神术汤治风湿恶寒。脉紧。解利无汗。
苍术防风（各二两）甘草（一两）上咀。生姜水煎。加葱白三寸。治刚。加羌活、独
白术汤治风湿恶风。脉缓。解利有汗。
白术（三两）防风（二两）甘草（一两）上咀。每服秤三钱。水一盏。生姜三片。煎至七正在表者。加桂枝、黄、附子。热而在里者。加大黄。寒而在里者。加干姜、良姜、附子。
以上数经寒热。当以脉别之。
龙齿犀角汤治伤寒刚。通身壮热。
龙齿犀角（镑）前胡（去芦头各一两）牛黄（一钱半）上四味。将三味粗捣筛。
每服五钱
犀角大黄散治伤寒刚。壮热头痛。筋脉不能展舒。
犀角（镑）大黄（锉炒各一两）芎（半两）石膏（二两）牛黄（研半分）上四味。捣罗为
小续命汤治伤寒刚。无汗恶寒。口噤背强。
麻黄（去根节煎掠去沫）桂心（去粗皮）甘草（炙各半两）防风（去叉分半）芍药白术煎至夏病
栝蒌桂枝汤治太阳病。其证备。身体强。KTKT然脉反沉迟。自汗。此为
。恼栝蒌桂枝汤主栝蒌根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上以
桂枝加葛根汤治伤寒柔。项背强。KTKT然反汗出。恶风。
桂术汤治伤寒柔。手足厥冷。筋急。汗不止。
桂（去粗皮一两）白术人参附子（炮裂去皮脐各三分）
防风（去叉）干姜（炮）甘草
附子白术汤治伤寒柔。手足逆冷。筋脉拘急。汗出不止。颈项强直。摇头。
口噤。
附子（炮裂去皮脐）白术（各一两）芎独活（去芦头）桂（去粗皮各半两）上锉如麻豆
五味子汤治伤寒柔。汗出。身体强直。手足多寒。
五味子（炒一两）附子（炮裂去皮脐）木香槟榔（各三分）桂（去粗皮）白术干姜（炮）服。
晚再
附子散治伤寒柔。身体直。汗出不止。腹内急痛。
附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）甘草（炙锉）桂（去粗皮）人参（各半两）上捣罗为散。每
姜术汤治时行。及伤寒后虚惫。发即闭眼合面者。柔之后也。手足厥冷。筋
脉急强。汗干姜（炮）白术桂（去皮各一两）附子（炮裂去皮脐）甘草（炙各半两）防风（去叉一两）
柴胡饮治伤寒柔。四肢逆冷。汗不止。腹中痛。筋脉急。
柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮各三分）槟榔（煨锉）五味子（炒各半两）桂（去粗皮）高良服。
茯苓汤治伤寒柔。病经三日不瘥。恐阴气攻五脏致损。
赤茯苓（去皮）五味子（炒）麦门冬（去心焙各二两）柴胡（去苗一两半）桂（去皮一两）去滓。
温服
附子防风散治伤寒柔。闭目合面。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。
白术五味子白茯苓川芎干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）防风姜四片。
煎
羌活汤治伤寒刚。闭目合面。肢节急强。身热头疼。
羌活（去芦头）王不留行桂枝（去皮）黄松节（各一两炒）当归（焙）茯神（去木各三）每服五钱。水度。
桂枝加葛根栝蒌根汤有汗者。柔也。
桂枝芍药葛根栝蒌根（各二钱半）上为末。每服五钱。水二小盏。生姜七片。
枣二枚
桂枝加川芎防风汤若发热自汗而不恶寒者。名柔。
桂枝芍药生姜（各一两半）甘草防风川芎（各一两）大枣（六枚）上细锉。每服
麻黄加独活防风汤发汗太多。因致。身热足寒。项强。恶寒。头热面赤。目
脉赤。头摇。口噤。背反张者。病也。属太阳。若低视。下一足牵引肘膝相构。阳
明也。若一目。或左或右斜视。并一手一足指搦者。少阳也。汗之。止之。和之
。下之。各随其经。可使麻黄（去节）桂枝（各一两）甘草（半两）杏仁（二十五个去皮尖）独活防风（各一两）
小续命汤伤寒病为证。如中风之状。手挛如弓。摇头摆脑。身体战动。要看
其脉弱者。小续命汤主之。脉实。则切牙唇裂。大孔出血。急用大承气汤下之。口不
开者。用箸斡开灌麻黄（去节）人参黄芩白芍药川芎甘草杏仁（去皮尖）防己官桂（各一两）防煎七分
卷一百三十二 伤寒门
伤寒湿温
（附论）夫伤寒有五。其一为中湿。盖风湿之气。中人为病。发热。与相类。故曰湿温。此因汗出烦。小便不利。大便反快。是谓中湿。若风湿相搏。则一身尽痛。日晡为剧。湿热相蒸。则心动大细歌云。其人湿气素来伤。暑气重伤病愈猖。多汗其人双胫冷。湿温当辨脉阴阳。
又云。湿温不可发汗。发汗则死。名曰重。医杀之也。宜术附汤。白虎加苍术汤。又问两热相小而如此名中湿也。风雨袭虚。山泽蒸气。人多中湿。湿流关节。须身体烦痛。其脉沉缓。为中湿。
脉细者。非也。主身尽痛。发热身黄。小便自利者。术附汤。若小便不利。大便反快者。当利其小便。宜甘草附子汤。五苓散主之。
至真要大论云。治湿之法。不利小便。非其治也。金匮要略云。湿家。身烦痛。可与麻黄汤大由多非肢体痛。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。此名风湿也。脉浮。为风湿。是风气与湿气相搏。肢体痛重。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。欲发汗。但身润桂甘草附子汤。加防风。
方
麻黄杏仁薏苡仁甘草汤治湿温。一身尽痛。发热，日晡所剧。此病伤于汗出当风。或久伤麻黄（去根节三两煎去沫）杏仁（去皮尖双仁三十枚炒）薏苡仁（一两）甘草（炙一两）上
加术麻黄汤治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。
麻黄（去根节三两）桂（去皮二两）甘草（炙一两）杏仁（去皮尖双仁七十枚）白术（四两
防己黄汤治风湿。脉浮。身重。汗恶风者。并治风水。脉浮。身重。不出汗者
。
防己（四两）黄（五两）甘草（炙二两）白术（三两）上咀。每服五钱匕。
以水一盏半黄。
下如
杏仁汤治风湿。身体疼痛。恶风。微肿。
杏仁（去皮尖双仁炒一十五枚）桂（去皮）麻黄（去根节先煮一两沸焙干）芍药天门冬（时候
温风丸治湿温。身寒身凉。脉短。日逐有汗者。下虚。上攻头目昏痛者。
白附子阳起石滑石（各一两）寒水石（四两烧）上捣研为末。用糯粥饮和丸。
如梧桐子
安息香丸治湿温伤寒。四五日后。汗出。肢体冷。
安息香（一分）五灵脂（二两半）麻黄（去根节半两）附子尖（七个）巴豆（去皮醋煮半两）性。生姜汤化下。
茵陈五苓散治伤寒湿温热病感冒后。发为黄胆。小便赤。烦渴发热。不得安宁。
此盖汗下太早。服药不对证。因感湿热病。以致遍身发黄。予尝用茵陈五苓散治之。
甚妙。
上用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。酒后得证。
前服
白虎加苍术汤治湿温多汗。
知母（六两）甘草（二两炙）石膏（一斤）苍术（三两）粳米（三两）上锉散。每服五钱胸项余曰加苍贼邪邪。
为正最于每至暑月。两足汗未尝干。每服此药二三盏。即便愈。
茯苓白术汤。治湿温。
茯苓干姜甘草白术桂（各一钱半）上水二盏。煎至八分。去滓服。
麻黄加葛根汤治太阳表病。风湿相搏。营卫俱病。一身尽疼。表气不和。当汗
而解之。风杏仁（二十五个去皮尖）麻黄桂枝葛根（各一两）甘草（半两）上锉细。每服五钱。或
知母干葛汤治风湿。身体内热甚者。
知母（三钱）干葛（八分）石膏（六钱）葳蕤（五钱）甘草（炙）黄芩木香升麻生南每服五钱。
栝蒌根汤治风湿加渴者。
栝蒌根（三分）石膏（二两）生葛根（一两半干者三钱）人参防风甘草（炙各半两）上
卷一百三十二 伤寒门
伤寒汗后余热不除
（附论）夫伤寒阴阳受病。毒瓦斯未除。其人已经服药出汗之后。而脉洪大实数。腹内胀满。小便难。
方
柴胡散治伤寒得汗后。热不除。朝暮壮热。
柴胡（去苗）赤芍药黄芩栀子仁枳壳（麸炒微黄去瓤）麦门冬（去心）人参（去芦头）水一盏。煎
羚羊角散治伤寒已得汗出。热不除。发渴。朝暮烦。
羚羊角屑（一分）犀角屑（一分）麦门冬（半两去心）柴胡（半两去苗）地骨皮（半两）木
黄散治伤寒得汗后。热不除。发渴。身热。肢节烦疼。
黄（锉）鳖甲（涂醋炙冷去裙）人参（去芦头）柴胡（去苗）赤茯苓桑根白皮木（麸炒各一温服。
知母散治伤寒发汗。及吐后。烦热不除。满闷。头痛。口干呕逆。
知母川升麻麦门冬（去心）人参（去芦头）黄芩葛根（锉各三分）甘草（半两炙赤锉）六分。
去滓
又方
葛根（锉）麦门冬（去心）黄芩川升麻... -->>
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