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中寒附论
夫诸寒收引皆属于肾。肾者少阴也。少阴者至阴也。至者为极也。少阴者冬脉所旺。居北而属水。为寒。为归藏。为周密。寒中收引拘缩。寒之用也。其病上下所出。水澄澈清冷。
清阳受寒血凝为瘕。太阴受寒气聚为疝。但脉急而寒之象也。急主于痛。故紧急也。又内经云。
数则为热。迟则为寒。诸阳为热。诸阴为寒。脉当迟缓。寒毒内郁。洪数为热。所养心之脉也。寒气生清。就于湿。故下利清白。此乃肠胃寒则化物不常。热则壅涩不通。寒胜则火衰。
火衰金旺。吐痢腥秽。腥者金肺之臭也。热则喜酸。寒则水腥。只如四肢逆冷。坚痞腹满。
屈伸不便。禁固战栗。谓阴水主之。舒卷不便。诊其脉沉伏而迟。病之证也。若身凉不渴而寒。足而卧。恶闻人声。不欲言。皆阴证也。阴阳停则和。偏则病。如阳气暴绝。阴气独胜。则为寒证。阴气暴绝。阳气独胜。则为热证。经云。阳盛阴虚汗之而死。阴盛阳虚下之而死。若阳实外热。阴虚内寒。阴实内热。阳虚外寒。阳实伐其阳。当凉膈散、承气汤主之。
阴实伐其阴。当白术散、四逆汤主之。寒者严凝杀厉之气也。人以肾气为根本。惟肾则受寒。
惟寒则伤肾。肾气一虚寒邪交作。急痛拘挛。战掉强直。昏迷厥冷。口噤失音。或翕然发热。
面赤多汗。此中寒也。无汗恶寒。头疼面惨。发热拘急。手足微寒。此伤寒也。霍乱转筋。
洞泄下痢。干呕吐逆。积饮停痰。此寒邪入肠胃也。以至为咳嗽。为虚劳。为疝瘕。为香港脚。
为痔漏。为遗精。为疟。为诸痛。寒亦主之。人惟肾气不充。疏于谨护。非特霜凝冰结之谓寒。或者炎天暑月当风取凉。卧地受冷。使寒邪之气自皮肤而达经络。自经络而入脏腑。
如前数证皆得以恣睢四出矣。温肾寒。如干姜、附子、川乌、天雄辈佐之。以养正灵砂。
此固药笼中物。然寒伤荣气。徒知温肾而不知温血。恐未必有十全之功。是则官桂、当归又温血之上药也。素问曰。冬三月此谓闭藏。水冰地坼。无扰乎阳。早卧晚起必待日光。此去寒就温之意也。不善调摄则为寒所中。大抵中寒脉必迟紧。挟风则脉浮。眩晕不仁。兼湿则脉濡。肿满疼痛。治之之法切不可妄下妄吐。惟当温散之。否则舌卷囊缩难治。
六脉中之下得弦细而涩。按之无力。腹中时痛。心胃控睾阴阴而痛。或大便泄。鼻不闻香臭。清浊涕不止。目中泣出。喘渴痰嗽。唾出白沫。腰沉沉苦痛。项背胸皆时作痛。目中流火。口鼻恶寒。时头痛目眩。若振寒不止。或嗽或吐。或呕或哕。则发躁蒸蒸而热。如坐甑中。必得去衣居寒处。或饮寒水则便过。其振寒伤至气短促。胸中满闷而痛。必有膈咽不通欲绝之状。甚则目瞪。声闻于外。而泪涕痰涎大作。方过其发躁须臾而已。振寒复至。或面白而不泽者。脱血也。悲愁不乐。情惨惨意悲悲。健忘或善嚏间出。此风热大损寒水。燥金之复也。如六脉细弦而涩。按之空虚。此大寒证亦伤精气。以辛甘温甘热滑润之剂。大泻西方北方则愈。
夫大寒在外留而补之。针所不为。灸之所宜。黄帝针经曰。大寒在外留而补之。入于中者从合泻之。针所不为。灸之所宜。阴阳皆虚火自当之。厥而寒甚。膝廉陷下。寒过于膝下陵三里经。陷下者火自当之。结络坚紧。火所治之。夫大寒在外留而补之。云外者天外也。
大寒者北方寒化也。中于人则言大寒在外。乃皮毛之上也。故曰寒甚则浮。是足太阳膀胱寒气中其本经。乃方以类聚。故顶项额为之先病。治在风府穴。久留针。谓手太阳小肠内热。
当传送足太阳膀胱寒经。其经复受外来客邪。况皮毛者阳分也。大恶阴寒。经曰。寒病久留针。则为热补者。补内热也。补阳也。令阴消铄而邪退也。留而补之者以火伐之。又解寒入于中者。灸之所宜。云谓左右寸脉皆少。不称尺脉者言地之阴阳脉盛也。若弦紧之脉更浮于上。按之则洪大。脉盛于下。是地下阴火亦伏藏也。况天地之阴阳。已不足于外。是上下之阳皆伏匿矣。故曰陷下者灸之。正谓此也。故经云。厥在于足。宗气不下。脉中之血凝而留止。非火调弗能取之。
刺有五节。黄帝问于岐伯曰。余闻刺有五节奈何。岐伯对曰。固有五。一曰振埃。二曰发蒙。三曰去爪。四曰彻衣。五曰解惑。黄帝曰。夫子言五节余未知其意。岐论曰。振埃者。
刺奇蒙者天外阳邪也。阳者无形也。天外者阴病在阳。故从阳引阴。治在背。背腑穴是也。
若五脏病有形之证。皮肉筋骨血脉病是也。若绝于内者。故曰阴病在阳。乃从阳引阴。邪在天外也。其法取穴在背上五脏之。假令皮病内绝。治在天外。针灸肺是也。假令血脉内绝不得周流。故曰是亦阴病在阳。其穴则背之心是也。余三脏有形病内绝。根据此皆治在脏。黄帝针经曰。上热下寒。视其虚络而陷下于经络者。取之气下乃止。此所谓引而下之者也。辨云。圣人以上热下寒。是谓有春夏秋冬也。当从天外阳下降入地中。乃天上群阴中火炽而反助六阳。不能衰退。先于六阳中决血络出血。使阴气下降。虽力微而能坠六阳下行。
阴血自降故也。亦可谓老阳变阴之象也。故经云。上热下寒。视其虚脉陷下于经络者取之。
此所谓引而下之者是也。但言络脉皆是病大者。以三棱针决血去阴之热。热者手太阳小肠中血络有火热之邪。致此老阳不肯退化为阴而下降。故先决手太阳之血热。使三阴得时之用而降下。以行秋令奉收道下。入地中而奉藏者也。乃泻重阳在天。下不肯退化行阴dao者也。
至元戊辰春。予应诏赴都。中书参政杨公正卿。年逾七十。病面颜郁赤若饮酒状。痰稠粘。时眩晕如在风云中。一日会都堂。此证忽来。仍加目视不明。遂归。余诊之两寸脉洪大。
尺脉弦细无力。此上热下寒明矣。欲药之。寒凉为年高气弱不任。记先师所论。凡治上热。
譬犹鸟集高巅射而取之。即以三棱针于前巅眉际。疾刺二十余。出紫黑血约二合许。时觉头目清利。诸苦皆去。自后亦不复作矣。
凡人中寒者喜欠。其人清涕出。发热色和者善嚏。凡觇病者未诊脉。望之口燥。清涕出善嚏欠。此人中寒。其人下利以里虚故也。欲嚏不能。此人腹中痛。凡寒脉沉弦。脉双弦者寒也。弦脉状如张弓弦。按之不移。脉数弦者当下。其寒脉双弦而迟者。心下坚。脉大而紧者。阳中有阴可下之。若右手寸口脉弦者。即胁下拘急而痛。其人涩涩恶寒。师曰。迟者为寒。涩为无血。寸口脉微及中紧而涩。紧即为寒。微即为虚。涩即为血不足。故知发汗而复下之。大露宿丸主寒冷百病。
方
神圣复气汤
（出济生拔粹方）
治人腹气乘冬足太阳寒气。足少阴肾水之旺。
子
能令母实。手
中泣。鼻中流涕。
中流水。视物KTKT。耳鸣耳聋。头并口鼻或恶风寒。喜日阳。夜卧不安。常觉痰
塞膈咽不通。口失味。两胁缩急而痛。牙齿动摇不能嚼物。阴汗。前阴冷。行步欹侧。
起居艰难。掌中寒风痹麻木。小便数而昼多夜频。而欠。气短喘喝。少气不足以息。卒
遗失无度。妇人白带。阴hu中大痛。牵心而痛。黧黑失色。男子控睾牵心腹阴阴而痛。
面如赭色。食少。大小便不调。烦心霍乱。逆气里急。而腹皮色白。后出余气。腹不能
努。或肠鸣。膝下筋急。肩髀大痛。皆此寒水来复土柴胡（一钱锉）本（八分）防风（五分锉）羌活（一钱锉）人参（五分）干姜（炮为末一钱三分）甘草升麻（七分锉）半夏（汤洗七次七分）白葵花（五朵去心细剪）当归身（六分酒洗锉）郁李仁（五分另研泥）黑附子（炮裂去皮脐一分）用水五盏。同煎至二盏。入。黄草豆蔻仁（面裹烧熟去皮各一钱）橘红（五分）入在内再煎至一盏。再入下项药。黄柏（酒浸三分）黄连（酒浸三分）枳壳（三分）生地黄（酒洗三分）以上四味。
预一日另用新水浸。又以。华细辛根川芎（细末）蔓荆子（各三分）上预一日用新水半大盏。分作二处。浸此三味并黄柏等。煎正药作一大盏。不去滓。入此浸者药。再上火煎至一大盏。去滓。稍热服空心服。又能治啮颊啮唇啮舌。舌根强硬等证如神。忌肉汤。宜食肉不助经络中火邪也。如无上证。妇人白带。脐下寒。男子二丸冷。牵引心痛腹中痛。手心或寒。两尺脉弦细。按之不鼓。小便遗失或数而欠。大便多燥涩不通。或大便软。溺色或变。
气短不足以息。额寒鼻不闻香臭。鼻端红肿善嚏。多悲多愁。心神不乐。健忘多怒。寝汗憎风。小便滑数。后有遗失。脐或鼻流清涕。目中泪下不止。精神不爽。宜服之。不必诸证悉具。大抵肾与膀胱经中有寒。
元气不足者。并宜服之。于月生月满时隔三五日吃一服。如病急不拘时候。即宜治之。一方有桃仁。无甘草。
除风湿羌活汤
（出济生拔粹方）
夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则
下
焦元气竭尽。而成软瘫。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如
常。及湿热之令退时。或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、黄柏、猪苓、知
母、苍术、白术之药。只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时
令。清燥之气大行。却加辛温泻之。若湿气胜。风证不退。眩晕麻木不已。
羌活（一两）防风（去芦一钱）柴胡（五分）本（三分）独活（五分）茯苓（二分）泽泻〔二（一）分〕猪苓（去皮二分）黄（一钱）炙甘草（五分）橘皮（三分）黄柏（三分）黄连（一分）苍术（汤浸去皮秤一钱）升麻（七分）川芎（三分）上咀。
每服秤三钱或五钱。水二盏。煎至一盏去滓。稍热服。虚实施用。如有不尽证候。根据方加减法用之
附子理中汤
（出医方大成）
治五脏中寒中湿。咽逆虚弱。亦治口噤。四肢强
直
。失音不语。昔有武夫申边。大雪出帐外观瞻。忽然晕倒。时林继作随行官医。灌以此
药两剂遂醒。兼治胃脘停痰。冷气刺痛。
人参白术干姜（炮）熟附子（各一两）甘草（炒五钱）上咀。每服三钱。
姜五片。
四五七汤治感寒头眩恶寒。口眼斜。耳聋。
大附子（三两炮去皮脐）山茱萸（五两）山药（七两）上为末。每服二钱。酒调服。或
养胃汤
（出和剂方）
治外感寒邪。内伤生冷。憎寒壮热。头目昏痛。肢体拘
急
。风寒二证俱治。先盖被。连进此令四肢微汗。未汗以薄粥助之。先有汗则勿服。亦须
温润和解。或有余热。参苏饮调之。兼治饮食伤脾发为痰疟。辟山岚瘴气。四时瘟疫。
苍术（炒）浓朴（制）半夏曲（各一两）人参茯苓草果藿香（各半两）橘红（七钱半）甘草（半两）上锉为末。每服三钱。加桂半钱。姜七片。乌梅半个。水二盏。煎至一盏。去滓服。热盛者加干葛三分。
姜附汤
（出直指方）
治中寒口噤。四肢强直。失音不语。或卒然晕倒。口吐
涎
沫。状如暗风。手足厥冷。或腹烦躁。兼治阴证伤寒。大便自利而发热者。邪气未解。
表证不见。
干姜熟附子（各二两）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。温服。或虑此药太燥。即以附子理中汤相继服饵。姜附本治伤寒经下之后。又复发汗。内外俱虚。身无大热。昼则烦躁。夜则安静。不呕不渴。六脉沉伏。并宜服此。不知脉者更须审之。兼治中脘虚寒久积痰水。心腹疼痛。霍乱转筋。四肢厥逆。入肝加木瓜。入肺加桑白皮。入脾加白术。
入心加茯苓。随证加之。挟风加防风。兼湿多加白术。筋脉牵急加木瓜。肢节疼痛加桂心、人参、白术各等分。一方附子汤。以生用者名白通汤。加白术倍之。甘草减半。名生附白术汤。治中风湿昏闷恍惚。腹满身重。手足缓纵。自汗。失音不语。便利不禁。一方有甘草。用生姜煎服。
白术调中汤
（出宣明论）
治中寒痞闷急痛。寒湿相搏吐泻腹痛。上下所出水
液澄澈清冷。谷不化。小便清白不涩。身凉不渴。本末不经有见阳热证。其脉迟者是也
。此因饮食冷物过多。阴胜阳衰而为中寒也。或冷热相击。而反阳气怫郁不能宣散。怫
热内作。以成热证者。不可亦言为冷。当以脉证别之。夫湿热吐泻常见阳脉。若亡液气
虚。亦能反见诸阴脉也。当以标本明之。不可妄治。或热证误服此白术调中汤。温药亦
能开发阳气。宣通而愈。别无加害。寒热久新并宜服之可。或有口疮目疾。孕妇等吐泻
。以煨干姜。官桂不宜服。
白术茯苓（去皮）泽泻（各半两）红皮（去白半两）干姜（炮）官桂（去皮）缩砂仁藿香（各一分罗净）甘草（一两）上为末。白汤化蜜少许调下二钱。日三服。或炼蜜和就。
每两作十丸。名白术调中丸。小儿一服分三服。
人参白术散
（出宣明论）
此方证同调中汤。治法服。
人参白术茯苓甘草橘皮葛根泽泻滑石藿香（以上各半两）上为末。
每服三钱。水一盏。煎至六分。解利。妊妇加苍术三五片。热服。
沉香桂附丸
（出济生拔粹方）
治中寒心腹冷痛。霍乱转筋等证。与前姜附汤
通
用。
沉香附子（炮去皮脐）干姜（炮）良姜（锉炒）官桂（去皮）茴香（炒）川乌（炮去皮脐锉作小块子如豆大微炒令黄用）吴茱萸（汤浸洗去苦炒）上各一两为细末。用好醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。熟米饮送下。空腹食前。日进二服。忌生冷硬物。
姜桂散
（出直指方）
温中散寒生。
干姜良姜（各半两）辣桂木香半夏曲甘草（制各二钱半）上锉散。每服三钱。
姜五片。枣二个。煎服。
沉附汤
（出直指方）
治虚寒无阳。胃弱干呕。
熟附子干姜（炮各半两）沉香白术（各一分）甘草（炒一钱半）上锉。每服三钱。
姜五片煎。食前服。
通经汤
（出御药院方）
治阴阳升降失常。暴感寒邪。真气不足手足厥冷。囊
缩
或小腹急痛。并皆治之。
蛇床子左顾牡蛎（为末）浮萍（各三两）草香附子（二两为末）磁石（十两针试有力者杵碎如豆用绢袋盛煎十遍勿用）上用向阳仰泉水一斗同上件药煎至七升。滤滓。贮于瓶中。临卧阴器贮于瓶中。提地户三七遍。熏浸少时。倾于盆子中。通手淋洗。
熨法治三阴中寒。一切虚冷厥逆呕哕。阴盛阳虚之证。及阴毒伤寒。四肢厥冷。
脐腹肥葱（细切锉）麦麸（各三大升）沧盐（二两）上三件入水一大盏。同和拌匀湿。
分作二次于铛锅内同炒极热。用重绢缝作二囊。包裹熨病患脐周。下连阴部前后两股阴间。往来不住熨之。一包将冷更易一包。葱包既冷。再用盐水拌湿炒焦热。根据前用之。至糜烂不用。
别取葱麸日夜不住相续之。至身体温热脉壮。阳气复来而止。守气养之和之。
又方治阴证伤寒。腹痛吐痢。唇青面黑。身背强。四肢冷。脉沉细。咽喉不利。
用沧盐一斤炒焦大热。布绢二重作囊包裹盛之。熨阴脐间。亦同葱熨法。尤妙。
生料五积散
（出医方集成）
治感冒寒邪头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。或
有
腹痛。又治伤寒发热。头疼恶风。无问内伤生冷。外感风寒。及寒湿客于经络。腰脚酸
疼。及妇人经血不调。或难产。并治之。
白芷（三两）陈皮（去白六两）浓朴（去皮姜制四两）桔梗（去芦十二两）枳壳（去瓤麸炒六两）川芎甘草（炙）茯苓（各三两）苍术（米泔浸去皮二十四两）当归（去芦三两）麻黄（去节六两）肉桂（去皮）芍药（各三两）干姜（四两）半夏（汤洗三两）上咀。每服四钱。水一盏。姜三片。葱白三根。煎七分。热服。冒寒用煨姜。挟气则加茱萸。妇人调经催产则入艾醋。
大橘皮丸
（出杨氏家藏方）
治中寒气痞。饮食不下。
陈橘皮（去白一斤）生姜（洗净不去皮切焙干一斤）丁香人参（去芦头）甘草（炙以上三味各四两）神曲（微炒二两）麦（微炒二两）上件为细末。炼蜜为丸。
每一两作一十
温中降气丸
（出杨氏家藏方）
治中寒气痞。脾胃不和。饮食进退。脐腹虚
冷。
及中酒吐逆。胸膈不利。
附子（去皮脐锉如半枣大秤一两用生姜自然汁半斤银石器内慢火煮姜汁尽为度薄切焙）干生姜（二两去皮用）白术人参（去芦头）陈皮（去白）神曲（炒黄）半夏（汤浸七次）白附子（炮）当归（洗焙）天南星（炮）高良姜（煨切油炒）丁香木香沉香胡椒肉桂（去粗皮各一两）上为细末。用生姜自然汁煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。生姜汤副师大KT木官人。年六十八。戊午秋征南。予从之过扬州千里。仲冬病自利。完谷不化。脐腹冷痛。足寒。以手拨之不觉痛痒。常烧石温之亦不得暖。其脉沉细而微。予思之年高气弱。深入敌境。军事烦冗。朝暮形寒。饮食失节。渴饮乳酪。履于卑湿阳不能外固。
由是清湿袭虚则病起于下。故寒而逆。内经云。感于寒则受病微。则为咳。甚则为泻为痛。
此乃寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪。峻补其阳。非灸则不能已。以大艾炷先于气海穴灸百壮。补下焦阳虚。次灸三里二穴各三七壮。治寒而逆。且接引阳气下行。又灸三阴交二穴。以散足受寒湿之邪也。遂处方云。寒氵?所胜治以辛热。湿氵?于外。平以苦热。以苦发之。以附子大辛热。助阳退阴。温经散寒。故以为君。干姜、官桂辛甘大热。亦除寒湿。
白术、半夏苦辛温而燥脾热。故以为臣。草豆蔻、炙甘草、人参甘辛大温。温中益气。生姜辛大温。能散清湿之邪。葱白辛温。以通上焦阳气。故以为佐。又云。补下治下制以急。急则气味浓。故大作汤剂投之。不数服泻止痛减。足渐温。调饮食。逾十日平复。明年秋八月过襄阳。值霖雨阅旬余。前证复再作矣。再灸阳辅二穴三七壮。投以前服药数服良愈。由是副帅以医道为重。待予弥浓。
加减白通汤
（出卫生家宝方）
治形寒饮冷。大便自利。完谷不化。脐腹冷
痛。
足寒而逆附子（炮去皮脐一两）干姜（炮一两）官桂（五钱）白术（五钱）炙甘草（五钱）草豆蔻（水二盏半。生姜五气海一穴在脐下一寸五分。任脉所发。三里在膝下三寸。外两节间。当举足取之。
足阳脉之所入也。为人可灸三壮。针入五分。三阴交二穴在足内踝上三寸。骨下陷中。足太阴、厥阴、少阴之交会。可灸三壮。针入三分。髓会绝骨。针经曰。脑髓消。胫酸。耳鸣。
又曰。胫酸髓冷。绝骨外踝上附骨下。当胫中是也。髓会之处也。洁古老人云。头热如火。
足寒如冰。可灸辅阳穴。辅阳二穴火也。在足外踝上四寸。辅骨前。绝骨端。如前三分。去邱墟七寸。足少阳脉之所行也。欲不畏寒。（出本草）取天门冬、茯苓为末。服方寸匕。
日再服。大寒时单衣汗出。
卷一百十七 寒暑湿门
中暑附论
夫伤暑者。乃夏至前后各三十日有奇。少阳相火用事之时也。炎热大行。烁石流金。草萎河涸。人或伤之则发热自汗。面垢背寒。倦怠少气。以暑消气。气消血散。与伤寒相类。
此是夏间即病。非冬伤寒至夏发为热病也。当以脉别之。伤暑脉虚无力。盖因气血消散。致血虚弱。伤寒则血泣而闭。脉紧而有力。大不同也。伤暑病者。身热恶寒头痛。或往来寒热如疟。烦躁渴甚。眩晕。呕吐泄泻。昏闷不清。其脉阴阳俱虚。缓而微弱。皆由伤暑之所致也。暑者六经气之一。能与风湿并合为病。循经流入诸脏。但与寒不相得。故有暑湿风温之证。暑湿者。恶寒反热自汗。关节尽痛。头目昏眩。手足倦怠。不自胜持。此并伤暑湿所致也。风温者。头痛身热常汗出。体重喘息。四肢不收。嘿嘿欲眠。此由先伤风后伤暑所致也。
风湿温病者。烦渴引饮。心腹冷痛。燥闷。口干面垢。恶寒风。饥不能食。眩晕呕哕。此伏暑中风湿所致也。中暑所以脉虚者。盖热伤气。而不伤形也。且暑者在天为热。在地为火。
在人脏为心。是以暑喜伤心。令人身热头痛。状类伤寒。但背恶寒面垢。此为异耳。甚则昏闷不知人事。手足微冷。烦渴口噤。或吐或泻。或喘或满。此皆暑气所为也。暑气入肝则眩晕顽痹。入脾则昏睡不觉。入肺则喘满痿痹。入肾则消渴。小便不利。若发其汗则恶寒甚。
加温针则发热甚。下之则淋甚。伤暑中其实一病。但轻重不同耳。中暑背寒面垢。其面如涂油。类纂云。面垢者阳证也。一名面尘。若尘埃之着面。手足微冷。烦渴口燥。但觉倦怠。
四肢却不痛重。其脉微弱。按之无力。白虎汤主之。痰逆恶寒者。橘皮汤主之。不恶寒者。
竹叶汤主之。头痛恶心。烦躁。心下不快者。五苓散最妙。
问中暑何故洒洒然毛耸恶寒。答曰。经云。四时八风之中人也。因有寒暑。寒则皮肤急。
腠理闭。暑则皮肤缓。腠理开。则洒然寒。闭则热而闷。近人多不明中暑。或作热病法治之。
复用温热药。必致发黄斑出。更为蓄血。尤宜戒之。
四时之内。惟夏一季是人脱精神之时。最难调摄。心旺肾衰。肾化为水。至秋渐凝。及冬始坚。当此之际。正宜温药补助。饮食亦当稍热。饮冷食生皆致病之因也。况暑毒多从口鼻入。凝于牙甲。远行作劳人。遇止息须嗽口勿咽。如觉入咽宁呕去之。盖夏月伏阴在内。
肠胃冷滑易于伤动。暑毒一入。遍于五脏六腑。为病最急。夏月小有感冒。无问风寒暑湿。
头痛寒热。烦躁昏闷。霍乱疟痢。皆当先服五苓散。然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道。白术、肉桂有实表之功。若用以治病无有不愈。其或正当隆暑之时。无病以五苓散例为夏间常服之药。但知可以解暑除烦。而不知内有泽泻最能伐人肾气。肾者人之根本。当根本不充之时。轻进是药。将以为利适以为害。可不谨哉。琐碎录云。隔年五苓散不可服。
服之杀人。良以此也。
一时昏中者。切不可便与冷水。并卧湿地。上法当以热汤先灌。及用布衣蘸热汤熨脐下及气海。续续以汤淋布上。令暖气透彻脐腹。候其苏省。以温热水化苏合香丸灌之。进以黄连香薷散、五苓散。若体虚者冷香饮子。霍乱吐泻来复丹。二气丹。夹食则用胃苓汤。若挟风则其脉沉而浮。证有搐搦。当于黄连香薷散内加羌活煎服。却不可作惊痫治之。多致不救。
若并生姜或蒜各一块嚼烂。以汤送下立醒。或生葱一二茎亦可。或灸两ru头各七壮。或令人口嘘心前。令热汤人嘘。皆备急之法也。夏月炎热。人冒涉途路。热毒入内与五脏相并。客邪炽盛郁瘀不宣。致阴气卒绝。阳气暴壅。经络不通。故奄然闷绝谓之。然此乃外邪所击真脏未坏。若便遇救疗。气宣则苏也。夫热不得太冷将息。得冷即困。此谓外卒以冷触其热。热毒蕴积于内。不得宣发。故闷绝而死也。
方
御爱姜苏丸
（出传信适用方）
治中暑恶心头疼。烦躁。生津止渴。
紫苏叶（五两拣净）乌头肉（二两切炒）甘草（生三分）桂心（半两去粗皮）香薷叶（半两拣净）生姜（切洗焙干一分）木瓜（干者二两生去皮瓤切焙）檀香（半两锉屑）上为细末
缩脾饮
（一名香薷缩脾饮出和剂方）
治解伏热。除烦渴。消暑毒。饮食生冷
过
多。致霍乱吐泻者。吐利霍乱后服热药太多。致烦躁者。并宜服之。
缩砂仁草果仁（煨去皮）乌梅肉（净）粉草（炙各四两）白扁豆（炒去皮）干葛（各二两锉）上咀。每服四钱。水一大碗。煎至八分去滓。以水浸冷。旋旋服。以解烦。欲热欲温任意。高年人加附子二两。煎如前法。暑月以此代熟水饮之极妙。名增损缩脾饮。一方用干姜炮一两。咀煎。澄清汁服。治脾弱胃寒不思饮食。口舌干燥。不生津液。功效如神。一方有生姜。无粉草。一方有香薷。伤暑发热头目痛。用以吞消暑丸。一方无干姜。一方无白扁豆。洁古云。转筋吐泻不止者。其病出中焦。阴阳交而不加。发而为痛也。此最为急病也。不可与分毫粥饮。谷气入胃则必死也。治有两种。渴欲饮水者。是为阳气多。五苓散主之。不欲饮水为阴多。理中汤主之。
解暑三白散
（出和剂方）
治冒暑伏热引饮过多。阴阳气逆。霍乱呕吐。小便
不
利。脏腑不调。恶心头晕。并皆治之。
泽泻白术白茯苓（各等分）上咀。每服一贴。水一盏。姜五片。灯心十茎。煎八分
清暑益气汤
（出济生拔粹方）
治气虚身热得之。伤暑热伤气故也。有所远行
劳
倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则舍于肾。肾者水藏也。今水不能胜火。则骨枯
髓虚。足不任身。发为骨痿者。生于大热也。此湿热成痿。令人骨乏无力。故治痿独取
于阳明。时当长夏。湿热大胜蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸
满气促。肢节沉疼。或气高而喘。身热而烦。心下膨闭。小便黄而数。大便溏而频。或
痢出黄如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思饮食。自汗体重。或汗少者。血先病而气不
病也。其脉中得洪缓。若湿气相搏必加之以迟迟。病虽互换少瘥。其天暑湿令则一也。
宜以清燥之剂治之。阳气者卫外而为固也。多则气泄。今暑邪干卫。故身热自汗。以黄
甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温。补中益气为臣。苍术、白术、泽泻
渗利而除湿。升麻、葛根、甘苦平。善解肌热。又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满
。故炒曲甘辛。青皮辛温。消食快气。肾恶燥。急食辛以润之。故以黄柏苦寒。借甘味
泻热。补水虚者滋其化源。以人参、五味子、麦门冬酸者微寒。救夫暑之伤于庚金为佐
。
黄（一钱汗少减半钱）人参（半钱）升麻（一钱）泽泻（半钱）苍术（泔浸一钱）炙甘草（三分）葛根（二分）五味子（九个）白术（半钱）神曲（炒半钱）麦门冬（去心三分）黄柏（酒洗三分）当归身（三分）橘皮（半钱）青皮（去白二分半）上同咀。都作一服。
水二大盏。煎至一盏去滓。大温服。食远。剂之多少临卧斟酌。得病皆由饮食劳倦。损其脾胃。乘天暑而作病也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯草、通草、木通淡渗利小便之类。皆从时令之旺气。以泻脾胃之客邪。而补金水之不及也。此正方已是从权而立之。若于无病时湿热脾旺之证。或小便已数。肾肝不受邪者。误用之必大泻真阴。竭绝肾水。先损两目也。
复立变证加减法于后。
心火乘脾。乃血受火邪而不能外发。阳气伏于地中。地者人之脾也。必用当归和血。少用黄柏以益真阴。脾胃不足之证。须少用升麻。乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道。自脾胃中右迁少阳。行春令。生万化之根蒂也。更少加柴胡。使诸经右迁。生发阴阳之气。以滋春之和气也。脾虚缘心火亢甚。而乘其土也。其次肺气受邪。为热所伤。必须用黄最多。
甘草次之。人参又次之。三者皆甘温之阳药也。脾始虚肺气先绝。故用黄之甘温。以益皮毛之气。而闭腠理不令自汗。而损其元气也。上喘气短懒语。须用人参补之。心火乘脾。须用炙甘草以泻火热。而补脾胃中元气。甘草最少。恐资满也。若脾胃之急痛。并脾胃大虚。
腹中急缩。腹皮急缩者。却宜多用之。若从权加升麻以引之。恐左迁之邪坚盛。卒不肯退反行阴dao。故使引阳道上行。若中满者去甘草。咳甚者去人参。如口干嗌干者加葛根。血虚以人参补之。阳旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜加黄柏以救肾水。盖甘寒泻热火。火减则心气平安。如烦乱犹不能止。少加黄连以去之。如气浮心乱。则以朱砂安神丸镇固之。如心下痞。亦少加黄连。气乱于胸为清浊相干。故以橘皮理之。能助阳气之升。又助甘辛为用也。夫长夏湿土客邪大旺。可从权加苍术、白术、泽泻。上下分消其湿热之气。湿气太胜主食不消化。故食减不知谷味。加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气。助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。
凡暑月间。忽有男女老幼昏闷不省人事。手足搐搦。或角弓反张。如小儿惊风之状。或上吐下泻。其热如火。皆因伏暑兼感风而得此证。当服枇杷叶散。如乡村僻地无问药处。只以枇杷叶炙去毛为末。用西瓜一个捣汁。调叶末灌之。醒然无事。误投他药十有九死。近俗治沙证。不问感冒暑湿风寒。饮食所伤。凡觉头疼。浑身壮热。手足指末微厥冷。先以艾煎汤试。如吐即是其证。及有腹痛。手足冷者亦是。（出经验良方）用五月蚕蜕纸碎剪。安碗中以盘盖之。以百沸汤泡半碗许。仍以别纸封盘缝。良久乘热饮之。就卧以浓被盖之。汗出愈。又近时人多看头额上。及胸前两边。有小红点在于皮肤者。
却用纸捻成条。微蘸清油。于清油灯上点烧纸捻。于红点上淬爆者。是名水沙。却用樟木煎汤服。汗出愈。如腹痛不止。又用针于两手指甲梢针出血愈。又有用青麻蘸水。于颈项两肘臂等处戛掠。见得血凝皮肤中。红点如粟粒状。然后盖覆衣被。饮食粥汤。或葱头汤。或清油生葱茶。得汗即愈。此皆使皮肤腠理开发松利。诚不药之良法也。
白术茯苓干姜汤
（出三因方）
治伏暑中风湿。烦渴引饮。心腹疼。燥闷。口
干
面垢。洒洒恶寒。淅淅恶风。微汗。饥不能食。
青金散
（出杨氏家藏方）
治中暑烦躁大渴。吐泻不止。
生硫黄寒水石（火）玄精石焰硝青黛上等分为细末。每服一钱。新汲水调下。不拘时候。
加减十味香薷汤
（出经验良方）
夏月常服清头目。去暑湿。顺气清神。理
脾。
香薷穗（四两）白扁豆（炒）浓朴（姜制）茯神（去皮木）紫苏叶甘草陈皮（去白各二两）檀香（一两）干木瓜（二两）丁香（半两）上为细末。百沸汤调服。治秋用青蒿二两。木瓜、半夏、生姜各半两。同煎八分滤过。用锡器盛。于井水中浸极冷。不拘时。任意服。
秦艽散
（出传信适用方）
治中暑。
秦艽（去土）当归（去芦）桔梗黄连（去须）乌梅（去核）甘草（炙）青皮（去瓤）柴胡（去芦）干姜（炮）芍药上各等分为细末。解暑。浓煎灯心汤下。心痛。煎菖蒲汤下。
泻
十味香薷饮
（出医方大成）
治脾胃不和。乘冒暑气。心腹膨闷。饮食无味。
呕
哕恶心。五心潮热。力乏体倦。常服消暑。健脾进饮食。
香薷叶（一两）人参（去芦）白术陈皮（温汤浸去白）白茯苓黄（去芦）浓朴（去粗皮锉碎生姜自然汁拌和炒至黑色）干木瓜白扁豆（炒去壳）甘草（炙以上各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏。枣一枚。煎七分去滓。不拘时服。一方为细末。热汤或冷水调下亦可。
广顺散
（出杨氏家藏方）
治中暑烦渴。
甘草（三两半炙）肉桂（去粗皮一两）干姜（一两炮）紫苏叶（半两）乌梅肉（一两半焙干）上为末。每服二钱。冷水调下。沸汤调服亦得。
大黄龙丸
（一名清暑丸出仁斋直指方）
治中暑身热头疼。状如脾寒。或半热
半
寒。或寒热往来。或烦渴呕泄。昏闷不省。或不能饮食。此方曾治暑甚妙。尝有中已
昏欲死者。灌之立苏。
舶上硫黄硝石（各一两）白矾雄黄滑石（各半两）白面（四两飞罗者）上为细末。入面在内。滴水为丸如梧桐子大。每服十丸至二三十丸。新汲水下。小儿黍米大。如无硝石以盆硝代之。来复黄龙。大抵性温。道途中暑昏仆。即扶起以手巾蘸热汤暖其脐腹。即渐苏醒。次以来复丹为末。井水调下。无药则以大蒜细研。新水调与之。仍以蒜少许置鼻中。
或谓中暑最忌得冷。来复黄龙并蒜以水调下者何。盖其药性温。因寒而发用也。同卢祖常纠缪。谓有李昭文患渴疾。卢诊之曰。暮暑月得疾否。李曰然。卢煎参汤候冷。咽下玉壶丸遂愈。
龙须散
（一名甘草散）
治冒暑伏热。心膈燥闷。饮水过度。不知人事。及霍
乱
作泻作渴。衄血吐血。小便下血。头旋目晕。
五倍子（一作五味子）乌梅（去仁各二两）甘草（炙一两半）飞罗面（二两一方用清明日面尤佳）白矾（枯一两一方并生用）上为细末。每服二大钱。新汲水调下。一服即愈。
亦解诸毒物。虽平日不饮冷者。服之亦有奇效。一方加诃子肉。滴水为丸。谓之龙涎丸。仍以水调下。翟公巽参政。易名濯热散。阴干水下。
五物香薷汤调荣卫。治饮食不节。饥饱失时。或冷物过多。或硬物壅驻。或食毕
便睡。或惊忧恚。或劳役动气便欲饮食。致令脾胃不和。三脘痞滞。内感风冷。外受寒
邪。憎寒壮热。遍体疼痛。胸膈满闷。霍乱呕吐。脾疼翻胃。中酒不醒。四时伤寒头痛
。并进三服。得汗即痊。常服益脾温胃。散宿痰停饮。能进食。辟风寒雾露之气。大能
驱暑。
香薷（三两）白扁豆（姜制）浓朴（姜制）白茯苓（各一两半）甘草（三分）上锉。每服三钱。水煎温服。入盐点亦得。不拘时。一方用茯神。
玉壶丸治中暑有起死功。
舶上硫黄焰硝滑石白矾（各一两）上为细末。入上等白面六两。拌和令匀。用新汲水为丸。如梧桐子大。每服二十丸。新汲水吞下。如闷乱欲死者。以水调灌之立苏。其效如神。昔李昭文。何判院。徐监仓。皆抱渴疾。服此而俱效。盖此药治因暑患渴疾。功效不可具述。
香薷散治脏腑冷热不调。饮食不节。或食腥脍生冷过度。起居不节。或露卧湿地
。或当风取凉。而风冷之气归于三焦。传于脾胃。脾胃得冷不能消化米谷。致令诸邪相
干。肠胃虚弱。饮食变乱于肠胃之间。致吐利。心腹疼痛。霍乱气逆。有心痛而先吐
者。有腹痛而先利者。有吐利俱发者。有发热头痛体痛。而复吐利虚烦者。或但吐利心
腹刺痛者。或转筋拘急疼痛。或但呕而无物出。或四肢逆冷而脉欲绝。或烦闷昏塞而欲
死者。此药悉能主之。
香薷（去土四两）浓朴（去粗皮切碎姜汁炒令黄）白扁豆（各二两）上锉散。每服五钱。水一盏。酒一分。同煎七分去滓。水中沉冷。连吃二服立效。不拘时候。一方加黄连煎。
治中暑复伤风。搐搦不省。心胸烦躁。只根据本方宜清煎并冷服。暑月潮泻亦加乌梅、车前子一钱。陈米一撮。暑月虚人腹痛呕泄。加丁香、白术、炮附子、木瓜各半钱。生姜五片。亦名六和汤。伤暑单有头痛。正方加山茵陈。多服取效。以上并热服。常服消暑健脾。或为末。
炼蜜为膏。酒服亦妙。一方无白扁豆。
黄连香薷散治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名为霍乱。由饱食腥脍复啖乳酪
。海陆百品无所不食。多饮寒浆。眠卧冷席。风冷之气伤于脾胃。诸食结而不消。阴阳
二气壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错变成吐利不已。百脉昏乱。荣卫俱虚。
冷搏于筋。正宜服之。
香薷穗（一两半）浓朴（去皮）黄连（各二两锉入生姜四两同研匀炒紫色）上粗散每服三钱。水一盏。酒半盏。银石器内慢火同煎至七分。去滓。用新汲水频频浸换令极冷。顿服之。冷则效速也。又非时吐利。霍乱腹中撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗自出。两脚转筋疼痛不可忍者。须井水浸冷。顿服极效。
消暑丸
（一名消毒丸一名黄龙丸）
治伤暑发热头痛。脾胃不和。烦渴晕眩。
寒
热。
半夏（醋五升煮干）甘草（炙）茯苓（去皮各半斤）上为末。生姜汁作薄糊为丸。
如梧桐子大。每服五十丸。水下。此药合时。须用好醋煎煮半夏。姜汁作糊。无见生水。臻至修合。用之神效。中暑为患。药下即苏。伤暑发热头疼。用之尤验。夏日常服止渴利便。虽多饮水亦不为害。应是暑药皆不及此。若痰饮停积。并用姜汤咽下。入夏以后不可缺此丸。细嚼尤好。胜五苓散者。以五苓有猪苓、泽泻、赤茯苓能泻肾经。兼有目疾者不宜服。秋深亦非宜也。一方以蜜为丸。脾虚感暑。呕吐不食。宜以局方枇杷叶散作生料。煎煮吞下六七十丸立效。暑中食生冷等物过多。或胸膈痞塞。呕吐清水。或干呕者。宜以生姜盐汤调下小乌沉汤。吞下即瘥。江湖闻有消暑丸。用醋煮半夏。酒煮黄连各半。枳壳净炒。茯苓各四两为丸。任意吞下。脏腑不调。服之多验。
地仙散治伤寒后伏暑。烦热不安。及烦热虚劳。
地骨皮（去木二两）防风（去芦一两）甘草（炙半两）上锉散。每服三钱。水一盏半。生姜五片煎。不以时。温服。
桂苓甘露饮
（一名桂苓白术散出宣明论）
治伤寒中暑冒风饮冷。内外一切所
伤。传受湿热内甚。头痛口干。吐泻烦渴不利。兼小便赤涩。大便急痛... -->>
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