请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
钦定四库全书
类证普济本事方卷八 宋 许叔微 撰伤寒时疫
治太阳中风阳脉浮隂脉弱发热汗出恶寒鼻鸣乾呕桂枝汤【今伤风古方谓之中风】
桂枝 芍药【各一两半】 甘草【一两炙】
右粗末炒五钱水一盏半生姜三片枣一枚同煎至七分去滓温服若二三月病温宜阳且汤
治太阳病头痛发热身疼恶风无汗而喘
麻黄汤
麻黄【去节百沸汤煮去黄汁焙乾一两半】桂枝【一两】甘草【半两】
右粗末每服五钱水盏半煎八分温服加减法并依活人书仲景论伤寒一则桂枝治中风二则麻黄治伤寒三则青龙治中风见寒脉伤寒见风脉三者如鼎立人皆能言之而不晓前人处方用药之意故多不用也且脉浮而缓者中风也故啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热仲景以桂枝对之浮紧而濇者伤寒也故头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘仲景以麻黄对之至於中风脉浮紧伤寒脉浮缓仲景皆以青龙对之何也予常深究三者若证候与脉相对用之无不应手而愈何以言之风伤卫之气也寒伤荣之血也荣行脉中卫行脉外风伤卫则风邪干阳气阳气未固发越而为汗是以自汗而表虚故仲景用桂枝以发其邪芍药以治其血盖中风则病在脉之外其病稍轻虽同日发汗特解肌之药耳故仲景於桂枝证云令半身热热微似有汗者佳不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发汗汗过则反动荣血邪气乘虚而袭之故病不除也寒伤荣则寒邪入隂血而荣行脉中者也寒邪居脉中非特荣受病邪自内作则并与卫气犯之久则浸淫及骨是以汗不出而热齿乾以烦寃仲景以麻黄发其汗又以桂枝甘草助其发散以涤除内外之邪荣卫之病尔大抵二药皆发汗而桂枝则发其卫之邪麻黄并荣卫治之亦自有深浅也何以验之仲景桂枝第十九证云病常自汗出者此为荣气和气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤又第四十七证云发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风宜桂枝汤是知中风汗出者荣和而卫不和又第一卷云寸口脉浮而紧浮者为风紧者为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗是知伤寒脉浮紧者荣卫俱病也麻黄汤中并用桂枝此仲景之意也至於青龙虽治伤风见寒脉伤寒见风脉之病然仲景云汗出恶风者不可服之服之厥逆便有筋惕肉瞤之证故青龙一证尤难用须是形证谛当然後可行故王实大夫证治上用桂枝麻黄各半汤慎之也
桂枝加附子汤
前方桂枝汤内附子半两如前入姜枣同煎
有一士人得太阳病因发汗汗不止恶风小便澁足挛曲而不伸予诊其脉浮而大浮为风大为虚予曰在仲景方中有两证大同而小异一则小便难一则小便数用药稍差有千里之失仲景第七证云太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子第十六证云伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反以桂枝汤以攻其表此误也闲之便厥咽中乾烦燥吐逆一则漏风小便难一则有汗小便数或恶风或恶寒病各不同也予用第七证桂枝加附子汤三啜而汗止佐以甘草芍药汤足便得伸其第十六证治法见本方
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝【去皮】 芍药【各一两】 甘草【六钱三字】
厚朴【六钱三字】 杏仁【三钱去尖】
右剉如麻豆大炒五大钱水一盏半生姜五片肥枣二枚劈破同煎至八分温服覆取微汗
戊申正月有一武臣为寇所执置舟中⿰板下数日得脱乘饥恣食良久解衣扪虱次日遂作伤寒自汗而鬲不利一毉作伤寒而下之一毉作解衣中邪而汗之杂治数日渐觉昏困上喘息高毉者怆惶失措予诊之曰太阳病下之表未解微喘者桂枝加厚朴杏仁汤此仲景之法也指令毉者急治药一啜喘定再啜褺褺微汗至晚身凉而脉已和矣毉曰某平生不曾用仲景方不知其神捷如是予曰仲景之法岂诳後人也哉人自寡学无以发明耳
大柴胡汤
柴胡【二两】 黄芩 芍药【各三分】 半夏【六钱二字】枳实【二枚炒】 大黄【半两伊尹汤液论大柴胡同姜枣共八味今监本无脱之也】
右粗末抄五钱水一盏半姜五片肥枣一枚煎至八分去滓温服以利为度未利又服
常记有人病伤寒心燥喜呕後来寒热毉以小柴胡与之不除予曰脉洪大而实热结在里小柴胡安能去之仲景云伤寒十余日热结里复往来寒热者与大柴胡汤三服而病除大黄荡涤藴热伤寒中要药王叔和云若不用大黄忍不名大柴胡须是酒洗生用为有力昔後周姚僧坦名毉也帝因发热欲服大黄药僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不宜轻用帝不从服之遂至不起及元帝有疾诸毉皆谓至尊至贵不可轻脱宜用平药僧坦曰脉洪而实必有宿食不用大黄必无差理元帝从之果下宿食乃愈合用与不用必心中明得谛当然後可又记有人患伤寒身热目痛鼻乾不得卧大便不通尺寸脉俱大已数日一夕汗出予谓速以大柴胡下之毉骇曰阳明自汗津液已满法当行蜜兑何苦须用大黄药予谓曰子只知抱稳若用大柴胡此仲景不传之妙公安能知之予力争竟用大柴胡二服而愈仲景论阳明之病多汗者急下之人多谓已是自汗若更下之岂不表里俱虚又如论少阴云少隂病一二日口乾燥者急下之人多论病发於隂得之日浅但见乾燥若更下之岂不隂气愈盛举斯二者则其他疑惑处不可胜数此仲景之书世人罕读也予以谓不然仲景称急下之者亦犹急当救表急当救里凡称急者有三处谓才觉汗多未至津液乾燥便速下之则为径捷免致用蜜兑也若胸中识得了了方可无疑若未能了了悞用之反不若蜜兑之为稳也
又记一乡人伤寒身热大便不通烦渴郁冒毉者用巴豆药下之乃得溏利病宛然如旧予视之阳明热结在里非大柴胡承气等不可巴豆止去积安能荡涤邪热藴毒耶亟进大柴胡等三服得汗而解常谓仲景百十三方为丸者有五理中陷胸抵党乌梅麻仁是以理方陷胸抵党皆用大弹子煮化而服与汤散无异至于麻仁治脾约乌梅治湿?皆用小丸以达下部其他逐邪毒破坚癖道阏血润燥屎之类皆凭汤剂未闻用巴豆小圆药以下邪气也既下而病不除不免重以大黄朴硝下之安能无损也哉
治湿温多汗
白虎加苍术汤
知母【六两】甘草【炙二两】石膏【一筋】苍术【三两】粳米【三两】
右剉如麻豆大每服四大钱水一盏半煎至八分去滓取六分清汁温服
癸丑年故人王【阙】 季夏得疾胸项多汗而足逆冷 语毉者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉关前濡关後数予曰当作湿温治盖先受暑後受湿暑湿相抟是名湿温先以白虎加人参汤次以白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此病名贼邪也误用药有死之理有毉难曰何名贼邪予曰难经论五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从後来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜者为贼邪从所胜者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水尅火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经又云湿温之脉阳濡而弱隂小而急濡弱见於阳部湿气抟暑也小急见於阴部暑气蒸湿也故经曰暑湿相抟名曰湿温是谓贼邪也不特此也予素有停饮之疾每至暑月两足汗亵亵未尝乾每服此药二三盏即便愈
黄蓍建中加当归汤
黄蓍 当归【各一两半】 白芍药【三两】 桂【一两一分】甘草【一两】
右粗末每服五钱生姜三片枣一枚水一盏半同煎至八分去滓取七分清汁日三服夜二服尺脉尚迟再作一剂
昔有乡人邱生者病伤寒予为轸视发热头疼烦渴脉虽浮数而无力尺以下迟而弱予曰虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣气不足血气微少未可发汗予於建中汤加当归黄蓍令饮翌日脉尚尔其家煎迫日夜督发汗药去几不逊矣予忍之但只用建中调荣而已至五日尺部方应遂投麻黄汤啜第二服发狂须臾稍定略睡已中汗矣信知此事是难是难仲景虽云不避晨夜即宜便治毉者亦须顾其表里虚实待其时日若不循次第暂时得安亏损五脏以促夀限何足贵也南史记范云初为陈武帝属官武帝有九鍚之命在旦夕矣云忽感伤寒之疾恐不得与庆事召徐文伯诊视以实恳之曰可便得愈乎文伯曰便差甚易只恐二年後不复起耳云曰朝闻道夕死犹可况二年乎文伯以火烧地布楪叶设席置云於上顷刻汗解里以温粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也後二年果卒夫取汗先期尚促夀限况不顾表里不待时日便欲速效乎每见病家不耐病未三四日昼夜促汗毉者随情顺意鲜不败事故予书此为毉者之戒
蜜兑法
必用方中制度甚详
有一士人家病二人皆旬日矣一则身热发汗大便不通小便如经神昏如睡诊其... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读