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<子部,医家类,仁斋直指
钦定四库全书
仁斋直指卷二十三 宋 杨士瀛 撰
明 朱崇正 附遗
肠痈
肠痈论
痈发於外人可得见者犹为危急之疾而况隐伏肠间痛无定处人不可得而见者乎盖痈疽五发在外则为发背发脑发眉发须发颐在内则为肠痈心痈肾痈肺痈脐痈等患治之得法尚庶几焉一着少差枰碁去矣何则肠痈为病身皮甲错腹皮紧急如肿之状而按之濡体无閧热腹无积聚者此积隂冷之所致也当以温药调之发热无汗洒淅恶寒小腹肿强而按之痛小便澁数其候如淋者此内结热之所致也当以凉剂利之其脉迟紧脓未成者可下其脉洪数脓已成者不可下甚者腹肚胀大转侧闻有水声或遶脐生疮脓汁穿出或脐中常常出脓或大便屡下脓血凡此皆为恶证其间寒热气急烦渇惊悸呕恶唾脓咳嗽痰涎自汗自利如寻常发痈之状亦类有此妇人尤多得之但恐世俗不识其证耳抑余闻焉内经有曰息贵病有人得之二三年遍身微肿其後大肠与脐俱出脓血遂至不救此亦肠痈类也又可不审思而明辨之乎
肠痈证治
牡丹散治肠痈冷证腹濡而痛时时利脓
人参 牡丹皮 白伏苓
天麻 黄耆 木香
当归 川芎 辣桂
桃仁【浸去皮炒各三分】白芷 薏苡仁
甘草【炙各二分】
右末每服三钱井水煎食前服
木通散治肠痈热证腹痛而强发热恶寒小便似淋浓未成者用此
木通 薏苡仁 葶苈【炒】
甘草【炙】 川升麻 北梗
桃仁【侵去皮炒】 赤伏苓 牡丹皮【各一两】生乾地黄 甜瓜子 败酱
赤芍药【各一两半】 大黄【半两】 朴消【一分】
右剉为散每服三钱井水一盏半姜五片煎服
四圣散治肠痈痈疽便毒神效
生黄瓜蒌【一枚去皮】粉草末【四钱】 没药末【三钱】
乳香末【一钱】
右件用好红酒二大椀慢火煎至一椀分作两服两日服尽大便顺导恶物妙若乾瓜蒌则用两枚
薏苡汤治肠痈冷热证通用【方见血类】加北梗甘草煎服究原排脓内补散治肠痈冷证及痈疽等患
人参 当归 川芎
厚朴【姜制】 防风 北梗【焙】
白芷 辣桂 黄耆【炙】
甘草【炙】 白伏苓【等分】
右为末每服三钱温酒调下如不饮酒南木香煎汤下诸痈热证黄瓜蒌煎汤下
云母膏治内外一切痈肿结毒冷热证通用药料四十件【修制法度详见和剂方】每服一钱圆如梧桐子大冷证以酒送下热证甘草煎汤送下○又肺痈胷膈间隐痛而咯脓血鯹气上冲浓煎北梗甘草汤送下服毕皆就枕蜡矾丸治诸痈肿毒痔瘻恶疮【方见痔门】
烧枣散治肠痈
乾枣【连核烧存性】 川百药煎【研细等用】
右为末每服一钱米饮调下
附诸方
秘传薏苡仁汤治肠痈腹中⿴痛烦毒不安或胀满不食小便澁妇人产後虚热多有此病纵非是痈证疑似间便可服
薏苡仁【五钱】 牡丹皮 桃仁【去皮尖炒各三钱】瓜仁【四钱】
右?咀分二贴每贴水二盏煎八分去滓温服
一方治肚痈便痈
牵牛末【一两】 大黄【半两】 牛旁子【二钱半】补骨脂【一钱二分半】
右为细末冷蜜水调空心服每二钱加芒硝妙
牡丹汤治肠痈小便肿否按之即痛如淋或小便自调时时发热自汗出复恶寒其脉迟紧者脓未成可下之当有血洪数者脓已成不可下
大黄【蒸】 桃仁【去皮尖各五钱】 牡丹【一钱一字】
瓜蒌实【三钱】 芒硝【三钱三分包】
右?咀作一服煎去滓入芒硝再煎沸频服未効再服败毒散【方见伤寒门】
神効托里散【和剂方】治痈疽发背肠痈奶痈无名毒肿毒作疼痛增寒壮热类若伤寒不问老幼虚人并治之忍冬草【去梗】 黄耆【各五两去芦】 当归【八两二钱】
甘草【炙八钱】
右为细末每服二钱酒一盏半煎至一盏病上食後病下食前少顷再进滓外傅未成内消已成即溃也
一方治腹内痈肿
大黄【一两取末四钱半】破故纸【一两取末二钱】牛旁子【一两取末一钱】牵牛【一两取末二钱半】
右和作二服蜜水调空心服以利为度
丹溪云
大肠有痰积死血流注用桃仁承气汤加连翘秦芁近肛门破入风者难治防风之类
桃仁承气汤【方见血门】
肠风
肠风论
肠胃不虚邪气无从而入人惟坐卧风湿醉饱房劳生冷停寒酒麫积热以致荣血失道渗入大肠此肠风脏毒之所由作也挟热下血清而色鲜腹中有痛挟冷下血浊而色黯腹内略疼清则为肠风浊则为脏毒有先便而後血者其来也远有先血而後便者其来也近世俗粪前粪後之说非也治法大要先当解散肠胃风邪热者与败毒散冷者与不换金正气散风邪既去然後随其冷热而对治之或曰血遇热则行止血多有凉药如地榆散蘖皮汤黄连阿胶丸酒蒸黄连丸辈施之热证固当然尔其或阳虚隂走正气不得归元则用木香理中汤附子理中汤震灵丹黑锡丹辈如之何而废之要之芎归汤一剂又调血之上品热者如伏苓槐花冷者加伏苓木香此则自根自本之论也虽然精气血气生於谷气靖惟大肠下血大抵以胃药收功真料四君子汤参苓白术散以枳殻散小乌沉汤和之胃气一回血自循於经络矣抑犹有说焉肠风之与虫痔特介乎毫芒之间肠风之血自肠中来虫痔之血肛门边傍别一小窍射如血线是也迨夫肛门既脱腐血浸淫於其间则俱化为虫蠧蚀肠口滴血淋漓自此又不能约而收之矣善调理者尤当以芜荑艾叶苦练根辈为之化虫○血属於心虽曰川芎当归主血当以伏苓伏神佐之前辈止血亦不用甘草但增枣入药用
肠风证治
败毒散不换金正气散【方并见寒类】
地榆散治肠风热证下血
地榆 黄连 茜根
黄芩 伏神【各半两】 栀子仁【一分】
右麄末每服三钱薤白五寸同煎服又蘖皮汤【方见泻类通用】
酒蒸黄连圆【方见疸门】黄连阿胶丸【方见嗽门】伏苓伏神煎汤下治诸下血腹痛痛即是血多服为佳附子理中汤【方见寒类】理中汤【方见泻类】内加木香治虚冷肠风○芎归汤【方见血类】热证加伏苓槐花冷证加伏苓木香
小乌沉汤
香附【杵去皮毛焙二两】天台乌药【去心一两】甘草【炒一分】
右为末每一钱盐点服枳殻散正方不用加药参苓白术散【方并见虚劳门】四君子汤【疽门】四件夹和姜枣煎服治诸下血
乌荆圆治肠风下血诸风抽挛
川乌头【一两炮去皮】荆芥穗【二两】
右为末醋麺糊圆如桐子大每服二十圆枳殻散下
不换金正气散加川芎当归同煎吞白圆子【方见身疼门】治肠风及便血妙
四君子汤加制白扁豆黄耆治肠风五痔下血痿黄乏力
猪脏圆治大人小儿大便下血日久多食易饥腹不痛里不急名曰野鸡先用海螵蛸炙黄去皮取白者为末以木贼草煎汤调下服之三日後用浄黄连二两剉碎嫩猪脏二尺去肥以黄连塞满猪脏系两头煮十分烂研细添糕糊圆如桐子大每服三五十圆米饮下橄?散治肠风脏毒久不止
橄?核於灯烛上烧存性研为末每服二钱用陈米饮食前调下
蒜连圆一名金屑万应丸治肠风脏毒【方见血类】○法制香附方并黑散子治肠风脏毒【方见血门类】
黑玉丹治肠风痔瘻等疾
棕? 头发【以皂角水洗浄各二两】
刺蝟皮 槐角【各三两】 牛角髓【四两已上并烧存性】生油麻 雷圆【各一两】 苦练根【一两一分】乳香【半两】 麝香【二钱】 猪蹄甲【四十九个烧】榼藤子【炒香一两一分】
右为末酒麺糊圆桐子大每服五十圆食前米饮下
肠风黑散治肠风下血腹痛
败棕 头发 木馒头
木贼【各烧存性】 槐角【炒】 枳殻【制各一分】
甘草【炒焦】 乌梅肉【炒各半分】
右为末每服二钱陈米饮乘热调下
木贼散治肠风下血
木贼【去节炒一两】 木馒头【炒】 枳殻【制】
槐角【炒】 茯苓 荆芥【各半两】
右为末每二钱浓煎枣汤调下
槐角圆治伤风泻血脱肛
槐角【一两】 防风 地榆
当归 枳殻【制】 木贼
茯神【各半两】
右末酒麫糊圆桐子大每服三十圆米饮下
真人养脏汤【方见泻类】加生槐花治肠风冷热不调下血黑圣散治肠风脏毒痔瘻及诸下血
当归 川芎 茯苓
地榆 槐花【焙】 败棕
艾叶【烧存性】 百草霜
右件等分为末每服二钱食前陈米饮调下
鲫鱼方治肠风血痔及下痢脓血
大活鲫鱼一个不去鳞肚下穿一孔去其肠秽入透明白矾一块如金橘大以败棕皮重包外用厚纸裹先煨令香熟去纸於熨斗内烧带生存性为末每服一钱空心温米饮调下
震灵丹【方见泻类】玉华白丹【方见痢类】治脏腑虚损大肠不收久作肠风下血二药夹用煎不换金正气散加川芎空心咽下
黄龙圆治伤酒脏毒及暑泻热泻
黄连净八两用酒一大升煮乾研细水麫糊为圆如桐子大每服四五十圆陈米饮汤下
消风散治肠风米饮调下吞乌荆圆酒蒸黄连圆随意【方见头风门】
肠风久血方
吴茱茰【净半两荡七次炒过】 黄连【去须七钱】
右为末陈米糊圆桐子大每服五十圆陈米饮下食前服
又方
茅花 败荷叶 败棕【各半两烧存性】香附【杵净一两炒盐和一半炒焦一半略炒】
右为末食前米饮调下二钱
肠风方
香附【一两制】 枳殻【三分】 当归
川芎【各半两】 槐花【炒】 甘草【炙各一分】
右为麄末每服三钱新水一盏半姜枣煎食前服
附诸方
加减四物汤治肠风下血不止
侧栢叶 生地黄 当归【酒浸去芦】
川芎【各一两】 枳殻【去白炒】 荆芥穗
槐花【炒】 甘草【炙各半两】
右?咀每服四钱水一锺姜三片乌梅少许同煎空心温服
肠风黑散【和剂方】治肠风下血或在粪前後并皆治之
荆芥【二两】 乱发 槐花
槐角【各一两烧】 甘草【炙】 蝟皮【炒各两半】
枳殻【去白二两炒一两】
右将所烧药同入甆瓶内盐泥固济烧存三分性出火毒同甘草枳殻捣罗为末每服三钱水一锺煎七分空心服
结隂丹【拔粹方】治肠风下血脏毒下血诸大便血疾
枳殻【去穰麸炒】 葳灵仙 黄耆
陈皮【去白】 椿根白皮 何首乌
荆芥穗【各半两】
右为末酒糊丸如梧子大每服五七十丸陈米饮入醋少许煎过要放温水送下
黄连贯衆散【张子和方】治肠风下血
黄连 鸡冠花 贯衆
大黄 乌梅肉 枳殻
荆芥【各一两】 甘草【炙七钱五分】
右为末每服二钱温米饮下食前
一方治脏毒下血
用黄连四两酒浸春秋五日夏三日冬七日晒乾为末以乌梅肉六两同捣为膏丸如梧子大每二三十丸空心白汤下
一方治肠风下血
滑石 当归 生苄
黄芩 苍术【各等分】
右以水煎服或以苍术生苄不犯铁器为末丸服
一方治肠风脏毒
用茄蒂烧灰存性为末米饮调下二钱小儿服半钱诸痔
诸痔论
脏腑本虚外伤风湿内藴热毒醉饱交接多慾自戕以故气血下坠结聚肛门宿滞不散而冲突为痔也肛边发露肉珠状如鼠乳时时滴溃脓血曰牡痔肛边生疮肿痛突出一枚数日脓溃即散曰牝痔肠口颗颗发?且痛且痒出血淋沥曰脉痔肠内结核有血寒热往来登溷脱肛曰肠痔若血痔则每遇大便清血随下而不止若酒痔则每遇饮酒发动疮肿而血流若气痔则忧恐郁怒适临乎前立见肿痛大便艰难强力则肛出而不收矣此诸痔之外证然也治法总要大抵以解热调血顺气先之盖热则血伤血伤则经滞经滞则气不运行气与血俱滞乘虚而坠入大肠此其所以为痔也诸痔出血肛门间别有小窍下如血线不与便物共道痔久不愈必至穿穴疮口不合漏无已时此则变而为瘻矣前乎治法之外抑犹有说焉肠风脏毒之与痔瘻同出而异名也岁积月累淫蚀肠头湿烂可畏此果何物致然哉虫是也其间执剂乂当为之化虫不然古书何以谓之虫痔○气血下坠冲突为痔既不能坐又不容行立行立则愈坠矣惟高枕偃仰心平气定其肿自收
诸痔证治
清心汤素问云诸痛痒疮皆属於心心主血热诸痔受病之源也此药主之
黄连【浄一两】 茯神【去木】 微赤茯苓【各半两】
右为末炼蜜圆如桐子大每服一百圆食前米饮下患痔只是吃白米稀粥疏其肠胃
黄连阿胶圆治诸痔解热调血【方见嗽门】用枳殻散送下【方见虚劳门】或黑豆煎汤下解里热先用此○追风毒剉散治诸痔藴热肿痛大便不通加枳殻煎【方见脚气门】
清凉饮治诸痔热证大便秘结
当归 赤芍药 甘草【炙】
大黄【米丄蒸晒等分】
右为粗末每服二钱新水煎服
五痔散治诸痔不问冷热内外
鳖甲【醋浸炙焦】 蝟皮【剉碎炒焦】 猪甲【剉碎炒焦】
蜂房【炒各半两】 蛇皮【一条烧并各存性】
右为末入麝少许每服一钱半食前米饮调下
圣圆子诸痔通用
榼藤子【重一两者三个去穰酥炙】 猪牙皂角【二两醋炙】蝟皮【一个炙令焦】 大皂荚刺【二两烧各存性用】
没药【别硏】 槐角【各三分】 麝【少许】
右为末酒麫稀糊圆桐子大每服三十圆枳殻散送下
鸡峯乌金散治痔漏
穿山甲 刺蝟皮 黄牛角心【各碎炒黄】
猪牙皂角 槐子 皂荚刺
枳殻 贯衆 阿胶【各等分再夹和】
牛角 蝟皮 山甲【同炒黑】
右为末每服一钱半用胡桃肉研烂并调酒食前服大肠有热荆芥泡汤调下漏血不止当归煎汤调下
槐角圆治诸痔及肠风下血脱肛
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