卷二十一 (1/2)

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    <子部,医家类,仁斋直指

    钦定四库全书

    仁斋直指卷二十一　　　宋　杨士瀛　撰

    明　朱崇正　附遗

    耳

    耳论

    耳属足少隂之经肾家之寄窍於耳也肾通乎耳所主者精精气调和肾气充足则耳闻而聪若劳伤气血风邪袭虚使精脱肾惫则耳转而聋又有气厥而聋者有扶风而聋者有劳损而聋者盖十二经脉上络於耳其阥阦诸经适有交并则脏气逆而为厥厥气?入於耳是为厥聋必有时乎眩晕之证耳者宗脉之所附脉虚而风邪乘之风入於耳之脉使经气痞而不宣是为风聋必有时乎头痛之证劳役伤於气血淫慾耗其精元瘦悴力疲昏昏瞶瞶是为劳聋有能将适得所血气和平则其聋暂轻其或日就劳伤风邪停滞则为久聋之证矣外此又有耳触风邪与气相击其声嘈嘈眼或见光谓之虚鸣热气乘虚随脉入耳聚热不散脓汁出焉谓之脓耳人耳间有津液轻则不能为害若风热?之津液结?成核塞耳亦令暴聋谓之耵耳前是数者肾脉可推风则浮而盛热则洪而实虚则濇而濡风为之踈散热为之清利虚为之调养邪气屏退然後以通耳调气安肾之剂主之於此得耳中三昧

    耳病证治

    治厥聋方和剂流气饮加石菖蒲每服三钱以生姜葱白同煎食後服沉香降气汤【方见胀满门】或降气汤【方见脚气门】不换金正气散【方见寒门】指迷七气汤【方见气门通用】轻者吞来复丹【方见暑门】重者吞养正丹【方见痼冷门】凡治耳聋皆当调气桂星散治风虚耳聋

    辣桂　　　　川芎　　　　当归

    细辛　　　　净石菖蒲　　白蒺?【炒杵去刺】

    木通　　　　木香　　　　麻黄【去节】

    甘草　　　　大南星【煨裂】　　白芷稍【各四钱】

    右件剉碎每服三钱水盏半葱白二片紫苏五叶姜五片食後煎服晩少食临卧加些全蝎服排风汤亦可用【方见风类】

    加味宣风散通利肾脏风气

    鸡心?榔【三个】　橘皮　　　　桃仁【浸去皮焙】

    白芷　　　　枳殻【制各半两】　　牵牛【二两重半炒半生】

    右为末每服二钱蜜汤调下食前服

    地黄丸治劳损耳聋

    大熟地黄【洗焙】　当归　　　　川芎

    辣桂　　　　兎?子【酒浸三日?乾捣末】

    大川椒【出汗】　　故纸【炒】　　　白蒺?【炒杵去刺】葫芦巴【炒】　　杜仲【姜制炒去丝】　白芷

    石菖蒲【各一分】　磁石【火烧醋淬七次研细水飞一分半】

    右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五十丸以葱白温酒空心吞下晩饭前又服

    益肾散治肾虚耳聋

    磁石【制度如前】　　巴戟　　　　大川椒【开口者各一两】

    沈香　　　　石菖蒲【各半两】

    右为细末每服二钱用猪肾一只细切和以葱白少盐并药湿纸十重裹煨令香熟空心嚼以酒送下

    芎芷散治风入耳虚鸣

    白芷　　　　石菖蒲【炒】　　苍术

    陈皮　　　　细辛　　　　厚朴【制】

    半夏【制】　　　辣桂　　　　木通

    紫苏茎叶　　甘草【炙各一分】　　川芎【二分】

    右剉散每三钱姜五片葱白二片水煎食後临卧服

    耳鸣方

    草乌头【烧带生】　石菖蒲

    右等分为末用绵裹塞耳一日三度

    耳鸣暴聋方

    川椒　　　　石菖蒲　　　旧松脂【各一分】巴豆肉【五分】

    右为细末熔蜡圆如枣核大塞入耳

    蔓荆子散治内热耳出浓汁

    川升麻　　　木通　　　　赤芍药

    桑白皮【炒】　　麦门冬【去心】　　生地黄

    前胡　　　　甘菊　　　　赤茯苓

    蔓荆子　　　甘草【炙等分】

    右件剉散每服三钱姜枣煎食後临卧服

    耳热出汁方

    消石　　　　烂石膏　　　天花粉

    防风【已上各一钱】　脑【少许】

    右件为末掺耳立止

    脓耳方

    真龙骨　　　白矾【煆】　　　赤小豆

    黄革丹【煆】　　乌贼骨【各一分】　臙脂【半分】

    右为细末掺耳

    又方

    烂石膏【於新瓦上煆出火毒】　　　　　明矾【煆】

    黄革丹【煆】　　真蚌粉　　　真龙骨【各等分】麝【少许】

    右为细末用绵?竹?拭耳换绵蘸药入耳

    耵耳方

    生猪脂　　　生地龙　　　釡丁墨【等分】

    右件细研以葱汁和揑如枣核薄绵包入耳令润即挑出

    耳聋方

    明硫黄　　　雄黄【各研细】　　远志【去心】

    皂角肉【等分】

    右为细末葱白捣粘入麝少许绵包入耳

    又方

    萆麻子肉　　巴豆【去膜油】　　杏仁【去皮】

    滴乳香　　　松脂【各别研等分】　青盐【半分】

    右件细研熔蜡圆如枣核大入耳

    又方

    以生鼠取胆汁尽入耳又以生鼠取脑髓绵包入耳生鲤鱼脑通用

    鸡峰方

    菖蒲【一寸】　　　巴豆【一个去心膜】　麝【少许】

    右为末合研作七圆绵包入耳日一圆

    久聋方

    萆麻子【两个一个去油用】　　　　　远志【去心】

    乳香　　　　磁石【烧如前各二钱】　皂角【煨取肉半铤】生地龙【中者一条】　全蝎【二个焙】

    右为细末入蜡捣圆柱入耳

    耳痛方

    白盐炒热重帛包熨

    又方

    杏仁炒焦研细帛包塞

    虫入耳方

    桃叶挼细塞其耳自出○或以蓝青研汁滴入耳又以川椒为末法醋浸一宿滴耳

    蚁入耳方

    猪脂一指许炙令香置耳孔边其蚁自出

    蜈蚣入耳方

    用生姜取汁灌放耳中少时自出或以桑皮捣汁灌入耳即自出

    耳聋方

    用大蒜一瓣从一头开孔以巴豆肉一粒慢火煨极热入蒜孔中以新绵包塞耳逐日换

    又方

    用猛熁石半钱搥碎生研细入聋耳孔别用针砂末入不聋耳孔自然通透然後倾出

    大治耳聋通神散

    全蝎【一枚】　　　土狗【二枚】　　　中地龙【二条】

    ?黄　　　　明矾【半生半煆各半钱】麝【一字】

    右研细葱白引药入耳闭气面壁坐一时三日一次

    脓耳方

    明白矾【煆】　　黄虢丹【煆】　　龙骨

    臙脂【等分为末】　　麝【少许】

    右件研为细末用绵杖?乾换绵杖蘸药入耳入麝香轻粉各少许掺入耳

    又方

    蝎梢【七个去毒焙】　臙脂【半钱】　　　乳香

    麝香【各少许】

    右研为细末以斡子挑入耳

    耳鸣方论肾者宗脉所聚耳为之窍血气不足宗脉乃虚风邪乘虚随脉入耳气与之?故为耳鸣先用生料五苓散加制枳殻橘皮紫苏生姜同煎吞青木香圆【方并见水饮门】散邪踈风下气续芎归饮和养

    川芎　　　　当归　　　　华隂细辛【各半两】

    辣桂　　　　石菖蒲　　　白芷【各三钱】

    右剉细每服三钱入紫苏姜枣煎服如虚冷甚者酌量加生附子

    附诸方

    犀角散子【济生方】治风热上壅两耳聋闭内外肿痛脓水流出

    犀角【镑】　　　菖蒲　　　　木通

    玄参　　　　赤芍药　　　赤小豆【炒各一两】甘菊花【去梗一两】　甘草【炙半两】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎七分温服

    清神散治风气壅上头目不清耳常重听

    殭蚕【炒去丝嘴】　　乾菊花【各一两】　荆芥穗

    羌活　　　　木通　　　　川芎

    防风【各五钱】　　木香【一钱】　　　石菖蒲

    甘草【各三钱】

    右为末每服三钱食後临卧茶清调下

    复聪汤【姚方伯传】治痰火上攻耳聋耳鸣

    半夏【制】　　　陈皮【去白】　　　白茯苓【去皮】

    甘草【炙】　　　瞿麦　　　　篇蓄

    木通　　　　黄栢【去粗皮炒褐色各一钱】

    右用水二茶锺生姜三片煎至一茶锺空心临卧各一服

    凉膈散治风热上攻耳聋【方见积热门】

    通圣散治风热上攻耳聋【方见风门】

    滚痰丸治热痰湿痰耳聋【方见痰门】

    神芎散治湿热湿痰耳聋

    ?榔丸治湿热湿痰耳聋【方见积聚门】

    龙会丸治肝火上升耳聋【方见脇痛门】

    一方治耳聋久不闻

    磁石【一块如豆大】　川山甲【烧存性为末一字】

    右用新绵子裹塞於患耳内口中含些生铁觉耳内如风声即愈

    一方治耳作脓者

    用甘遂一块如枣核大以绵裹塞耳中以甘草含口中徐徐嚼下

    一方治冻耳

    用橄?核烧灰清油调敷雀脑亦可

    鼻

    鼻论

    肺为气之主通窍於鼻鼻者清气出入之道路也隂阳升降气血和平则一呼一吸荣卫行焉其或七情内蠧六气外伤则清浊不分泥丸汨乱诸证迭起矣夫血之与气相随而行若脏腑生热乘於血气故热气迫血妄行自鼻孔出谓之鼻衂热则津液中乾冷则髓涕流注若风冷随气乘於鼻脑则津液交涕不能自收谓之流涕肺为风寒所伤津液冷滞鼻气不宣香臭不闻於是壅作鼻齆冷气停聚血脉隂凝岁月淹延转加壅结於是变生息肉或风邪入鼻?於正气邪正相击鼻道不通则为鼻痛或气血壅滞上焦生热邪热之气留伏不散则为鼻疮叠是数证七情六气皆当究其感受之原用药有序痊愈可期执方无权迄未有所济也外此更有湿?一证鼻烂汁臭下部生疮详於後篇疳论见之

    鼻病证治

    生地黄汤治上热衂血

    生地黄【洗浄二两】　阿胶【炒酥一两】　　川芎

    北梗　　　　蒲黄　　　　甘草【生各半两】

    右剉碎每服三钱水煎熟入生姜汁二匙温服

    麦门冬散治鼻衂

    生地黄　　　生麦门冬【三钱】　生姜【一钱】

    白药　　　　蒲黄【各二钱】　　白蜜【一合】

    右捣细以井水二大椀煎七分两服

    川芎三黄散治实热衂血

    大黄【湿纸裹蒸】　　川芎　　　　黄连【浄】

    黄芩【等分】

    右为末每服二钱井水调服食後

    败毒散【方见寒类】吞鸡苏丸治肺热胷中鬰热衂血兼治血淋吐血口臭

    鸡苏【即脑荷半斤】　真蒲黄【一两焙】　麦门冬【浸去心晒二两】阿胶【一两炒】　　甘草【七钱半焙】　　人参

    黄耆【各半两】　　木通　　　　柴胡【各一两】

    生地黄末【三两】

    右研为细末用冬蜜一斤熬一二沸即入地黄末频搅得所次将余药和圆如桐子大每服三十圆食後下

    苏子降气汤治虚壅鼻血【方见脚气门】

    血方

    川郁金末井水调下亦治吐血○又茅花煎汤通口服○又方血余散【方见血类】曾服烧炼药致鼻血者山栀煎汤解之仍烧山栀存性为末入鼻○又方乌贼骨槐花等末入鼻○又方槐花半生半炒末入鼻○又方成片人中白烧去秽为末入麝少许入鼻或加油髪灰○又方萝卜汁或藕汁滴入鼻○又方大蒜煨香取三瓣研传脚底鼻中有蒜气即去之

    川椒散治流涕

    大红开口川椒【微炒盖出汗】　　　苛子【煨取肉】

    川白姜【生者】　　辣桂　　　　川芎

    细辛　　　　净白术【等分】

    右件为末每服二钱温酒调下

    南星饮治风邪入脑宿冷不消鼻内结硬物窒塞脑气不宣遂流髓涕

    上等大白南星切成片用沸汤荡两次焙乾每服二钱用枣七个甘草少许同煎食後服三四服後其硬物自出脑气流转髓涕自收仍以大蒜荜拨末杵作饼用纱衬炙热贴顖前熨斗火熨透或香附荜拨末入鼻

    芎藭散治鼻塞为齆

    芎穷　　　　?榔　　　　麻黄【去节】

    肉桂　　　　防已　　　　木通

    细辛　　　　白芷　　　　石菖蒲【各一分】

    木香　　　　川椒　　　　甘草【焙各半分】

    右剉每三钱生姜紫苏煎服

    通顶散治鼻齆

    瓜蒂　　　　?芦【各一分】　　皂角肉【半分】

    麝【少许】

    右为末吹些入鼻

    鼻齆雄黄丸

    雄黄【半钱】　　　瓜蒂【二个】　　　緑矾【一钱】

    麝【少许】

    右为细末搐些入鼻亦治息肉

    又方

    瓜蒂　　　　明矾　　　　华隂细辛【各一钱】雄黄【半钱】

    右为末以?犬胆汁和圆绵包塞鼻

    千金息肉方

    瓜蒂　　　　华隂细辛【等分】

    右末绵包少许塞鼻

    又息肉方

    甘遂　　　　明矾【煆】　　　朱砂

    雄黄　　　　雌黄　　　　?芦

    瓜蒂【等分】

    右为末清蜜调傅前齆二药通用

    人参顺气散【方见风类】霍香正气散【方见呕吐类】皆治鼻痛又方

    杏仁【水浸去皮焙】　细辛　　　　白芷【各一钱】

    全蝎【两个焙】

    右为末麻油调傅

    甘露饮【方见积热门】黄连阿胶丸【方见��门】共治鼻疮

    又方

    用杏仁研乳汁傅之○或以乌牛耳垢傅○或黄栢苦参?榔等为末以猪脂研傅○或青黛槐花杏仁研传

    酒查鼻并鼻上赘肉面粉刺雀斑方

    黄革丹【二钱半】　硇砂【半钱】　　　巴豆肉【十个纸压去油】饼药【一盏半】

    右件同入鑵子中以慢火熬三四沸取下续入研细石灰三钱和毕酒查鵞毛蘸扫红处日一次粉刺雀斑小竹杖挑药点才见微肿便洗去鼻上赘肉傅之半月取出脓血自成痂落矣

    又酒查鼻面上肺风疮方

    白龙圆末逐日洗面如澡豆法更罨少时方以汤洗去食後常服龙丹一贴【并见和剂方】半月莹洁

    酒查鼻方

    白盐常擦妙

    鼻血方

    发灰入鼻磨好墨入点法醋井水调下

    附诸方

    茜根散治鼻衂不止

    茜根　　　　阿胶【蛤粉炒】　　黄芩

    侧栢叶　　　生苄【各一两】　　甘草【半两】

    右以水煎服加姜三片

    黄芩芍药汤治鼻衂不止

    黄芩　　　　芍药　　　　甘草

    右以水煎服或犀角地黄汤如无犀角以升麻代之

    一方治鼻血不止

    用头髪烧灰以竹管吹入鼻中即止或以酒调亦可

    御寒汤治寒邪伤於皮毛令人鼻塞咳嗽上喘

    黄蘖【二分】　　　黄耆【一两】　　　人参【五分】

    炙甘草　　　欵冬花【各三分】　羌活

    黄连【各二分】　　白芷　　　　防风【各三分】

    陈皮【五分】　　　佛耳草【三分】　　升麻【半钱】

    苍术【七分】

    右?咀如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏去滓稍热服

    菖蒲散【御药院方】治鼻内窒塞不通不得喘息

    菖蒲　　　　皂角【等分】

    右为末每用一钱绵裹塞鼻中仰卧片时

    增损防风通圣散治鼻塞不利肺气不清

    鼠粘子　　　桔梗　　　　桑白皮

    紫苑　　　　荆芥穗【各三两】　甘草【生二两】

    右?咀每服八钱水一锺半姜五片煎八分食後温服

    羌活散治脑有郁热遇寒鼻塞【方见伤风门】

    苍耳散【三因方】治鼻流浊涕不止名曰鼻渊

    辛荑仁【半两】　　苍耳子【炒二钱半】　香白芷【一两】

    薄荷叶【五分】

    右为末每服二钱葱茶清食後调下

    辛荑散【济生方】治肺虚为四气所干鼻壅塞涕出不已或气息不通或不闻香臭

    川芎　　　　木通【去节】　　　防风【去芦】

    甘草　　　　辛荑　　　　细辛【洗去土】

    藁本　　　　升麻　　　　香白芷【各等分】

    右为末每服三钱茶清调下

    防风汤治鼻渊脑热渗下浊涕不止久而不已必衂血

    防风【二两半】　　黄芩　　　　人参

    甘草【炙】　　　川芎　　　　麦门冬【去心各一两】

    右为末每服二钱沸汤调食後服

    丹溪方治鼻中瘜肉胃中有食积热痰流注治本当消食积

    蝴蝶矾【二钱】　　细辛【一钱】　　　白芷【半钱】

    右为末内鼻中

    治鼻渊方

    南星　　　　半夏　　　　苍术

    白芷　　　　神?　　　　酒芩

    辛荑　　　　荆芥【各等分】

    右为末水调食後服

    白黄散【简易方】治鼻齆瘜肉鼻痔等证

    雄黄　　　　白矾　　　　细辛

    瓜子【各等分】

    右为末搐入鼻中

    辛荑膏【御药院方】治鼻生瘜肉窒塞不通有时疼痛

    辛荑叶【二两】　　细辛　　　　木香

    木通　　　　白芷　　　　杏仁【汤泡去皮尖研各五钱用】

    右用羊髓猪脂二两和药於石器内慢火熬成膏取赤黄色放冷入龙脑麝香一钱为丸绵裹塞鼻中数日肉脱即愈

    又方治鼻中瘜肉

    蝴蝶矾【二钱】　　细辛【一钱】　　　白芷【五分】

    右为末内鼻中

    唇舌

    唇舌论

    心之所司者舌脾之所司者唇口是虽各有司存然心之气未尝不通於脾脾之气未尝不通於心也夫舌者心之官尝五味之秀以荣养一身资脾胃之藏以分布水谷故心之本脉系於舌根脾之络脉系於舌傍或风寒暑湿之所中伤则舌缩卷而不能言或忧怒思恐之所郁闭则舌肿满而不得息心热则破裂生疮脾闭则白胎如雪舌之为病合心脾而主治之故曰心之气未尝不通於脾者此也口者一身吐纳之都门百物荣养之要道节宣少舛病必生焉故热则苦寒则咸宿食则酸烦燥则澁虚则淡疸则甘脏气偏胜则其味必偏应於口咸酸甘苦非舌味之而谁欤若夫上池津液出於舌端心实主之也津液流布非胃而何故曰脾之气未尝不通於心者此也或问口臭一证可得闻乎曰脏腑异气燥腐不同是气藴积胷膈之间挟热而冲发於口人将掩鼻而过之信夫医不难於处方惟难於识证受病源流懵不及究律以古方尝试一中不几费人乎此辩之不可不早

    唇舌证治

    升麻散治心脾有热口舌破裂生疮

    川升麻　　　玄参　　　　川芎

    生地黄【洗晒】　　麦门冬【去心各半两】大黄

    黄连　　　　浄黄芩　　　甘草【焙各三钱】

    右件剉碎每服三钱姜枣煎食後服

    龙石散治口舌生疮喉间肿痛

    寒水石【烧红半斤】　朱砂【六钱】　　　脑【半钱】

    右为细末日三五次掺

    五福化毒丹治唇舌肿破生疮烦渇

    玄参【洗焙】　　　北梗【各三两】　　茯苓【二两半】

    人参【半两】　　　马牙硝【枯】　　青黛【各一两】

    甘草【七钱半焙】　　麝【一字】　　　　金银箔【用四十片为衣】

    右为细末炼蜜圆如皂子大以脑荷泡汤候冷调下如口臭以生地黄汁调下

    生地黄膏治口舌疮肿

    生地黄　　　蓝青叶【各等分】

    右入蜜杵细每服... -->>

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