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<子部,医家类,仁斋直指
钦定四库全书
仁斋直指卷十五 宋 杨士瀛 撰
明 朱崇正 附遗
积热【附 风热火□】
积热方论
酒麫煎?雄附峻补皆能生热谓之积者何哉朝斯夕斯其所由来尚矣夫人偏隂不可以无阳偏阳不可以无隂惟在冷煖得中而已矫枉过正识者忧焉然则欲去积热将何如曰三黄汤圆第一药耳虽然凡热皆出於心热甚则能伤血热出於心洗心散所不可阙热能伤血四顺清凉饮又不可无此自本自根之论也若夫酒後之麫饭後之酒最易积热又当防於未然
积热证治
小柴胡汤诸热通用【方见伤寒摠括】败毒散解热次之【方见寒类】三黄汤治积热藴隆三焦皆热大小便闭
黄连【去须】 黄芩 大黄【湿纸煨等分】
右剉细每服叄钱姜叄片慢火略煎食後服
三黄圆证治同前即前项药品等为末炼蜜圆桐子大每叄肆拾圆滚水下
洗心散治壮热烦燥风热壅塞大小便秘澁
大黄【湿纸煨】 甘草【炒】 当归
芍药 麻黄【不去节】 荆芥穗【各叁两】白术【?钱半】
右末每服贰钱半生姜薄荷少许同煎食後服
四顺清凉饮治血热藴结壅滞
大黄【米上蒸日乾】 赤芍药 当归
甘草【微炙等分】
右为麄末每贰钱半慢火煎服小柴胡汤亦治血热可择用
八正散治心热烦燥目赤咽疼小便淋闭
大黄【湿纸煨】 瞿麦 木通
滑石 篇竹 车前子
山栀仁 甘草【炙等分】
右剉每服叄钱入灯心煎食後服大凡心热要得小便流利而出
甘露饮治诸疮发热
生乾地黄 熟地黄 天门冬
麦门冬【并去心】 黄芩 批杷叶【刷去毛净】山茵蔯 枳殻【制】 石斛
甘草【炙等分】
右末每服贰钱半食前煎服加乾葛柴胡尤佳
木通散治诸热利小便
生乾地黄 木通 荆芥
地骨皮 桑白皮【炒】 甘草【炙】
北梗【等分】
右剉每叄钱姜叄片煎服
甘豆汤治诸热烦渴大小便澁
黑豆【贰合】 甘草【贰钱】
右生姜?片井水煎汁服
黄连汤治一切热血热眼热酒热并主之
黄连【去须剉碎】
右以井水浸良久磁椀盛之置铁铫内隔汤烑取清汁服再烑
牛黄凉膈圆治上焦壅热口乾咽痛烦燥涏潮
马牙硝 寒水石【煆】 硬石膏【各贰两】甘草【微炙壹两】 牛胆南星【叁分】 紫石英【半两研飞】
牛黄 脑子 麝香【各壹分】
右末炼蜜圆每两作肆拾圆每服壹圆温薄荷人参汤调下
解毒雄黄圆取积下热
雄黄【研飞】 川鬰金【各壹分】 巴豆【拾肆个去油】
右末醋煮麫糊圆麻子大每服伍圆加至?圆热茶清下里实用此喉闭以热茶清调灌
竹茹汤治胃热而呕吐欲知胃热手足心皆热者是半夏【叁分用姜汁半盏浆水壹升煮去半切焙】 乾葛【叁两】
甘草【叄分生】
右剉散每叄钱青竹茹一弹子许姜枣煎温服或加前胡
诸热酒蒸黄连圆黄连阿胶圆皆可用【方见嗽门】
附诸方
凉膈散治脏腑积热口舌生疮痰实不利烦燥多渴肠胃秘澁便溺不利一切风热并皆治之
连翘 甘草【炙】 大黄
朴硝【各贰两】 薄荷 黄芩
栀子仁【各壹两】
右?咀每服水壹锺半竹叶?片蜜少许煎食後温服
既济解毒汤治上热头目赤肿而痛胸膈烦闷不得安卧大便微秘
大黄【酒煨】 黄连【酒炒】 黄芩【酒炒】
甘草【炙】 桔梗【各贰钱】 柴胡
升麻 连翘 当归身【各壹钱】
右?咀每服水贰锺煎食後温服
大金花圆治内外诸热寝汗咬牙睡语惊悸溺血淋闭咳嗽衂血痩弱头痛并骨蒸肺痿喘嗽者
黄连 黄栢 黄芩
栀子仁 大黄【各等分】
右为末滴水丸如小豆大每服叄拾丸新汲水送下
加味金花圆治内外诸热气壅痰涎溺血淋闭
黄连 黄栢 黄芩
山栀【炒已上各贰两】 桔梗 半夏【泡】
陈皮 人参【去芦各壹两】
右为细末滴水丸如小豆大每服伍拾丸淡姜汤送下
清心莲子饮治上盛下虚心火炎上口苦咽乾烦渇微热小便赤澁或欲成淋者
黄芩 车前子 麦门冬【去心】
地骨皮 甘草【炙各半两】 黄茋【蜜炙】
石莲子【去心】 白伏苓 人参【各?钱半】
右?咀每服水壹锺煎服如发热加柴胡薄荷
经验地仙散治骨蒸肌热一切虚烦
地骨皮 防风【去芦各壹两】 鸡苏
人参 甘草【各贰钱伍分】
右?咀每服壹两姜叄片竹叶伍片水贰锺煎至壹锺去滓通口服不拘时候
五蒸汤治骨蒸劳热自汗
甘草 人参【去芦】 知母
黄芩【各贰钱】 伏苓 熟地黄
葛根【各叁钱】 石膏【伍钱】 竹叶【贰拾片】
右剉?咀作壹服入粳米壹合煎服
十全大补汤治诸虚不足五劳七伤不进饮食久病虚损时发潮热
人参养荣汤治久病虚损口乾食少欬而下利心惊悸热而自汗【并见虚劳门】
黄茋鳖甲散治男妇虚热身痩五心烦热四肢怠惰欬嗽咽乾自汗食少
人参 肉桂 桔梗【各壹钱伍分】生地黄 半夏【泡】 紫苑
知母 芍药 黄茋
甘草 桑白皮【各贰钱半】 天门冬
鳖甲【各伍钱】 秦芁 伏苓
地骨皮 柴胡【各叄钱】
右?咀每服壹两姜水煎服
乐令建中汤治脏腑虚损身体消痩潮热自汗将成劳瘵此药大能退虚热生血气
前胡【去芦壹两】 细辛 黄茋【蜜炙】
人参【去芦】 桂心 橘皮【去白】
当归【去土】 白芍药 伏苓【去皮】
麦门冬【去心】 甘草【炙各壹两】 半夏【汤泡?次】
右?咀每服肆钱水壹锺姜伍片枣壹枚煎服不拘时
防风当归饮子治烦渴发热虚烦蒸病
六物汤滋隂退热【并见火门】
龙脑鸡苏丸治心中鬰热消烦渴凉上膈解酒毒治肺热咳嗽吐血鼻衂崩中下血血淋劳烦诸淋胃热口臭【方见火门】
当归补血汤【东垣方】治肌热燥热目赤面红烦渴引饮昼夜不息其脉洪大而虚重按全无通评虚实论云脉虚血虚脉实血实又云血虚发热证象白虎惟脉不长实为辨热若悞服白虎汤必死此病得之於饥困劳役
黄茋【壹两】 当归【酒制贰钱】
右?咀都作壹服水贰盏煎至壹盏去滓稍热服之空心服
柴胡饮子解一切肌骨蒸热畜积热作往来及伤寒发热汗不解或骨蒸肺痿喘嗽妇人余疾产後经病皆治
柴胡 人参 黄芩
甘草【炙】 大黄 当归【酒浸】
芍药【各等分】
右?咀每服?钱水贰锺姜叄片煎捌分食後服
黄连安神丸治心烦懊憹反复心乱怔忡上热胷中气乱心下痞闷食入反出
朱砂【肆钱】 黄连【伍钱】 生甘草【贰钱半】
右为细末汤浸蒸饼丸如黍米大每服壹拾丸食後时时津唾咽下内经云心肺位近而倚偶制其小服此缓治之理也
补中益气汤【东垣方】治阳虚发热久患虚劳
朱砂安神丸【东垣方】治心神烦乱怔忡兀兀欲吐气乱而热似懊憹状【并见内伤门】
泻青丸【钱氏方】治肝经鬰热
当归【酒洗】 龙胆草 川芎
山栀【炒】 大黄 羌活
防风【去芦】
右为末蜜为丸鸡头子大每服壹贰丸
泻黄散治脾热口臭咽乾
藿香【?钱】 山栀【壹两】 石膏【伍钱】
甘草【叁两】 防风【去芦肆两】
右为末蜜酒拌微炒香每服壹钱
火鬰汤治手足心发热
升麻 葛根 柴胡
白芍药【各壹两】 防风 甘草【各伍钱】
右剉每服伍钱连须葱白叄寸煎稍热服不拘时
大青丸治上焦热结劳役发热并瘟疫时行发热【方见火门】风热
防风通圣散治风热诸证【方见中风类】
定风饼子【不易方】治风客阳经邪伤腠理背膂强直言语蹇澁体热恶寒痰厥头痛肉瞤筋惕手颤鼻渊及饮酒过多呕吐涎沫头目晕眩常服消风去邪【方见伤风门】追风散【和剂方】治诸风上攻头疼目眩鼻塞声重皮肤瘙痒眉角牵引妇人血风一切头风并皆治之
白殭蚕【去丝觜炒】 荆芥【各贰两】 石膏
川乌【炮去皮脐】 防风【去芦叉各肆两】 全蝎【炒壹钱】
川芎【叄两】 麝香【研】 甘草【炙各壹两】
右为末每服半钱食後临卧茶调下
龙脑川芎丸【御药院方】消风化滞除热消痰通利七窍爽气清神
桔梗【壹两伍钱】 片脑【陆钱】 砂仁【贰钱】
白豆?【伍钱】 薄荷【去土伍两叁钱】 川芎
防风【去芦】 甘草【炙各壹两】
右为末炼蜜为丸每两作贰拾丸每服贰丸细嚼茶清送下
附火证
火证方论
刘宗厚曰火之为病其害甚大其变甚速其势甚彰其死甚暴何者盖能燔灼焚焰飞走狂越消铄於物莫能御之游行乎三焦虚实之两途曰君火也犹人火也曰相火也犹龙火也火性不妄动能不违於道常以禀位听命运行造化生存之机矣夫人在气交之中多动少静欲不妄动其可得乎故凡动者皆属火化火一妄行元气受伤势不两立偏胜则病移害他经事非细故动之极也病则死矣经所谓一水不胜二火之火出於天造君相之外又有厥阳脏腑之火根於五志之内六欲七情激之其火随起盖大怒则火起於肝醉饱则火起於胃房劳则火起於肾悲哀动中则火起於肺心为君主自焚则死矣丹溪又启火出五脏主病曰诸风掉眩属肝火动之类经所谓一水不胜五火之火出自人为又考内经病机一十九条内举属火者五诸热瞀瘈皆属於火之类而河间又广其说火之致病者甚多深契内经之旨曰诸病喘呕吐酸暴注下迫转筋小便浑浊腹胀大鼔之有声如鼔痈疽疡疹瘤气结核吐下霍乱瞀鬰肿胀鼻塞鼽衂血溢血泄淋闭身热恶寒战栗惊惑悲笑谵妄衂蔑血汚此皆少隂君火之热乃真心小肠之气所为也若瞀瘈暴瘖冒昧操扰狂越骂詈惊骇胕肿疼酸气逆冲上禁栗如丧神守⿰呕疮疡喉痹耳鸣及聋呕涌溢食不下目抹不明暴注瞤瘈暴病暴死此皆少阳相火之热乃心包络三焦之气所为也是皆火之变见为诸病也为脉虚则浮大实则洪数药之所主各因其属君火者心火也可以湿伏可以水灭可以直折惟黄连之属可以制之相火者龙火也不可以水湿折之从其性而伏之惟黄栢之属可以降之噫泻火之法岂止如此虚实多端不可不察以脏气司之黄连泻心火黄芩泻肺火芍药泻脾火大柴胡泻肝火知母泻肾火此皆苦寒之味能泻有余之火耳若饮食劳倦内伤元气火不两立为阳虚之病以甘温之剂除之如黄茋人参甘草之属若隂微阳强相火炽盛以乘隂位日渐煎熬为血虚之病以甘寒之剂降之如当归地黄之属若心火亢极鬰热内实为阳强之病以醎冷之剂折之如大黄朴硝之属若肾水受伤真隂失守无根之火为隂虚之病以壮水之剂制之如生地黄玄参之属若右肾命门火衰为阳脱之病以温热之剂济之如附子乾姜之属若胃虚过食冷物抑遏阳气於脾土为火鬰之病以升散之剂发之如升麻葛根之属不明诸此之类而求火之为病施治何所依据故於诸经集略其说备处方之用庶免实实虚虚之祸也滑氏曰虚劳证中多云相火为患者何气使然是为火也请明议焉对曰华陀云三焦者相火也相火之相者譬之如丞相之相也善政之道辅佐周身维持纲纪所接元阳以为一身统领使百脉舒和上焦曰膻中之属宣行气血中焦曰中脘之缘腐熟水谷下焦曰膀胱之所溲便精溺无形而有用焉故曰三焦盖三焦者为诸阳升降之方呼吸发源之所三元有道九窍流通神志相关命脉相继周身有倚血气无偏治化宣和是无虞矣又曰於火为患者何以验云对曰於斯者是因体虚之人房劳过损肾水乾枯无因既济相火顿生或因七情所感或因怒火伤肝肝木相乘为热为风风邪鼔舞火性上炎为百病之长也华陀云三焦积热於火生焉六腑颠危从权所化且如脉来洪数者热之有准芤浮中空者吐血无疑咳嗽咯痰须明虚实欲知治嗽先补其源身热者滋隂清气恶寒者和阳挽隂治寒远寒治热远热甘缓温和调虚之则丹溪云隂虚火动证难治用四物汤加炒黄栢降火补隂龟板补隂乃隂中之至隂也又云气从脐下起者隂火也气从脚下起入腹如火者乃虚之极也盖火起於九泉之下多死一法用附子末津调塞涌泉穴以四物汤加降火药服之妙
东垣泻隂火升阳汤治肌热烦热面赤食少喘咳痰盛脉右关缓弱或弦或浮数
羌活 甘草【炙】 黄茋【蜜炙】
苍术【各壹两】 升麻【捌钱】 柴胡【壹两半】
人参 黄芩【各?钱】 黄连【酒炒半两】
石膏【半两秋深勿用】
右?咀每服壹两或半两水煎服
升阳散火汤治男子妇人四肢发热肌热筋痹热骨髓中热发困热如燎扪之烙手此病多因血虚而得之或胃虚过食冷物抑遏阳气於脾土火鬰则发之
升麻 葛根 独活
羌活 人参 白芍【各半两】
防风【贰钱半】 柴胡【捌钱】 甘草【炙叁钱】
甘草【生贰钱】
右?咀每服半两或壹两水煎积热服
柴胡饮子治一切肌热蒸热积热或汗後余热脉洪实弦数
八正散治大人小儿心经藴热咽乾口燥目赤睛痛脏腑秘结小便赤澁
三黄汤治积热结滞脏腑大便秘结心膈烦燥
三黄丸治男子妇人三焦积热咽喉肿闭心膈烦燥小便赤澁大便秘结并宜治之
大金花丸治中外诸热寝汗咬牙时语惊悸溺血淋闭咳衂血痩弱头痛并骨蒸肺痿喘嗽去大黄加栀子名曰栀子金花丸又曰既济解毒丸
加味金花丸治内外诸热气壅痰涎溺血淋闭火证【方并见积热门】
黄连解毒汤治伤寒杂病热毒烦燥乾呕口渴喘满阳厥极深畜热内甚【方见眼目门】
大青丸治上焦热结劳役发热并痰火瘟疫发热【方见疫门】凉膈散治大人小儿脏腑积热口舌生疮痰实不利煊烁多渴肠胃秘澁便溺不利【方见积热门】
神芎丸治一切热证常服保养除痰饮消酒食清头目利咽膈能令遍身结滞宣通气利而愈神强体健耐伤省病
大黄 黄芩【各贰两】 牵牛
滑石【各肆两】 黄连 薄荷
川芎【各半两】
右为末水为丸如小豆大温水下拾丸至拾伍丸贰拾丸
清心汤即凉膈散料内加黄连伍钱用蜜与竹叶同煎
连翘 山栀子 大黄
薄荷叶 黄芩【各伍钱】 甘草【壹两半】
朴硝【贰钱伍分】 加黄连【半两】
右为细末每服伍钱水壹盏蜜少许竹叶拾片同煎?分服
黄芩汤治心肺藴热口疮咽痛膈闷小便淋浊不利
泽泻 栀子仁 黄芩
麦门冬【去心】 木通 生地黄
黄连 甘草【各等分】
右?咀每服壹两水贰盏姜伍片煎至壹盏食前温服
玄明粉【御药院方】此药大治邪热所干膈上气滞脏腑秘澁并宜服之以朴硝煎过澄滤伍?遍至夜於星月下露至天明自然结作青白块子用磁礶子按实於炭火内从慢至紧自然成汁煎沸直候不响再加顶火一煆便取出於净地上倒下用盆合盖以去火毒然後研为细末每贰斤入甘草生熟贰两为末一处搅匀临睡斟酌用之或壹钱贰钱以桃花煎汤或葱白汤下
防风通圣散【方见风门】清燥汤【方见痿门】龙脑鸡苏圆【方见鼻门】地骨皮散治虚潮热骨蒸壮热
六味地黄丸治肾气虚久新憔悴寝汗发热五脏齐损痩弱虚烦骨蒸下血
补隂丸降隂火治发渴骨蒸补肾水真隂不足【俱见虚劳门】大补丸【丹溪方】去肾经火燥下焦湿治筋骨软气虚以补气药下血虚以补血药下并不单用
川黄栢【炒褐色】
右以水丸服
六物汤滋隂血降肾火
川芎 白芍药【酒炒】 生地黄【酒洗】
当归【酒洗】 黄栢【蜜炒】 知母【酒炒各等分】
右?咀用水壹锺半煎至捌分食前温服
当归龙胆圆治肾水隂虚风热藴积时发惊悸筋惕搐溺神志不宁荣卫壅滞头目昏眩肌肉瞤瘈胸膈咽嗌不利肠胃燥澁躁扰狂越骂詈惊骇火热等证
当归 草龙胆 山栀仁
黄连 黄栢 黄芩【各壹两】
大黄 芦荟 青黛【各半两】
木香【壹钱】 麝香【伍分】
右为末炼蜜为丸如小豆大姜汤下叄贰拾丸此药泻肝心脾肺肾胃火之神药也
麦门冬汤【千金方】治诸疾後火热乘肺咳唾有血胸脇胀满上气羸痩五心烦热渴而烦闷
麦门冬 桑白皮 生地黄【各壹两】
半夏 紫苑 桔梗
淡竹茹 麻黄【各七钱半】 五味子
甘草【各伍钱】
右?咀每服伍钱或壹两入姜煎
防风当归饮子【宣明方】治烦渴发热虚烦火证
柴胡 人参 黄芩
甘草【各壹两】 滑石【叁两】 大黄
当归 芍药 防风【各伍钱】
右?咀每服壹两水贰锺生姜叄片煎至壹锺去滓通口服不拘时如有痰嗽加半夏泄者去大黄
左金圆【丹溪方】治肝火
黄连【陆两】 吴茱茰【壹两】
右为末水丸或蒸饼丸白汤下伍拾丸
滋隂降火汤养血降火之圣药也
川归身【酒洗】 地黄【凉血用生补血用熟】天门冬【去心】
白芍药【薄荷炒】 白术【各壹钱】 麦门冬【去心】
甘草【炙各伍钱】 知母 黄栢【俱蜜水蒸】
远志 陈皮【洗】 川芎【各陆分久病去之】
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