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    胎前门

    ●脉法

    妇人身有疾而无邪脉者妊子也,脉滑疾而不月者亦妊子也,沉数胎热,浮数兼风,脉或涩弱胎恐难成。

    ●治法

    胎动者按之,胎弱者养之,热壅气逆宜清热养血顺气健脾。胎或下堕急当升举,伤寒杂病均据经按法,切勿伤犯胎气为主。

    ●用药

    主以安胎饮,气逆加紫苏梗、黑枳壳,腹胀加大腹皮、黑枳壳,腹痛加木香、白芍,腰痛加生地、杜仲,胁痛加柴胡、橘叶,心痛加白蔻、砂仁,身热紫苏汤,呕恶加半夏,泄泻加白术,痢下加香连,下血加连芍,伤寒不解阳旦汤,伤温热陷黑膏汤,至寻常调理,安胎饮最当。

    恶阻

    妊娠脾胃虚弱爽气而痰涎内滞,致恶心眩晕呕吐涎饮,恶食择食谓之恶阻。血弱不能配气而气逆呕吐亦为恶阻,均当见于二三月时。

    ●脉法

    脉沉气滞,滑为痰阻,紧是寒侵,数乃热壅,脉若弦虚肝木乘脾。

    ●治法

    流湿化气以治其标,健脾和血以疗其本,寒宜温调,热当清降,气虚血虚补养滋培。

    ●用药

    主以二陈汤,胸满加枳壳,脾虚加白术,气郁加香附,气虚加人参,气不顺加苏梗、乌药,腹中痛加木香、砂仁,脾虚异功散,胃虚人参橘皮汤,脾胃两虚六君子汤,气血两虚半夏茯苓汤。

    ●选方

    半夏茯苓汤

    治妊娠恶阻脉软弦者。

    半夏(一钱半,制) 熟地(三钱,砂仁末炒) 人参(八分) 白芍(一钱半,炒) 川芎(一钱)陈皮(一钱半) 白术(钱半,炒) 茯苓(一钱半) 全福花(一钱半,绢包) 桔梗(三分)

    水煎去渣温服,挟热加黄芩,挟寒加生姜。

    妊娠二三月气血两亏,脾胃不运,挟痰饮而呕吐涎沫眩晕倦怠谓之恶阻。人参扶元补气,白术健脾生血,川芎行血中之气,白芍敛脾胃之阴,熟地补阴滋血,茯苓渗湿温中,桔梗清咽利膈,陈皮利气和胃,半夏醒脾胃以豁痰,旋复花理风气以涤饮,水煎温服,使脾胃调和则血气内充而痰涎自化,何恶阻不退妊娠不宁乎。挟热加黄芩,挟寒加生姜,均是随证调治之法。

    缩砂二陈汤

    治妊娠恶阻脉弦滑者。

    半夏(一钱半,制) 茯苓(一钱半) 陈皮(一钱半) 甘草(五分炙) 乌梅(三钱) 砂仁(八分,炒黄) 生姜(二片) 红枣(四枚)

    水煎去渣温服。

    妊娠痰饮内滞扰动于中,故气逆呕吐,饮食少思,此恶阻之由于痰饮焉。半夏快脾胃以消痰,茯苓渗湿气以涤饮,陈皮利气和胃,炙草益胃缓中,乌梅敛逆气以收津液,砂仁醒脾胃以安胎气,生姜、红枣温胃养心兼调营卫,水煎温服,务使痰化饮消,则逆气顿平而脾胃调和,岂有饮食不进,恶阻不除乎。

    参橘散(即人参橘皮汤)

    治恶阻心烦腹闷脉软弦滞者。

    人参(一两) 浓朴(一两制) 白术(二两炒) 茯苓(一两半) 麦冬(三两,去心) 陈皮(一两半)甘草(五钱,炙) 生姜(五片) 竹茹(一两)

    制为散,水煎三钱,去渣温服。热盛者加炒黑山栀。

    妊娠脾肺两亏,不能运化湿热而呕吐心烦,腹中满闷,此恶阻之由于气亏湿热焉。人参补脾肺之虚,浓朴除中州之满,白术趁脾运湿,麦冬润肺清心,炙草缓中益胃气,茯苓渗湿和脾气,陈皮利气和中,竹茹清热解郁,生姜散豁痰涎也,为散水煎。热甚加炒山栀以清降之,务使湿热顿化则元气内充而运化有权,何患服满不退,心烦呕吐不除乎。

    胎动不安

    妊娠胎动不安由冲任经虚胎气不固,或过饮房劳致损,或举重跌躅致伤,或喜怒过伤血脉,或热药损动胎元,然母病而致胎动者,俱治其母而胎自安,胎有病而致动母疾者,只安其胎而母病无不愈。又当以形色验之,面赤舌青为子死母活,面青舌赤为母死子活,舌面俱青子母皆死,面舌俱赤母子皆活。

    ●脉法

    胎动不安脉必急疾,肝脾血虚脉必弦虚,胎损脉涩,触击脉紧。

    ●治法

    清热养血顺气安胎,宜以静胜其动,总使脾肾完固则胎自安宁。

    ●用药

    主以安胎散加生地、白芍、麦冬、牡蛎,气逆加枳壳,气陷加柴胡,气满加腹皮,气虚加人参,烦渴加知母,潮热加山栀,肝脾两虚而挟热者,加味逍遥散,冲任两虚而微热者,生熟地黄丸,冲任两虚而热甚者,知柏四物汤,冲任两虚而挟寒者,胶艾四物汤。

    ●选方

    安胎散

    治胎动脉微数者。

    条芩(一两半) 白术(一两半,炒) 当归(二两) 甘草(八钱)

    制为散,水煎五钱,去渣早暮兼进以胎安为度。

    妊娠冲任脉虚,虚火迫动胎元,故胎动不安,是胎动因于虚热焉。白术健脾生血,当归养血荣胎,甘草泻火缓急,条芩清热安胎也。为散水煮,俾热化血荣则冲任完固而胎得所养,胎无不安,何胎动之有哉。

    生熟地黄丸

    治胎动脉虚数者。

    生地(五两) 熟地(五两) 天冬(三两,去心) 麦冬(三两,去心) 当归(三两) 白芍(一两半,炒) 茯神(一两半,去木) 白术(一两半,炒) 知母(一两半,炒) 牡蛎(三两,生)

    制为末,炼蜜糊丸,米饮下五钱。

    妊娠肝肾两虚,阴血不足,冲任... -->>

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