请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

全本小说网 www.qbshu.com,最快更新女科经纶最新章节!

    月经门

    经论女子月事属太冲脉盛

    《素问》曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时而下,故能有子。

    经论女子血海属于少阴一经

    《灵枢》曰:冲脉起于胞中,出于气街,前行于胸,伏行于背,上出颃颡,渗灌诸阳,下入于足,注诸络,为十二经脉之海,其出入皆少阴经以行,故为血海。

    经论女子经水温寒与天地相应

    《素问》曰:天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣。天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水波涌而陇起。邪之入于脉也,寒则血凝泣,天暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。

    慎斋按:以上经论三条,序女子月事,始本太冲脉盛,而冲脉则起胞中,即为血海,此经水之源也。但经水得寒则凝,得热则行,尝与天地寒暑之气相应,而调经者可以知所务矣。

    女子月事本血室以时而下论

    王太仆曰:冲为血海,诸经朝会,男子则运而行之,女子则停而止之,谓之血室。经云,任脉通,冲脉盛,男既营运,女既停止。营运者,无积而不满,动也。停止者,有积而能满,静也。不满者,阳也,气也。能满者,阴也,血也。故满者以时而溢,谓之信。男子以气运,故阳气应日而一举。女子以血满,故阴血应月而一下。

    女子月经本任冲二脉血海有余论

    马玄台曰:任冲二脉,奇经八脉之二也。经云任主胞胎,冲为血海。今二脉俱通,月事而下。《灵枢》云:冲脉、任脉,皆起于胞中。又云:冲脉为血之海。又云:血海有余。按:血海之海,虽曰既行而空,至七日后而渐满,如月之盈亏相似。当知血海之有余,以十二经皆然,非特血海之满也,故始得以行耳。

    女子月事本任督二脉血海之满论

    程扶生曰:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,属阴脉之海。任者,妊也。此人生养之始,故曰任脉。中极之下,长强之上,此奇经之一脉也。督脉者,起于下极之 ,并于脊里,上至风府,入脑上巅,循额,至鼻柱,属阳脉之海。督之言都也,是入阳脉之都纲也。人脉比于水,故云阳之海,此奇经之一脉也。任脉主任一身之阴血,太冲属阳明,为血之海。故谷气盛则血海满,而月事以时下也。

    妇人月水本于四经论

    齐仲甫曰:妇人月水,本于四经。二者冲任,二者手太阳小肠,手少阴心。然冲为血海,任主胞胎,二者相资,故令有子。小肠经属腑,主表为阳;少阴经为脏,主里属阴。此二经,在上为乳汁,在下为月水。

    慎斋按:以上四条,序女子月经本于血室,血室即血海,而其脉则属冲任督三脉。心与小肠二经,为月水之源也。

    女子天癸之至名月信论

    陈良甫曰:经云女子二七而天癸至,天谓天真之气,癸谓壬癸之水,壬为阳水,癸为阴水,女子阴类,冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,故曰天癸,常以三旬一见,以象月盈则亏,不失其期,故名曰月信。

    女子月经非天癸之辨论

    马玄台曰:经云,女子二七天癸至,天癸者,yin精也。肾属水,癸亦属水。由先天之气蓄极而生,故谓yin精为天癸。王冰以月事为天癸者,非也。男女之精,皆可以天癸称。今王注以女子之天癸为血,则男子之天癸亦为血耶?男女当交媾之时,各有精,而行经之际方有其血,未闻交媾时可以血言也。至云精开裹血,血开裹精者亦非。《灵枢》云:两神相抟,合而成形,常先身生,是谓精者是也。但女子之精,以二七而至,而其月事,亦与此时同其候也。

    慎斋按:以上二条,序女子之月水即为天癸,又辨天癸不可以月信名也。

    男女精血本五味之秀实论

    褚侍中曰:饮食五味,养髓骨肌肤毛发。男子为阳,阳中必有阴,阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴,阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而阴血溢,皆饮食五味之实秀也。

    妇人经血属心脾所统论

    薛立斋曰:经云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。东垣所谓脾为生化之源,心统诸经之血,诚哉是言也。心脾平和,则经候如常。苟或七情内伤,六氵?外侵,饮食失节,起居不时,脾胃虚损,心火妄动,则月经不调矣。大抵血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之药,以助阳气而生阴血也。

    妇人经血生于水谷之精气论

    薛立斋曰:血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑。在男子则化为精,在妇人则上为乳汁,下为月水。

    故虽心主血,肝藏血,亦皆统摄于脾。补脾和胃,血自生矣。凡经行之际,禁用苦寒辛散之药,饮食亦然。

    妇人月水与乳俱脾胃所生论

    程若水曰:妇人经水与乳,俱由脾胃所生。《经脉别论》云:食气入胃,其清纯津液之气归于心,入于脉,变赤而为血。血有余,则注于冲任而为经水。经水者,阴水也。阴必从阳,故其色赤,禀火之色也。冲为血海,任主胞胎。若男子媾精,阴阳和合而成孕,则其血皆移荫于胎矣。胎既产,则胃中清纯津液之气,归于肺,朝于脉,流入ru房,变白为乳,是禀肺金之色也。或儿不自哺,则阳明之窍不通,其胃中津液,仍归于脉,变赤而复为月水矣。

    慎斋按:以上四条,序妇人经血,由于饮食五味,水谷之精气所化,此调经必先于扶脾保胃为要也。

    女子经不调由合之非时论

    褚侍中曰:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行。或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。

    经不调由阴阳盛衰所致论

    王子亨曰:经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至。太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳盛衰所致。

    经候不调有阴阳相胜论

    许叔微曰:妇人病,多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛。医者一例呼为经病,不辨阴胜阳,阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸腾,故令乍多而在月前。当别其阴阳,调其血气,使不相乖,以平为期也。

    经不调属风冷乘虚客胞中论

    陈良甫曰:妇人月水不调,由风冷乘虚,客于胞中,伤冲任之脉,以损手太阳、手少阴之经也。盖冲任之脉,起于胞中,人将息顺理,则血气调和,六氵?不能为害。若劳伤血气,则风冷乘之,脾胃一伤,饮食渐少,荣卫日衰,肌肤黄瘦,皆由冲任劳损。故凡遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相类。

    月水不调属风冷之邪搏血论

    王子亨曰:妇人月水不调者,由劳伤气血,致体虚,风冷之气乘之也。冲任之脉,皆起于胞内,为经络之海。手太阳小肠、手少阴心二经为表里,主上为乳汁,下为月水。若冷热调和,则冲任气盛,太阳少阴所生之血宣流,根据时而下。若寒温乖适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之,邪抟于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月水乍多乍少,为不调也。

    月经不调属忧思郁怒所致论

    方约之曰:妇人以血为海。妇人从于人,凡事不得专行。每多忧思忿怒,郁气居多。书云:气行则血行,气止则血止。忧思过度则气结,气结则血亦结。又云:气顺则血顺,气逆则血逆。忿怒过度则气逆,气逆则血亦逆。气血结逆于脏腑经络,而经于是乎不调矣。

    慎斋按:以上六条,序妇人经水不调之由也。妇人以血用事,故病莫先于调经。而经之所以不调者,或本于合非其时,或属于阴阳相胜。或感于风冷外邪,或伤于忧思郁怒。皆足以致经候不调之故,此病机之不可不察者也。

    经水不调有先后多少之分

    戴复庵曰:妇人每月经水应期而下,不使有余,犹太阴之缺,其有或先或后,或多或少,或欲来先病,或遇来而断续,皆谓之不调,和气饮加香附。

    经行先期后期有血热血虚之分

    朱丹溪曰:经水先期而至者,血热也,四物加芩、连、香附。后期而至者,血虚也,芎、归、参、术加二陈。

    薛立斋按:先期而至,有因脾经血燥,宜加味逍遥散。有因肝经郁滞,宜归脾汤。有因肝经怒火,宜加味小柴胡汤。有因血分有热,宜加味四物汤。有因劳役火动,宜补中汤。如过期而至,有因脾经血虚,宜人参养荣汤。有因肝经血少,宜六味丸。盖血生于脾,故云脾统血。凡血病当用甘苦之剂,以助阳气而生血也。

    月经过期不及期为有火无火论

    赵养葵曰:经水如不及期而来者,有火也,宜以六味丸滋水,则火自平矣。如不及期而来多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍。如半月或十日而来,且绵延不止,此属气虚,用补中汤。如过期而来者,火衰也,本方加艾叶。如迟而色淡者,本方加桂。此其大略也。其间亦有不及期而无火者,有过期而有火者,多寡不同,不可拘于一定。当察脉之迟数,视禀之虚实强弱,但以滋水为主,随证加减。凡紫与黑色者,多属火旺之甚。亦有虚寒而紫黑者,不可不察脉审证。若淡白,则无火明矣。

    月经紫黑属热非寒论

    朱丹溪曰:经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气滞则滞。为气之配,因气而行。见有成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后作痛者,气血俱虚也。错经妄行者,气之乱也。色淡者,虚而有水混之也。紫者,气之热也。黑者,热甚也。今人见紫黑成块作痛,率指为风冷乘之,用温热剂,祸不旋踵。经云:亢则害,承乃制。热甚必兼水化,故热则紫,甚则黑也。且妇人性多忿郁,嗜欲倍加,脏腑厥阳之火,无日不有,非热而何?若以风冷,必须外感,即或有之,亦千百而一二也。

    经黑属风寒外乘当辨脉证

    叶氏曰:血黑属热,丹溪之论善矣。然有风寒外乘者,十中尝见一二。盖寒主收引,小腹必常冷痛,经行时,或手足厥冷,唇青面白,尺迟或微而虚,或大而无力。热则尺洪数,或实有力,参之脉证为的。

    《准绳》按:冷证外邪初感,入经必痛,或不痛者,久则郁而变热。且血寒则凝,既行而紫黑,故非寒也。

    经水辨色有气虚血热痰多之分

    朱丹溪曰:经水不调,而水色淡白者,气虚也,宜参、术、归、芍、黄 、香附之属。经水过期而紫黑成块者,血热而实也,必作痛,宜四物加黄连、香附。经水过多而淡色者,痰多也,二陈加芎、归。

    薛立斋按:经水过期而至,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤。有因肝经血少者,宜六味丸。有因气虚血弱者,宜八珍汤。

    经水辨色用药之法

    李氏曰:心主血,故以色红为正,虽不对期,而色正者易调。其色紫者,风也,四物加荆、防、白芷。黑者热甚也,四物加芩、连、香附。淡白者虚也,有挟痰停水以混之,芎归汤加参、 、白芍、香附。有痰者,二陈加芎、归。如烟尘水,如屋漏水者,二陈加秦艽、防风、苍术。如豆汁者,四物加芩、连。或带黄混浊者,湿痰也。成块作片色不变者,气滞也,四物加香附、胡索、枳壳、陈皮。色变紫黑者,血热也。

    慎斋按:以上七条,序经水有先期过期之候,有属热属寒之分,有色黑色淡之辨,凡此皆经候不调之所属也。

    经论月水来腹痛属子门有寒

    《甲乙经》曰:女子胞中瘕,子门有寒,引髌髀,水道主之。

    经行腹痛属风冷客于胞络

    陈良甫曰:经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,或伤手太阳、手少阴二经,用温经汤加桂枝、桃仁。若忧思气郁而血滞,用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结成块,用万病丸。

    经行腹痛属寒湿抟于冲任

    滑伯仁曰:有经行前脐腹绞痛如刺,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒湿之邪,抟于冲任。冲为血海,任主胞胎,为妇人之血室。经事来,邪与血争,故作 痛。寒湿生浊,下如豆汁,宜治下焦,以辛散苦温血药治之。

    经行腹痛属于血涩

    王海藏曰:经事欲行,脐腹绞痛者,血涩也,宜八物汤加木香、槟榔、胡索、苦楝。

    经行腹痛属于气滞

    朱丹溪曰:经将行腹痛,属气之滞,用香附、青皮、桃仁、胡索、黄连,又用抑气散、四物加胡索、丹皮、条芩。又曰:经将来,腹中阵痛,乍作乍止者,血热气实也,四物加黄连、丹皮。

    经行腹痛宜调气

    戴元礼曰:经事来而腹痛,不来腹亦痛,皆血之调故也。欲调其血,先调其气,四物加香附、吴茱,或和气饮加吴茱。痛甚者,加玄胡索汤。

    经行体痛属于血气不足

    《产宝百问》曰:经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,故经候欲行,而身体先痛也,趁痛散主之。

    经水过后腹痛属于气血两虚

    朱丹溪曰:经水过后作痛,是气血俱虚也,宜八珍汤。亦有虚中有热,经后亦作痛,宜逍遥散。亦有经行过后,腹中绵绵走痛者,是血行而气滞未尽行也,四物加木香。

    《准绳》按:经后腹痛为虚,明甚。若脉不数,证不显热,未可断其为热也,八珍为宜。有热,方以逍遥散主之。

    慎斋按:以上八条,序经行腹痛,有寒热虚实之分也。主于风冷寒湿者,经文与良甫、伯仁之论是也。主于血涩气滞者,海藏、丹溪之论是也。若经行后腹痛,是有虚无实,有寒无热矣。而丹溪则又兼热与气滞论病机,不可不审。

    经行潮热有内伤外感虚实之分

    李氏曰:经行潮热有时,为内伤,属于虚。潮热无时,为外感,属于实。虚者大温经汤,实者四物加柴、芩。

    经行客热属于体虚外热之加

    《大全良方》曰:经行客热者,因体虚而将温过度,外热加之,非脏腑自生,故云客热。其状上焦胸膈之间,虚热、口燥、心烦,手足壮热是也。

    经行后发热目暗属血虚

    《女科撮要》曰:有经后发热倦怠,两目如帛蔽。夫脾为诸阴之首,目为血脉之宗。此脾伤而五脏皆为失所,不能归于目也。用补中汤、归脾汤,专主脾胃而愈。凡发久者,阳气亦自病,须调补之。

    慎斋按:以上三条,序经行有潮热、客热、发热之证也。经行潮热、客热,兼虚实论。若经后发热,则是血脉空虚,阴虚不足,为有虚而无实也。

    经行泄泻属于脾虚多湿

    汪石山曰:有妇人经行,必先泻二三日,然后经下,诊其脉皆濡弱,此脾虚也。脾主血,属湿,经水将动,脾血先已流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能营运其湿,以参苓白术散服之,月余而经行不泻矣。

    经行白带属阳虚陷下

    缪仲淳曰:有月水过多,白带时下,日轻夜重,泄泻无时,亦属下多亡阴,宜作血虚论治,服四物益甚,始悟此病正合仲景阳生阴长之法。夫经水多,白带时下,又兼泄泻,皆由阳虚陷下而然,命曰阳脱是也。日轻夜重,盖日阳旺,而得健运之职,故血亦无凝滞之患,故日轻。夜则阴旺,而阳不得其任,失其健运之常,血亦随滞,故夜重,以参、术助阳之药服之。

    慎斋按:以上二条,序经行有泄泻、白带之兼证也。经行中兼见之证不一,而腹痛、发热、泄泻、白带四证,则常有之。四证见其一,皆足以致经候不调之病,故以此序于月经不调之后。但月经不调,而不加意审治,势必渐至于不月而经闭,有血枯之候。故即以女子不月、经闭、血枯诸论集于下,此序书之原委也,读者不可不知。

    经论女子月事不来属于胞脉闭

    《素问》曰:月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。

    经论女子不月属二阳之病

    《素问》曰:二阳之病,发于心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,为息奔者,死不治。

    慎斋按:以上经论二条,序女子不月,一属于胞脉之闭,一属于二阳之病也。

    女子不月属心脾病宜治心火养脾血

    张洁古曰:女子月事不来者,先泻心火,血自下也。经云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。太仆注曰:大肠、胃热也,心脾受之。心主血,心病则血不流;脾主味,脾病则味不化,味不化则精不足,故其病不能隐曲。脾土已亏,则风邪胜而气愈消。又经云:月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服五补丸、卫生汤,治脾以养其血。

    女子不月属肠胃病及于心脾论

    王安道曰:二阳,足阳明与手阳明脉也。肠胃有病,心脾受之。发于心脾,犹言延及心脾也。虽然,脾胃为合,胃病而及脾,理固宜矣。大肠与心,本非合也,以大肠而及心,何哉?盖胃为受纳之府,大肠为传化之府。食入于胃,浊气归心,饮入于胃,输精于脾者,以胃之能纳,大肠之能化耳。肠胃既病,则不能受,不能化,心脾何所资?心脾既无所资,则无以运化而生精血。故肠胃有病,心脾受之,则男子为少精,女子为不月。心脾总男女言之,至隐曲不月,方主女子说。

    女子不月属胃病不能运化水谷论

    马玄台曰:二阳者,足阳明胃脉也,为仓廪之官,主纳水谷,乃不能纳受者何也?此病由心脾所发耳。正以女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾。始焉胃有所受,脾不能运化,而继则渐不能纳受,故胃病发于心脾也。由是水谷衰少,无以化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。王注谓肠胃为病,心脾受之。何以谓心脾受肠胃之病,又以心血不流,为女子不月;脾味不化,为男女少精。岂女子无关于脾,而男子无关于心乎?况此节专为女子而发,未论及男子少精之义,学人详推之。

    女子不月属胃无生化之原论

    张景岳曰:二阳,阳明也,为胃与大肠二经。然大小肠皆属于胃,胃与心,子母也。人之情欲,本以伤心,母伤则害及其子。胃与脾,表里也。人之劳倦,本以伤脾,脏病则连于腑。故凡内而伤精,外而伤形,皆能病及于胃。此二阳之病,所以发于心脾也。不得隐曲,阳道病也。夫胃为水谷气血之海,主化荣卫而润宗筋。

    阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长。然则精血下行,生化之本,唯阳明为最。今化源既病,则阳道外衰,故为不得隐曲。其在女子,当为不月也。

    女子不月属心脾少血论

    李太素曰:经云二阳之病发心脾,二阳指阳明经胃与大肠也。此经乃水谷传化之地,而心与脾实系之。盖胃之下口通于小肠上口,胃不病,而小肠传化,则心气流通,而邪不归心。大肠不病而传化,则饮食营运而脾不劳力。今二阳既病,则传化不行,心脾乌得不病?故曰病发心脾则精血不充。盖精、血,一物也,主于心而生于脾。在男子言精不言血,故曰少精而不得隐曲。在女子言血不言精,故曰少血而不月。

    此心脾受病而然,是月经不调之一端也。

    女子不月属气郁不畅论

    武叔卿曰:洁古云泻心火,养脾血,是从本文之义也,愚谓当从隐曲推解。人有隐情曲意,难以舒其衷,则气郁而不畅,不畅则心气不开,脾气不化,水谷日少,不能变化气血,以入二阳之血海。血海无余,所以不月也。

    传为风消者,阳明主肌肉,血不足则肌肉不荣,有不消瘦乎?风之名,火之化也。故当根不得隐曲上看,乃有本。

    女子不月属心脾胃三经受病论

    李士材曰:阳明为二阳,胃伤而心脾受病者何也?脾与胃为夫归,夫伤则妻亦不利。心与胃为子母,子伤则母亦不免。不得隐曲,阳事病也。胃为水谷气血之海,化荣卫而润宗筋。厥论曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合。痿论曰:阴阳总宗筋之会,而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。女子不月者,心主血,脾统血,胃为血气之海,三经病而血闭矣。

    慎斋按:以上八条,序女子不月证也。女子不月,自《内经》论二阳之病发心脾,因集洁古以下诸家之论,以发明其经旨。大约均主脾胃立论,独叔卿一条,作气郁解,与诸家有异。

    妇人经闭属虚积冷结气

    《金匮要略》曰:妇人之病,因虚积冷结气,为证经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,三十六病,千变万端。

    妇人经闭属风冷客于胞门

    齐仲甫曰:妇人月事不来,此因风冷客于胞门,或醉以入房,或因风堕坠惊恐,皆令不通。《病源》云:血得温则宣通,得寒则凝泣。若月水不来,因冷于胃府,或醉入房,则内气耗损,劳伤肝经,或吐衄脱血,使血枯于中也。

    妇人月水不通属津液减耗

    王子亨曰:妇人月水不通,病本于胃,胃气虚不能消化水谷,使津液不生血气故也。又云,醉以入房,则内气竭绝伤肝,使月水衰少。所以尔者,肝藏血,劳伤过度,血气枯竭于内也。又先吐血,及吐血下血,谓之脱血,名曰血枯,亦月水不来。所以尔者,津液减耗故也。但益津液,其经自下。

    慎斋按:以上三条,序妇人经闭,属于积寒风冷,凝泣其血,而月水为之不通也。

    妇人经闭属火热有上中下三焦之分

    李东垣曰:经闭不行有三,妇人脾胃久虚,形体羸弱。气血俱衰,以致经水断绝,或因劳心,心火上行。月事不来,胞脉闭也。胞脉属心,络胞中,气上迫肺,心气不得下通,故不来。宜安心补血泻火。则经自行。(此上焦心肺有热而经不行也。)或病中消。胃热善饥渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化。津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见燥渴。血海枯竭,名曰血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,则经自行。(此中焦胃有热结而经不行也。)或心包络脉洪数,躁作时见,大便闭,小便难,而经水闭绝。此血海干枯,宜调血脉,除胞络中火邪,则经自行。(此下焦胞脉热结而经不行也)

    娄全善按:洁古、东垣治妇人血枯经闭之法,皆主于补血泻火。补血用四物之属。泻火,东垣分上中下三焦。如火在上,则得于劳心,治以芩、连及三和之类。火在中,则善食消渴,治以调胃承气之类。火在下,则大小便难,治以玉烛之类。玉烛,四物与调胃承气是也。三和,四物与凉膈是也。

    《济阴纲目》按:东垣之论,当有四证。如胃热、胞络热、劳心热三证,皆有余,宜泻火养血是矣。所言脾胃久虚,致经水断绝一证,又当补脾胃为主,岂得舍而勿论。盖水入于经,其血乃生,谷入于胃,脉道乃行。

    水去荣散,谷消卫亡,况脾统诸经之血,而以久虚之脾胃,致气血俱衰者,可不为之补益乎?即此以分虚实,明是四证无疑。全善乃遗补虚之一证,何也?

    慎斋按:经闭主于泻心火,论本洁古。而东垣则以热结分上中下三焦,是月水不下,专以火热为病,药用玉烛、三和为例。夫此方治劳心,心火上行,致胞脉闭塞,月事不来,是实热也。若心虚而热收于内,与心虚而上衰者,二方又未可妄用也。大约妇人经闭,由于阴虚火旺,日渐煎熬,津液干涸,以致血枯经闭,当从赵养葵滋水补肝之法,纯用三和、玉烛殊未尽善。若东垣三证,首言脾胃久虚一段,已见经水断流,俱从脾胃受病。

    《济阴纲目》议全善之失,尤为有见。

    慎斋按:以上一条,序妇人经闭属火邪热结,而经不行也。夫经闭有寒有热,《金匮》三条,主于风冷积寒,东垣、洁古主于火热实结,是皆指有余之客邪为病也。但寒热二证,宜分内伤外感处治。如心火不下降,而三焦热结,此是血衰火旺,阴不足以配阳,故心气不通,热结三焦,而经不下,当益阴滋水,以培化源,若用硝、黄、芩、连则失矣。如积冷血寒,凝结胞门,冲任脉寒,而血泣不下,是风冷客邪,乘虚袭入,宜温经散寒,以大辛热之药,导血下行,后用养荣之剂为当也。

    妇人经闭属积痰碍滞

    朱丹溪曰:有妇人病疟,饮食少,经脉不行,诊其脉,两手并无。时寒月,以虚寒治之,四物加附子、吴茱、神曲丸与之。予思处方殊未当,次早再求诊视,见其起居如常,并无倦怠,惊曰:前药误矣。经不行者,非无血也,为痰所碍而不行也。无脉者,非血衰少而脉绝也,积痰生热,结伏而脉不见尔。当作实热治之,用三花神佑丸,六脉俱出。

    妇人经闭属痰塞胞门

    朱丹溪曰:有积痰下流于胞门,闭塞不行,用浓朴二陈汤。又有痰多占住血海,因而不下者,痰多血虚,南星、二术、黄连、川芎末丸。有肥人脂满者,导痰汤加川芎、黄连,不用地黄,泥膈故也。

    妇人经闭属污血凝滞胞门

    娄全善曰:妇人经闭,有污血凝滞胞门,小腹 痛,有热有寒。如热而经闭者,罗谦甫血极膏,一味大黄为末,醋熬成膏,治妇人干血气,大便利一二行,经血自下,是妇人之仙药也。仲景抵当汤,亦主妇人经水不利。《千金》桃仁煎,治血积月水不行。若寒结污血而不下,云岐红花当归散,治妇人室女经候不行,或积瘀血,腰... -->>

本章未完,点击下一页继续阅读

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”