医学传心录 四 (2/2)

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归，忽咽喉闭塞不通，面热滚泪。予谓暴病属火，怪病属痰。以辰砂五分、白矾二钱为末，冷水调下，顷刻而愈。又治一痰症不语者，药下即语，亦此方也。

    鼻塞者肺气之不利

    鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。

    辛夷散

    辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。

    苍耳散

    苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。

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    ①瘜：xi1（音息）。瘜肉：鼻痔。

    口疮者脾火之游行

    口者，脾之外候也。脾火上行，则口内生疮，泻黄散治之。黄连、干姜为末敷之。有虚火上炎，服凉药不愈者，理中汤从治之。心热则口苦，泻心汤治之。脾热则口甘，泻黄散治之。肺热则口辣，泻白散治之。肾热则口咸，滋肾丸治之。肝胆实热则口酸而苦，宜柴胡、龙胆草、青皮、黄芩之类。胃虚热则口淡，宜补中益气汤。唇燥裂生疮者，脾血不足也，宜归脾汤。

    泻黄散

    泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充，炒香蜜酒调和服，胃火口疮并见功。

    泻白散

    泻白（散）桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜（人）参茯（苓）知（母）（黄）芩皆可入，肺热喘嗽此方施。

    滋肾丸（即通关丸）见42页

    理中汤见15页

    泻心汤见15页

    补中益气汤见17页

    归脾汤见35页

    女人经水不调皆是气逆

    丹溪论经水之大义是：经水者阴血也。血为气之配，因气而行。经水来而成块者，气之凝也。将行而痛者气之滞也。经后作痛者，气血俱虚也。色淡者，多痰亦虚也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者，热之甚也。凡经候不调者，悉以四物汤为主。

    用药法：补气用人参、白术、黄芪、甘草。补血用当归、川芎、白芍、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。气滞用陈皮、香附、乌药、莪术、青皮、枳壳、砂仁。血滞用红花、桃仁、归尾、丹皮、牛膝。清热用柴胡、黄芩、知母、黄柏、黄连、生地。温经用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止涩用赤石脂、伏龙肝。

    四物汤见6页

    妇人心烦潮热多是郁生

    妇人多有抑郁之症，乍寒乍热，食减形瘦，宜用越鞠丸以开其郁，逍遥散以调其经。

    越鞠丸见24页

    逍遥散

    逍遥散用当归芍（药），柴（胡）（茯）苓（白）术（甘）草加薄荷，散郁调经功最捷，调经丹皮栀子合。

    带下砂淋由于湿热

    带下之状，如涕之稠粘，治当清心补养为主。砂淋之状，如水之淡薄，治当清热燥湿为主。

    妇人无病单下白者，是湿热下注也。妇人久病，赤白并下，是气虚下陷，用归脾汤、补中益气汤治之。

    一妇人年五十，患白砂淋，兼胸膈不宽。予以越鞠丸一料，二症全愈。

    越鞠丸见24页

    归脾汤见35页

    补中益气汤见17页

    崩漏下血为损任冲

    崩漏①之病，为损于冲任之脉。盖冲脉为十二经之血海，任脉为生养之元气。因损此二脉，故血妄行。初起属实热，宜清热也。稍久属虚热，宜养血而清火也。日久属虚寒，宜温经而补血也。

    清热：黄芩、黄连、黄柏、知母、生地、麦冬。

    补血：当归、川芎、白芍药、熟地、艾叶、阿胶、蒲黄炭。

    补气：人参、黄芪、甘草、白术。

    调气；陈皮、香附、砂仁。

    升阳：羌活、独活、防风、升麻、柴胡。

    止涩；赤石脂、伏龙肝。

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    ①崩漏；忽然大量下血叫崩，日久淋沥不断的叫漏。

    胎孕不安治有二理

    安胎之法有二：有孕母有病，以致胎气不安者，但治母病，其胎自安。有胎气不安，以致孕母有病者，但安股气，其病自愈。

    胶艾四物汤

    漏血胶艾汤，川芎芍药当（归），地黄兼甘草，胎动即安康。

    紫苏饮

    子悬①紫苏饮，（川）芎当（归）芍药陈（皮），腹皮（人）参甘草。胀满即时宁。

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    ①孕妇胸膈胀满，叫子悬。

    子淋散

    子淋①散麦冬，竹叶腹度（赤）苓，灯心（木）通甘草，溺涩即时行。

    羚羊角散

    子痫②饮羚羊，（川）芎当（归）薏（米）茯（神）（木）香，酸（枣仁）防（风）甘（草）独（活）杏（仁），五加皮生姜。

    竹叶汤

    子烦③饮茯苓，防风与麦冬，黄芩同竹叶，寤寐即安宁。

    茯苓汤

    子肿④饮甘（草）（茯）苓，（川）芎（当）归（白）芍（熟）地（黄）芩，麦冬栀（子）厚（朴）泽（泻），白术水煎吞。

    李氏天仙藤散

    子气用天仙（藤），陈皮香附煎，紫苏与乌药，木瓜（甘）草姜煎。

    一妇人有孕二月患恶阻，予用二陈汤加当归、白芍、黄连、白术、竹茹、乌梅即愈。

    一妇人有孕三月患心痛，予用食盐一钱（炒赤）、大枣十四枚（炒黑）研末，酒下即愈。

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    ①孕妇小便频数淋沥作痛，叫子淋。

    ②孕妇无故突然倒地，抽搐不省人事。少刻又如好人一样，叫子痫。

    ③孕妇没有别的病，时时感觉心烦，则子烦。

    ④孕妇遍身浮肿，叫子肿。仅自膝至足浮肿的，叫子气。

    附：保产无忧汤

    《傅氏女科·产后篇补集》载有：未产能安，临产能催。偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安，临产时横生逆下，服之奇效。

    当归川芎菟丝子（各钱半）厚朴（酒浸）酒芍（各二钱）枳壳羌活（各八分）贝母芥穗黄芪（各一钱）艾叶炙草（各五分）鲜姜引

    乐天按：二十五年前余爱人怀孕三月，肩荷重物，雨路滑跌，伤胎。腹痛难忍，翻滚床上。予以此方按原分量服之，片时即安，两剂痊愈。

    产后发热原有七因

    产后发热原因有七，有去血过多而发热者，有恶露不行而发热者，有感冒风寒而发热者，有过伤饮食而发热者，有蒸乳而发热者，有乳膨而发热者，有早起蓐①劳而发热者。必询问其因、诊切其脉。如去血过多者，六脉必虚，宜益气养营汤。恶露不行者，腹中必痛，宜黑神散。感冒风寒者，必兼头痛，宜五积散。过伤饮食者，胸膈不宽，宜消食饮。蒸乳发热者，乳汁不通，宜通乳汤。乳膨发热者，无人饮乳，用炒麦芽五钱研末，米饮送下。起早蓐劳者，腰胯作痛，宜猪肾饮。大抵产后用药，必须温暖，使恶露疏通，大补气血为主，虽有他症，以末治之。

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    ①蓐：ru4（音辱）。

    益气养营汤

    益气养营汤，（人）参（黄）芪白术当（归），芍（药）（川）芎陈（皮）熟地。甘草茯苓帮。

    黑神散

    黑神散（熟）地黄，蒲黄炒黑姜，赤芍（当）归尾（肉）桂，炙草（黑）豆炒香。

    五积散

    五积陈（皮）苍（术）（白）芷，麻黄桔（梗）茯苓，桂枝（干）姜半夏，枳（壳）（厚）朴芍（药）当（归）（川）芎。

    消食饮

    消食饮山查，青陈（皮）（神）曲麦芽，（苍）术（茯）苓甘（草）枳实，厚朴与（木）香砂（仁）。

    通乳汤

    通乳汤通草，猪蹄（川）芎甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。

    猪肾饮（又名石子汤）

    蓐劳猪肾饮，白芍与当归，粳米香鼓入，葱白也相随。