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    诊后夜来大便三次,午后看视,堆沙甚薄,额准诸痘,枯瘪少浆,可见元气日虚,里毒无以领载而出。今日理进攻托,迟则恐其干涸塌陷。

    黄当归僵蚕桑虫浆防风炙草山甲木香汁

    次日浆有五分,不肯肥饱充顶。昨停凉药,寝食大物颇宜。顷灯燃看视,自云畏寒。

    :形寒饮冷为肺损,盖见肺主一身气化,气虚性薄,皮腠不营,法当参、益气,气充浆成矣,近日幼科以毒为疑虑,吾谓气壮毒化,邪与正不并立也。

    归身人参川芎炙草黄官桂广皮木香次用钱氏异功散加木香。

    次用四浆散。

    又首乌茯苓百合炒芍米仁沙参

    四朝半汗出卫疏,肌肉柔嫩,气虚证也。今日犹在六日前,宜和血脉升顶,少候形充,即商内托。至于保护脾胃,犹不可缺。

    川芎僵蚕紫矿广皮当归炙草丹皮鸡顶血

    五朝赖有形红润色泽,得以营运浆汁;而呕恶泄泻,脾胃气弱,已见一斑。五行火能生土,况肺金温暖,气化流行,如阳春布德同旨。

    人参炙草浓朴官桂丁香木香腹皮当归

    六朝清浆已有六七,色颇鲜明,气血有生长之机。助元正所以化毒,兼理脾胃。

    保元汤,加川芎、木香、肉果、黄米。

    七朝浆已八分,其色淡白。要知气血不足,到此便顾脾胃,色渐苍黄,即可回痂,以杜气弱难收之弊窦。议钱氏异功意。

    人参白术广皮茯苓炙草米仁

    八朝痘至回痂,皮毛内应乎肺,此音低咳嗽,有自来矣。古人进清凉以助结痂,譬之秋令收藏,万物乃登。小便频长,腑无留毒壅滞,非徒为虚而呆补为也。

    米仁苦皮百合甘草梢茯苓地骨皮淡竹叶

    九朝回痂嗽呛音低,痘气由里传及肺部,气之所至,即为热气熏灼,只因脾气未实,亦犯禁忌,故小便欲长,验肺气降也。轻清凉解,毋伤中也。古人云:疹前痘后,最宜详慎

    淡黄芩绿豆皮米仁甘草梢地骨皮金银花连翘茯苓

    五朝痘已大发,面部细粒繁冗,界地不清,抑且神躁不安,身软痿顿,毒火时疠并重此血热大险之痘。今日痘热虽透,所谓痘虽出,毒犹在里,大剂寒凉,疏利气血,使时火去,神识清,颧颊诸痘绽立,厘清界地,乃是好处。

    犀角楂肉川连连翘元参青皮羚羊丹皮紫矿大力赤芍木通

    四朝议用清火解毒、活血疏滞。痘繁干燥,乃不得起胀之象,险重。

    犀角楂肉生地连翘元参羚羊丹皮金汁土贝紫草黄连膏猪尾血膏

    银花汤煎。

    五朝两日来大剂清解,痘粒仍属干萎,可见火毒蒙蔽气血,邪胜正怯何疑?毒不外透在里蒸,搏痰侵咽,呛逆来矣。总频与清凉,痘之润泽,非成浆形色,至险至险!议以牛黄、珍珠护心包以利毒痰,汤药方法,不越寒凉范围矣。

    川黄连犀角汁土贝丹皮金汁生地地龙汁羚羊汁连翘桔梗元参

    六朝三次大便,竟是药汁,乃胃中谷气已少,苦寒直从下走。究竟痘形干痿,肢泡累然,并无毒肯解化之兆也。已经洞泄,其滑润又当酌进,必得胃苏纳谷,希冀堆沙发臭。

    黄连土贝羚羊角丹皮黄芩桔梗连翘紫茸

    七朝虽是清浆,颜色呆钝,仍是郁毒,尚多气血不足宣布之象。况肢腿发泡,瘙痒损泄,皆伏危机。今日清解滋血,佐以攻托,务使胃苏进谷,稳过十二朝,方有好意。

    黄连生地银花僵蚕桑虫汁黄芩丹皮连翘紫茸

    银花、地丁汤煎。

    九朝神衰困倦,夜来缭舌切牙,烦不肯寐,况进粥食甚,是勉强,犹非全好光景,古重恙必进寝食。今阳火与痘毒尚亢,而阴血、津液暗烁,清凉多进,热不尽解;攻蒸两投,毒未熔化,摩挨多日,究无实济,因思《内经》云:寒之不寒为无水,当养其阴。拟此连进三天,扶过十二朝再议。

    炒熟地茯神麦冬天门冬川斛米仁

    头面有收敛之象,虽曰回痂,而食物不加,便溲未调,究竟毒未尽化,正气先怯,危机。连进苦寒攻毒以来,胃气受药,亦致废食。凡欲自思进之物,皆能醒豁脾胃之性,停药以和胃,越二日再议。

    三朝时疠毒火兼盛,表里不清,烦躁神昏,布痘不爽,痘属险笃。幸赖年已十三,能耐摧拔,庶可幸成。

    石膏大黄青皮连翘红花方诸水黄芩桃仁泥楂肉牛蒡滑石

    四朝时疠毒火,当蔽心包络,所以昏愦谵妄。况痘子界地隐隐夹疹,血热烦蒸已极。不独治痘,先须清神为要,议三黄解毒汤。

    淡芩黄柏石膏黄连滑石黑栀

    五朝神识颇清,全赖苦降之力。论年长出痘,人事已晓,肝中相火,肾脏龙火,皆得腾升发。少阴脉循咽挟舌,厥阴脉贯膈绕咽,一水不能制伏,恐其阻塞咽喉,阳气燔灼,吐涌涎沫为胶,原在难治之例矣。经云:火淫于内,治以苦寒,佐以咸寒。咸能润下,直入至阴。温邪宜润忌燥,不仅痘门通套已也。

    川连元参黑山栀犀角方诸水川柏生地龙胆草丹皮

    六朝

    川连膏丹参犀角汁连翘生地膏元参丹皮羚羊汁土贝

    银花汤煎。

    又川连膏天冬麦冬连翘银花元参生地川贝生草

    十一朝浆满回痂,毒气已泄,口唇痘子,未若肌表浆痂,必成熟腐而落。此最动之处,最易变疳,明日便约疳医洗治为要。

    川贝生草天冬银花麦冬元参知母连翘

    又天冬生首乌生黄银花麦冬小胡麻地骨皮连翘

    又金石斛天冬生首乌连翘地骨皮麦冬金银花山豆根

    十八朝虎潜丸。

    八朝火毒即是血热,理用寒凉;气虚乃元弱不领毒外达,治宜内托,二症相反,有如,若之火毒便非气虚。今周岁婴孩,面有清浆五六,背部根晕皆散,八日来不思纳谷,反现呕恶切牙、泄泻渴烦等象,全属里虚毒陷,若不急保脾胃,温养气血以营运浆汁,必致延挨告变。陈文中云:渴泻呕恶,或腹胀,十一味木香散主之。凭理考古,不敢因循苟且也。

    九朝七味豆蔻丸,研入米饮内服。

    十朝泻止能食,最是好处,但痂疮甚薄,浆汁不浓,毒未化尽,半月后恐有余毒缠绵解毒为凉药,脾胃尚弱,未可骤进,姑与健脾利水一二日,当停药安谷。至初十间再行解毒

    熟白术炙甘草米仁炒陈皮白茯苓炒白芍炒谷芽炒泽泻

    三朝正面不发,色犹郁伏。时气固从热论,验形体已属不足,刻下轻润凉解活血六七日,受补可疗,然症象已繁多属险。

    犀角紫草连翘木通滑石楂肉丹皮甘草红花笋尖

    四朝正痘皆发,形软蓬松,色娇皮嫩,是气虚形色大着。或以身夹斑点为血热,此乃混入血中,非本体之见端,故六日前清凉活血,皆解邪之法;七日间助元内托,乃养正之法,仍以轻清,议用:

    犀角红花紫草杏仁僵蚕羚羊丹皮甘草连翘楂肉

    加鸡冠血。

    五朝不肯光华,形象扁塌,此气血俱馁,未能领载毒气以化浆,则知寒凉解毒乃通套常方,而煦提气血,方称工巧。

    川芎炙草僵蚕紫茸归身楂肉角刺桔梗

    加鸡冠血。

    气血寒凉太过,脾胃伤则呕涩,议用异功散。

    寒战切牙,泄利清滑,粥食不受。从前寒滑,重伤脾骨,致毒不尽,神内怯,肠中滑不自持,虽参、术亦从滑下,惟有陈氏法急固下利。七味豆蔻丸。

    脾气初结,未可解毒凉润。

    白术炭建莲山药炙黑草薏苡仁茯苓泽泻

    二朝时气与内毒痹结,喘促,痘不发越,宜通气血,调畅六腑。

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