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    <strong>脉</strong>

    沉弦细滑,大小不匀,皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮,左右手关前脉浮弦大而实者,膈上有稠痰也,宜吐而愈。病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者,痰也。丹溪曰:久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难侍开,必费调理。

    <strong>证</strong>

    夫痰属湿,乃津液所化。因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮。或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留聚肠胃,或流注经络四肢,随气升降,遍身无处不到。其为病也,为喘为咳,为恶心呕吐,为痞隔壅塞,关格异病,为泄利,为眩晕,为嘈杂,为怔忡惊悸,为癫狂,为寒热,为痛,为胸膈辘辘有声,或背脊一点,常如冰冷,或四肢麻痹不仁,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世无不知也。痰有新久、轻重之殊,新而轻者,形色清白稀薄,气味亦淡;久而重者,黄浊稠粘凝结,咳咯难出,渐成恶味,酸、辣、腥、臊、咸、苦,甚至带血而出。

    <strong>治</strong>

    痰生于脾胃,宜实脾燥湿,又随气而升,宜顺气为先,分导次之。又气升属火,顺气在于降火。热痰则清之,湿痰则燥之,风痰则散之,郁痰则开之,顽痰则软之,食积痰则消之,在上者吐之,在中者下之,又中气虚者,宜固中气以运痰,若攻之太重,则胃气虚而痰愈盛矣。

    <strong>方</strong>

    <strong>二陈汤</strong> 一身之痰都管,乃治痰之要药也。欲下行,加引下药,黄柏、木通、防己之类;欲上行,加引上药,升麻、柴胡、防风之类。又曰:二陈加升提之药,能使大便润而小便长。

    陈皮(去白,一钱) 半夏(汤泡,二钱) 茯苓(去皮,一钱) 甘草(五分)

    上锉一剂,生姜三片,水煎温服。湿痰多软,如身体倦怠之类,加苍术、白术。寒痰痞塞胸中,倍半夏。

    甚者,加麻黄、细辛之类。痰厥头痛,倍半夏。风痰,加天竺黄、天南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者,更加竹沥;气实者,加荆沥,俱用姜汁。热痰,加黄连、黄芩。因火盛逆上,降火为先,加白术、黄芩、软石膏之类。眩晕嘈杂者,火动其痰也,加山栀子、黄连、黄芩。血虚有痰者,加天门冬、知母、栝蒌仁、香附、竹沥、姜汁。滞血者,更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞不行,中焦有饮者,加竹沥、姜汁、韭汁三五盏,必胸中烦躁不宁后愈。气虚有痰者,加人参、白术;脾虚者,宜补中益气降痰,加白术、白芍药、神曲、麦芽,兼用升麻提起。食积痰,加麦芽、山楂、神曲、炒黄连、枳实。老痰,用海石、半夏、栝蒌仁、香附、连翘之类。五倍子佐他药为丸,大治顽痰。喉中有物,咯不出,咽不下,此结痰也。宜栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘、香附,少佐朴硝、姜汁,炼蜜和丸噙化,此咸能软坚也。久得涩脉,卒时难开,必费调理。气实痰热结者,吐不出,咽不下,气滞者难治。痰在膈上,必用吐法吐之。泻之不去,胶固稠浊者,宜吐之。脉浮,吐之。痰在经络间,非吐不可,吐中就有发散之义。凡用吐药,宜升提其气,便吐。如防风、川芎、桔梗、芽茶、生姜之类,或瓜蒂散。凡吐用布紧勒腹于不通风处行之。痰在肠胃间,可下而愈。枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类。凡痰用利药过多,脾气虚则痰易生而转盛。痰在胁下,非白芥子不能达。痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不开。在经络中,亦用竹沥,必佐以姜汁、韭汁。膈间有痰,或癫狂,或健忘,或风痰,俱用竹沥、荆沥。气虚少食,加竹沥;气实能食,加荆沥。凡人上、中、下有块,痰也。问其平日好食何物,吐下后。方用药。凡人头面、颈颊、腋下结核,不痛不红,作脓者,皆痰注也。宜随用药消之。

    <strong>清热导痰汤</strong>〔批〕(按此方治痰迷之剂) 治憎寒壮热,头目昏沉迷闷,上气喘急,口出涎沫,证类伤寒。此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出则舍空,舍空则痰聚。

    黄连(炒,一钱半) 枳实(炒,一钱半) 栝蒌仁(一钱) 南星(制,一钱半) 半夏(制,一钱半) 陈皮(一钱) 白茯苓(一钱) 桔梗(一钱) 黄芩(炒,一钱) 白术(炒,一钱) 人参(八分) 甘草(六分)

    上锉一剂,姜枣水煎,入竹沥姜汁各三匙,同服。

    <strong>滚痰丸</strong>〔批〕(按此方治诸痰之圣药) 洞虚子曰:痰证古今未详,方书虽有悬饮、流饮、支饮、痰饮、溢饮之异,而莫知其为病之原。或头风目昏,眩晕耳鸣;或口眼蠕动,眉棱、耳叶瘙痒,或四肢游风肿硬,似痛非痛,或齿颊浮肿,痛痒不一;或嗳气吞酸,嘈杂呕哕;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色如煤炱,形如破絮;或如桃胶、蚬肉之状,或心下如停冰雪,冷痛时作;或梦寐奇怪鬼魅之类;或足腕痿软,腰背卒痛,或四肢骨节疼痛,并无常处,乃至手麻臂痛,状若挫闪;或脊中每有一掌,如冰冻之寒痛者;或浑身习习如虫行者,或眼沿涩痒,口糜舌烂,甚为咽肿喉闭;或绕项结核,似 非 。肿块初起,色白不红者,皆痰也。或胸胁间如有二气交纽,噎塞烦闷;或如烟气上冲;头面烘热,或为失志癫狂;或为中风瘫痪;或为劳瘵荏苒之疾;或为风痹脚气,或心下怔忡惊悸,如畏人将捕;或喘嗽呕吐,冷涎绿水黑汁;甚为肺痈、肠毒,便脓、挛跛。其为内外奇怪疾病,非止百端,皆痰之所致也。盖津液既凝,为痰为饮。而汹涌上焦,故口燥咽干;流滞于下,则大小便闭塞,面如枯骨,毛发焦干;妇人则经闭不通;小儿则惊痫搐搦。治法以此先逐去败痰,然后调理。括曰:甑里翻身甲挂金,子今头戴草堂深。相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉。十七两中零半两,水丸梧子意常斟。千般怪症如神效,水泻双身却不任。

    大黄(酒拌,蒸,半斤) 黄芩(去梗,半斤) 沉香石(五钱) 青礞石(一两,捶碎,焰硝一两,同入砂罐内,瓦片盖之,铁钱缚定,盐泥固济,晒干 红,候冷取出)

    上为细末,净水为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,量虚实加减,各随引下。一切丧心失志,或癫痫狂妄等症,每服百丸。人壮气实,能饮食,狂甚者,一百二十丸,以上至二三百丸,以效为度。一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或闭者,每服八十丸。人壮气实者百丸,常服三二十丸。无大便不利之患,自然上清下润之妙。一切阳症风毒脚气,遍身游走疼痛,每服八九十丸,未效再加丸数。一切走刺气痛,每服七八十丸、未效随症再加,一切无病之人,遍身筋骨平白疼痛,不能明状者,每服七八十丸,以效为度。一... -->>

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